Instruktion Utarbetad av, namn och datum Fastställd av, namn och datum Dan Eriksson, Verksamhetschef 2011-01-07 Dan Eriksson Verksamhetschef 2011-01-07 Giltighetstid 2011-01-01 - - 2012-01-01 Reviderad Postoperativ lokalbedövning vid knäplastiker Direktiven gäller angivna läkemedel som utan särskild individuell ordination på angivna indikationer får överlämnas/administreras av legitimerad sjuksköterska utan att läkare kontaktas vid varje tillfälle. Direktiven gäller även för synonyma läkemedel enligt lista. Läkemedel Inj. Toradol 30 mg/ml Inj Narop 7,5 mg/ml Adm.form Indikation Normaldos Totaldos Blandning Inj Smärta 1 ml = 30 mg Inj Smärta 15 ml = 112,5 mg Dessa preparat blandas i samma spruta N.B. Om patienten erhåller Ibumetin postoperativt skall ej Toradol givas utan endast Narop enligt ovan. Instruktion Injektion: Utför noggrann handdesinfektion. Den som ska ge injektionen, läkare eller sjuksköterska med delegation, tar på sterila handskar. Under sterilt förfarande och med hjälp av en assisterande person tas ett sterilt underlag upp, t ex en grön duk. Duka upp övriga tillbehör på underlaget. Till detta moment behöver man 1 st 2 ml-spruta 1 st 20 ml-spruta med luerlockfattning 2 st rosa kanyler 1 sterilförpackad Narop 7,5 mg/ml (20 ml) 1 ml Toradol 30 mg/ml Ordinerad mängd Narop, 7,5 mg/ml, dras upp i en 20 ml-spruta. Sprutan passar i Narop-ampullens fattning. Lägg sprutan på det sterila underlaget och dra upp 1 ml Toradol, 30 mg/ml, i en 2 mlspruta med hjälp av en rosa kanyl. Denna kasseras därefter. Dra tillbaka kolven på 20 ml-sprutan och spruta in 1 ml Toradol i Narop-sprutan. Färdigblandad lösning ska användas omedelbart Injicering: Lägg en steril handduk under pats ben och ytterligare en handduk på knät. Den som assisterar tar bort förbandet runt epiduralkatetern. Handduken på knät kan du använda som ett sterilt underlag i samband med injektionen. Sprutan kopplas ihop med epiduralkatetern. Luerlockfattningen behövs för att spruta och kateter inte ska glida isär under injektionen. OBS! Var noga med att bibehålla steriliteten på katetern när skyddshatten skruvats av. Cirka 15 ml Narop-blandning injiceras i katetern. Resterande del av Narop-blandningen ges samtidigt som katetern långsamt dras ut och man får då spridning av medlet såväl i leden som i mjukdelarna. Ev överbliven lösning ska kasseras.