VÄRDERINGSINSTRUMENT FÖR SKADA PÅ REN SOM ORSAKATS AV
STORT ROVDJUR
Dnr
Kommunens landsbygdsnäringsmyndighet som utför terrängundersökningen svarar för ifyllandet av
värderingsinstrumentet.
1. UPPGIFTER OM TERRÄNGUNDERSÖKNINGEN OCH ERSÄTTNINGSSÖKANDEN
1.1 Datum för terrängundersökning
1.2 Kommun och kommunkod
1.3 Ersättningssökandens namn
1.4 Lägenhetssignum
2. MEDDELANDE OM TERRÄNGUNDERSÖKNING
Meddelande om tid och plats för terrängundersökning har lämnats till
Datum
Hur
den som söker ersättning
renbeteslagets representant
jaktvårdsföreningens representant
Meddelandet lämnat av
från
kommun
Närvarande vid terrängundersökningen:
ersättningssökanden
renbeteslagets representant
jaktvårdsföreningens representant
3. LANDSBYGDSNÄRINGSMYNDIGHETENS UPPFATTNING OM SKADAN
Skadan är i sin helhet orsakad av stort rovdjur.
Slag av ren
Skadan har orsakats av
björn
varg
järv
lodjur
okänt stort rovdjur
Skadan har inte orsakats av stora rovdjur. Se punkten Tilläggsuppgifter.
Tilläggsuppgifter
Den skadelidande/den skadelidandes representant har fått anvisningar om hur ersättning söks, och resultatet av
terrängundersökningen har klargjorts för honom eller henne.
Ort och datum
Terrängundersökarens underskrift och namnförtydligande
4. ERSÄTTNINGSSÖKANDENS UPPFATTNING OM SKADAN
Godkänner resultatet av terrängundersökningen
Godkänner inte resultatet av terrängundersökningen
Motivering
Ort och datum
Ersättningssökandens underskrift och namnförtydligande
5. RENBETESLAGETS REPRESENTANTS UPPFATTNING OM SKADAN
Godkänner resultatet av terrängundersökningen
Godkänner inte resultatet av terrängundersökningen
Motivering
Ort och datum
Renbeteslagets representants underskrift och namnförtydligande
6. JAKTVÅRDSFÖRENINGENS REPRESENTANTS UPPFATTNING OM SKADAN
Skadan är i sin helhet orsakad av stort rovdjur
Skadan har inte orsakats av stort rovdjur
Godkänner resultatet av terrängundersökningen
Motivering
Ort och datum
Jaktvårdsföreningens representants underskrift och namnförtydligande
Bilagor: Karta, fotografier, sakkunnigutlåtande el.dyl.
10.09.12 #87190
Godkänner inte resultatet av terrängundersökningen
st.
