LABC –
Blödningar och chock
Läromål
• Eleven ska kunna redogöra för de olika blodkärlen och vilka typer av
blödningar det finns
• Eleven ska kunna beskriva de åtgärder och behandlingar för de
olika blödningarna
• Eleven ska kunna skilja på chock i dagligt tal och medicinsk chock
• Eleven ska kunna redogöra för vad cirkulationssvikt är för något, vad
som orsakar det och hur man behandlar det
Blodets funktion
• 5 – 6 liter blod hos en vuxen person
• Blodet är kroppens transportsystem
• Transporterar syre, näringsämnen, restprodukter och hormoner i
kroppen
• Viktig funktion i kroppens immunförsvar
De blodkärl som leder syrerikt blod från hjärtat ut i
kroppen kallas pulsådror eller artärer. De blodkärl som
samlar ihop syrefattigt blod ute i kroppen och leder det
tillbaka till hjärtat kallas för vener.
De minsta blodkärlen kallas kapillärer. Kapillärerna
förbinder artärerna med venerna och bildar ett nätverk.
Små blödningar
•
•
•
Vid en blödning går det hål på kärlväggen så att blodet läcker ut från
blodkärlen.
Vid en liten sipprande blödning kommer oftast blodet från en kapillär
eller en ytlig ven. Kommer blödningen från en pulsåder är den mer
sprutande och pulserande. Detta beror på att blodtrycket är mycket
högre i pulsådrorna.
Vid små blödningar slutar det ganska snart att blöda. Blodet levras då,
koagulerar, och om inte hålet i kärlväggen är för stort så pluggas den
igen och du slutar att blöda. Små blödningar är ofarliga.
Vid en mindre blödning:
• Det skadade blodkärlet drar ihop sig för att stoppa blödningen
• Blodplättar klibbar ihop sig för att skapa en propp i hålet
• I blodplasman bildas ett nät, fibrin
Stora Blödningar
•
•
Stora blödningar kan vara livshotande om de inte stoppas. Får man en yttre
blödning syns blodet utanpå kroppen medan en inre blödning oftast är svår att
upptäcka.
Vid en stor blödning kan det bli för lite blod som cirkulerar i blodkärlen så att
syreförsörjningen till vävnaderna inte räcker till. Hjärtat pumpar då runt det
kvarvarande blodet snabbare. Om detta inte räcker får man en blödningschock
på grund av syrebristen och får hjärnan inte nog med syre blir man medvetslös.
En stor blödning som inte stoppas kan leda till:
• Snabb puls som så småningom blir oregelbunden
• Gråblek och kallsvettig hud
• Oro och ångest
• Snabb och ytlig andning
• Svimningskänsla
• Svimningskänslan kan leda till att man tappar medvetandet om man fortsätter
att blöda
Tre typer av blödning
Arteriell blödning (pulsåderblödning)
• Uppstår i blodkärl som transporterar syrerikt blod från hjärtat
• Klarröd
• Pulserande under högt tryck
Venös blödning (blodåderblödning)
• Uppkommer i kärl där blodet är på återväg till hjärtat
• Något mörkare röd
• Jämn hastighet under mindre tryck
Kapillär blödning
• Uppstår i kroppens finaste blodkärl
• Långsamt sipprande under lågt tryck
Alla tre blödningar kan förekomma som både yttre och inre blödningar.
Blödarsjuka
Hemofili, blödarsjuka
• Ärftlig brist på något eller några av de ämnena som behövs för att
blodet ska levra sig
• Vanligare bland män. Beror på det sätt som sjukdomen överförs genom
det genetiska anlaget
• Det är nödvändigt med undersökning om blodet inte levras
Vid dessa symptom bör man uppsöka läkare
• Blöder längre efter småskador
• Blöder ofta näsblod
• Lätt för att få blåmärken
• Har blödningsproblem i släkten
• Har ovanligt rikliga mensblödningar
Behandling
Liten blödning – trycker någonting mot såret
Stor blödning – larma och hejda blödningen
•
Undvik kontakt med blodet, t.ex genom en plastpåse. Finns det inget annat att trycka med,
använd fingrarna eller knytnäven och tryck direkt i såret
•
Använd halsduk, handduk eller annat tygstycke om inte kompress finns tillgängligt - rullas ihop
och trycks mot såret
•
För bättre tryck – använd en sten, en bräda eller något annat hårt mot tyget och linda sedan in
med ett bandage eller en halsduk
•
Bind fast tyget och lägg personen som blöder ner med benen placerade högt upp. Blodets
cirkulerar lättare i kroppen och kan nå hjärtat och pumpas vidare
•
Den kroppsdel som blöder ska hållas så högt ovanför hjärtat som möjligt
•
Håll personen varm och tillför vatten eftersom det finns risk att personen kräks
•
Skulle det vara nödvändigt med operation är det bra om personen är fastande
Om andningen och cirkulationen i kroppen försämras på grund av blödning samlas sura ämnen i
blodet som kroppen annars skulle kunna göra sig av med. Detta leder till att Ph-värdet i blodet sänks.
Stoppa blödning - film
Chock
Vanligtvis används ordet chock till att beskriva en omskakande
upplevelse. Det kan väcka känslor som upprördhet eller förvåning.
Ordet används även för att beskriva ett psykiskt tillstånd som orsakas
av en skrämmande händelse eller en stark känsla.
Medicinsk chock (cirkulationssvikt) orsakas av att mängden blod i
kroppen är för liten för att syreförsörjningen till kroppens olika delar ska
bli tillräcklig. Den här typen av chock är livshotande och skall inte
förväxlas med den psykiska reaktionen chock.
Medicinsk chock
• Vid en medicinsk chock har blodtrycket och blodflödet sjunkit så
mycket att blodet inte längre kan pumpas runt normalt. Då får
kroppen inte tillräckligt med syre och näring och tillståndet kan vara
livshotande.
• Orsaken kan vara en trafikolycka, där personen har fått stora
blödningar, hjärtsvikt, en svår infektion eller en kraftig allergisk
reaktion.
Medicinsk chock
•
Medicinsk chock är livshotande och därför är det viktigt att den skadade
personen får vård så fort som möjligt
• Vid en kraftig blödning kan mängden blod som cirkulerar bli så liten att
kroppen inte får tillräckligt med syre
• Även vätskebrist kan leda till att mängden blod som cirkulerar i kroppen
blir för liten
Man kan exempelvis hamna i medicinsk chock om kroppen förlorar
mycket vätska, exempelvis genom:
• Kraftiga kräkningar eller diarré
• Vid en svår brännskada, vätskan dunstar då genom huden
• Att du svettas mycket kraftigt, t.ex. vid en fysisk ansträngning
• Tarmvred, då passagen genom tarmen hindras och vätska samlas i
tarmen
Medicinsk chock
Råkar man ut för en allvarlig skada kan man hamna i ett chocktillstånd. Det kan
vara en svår skada där du både har fått blödningar och skador på vävnad, till
exempel benbrott. Vävnaderna ger då ifrån sig ämnen som påverkar kroppen.
Blodkärlen drar ihop sig, små blodproppar kan bildas och blodcirkulationen
försämras. Framförallt är det cirkulationen i lungorna som försämras. Mindre syre
tas upp från luften som vi andas in.
Risk för bestående skador
Trots snabba insatser går de inte alltid att behandla chock utan att det uppstår
komplikationer. Risken finns att syrebristen i kroppen skadar livsviktiga organ så att
de på sikt inte fungerar tillräckligt bra.
Hjärta, lungor, njurar, lever och tarmar är speciellt utsatta. Om det till exempel bara
är njurarna som påverkas kan man klara sig, men man kanske måste få dialys, en
slags behandling för att rena blodet, under en kortare eller längre tid. Är det flera
organ som inte längre fungerar som de ska är risken stor att skadorna blir mycket
allvarliga eller att man avlider.
Olika typer av medicinsk chock:
•
•
•
•
•
•
Stora blödningar
Svåra skador
Att man har förlorat mycket vätska
Att hjärtat inte fungerar normalt
Svåra infektioner
En kraftig allergisk reaktion
Möjliga följder:
• Blodtrycket sjunker och urinproduktionen minskar eller slutar helt. Man
blir slö och folk runtomkring kan uppfatta en som förvirrad. Så
småningom kan man bli medvetslös.
• Är det en infektion som är orsaken är huden till en början röd och varm
och man har oftast hög feber.
Orsaken till medicinsk chock
• Det som händer vid en medicinsk chock är att det blir för lite blod i
blodkärlen eller att hjärtat inte orkar pumpa runt det blod som finns
tillräckligt effektivt. Följden blir att kroppen får för lite syre och
näringsämnen.
• Det innebär också att slaggprodukter från ämnesomsättningen inte
kan transporteras bort utan blir kvar ute i kroppen, och gör blodet
surare. Hjärna, lever, njurar och andra viktiga organ kan då inte
fungera normalt. Kan leda till att celler och vävnader dör.
Symptom vid medicinsk chock:
•
•
•
•
•
•
Pulsen blir snabb och svag
Huden blir gråblek och kallsvettig
Naglarna och läpparna blir blåaktiga
Andningen blir snabb och ytlig
Man blir orolig och rastlös
Man blir törstig
Vad händer i kroppen?
Vid en medicinsk chock går pulsen upp p.g.a att hjärtat försöker att
kompensera förlusten av blod genom att pumpa runt den minskade
mängden blod snabbare.
De delar som är mest beroende av syre- och näringstillförsel får mer
blod, framförallt hjärna och hjärta. Hud och muskelatur får istället
mindre av blodet, därför blir händer och fötter kalla. Dessutom kan
andningen bli häftigare, ämnesomsättningen påverkas och
urinproduktionen minska och efter ett tag sjunker blodtrycket.
Om kroppen, med hjälp av dessa omställningar, inte lyckas att
kompensera blödningen hamnar man i chock och blir medvetslös.
Behandling av medicinsk chock
• Om någon drabbad av en medicinsk chock, försök att göra så
mycket som möjligt i väntan på ambulans. Om personen inte andas
eller har puls så är det viktigt att påbörja HLR.
• Den som drabbats av chock bör ha det lugnt runt omkring sig och få
något varmt runt och under sig. Personen får inte äta eller dricka
och bör alltid ha någon i närheten. Är personen medvetslös ska man
lägga personen i stabilt sidoläge. Är denna vid medvetande läggs
personen på rygg med benen högt.
Får du eller någon annan i din närhet en medicinsk chock så ring 112!
