DOSKATALOGEN
för nuklearmedicinsk diagnostik
- Vad finns?
Sigrid Leide Svegborn
Sören Mattsson, Lennart Johansson, Martin Andersson
Medicinsk strålningsfysik, Institutionen för translationell medicin, LU, Malmö
Radiofysik, Institutionen för strålningsvetenskaper, UmU, Umeå
Strålsäkerhetsmyndigheten
Forskningsdagarna 2015
SSM – ”Doskatalogen”
Nationellt dosimetriarbete
VAD:
Samling datablad som visar stråldoser till organ och vävnader
samt effektiv dos, för ett stort antal radioaktiva läkemedel
som används inom medicinsk diagnostik och forskning
SYFTE:
Ge strålskyddskommittéer, sjukhusfysiker, läkare, forskare
m.fl. ett enkelt redskap för att uppskatta stråldosen till
olika patientgrupper och försökspersoner
Gammakamera
Nuklearmedicin
Radioaktivt
läkemedel
PET-kamera
Dosblad
6
(Kol)
20,4 min
KOL-11 MÄRKT ACETAT
+
Annih.stråln. 0,511 MeV (2,00)
11
C
Absorberad dos per adm. aktivitet
(mGy/MBq)
Organ
Intravenöst
Vuxna
Barn
Binjurar
Bukspottskörtel
Gallblåsa
Hjärta
Lever
Lungor
Magsäck
Mjälte
Njurar
Ovarier
Röd benmärg
Testiklar
Tjocktarm
Tunntarm
0,0035
0,012
0,0035
0,013
0,014
0,0024
0,0020
0,0029
0,053
0,0014
0,0018
0,0010
0,0016
0,0018
Effektiv dos
0,0035
Kortfattad biokinetisk modell för 11C-acetat
Substansen fördelar sig som följande: Initialt 100 % ut i blodet varefter snabb
utsöndringen sker (biologisk halveringstid på 1 minut), 25 % till levern, 19 % till
njurarna, 4,5 % till hjärtmuskeln, 1% till bukspottskörteln och resterande c:a 50 % till
övriga organ och vävnader. En upptagsfas på 1 minut antas. Utsöndringen antas
vara enligt följande: Njurarna: 0,5 med Tbio = 10 min och 0,5 med Tbio = 24 h, levern:
10 min (0,35), 1 h (0,30) och 2 h (0,35), bukspottskörteln: 40 min (0,5) och 2 h (0,5)
samt hjärtmuskel och övriga organ; 10 min (0,5) och 8 h (0,5).
OBS! Denna modell kan inte användas för acetat märkt med 14C!
Referenser för 11C-acetat
Armbrecht, J.J., Burton, D.B. and Schelbert, H.R. (1990). Validation of [ 1-11C]acetate
as a tracer for non-invasive assessment of oxidative metabolism with positron
emission tomography in normal, ischemic, postischemic and hyperaemic canine
myocardium. Circulation 81, 1
van den Hoff, J., Burchert, W., Wolpers, H.G., Meyer G.J. and Hundeshagen, H.
(1996). A kinetic model for cardiac PET with [1-11C]acetate. J. Nucl. Med. 37, 521529.
(mSv/MBq)
1 år
5 år
10 år
15 år
Binjurar
Bukspottskörtel
Gallblåsa
Hjärta
Lever
Lungor
Magsäck
Mjälte
Njurar
Ovarier
Röd benmärg
Testiklar
Tjocktarm
Tunntarm
0,018
0,092
0,016
0,076
0,077
0,015
0,011
0,016
0,24
0,0089
0,0094
0,0066
0,0096
0,011
0,011
0,043
0,0090
0,042
0,041
0,0077
0,0061
0,0091
0,13
0,0047
0,0052
0,0033
0,0052
0,0058
0,0068
0,033
0,0056
0,027
0,028
0,0049
0,0040
0,0059
0,091
0,0029
0,0034
0,0021
0,0033
0,0036
0,0044
0,016
0,0040
0,017
0,018
0,0031
0,0024
0,0037
0,064
0,0018
0,0022
0,0013
0,0020
0,0022
Effektiv dos
0,019
0,010
0,0067
0,0044
Leggett, R.W. and Williams, L.R. (1995). A proposed blood circulation model for
reference man. Health Phys. 69, 187-201.
Shreve, P., Chiao P.C., Humes, H.D., Schwaiger, M. and Gross, M.D. (1995)
Carbon-11-acetate PET imaging in renal disease. J. Nucl. Med. 36, 1595-1601.
Shreve, P. and Gross, M.D. (1997). Imaging of the pancreas and related diseases
with PET carbon-11-acetate. J. Nucl.Med. 38, 1305-1310.
Sun, K.T., Chen, K., Huang, S-C., Buxton, D.B., Hansen, H.W., Kim, A.S., Siegel, S.,
Hoi, Y., Müller, P., Phelps, M.E. and Schelbert, H.R. (1997). Compartment model for
measuring myocardial oxygen consumption using [1-11C]acetate. J. Nucl. Med. 38,
459-466.
Yeh, S.H., Liu, R.S., Wu, L.C., Yen, S.H., Chang, C.W. and Chen, K.Y. (1999). 11Cacetate clearance in nasopharyngeal carcinoma. Nucl. Med. Commun, 20, 131-134.
594-1605.
(mSv/MBq)
Interndosimetri
99mTc-MIBI
av kliniskt intresse
av dosimetriskt intresse
15 minuter efter injektion
24 timmar efter injektion
Nuklearmedicin
123I-NaI
99mTc-MIBI
99mTc-MDP
111In-octreotid
SSM ”Doskatalogen” – Dosblad
Baseras på
Biokinetiska data - distribution och retention
Helkropp samt individuella organ och vävnader
Utsöndringsvägar
Sammanställning av ”all” litteraturdata (human)
Kompletteras med egna data om möjligt
Modellering och egen dosberäkning
Kontroll-beräkningar internt i gruppen och externt
Nära samarbete med ICRP Task Group 36
Fraktion av given A
1,2
1
0,8
A = a1 exp(-b1 t)
0,6
0,4
0,2
0
0
10
20
30
Tid efter injektion (h)
För många organ och för helkropp
15 minuter
6 timmar
24 timmar
efter injektion
efter injektion
efter injektion
Blodprover
Faecesprover
Urinprover
Utandningsluft
Vävnadsprover
40
Kvantifiering av aktiviteten i organ
1 MBq ?
Na
A
Np
Projektet har även inkluderat:
Kvantifiering av aktivitet i organ, med gammakamera och PET
Optimering av tekniken inkluderat
olika korrektionsmetoder
Biokinetiska och dosimetriska studier
Utveckling av biokinetiska och dosimetriska modeller
baserat på studier på patienter och frivilliga försökspersoner
99mTc-MIBI, 111In-Octreoscan, 14C-urea,
-triolein, -glukos, -GCA,
131I-NaI, 18F-cholin, 123I-Datscan. Kommande: 18F-flutemetamol,
Rekommendationer för uppehåll i amning
bl.a. baserat på våra studier av aktivitetsinnehåll i bröstmjölk
För 2015/2016 produceras dosblad för:
99mTc-Annexin V, 60 ,61, 62, 64Cu-ATSM, 124I-MIBG samt
123I-, 124I- och 131I-monoklonala antikroppar
Tack för uppmärksamheten !
