Sid 1/2 Allmänläkarkonsulterna Luleå-Boden HÖK Handläggningsöverenskommelse mellan primärvården Luleå-Boden och ögonmottagningen, Sunderby sjukhus Titel: Röda ögon Giltig from: 040101 Giltig tom: 051231 Ansvarig för innehållet för primärvårdens räkning: Meta Wiborgh, distriktsläkare För sjukhuskliniken: ? Godkänd för publicering av: Meta Wiborgh, ALK-ansvarig för primärvården Allergisk konjunktivit Bakteriell konjunktivit Symtom Symtom Klåda, tårflöde, skav, tryckkänsla Irritation, pus. Fynd Fynd Chemos (svullen konjunktiva), injektion, trådigt muköst sekret Konjunktival injektion, pus Behandling Mekanisk rengöring. Om ej bra på 7-10 dagar ges Chloromycetin eller Fucithalmic. Lecrolyn, Livostin, Tilavist. Ev komplettera med tabletter Behandling Viruskonjunktivit Dacrocystit Symtom Symtom Klåda, gruskänsla, tårflöde, ljuskänslighet Ensidigt tårflöde, svullnad, rodnad vid näsroten, pus. Fynd Ofta keratokonjunktivit. Injektion, mukös sekretion, punktat keratit. Fynd Behandling Behandling Lindrande smörjande behandling. Tårersättningspreparat t e x Viscotears, Oculentum Simplex. Systembehandling med antibiotika (ex-vis Heracillin). Massage av tårsäck samt försök att tårvägsspola. Om försämring samråd med ögonkliniken. Enligt ovan. Palpationsömhet över tårsäcken. Fortsättning… Sid 2/2 Tårkanalstenos Symtom hos barn Ofta ensidiga besvär, konjunktivit och pus. Behandling för barn Fucithalmic 1-2 ggr/dag + massage. Upprepa i intervaller tills symptomfrihet. Om ej bra efter 10 månader remiss till öron. Sondering utföres tidigast vid 12 månader och sker i narkos. 95% blir bra före 12 månaders ålder spontant. Sclerit Granulomatös inflammation. Ovanlig. Kan var relativt lindrig till nekrotiserande med synhotande komplikationer. Symtom Djup, svår smärta. Fynd Symtom hos vuxna I regel uttalad blåröd rodnad. Ibland avasculär blek zon i rodnaden. Bevärande tårflöde, även inomhus Behandling/åtgärd Behandling för vuxna Ring och rådgör inför akut remiss till ögon Tårvägsspolning. Zincfrin som avsvällande. Episclerit Att differentiera mellan episclerit och sclerit är ej alltid lätt. Dilatation av ytliga kärl hos bägge. Symtom Irritation, ljuskänslighet. lokaliserad palpationsömhet, tårflöde. Oftast ensidigt. Fynd Lokaliserad injektion. Inget pus. Konjunktivan på insidan ögonlocken blek. Behandling Ofta spontanläkning 1-2 veckor, ibland längre. Behandling med Fucithalmic x 2, Ultracortenoldroppar 1 x 3-5 alt Terracortril med polymyxin B. Uttrappning 3-4 veckor. Rådgör med ögonkliniken. Irit Symtom Rödögd, tårflöde, ljuskänslighet, smärta runt omkring ögat, suddig syn. Fynd Ljusväg kornig och homogen. Injektion ofta pericorneal, inget pus. Precipitat på corneas insida, ibland mios, biland nedsatt visus, ibland syneki. Behandling/åtgärd Ring och rådgör med ögonkliniken inför behandling.