Kosten och Parkinson
Sammanfattning av Anders Borgmans kapitel i boken ”Parkinsons sjukdom”.
Vad sker egentligen?
En person med Parkinsons sjukdom har för få friska dopaminceller kvar i ”produktion”
och måste därför fylla på med L-dopa för att täcka underskottet. Underskottet av Ldopa blir större och större allt eftersom fler och fler celler försvinner.
L-dopa som finns i medicinerna Madopark och Sinemet är aminosyror – de är i
praktiken helt ofarliga och kroppsegna.
För mycket L-dopa resulterar i överrörlighet och för mycket protein leder till symtom
som kännetecknas av ”frysning”, ”stopp” samt stelhet och trötthet.
Proteiner
Måltider som innehåller stora mängder proteiner gör att de typiska symtomen vid
Parkinsons sjukdom förvärras. Proteinets aminosyror konkurrerar nämligen med Ldopamedicinen om transportutrymmet över blod-hjärnbarriären in i hjärnan.
Hjärnan får därmed för lite L-dopa och kan inte producera nödvändig mängd
dopamin.
Effekten av detta blir ofta en stelhetsperiod, s k OFF-period, som frysning, stopp och
stelhet.
Proteinförskjuten diet
Ju längre sjukdomen framskrider desto mer ökar betydelsen av en så kallad
”proteinförskjuten diet”.
Måltider med mycket proteiner bör förskjutas till kvällstid. Det är bättre att äta lättare
vegetarisk mat till lunch och vänta med kött- och fiskrätter till kvällen.
Det är mycket viktigt att äta proteiner åtminstone en gång per dag för uppbyggnaden
av kroppens celler. Dagsbehovet är 0.75-0,8 g per kg kroppsvikt.
Exempel på proteinrik kost:
Mjölk, fil, yoghurt, ost, ägg, sojabönor, kött, fisk, kyckling, nötter, frön, flingor och bröd
med gluten, avokado, sparris.
Exempel på proteinfattig kost:
Rismjölk, grädde, smör, juice, frukt, grönsaker (utom bönor, avokado och sparris),
potatis, ris, havre, majs, glutenfritt bröd, marmelad.
Listor på hur mycket protein det finns i olika livsmedel finns på Internet.
Vegetarisk kost
En helt vegetarisk lunch eller en soppa med en liten mängd protein, ger en vardag
med färre symtom för personer med Parkinson. Vegetarisk kosthållning har också
positiv inverkan på förstoppning, vilket drabbar många med Parkinsons sjukdom.
Att ta medicin på bästa sätt
Det bästa är att äta lite-lite grand när man tar sin medicin. En skorpa, grönsak, frukt
eller fruktsoppa gör att magen bearbetar innehållet för att sedan med större säkerhet
släppa ut det i tolvfingertarmen.
Många tar sin medicin med vatten, men vatten kan passera ut i blodet redan i
magsäcken. Då blir det sannolikt för liten mängd för att den nedre magmunnen ska
öppna sig, och medicinen stannar kvar i magsäcken. Det leder till utebliven
medicineffekt.
Snabba kolhydrater
Kolhydrater rekommenderas svara för 50-60 % av vår energitillförsel, varav rent
socker högst ska utgöra 10 %. Rent socker ger visserligen energi, men är ”tomma
kalorier” utan vitaminer.
Det finns en vetenskaplig rapport som fastslår att snabba kolhydrater förbättrar Ldopa-upptaget till hjärnan.
Snabba kolhydrater, dvs socker, förhöjer insulinmängden i blodet, och insulinet
underlättar upptaget av L-dopa till hjärnan.
Sötsaker har alltså egenskapen att de lindrar symtomen vid Parkinsons sjukdom
eftersom de förbättrar L-dopa-upptaget till hjärnan.
Det är ett välkänt fenomen att många med Parkinsons sjukdom frossar i godsaker,
nästan så att man kan kalla det ”missbruk”. Konsekvensen kan bli övervikt och
diabetes och inte minst karies med höga tandläkarräkningar som följd.
Praktiska råd
- Ta alltid L-dopamedicinen minst 30 minuter före måltid. Medicinen får då ”förtur ” vid
transporten till hjärnan.
- Ta alltid L-dopamedicinen med tillräckligt med vätska. Magmunnen öppnar sig inte
om innehållet är för litet.
- Undvik att ta L-dopamedicinen ihop med fil, mjölk eller glass. För en del personer
kan detta orsaka fördröjning av medicineffekten. Byt ut mjölkprodukterna mot vatten,
saftsoppa eller saftkräm. Ät gärna frukt tillsammans med medicinen. Varmt vatten går
lättare att svälja än kallt.
- Undvik att ta L-dopamedicinen i samband med större måltid. Magmunnen som
släpper ut maginnehållet till tolvfingertarmen öppnar sig inte förrän maginnehållet har
bearbetats till lämplig konsistens.
- Det finns mediciner där tillverkaren anger att den skall tas i samband med måltid,
exempelvis Madopark Depot. Där ska kapseln ligga på magsäcksinnehållet och
sakta avge L-dopa.
Karin Richter har skrivit sammanfattningen.
