Främjande
av psykisk
Främjande av psykisk
hälsa och hälsa
förebyggande av
psykisk
ohälsa
och
förebyggande
av psykisk
ohälsa
Vad främjar psykisk hälsa, förebygger psykisk ohälsa
och förbättrar hälsan hos personer med psykiska
funktionshinder?
• Fysisk aktivitet!
• Sömn, inflytande, bra
mat, ”lagom stress”
• Socialt nätverk, socialt
stöd, nära relationer
• Meningsfull fritid,
sysselsättning/arbete
• Natur, djur, kultur
Hälsans bestämningsfaktorer!
Fysisk aktivitet är lika bra som annan behandling för
klinisk depression
% of Patients with Remission of Depression
50
Drug therapy and
cognitive behavioral
therapy produce
remission in
approximately 40% of
clinically depressed
individuals
40
30
20
10
0
Control
80 Min/Week
180 Min/Week
Amount of Brisk Walking
Dunn A et al. Am J Prev Med 2005
Vad är det som utmärker de som faktiskt är nöjda
med livet och arbetet?
Livets/lyckans tre rum
Inre rummet
Vardagsrummet
Arbetsrummet
Positiv
grundinställning:
Framtidsoptimism +
handlingskraft, ger
känsla av frihet och
kontroll
Uppskattning, stöd,
nöjd med
arbetsfördelning i
hemmet
PEB:
Påverkan
Engagemang
Bekräftelse
Kairos Future 2008
Nationella folkhälsoenkäten 2007
Nationella folkhälsoenkäten 2007
Nedsatt psykiskt välbefinnande
25
P ro cen t
20
15
Män
Kvinnor
10
5
0
Skellefteå
Länet
Riket
Självmordstankar
16
14
12
P ro cen t
10
Män
8
Kvinnor
6
4
2
0
Skellefteå
Länet
Riket
Åter
Startmeny
Åter
Folkhälsa
25%
Uppplevd psykisk hälsa
(befolkningsenkät "Hälsa på lika villkor")
(2006)
Skellefteå kommun
VLL
Svart lodrät linje visar
variationsvidd VLL
20%
15%
10%
5%
0%
Kvinna
Man
Stora sömnbesvär
Kvinna
Man
Ganska eller väldigt mycket
stressad
Kvinna
Man
Nedsatt psykiskt välbefinnande
Kvinna
Man
Utsatt för fysiskt våld senaste 12
mån
Levnadsvanor
Alkoholkonsumtion 1996 – 2004 Riket, Västerbotten, Lycksele, Skellefteå och Umeå
Källa:
FHI
Väntrumsstudier i länet
•
•
•
Primärvården 2005
Psykiatriska öppenvården 2006
Ungdomsmottagningarna 2007
Andel patienter med riskbruk (VDC)
Totalt hade drygt 17 % av männen, knappt 9 % av kvinnorna
ett riskbruk
I Skellefteå var andelarna lägre,
ca 10 % av männen
7 % av kvinnorna
Yngsta åldersgruppen hade högst andel
personer med riskbruk
Andel patienter med riskbruk (Psyk)
Fler med riskbruk – i snitt var fjärde
Totalt hade 29 % av männen och 24 % av kvinnorna ett
riskbruk
I Skellefteå var andelarna 33 % av
männen och
19,5 % av kvinnorna
OBS: Klockarberget ej med
Unga kvinnor utmärker sig (Psyk)
• Av samtliga unga kvinnor hade varannan ett
riskbruk/missbruk
(51 %, av kvinnor 18-25 år)
I Skellefteå 37 %,
av kv 18-25 år
För männen hade åldern inte samma påverkan på
andelen med riskbruk
(ca var tredje man oavsett ålder hade ett riskbruk)
RISKBRUK/missbruk (AUDIT)
på Ungdomsmottagningen i SKELLEFTEÅ (n=103)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
86 %
59 %
kvinnor
män
I reella tal : 61 av de 103 ungdomarna (55 kv, 6 män)
Samband mellan riskbruk och ångest/depression
• Hälften av de med riskbruk inom PV (51%) hade
samtidiga tecken på ångest/depression (HAD)
• Inom psyk ÖV hade de med riskbruk i högre
utsträckning svår ångest och/eller påtaglig
depression: 74 % av de med riskbruk jmf med 60 %
(p= .001)
SKL:s öppna jämförelser 2008,
Hälso- och Sjukvårdens kvalitet och effektivitet
” Glädjande är att Västerbotten ligger bäst till i landet när
det gäller både självmordsfrekvens och hälsopolitiska
åtgärder.
Detta visar på att våra förebyggande satsningar ger resultat
och att vi går helt i linje med landstingets vision
”Världens bästa hälsa 2020”.
Sofie Edberg, landstingsdirektör, 6 okt 2008, på intranätet Linda
Vad görs?
Behovsbedömare
• För personer <65 år m psykiska
funktionsnedsättningar
•
•
Jobbar med CAN-skattning,
gemensamt med klienten. Belyser
aktuella behov, allmänmänskliga
och specifika
Används kliniskt, inför utskrivning
och vid LSS-bedömning
akter!
t
n
o
k
s
vård
Primär
UVLL - FoU
stöd!
Hälsocoach projektet
• Huvudägare:Vb:s
scizofreniförbund
• Tre hälsocoacher i länet
• Psykisk och fysisk hälsa för
personer med psykisk
funktionsnedsättningar i
boendestöd
Passa
gen!
Trädgårdsprojektet!
Samba
ndet
U ngd
omsh
älsan
!
m et
a
e
t
e
Äldr
!
Vad görs?
Psykiatriskt kunskapscentrum,
psykiatrisamordnare
• Återhämtningsinriktad
verksamhet
• Utbildningar
• Boendestöd
• ”smörgåsbord”
• Rehabarbete
• Samordning av insatser
• Hälsocoachprojekt
• Målbilder
• Hemlöshetsprojekt
Föreningarnas hus,
Brukarinflytandesamordnare, BISAM
• Återhämtningsinriktad verksamhet
• Stöd och avlastning
• Länk mellan organisationer
• Basverksamhet med hälsofrågor
• Samverkan med AF, FK, VLL,
kommun
• Brukarrevision
• Psykeveckan
+ God vård och behandling på psykiatriska kliniken, när det behövs!
Solkraft - kommunens arbetsrehabiliteringsresurs
• Finns för alla - arbetslösa, sjukskrivna,
långtidssjukskrivna, nysvenskar, brukare i
boendestöd, försörjningsstödgrupper, deltagare i
Subutexprogrammet
• Nära samarbete med psykiatrin
• Länk till professionella kontakter
Psykiska första hjälpen - Målsättning
• Skydda livet
• Erbjuda hjälp
• Främja god psykisk
hälsa
• Stödja egna resurser
och styrkor
• Vid behov vägleda till
professionell hjälp
Psykiska första hjälpen
1.
2.
3.
4.
5.
Lyssna lugnt utan att moralisera
Bedöm den hjälpsökandes ev. självdestruktiva risk
Uppmuntra och informera om viktiga saker
Uppmuntra till att vid behov söka professionell hjälp
Uppmuntra den hjälpsökande att ta hand om sig
själv.
Mål 1 Delaktighet och inflytande
• Utbildningar om bemötande, psykiska funktionsnedsättningar och
hälsa till personal i kommun och landsting
• Sprida kännedom om Föreningarnas hus och BISAM
• FoUU medel till frivilligheten – ska svara för hur de jobbar för att
integrera personer med psykiska funktionshinder
• Ungdomsråd – ungdomsfullmäktige – elevdemokrati: VIKTIGT!
• Introduktion inackorderade – E 4an
• Psykisk hälsa i FH -rådet
Mål 2 Ekonomisk och social trygghet
•
•
•
•
Äldre hälsa
Ta in Psykiska första hjälpen, PFH, i seniorkurserna, Medlefors,
Solvik
Spridning via Frivilligcentralen - Sambandet
Psykisk hälsa i arbetsmarknadsåtgärder
Mål 3 Trygga och goda uppväxtvillkor
•
•
•
•
•
Familjeverkstad – ÖPP – Coping – Salut
Spridning av PFH samt broschyr om ”Att hjälpa någon som tänker ta
sitt liv” till skolor, studieförbund, Ungdomshälsan, Studenthälsan
Beakta barnperspektiv vid mäns våld mot kvinnor och barn
Barnperspektiv vid psykisk ohälsa hos föräldrarna
Fråga om upplevd hälsa i drogvaneundersökningen
Mål 4 Ökad hälsa i arbetslivet
•
•
•
•
•
Stimulera användning av material och verktyg för att främja den
sociala utvecklingen på arbetsplatser
Hälsoinspiratörer
Utveckla samarbetet med folkhögskolor och studieförbund
PFH i Systematiska ArbetsMiljöarbetet, SAM
Seminarium om tidiga tecken på utmattning, Institutionen för
Omvårdnad
Mål 5 Sunda och säkra miljöer och produkter
•
•
•
Trygg och säker kommun
Trygghetsvandringar
Trygghetsforum
Mål 6- 6½ En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Stödja goda levnadsvanor inom psykiatrisk vård
Samarbete med Medlefors
Psykisk hälsa i VHU samtalet, identifiera tidiga symtom
PFH + tidiga signaler + broschyr i dsk fortbildning, användas till
hemtjänsten
FoUU medel för främjande av psykisk hälsa
Psykisk hälsa i Egenvårdsråd
Jämställdhetsarbete – värderad efter kön, yrke
Ungdomshälsan på gymnasieskolor, om sömnens betydelse
Ungdomshälsan lägger ut jourtelefoner på webben
Hälsoutvecklare i VLL inom området psykisk hälsa
Psykiatrisk omvårdnad på högskolenivå
Utveckla FaR som behandling för psykisk ohälsa
Framtiden?
• Bibehålla och utveckla det goda samarbetet
• Erbjuda utbildning till medarbetare i kommun och
landsting, sprida information till Skellefteborna
• Återkommande seminarium om främjande av psykisk
hälsa
• 2010 Psykisk hälsa-året
Folkhälsoarbete - främja psykisk hälsa.
Vi måste hjälpas åt….
