Kan psykisk ohälsa förebyggas?

Kan psykisk ohälsa
förebyggas?
Erfarenheter från ett Nationellt
projekt
Visby 26 april 2010
Tullie Sewerin 2010
Vård och stöd till personer med
utvecklingsstörning som drabbas
av psykisk ohälsa
Nationellt riktat projekt -NU!
Socialstyrelsen
 1 oktober- 1 februari 2009
 2 personer/ Referensgrupp
 www.socialstyrelsen.se
 Kunskap och Samverkan Tullie Sewerin

Tullie Sewerin 2010
Projektets uppdrag
Kartlägga behov och befintlig kompetens
 Utarbeta en organisationsövergripande
modell för samverkan vuxenhab +sjukvård
+kommun
 Upprätta manual för arbetsmodellen;
beskriva framgångsfaktorer
 (Utvärdera modellen)

Tullie Sewerin 2010
Syfte
Snabb, komptent och lyhörd psykiatrisk
vård för målgruppen - överallt
 Samordnade insatser med individen i
centrum
 God kvalitet, preciserade
ansvarsförhållanden

Tullie Sewerin 2010
Metod
Litteratur/forskning/rapporter/konferenser
 Representativ referensgrupp
 Synpunkter från brukare, anhöriga,
personal
 Kartläggning av 13 verksamheter:
studiebesök, intervjuer, diskussioner
 Rapport- modell, manual
 Soc-styr hemsida, workshop

Tullie Sewerin 2010
Framgångsfaktorer
Intresse/vilja
 Kunskap/kompetens
 Samverkan/samarbete
 Helhetssyn
 Långsiktighet/livsperspektiv
 Tillgänglighet

Tullie Sewerin 2010
Slutsatser
Många vuxna med utvecklingsstörning
behöver psykiatrins insatser
 Problematiken är komplex
 Insatserna kräver särskilda team inom
sjukvården
 Kunskapen behöver fördjupas och spridas
 Samverkan är nödvändig

Tullie Sewerin 2010
Ohälsa
Personer med utvecklingsstörning har en
ökad sårbarhet för fysisk och psykisk
ohälsa
 Tydliga skillnader i alla livsområden;
arbete, inkomst, socialt umgänge
 Utvecklingsstörning mer avgörande än kön

Tullie Sewerin 2010
Stress
Ökad sårbarhet
 Sensorisk känslighet
 Överkrav/underkrav
 Bedömning av intellektuell och
känslomässig utvecklingsnivå
 Kartläggning av stressorer

Tullie Sewerin 2010
Att förebygga ohälsa/några
aspekter
Öka det sociala deltagandet
 Minska kraftig övervikt
 Öka fysisk aktivitet
 Rimlig kravnivå / minska stress
 Förbättra de ekonomiska förutsättningarna
 Minimum income for healthy living, MIHL

Tullie Sewerin 2010
Att förebygga ohälsa/några
aspekter




Uppmärksamma/diagnostisera/utreda kognitiva
svårigheter tidigt
Uppmärksamma gruppen som har
begåvningsnivå i nedre delen av normalzonen
Kognitivt perspektiv inom barn - och
vuxenpsykiatrin
Minska tabun kring kognitiv funktionsnedsättning
Tullie Sewerin 2010
Att förebygga ohälsa/några
aspekter
Tidiga anpassade insatser till barn med
utvecklingsstörning och deras föräldrar
och syskon. Olika stödformer behövs
 Samtalsstöd/samtalsbehandling till vuxna
brukare
 Utveckla brukarens
kommunikationsförmåga
 Olika stödformer till anhöriga/närstående
till vuxna brukare

Tullie Sewerin 2010
Att förebygga ohälsa/några
aspekter
Kunskap om det salutogena
(hälsobringande) perspektivet och
salutogena faktorer
 Utveckla och upprätthålla en salutogent
tänkande i en verksamhet som arbetar
med människor med svåra
funktionsnedsättningar

Tullie Sewerin 2010
Salutogenes
Aaron Antonovsky
 Salutogenes
 Salus= hälsa
 Genesis= ursprung
 Pathogenes
 Pathos= sjukdom

Tullie Sewerin 2010
KASAM




Känsla Av SAMmanhang: tillit till att ens inre
och yttre värld är förutsägbar
Begriplighet: individen kan förstå och ordna
inre och yttre stimuli
Hanterbarhet: individen har resurser att möta
de krav han/hon ställs inför
Meningsfullhet: individen upplever att livet har
en känslomässig mening och innebörd
Tullie Sewerin 2010
Personer med
utvecklingsstörning
Hur öka känslan av sammanhang?
 Hur öka begripighet, meningsfullhet och
hanterbarhet?

Omgivningens uppgift!
 Struktur, förutsägbarhet, tydlighet
 Rimlig kravnivå. Stöd av andra

Tullie Sewerin 2010
Salutogena (hälsobringande)
faktorer på individnivå
God social kapacitet
 Använda vardagliga situationer. Agera
förebild/modell
 Positivt självförtroende/Positiv självbild
 Bekräfta, berömma, lyssna till. Förmåga
att trösta sig själv.

Tullie Sewerin 2010
Salutogena faktorer på individnivå






Självständighet
Risk att bli ensam. Självständighet i närvaron av
annan person
Framgångsrik coping
Uppmuntra till problemlösning. Stöd av annan
person
Intelligens och kreativitet
Livslångt lärande. Socialt umgänge och
kommunikation
Tullie Sewerin 2010
Salutogena faktorer på individnivå
Utveckling av intressen och hobbies
 Stimulera, vidmakthålla, utveckla.
Inkörsport till samtal och kontakt
 Inre kontroll/Impulskontroll
 Uttrycka, hantera känslor. Begära det man
vill ha , säga ”nej”, vänta, skjuta upp.
”Yttre” tal kompletterar ”inre” tal

Tullie Sewerin 2010
Salutogena faktorer på individnivå
Aktivitet och Energi
 Rätt kravnivå
 Optimism och framtidstro
 Förmedla hopp. Ta tillvara drömmar

Tullie Sewerin 2010
Salutogena faktorer på gruppnivå/i
omgivning och familj
Att hjälpa andra
 Att vara betydelsefull för annan person
 Tillitsfulla och nära relationer.
Betydelsefulla andra
 Underlätta att träffa vänner och familj.
Värna om relationen till betydelsefulla
andra. Fåtal personal

Tullie Sewerin 2010
Salutogena faktorer på gruppnivå/i
omgivning och familj
Klart definierade gränser och
subsystem
 Brukare/ familj/personal.
Professionella/personliga/privata
 Positiv familjerelation
 Måna om brukarens relation till
föräldrar/syskon/närstående. Relationen
närstående/personal. Tala gott om

Tullie Sewerin 2010
Salutogena faktorer på gruppnivå/ i
omgivning och familj
Klara regler i hemmet
 Struktur, förutsägbarhet, tydlighet
 Delade värderingar
 Brukarens tankar och synpunkter.
Inklusion, människosyn, etik

Tullie Sewerin 2010