Hur undersöker man sjukdomar?
Sjukdomsregister
Epidemologiska undersökningar
Riskanalys
Sjukdomsregister
Samlas in av olika instanser
Statistikcentralen
Folkpensionsanstalten
Cancerregistret
Stakes
Används för
Kartläggning av befolkningen och dess hälsa
Planering av vidare undersökningar, t.ex.
enkätundersökningar
Forskning, t.ex. tidsserier, geografiska skillnader
Befolkningsundersökningar
Ger information om stora mängder människor
Kan planeras m.hj.a. befolkningsstatistik
En viss grupp (ett sampel) väljs ut och får
representera hela befolkningen
T.ex. Mini-Finland 1978-1980, Hälsa 2000
Hälsotillstånd och funktionsförmåga
Folksjukdomar
Hälso- och servicebehov
Screening --> upptäckt av sjukdomar i tidigt skede
Epidemiologi – en karta över
sjukdomar
Deskriptiv (beskrivande) epidemiologi
Undersöker prevalens och incidens samt
riskfaktorer för sjukdomar
Prevalens = antalet sjukdomsfall i befolkningen,
anges i procent eller t.ex. antal fall per 100 000
Incidens = hur många människor insjuknar per
år, t.ex. hur många nya fall per 100 000 per år
Sampelundersökning – en grupp människor får
representera en viss befolkningsgrupp
Enkäter, mätningar, labbprov...
Epidemiologi – en karta över
sjukdomar
Analytisk epidemiologi
Undersöker kausalitet, d.v.s. orsakssammanhang
Bristfällig motion --> fetma?
Fetma --> bristfällig motion?
Metoder:
Fall-kontrollundersökning
Kohortundersökning
Randomiserad jämförande undersökning
Fall-kontrollundersökning
Undersöker en grupp människor som lider av en
sjukdom (fall)
Jämför med en grupp friska människor (kontroll)
Vilka riskfaktorer har försökspersonerna
exponerats för?
Finns det faktorer som kan ha orsakat/bidragit till
insjuknandet?
Exempel: talidomid på 1950-talet
Talidomid
Kohortundersökning
T.ex. En aktuell studie från THL:
Undersöker sambandet mellan diabetes typ 2 och
exponering för långlivade organiska föreningar
Samplet består av ca 2000 personer födda i
Helsingfors år 1934-1944
Personer i gruppen som exponerats för
miljögifter löpte en dubbelt så stor risk att
insjukna i diabetes typ 2
Kausalitet?.
Blindtest
Randomiserad jämförande undersökning:
Försöksgrupp --> behandling
Kontrollgrupp --> ingen behandling
Randomiserad dubbelblindundersökning:
Försöksgrupp --> behandling med läkemedel
Kontrollgrupp --> behandling med placebo
Risk för sjukdom?
Risken att insjukna är alltid individuell
Påverkas dock av olika faktorer, beroende på
vilken sjukdomen är
T.ex. åderförkalkning:
Kön
Ålder
Blodtryck
Rökning
Kan presenteras m.hj.a. risktabeller (se s. 50)
Kan man lita på
forskningsresultaten
Validitet = är metoderna pålitliga?
Reliabilitet = är resultaten pålitliga?
Validitet = är metoderna pålitliga?
Har undersökningen gjorts på rätt sätt och med
ändamålsenliga metoder?
Har man undersökt det man skulle undersöka?
t.ex. Är grafologi en valid metod för att undersöka
personlighet?
Reliabilitet = är resultaten pålitliga?
Beror resultatet på slumpen eller får vi samma
resultat varje gång?
Fungerar instrumenten felfritt, är de tillräckligt
noggranna?
t.ex. Ger tidtagning med sekundvisarur tillräckligt
noggranna resultat vid löptävlingar?
Uppgift: artikelseminarium
Sök upp en artikel på nätet som handlar om en
hälsoforskning
Länkar, t.ex.:
www.thl.fi --> ajankohtaista
www.terveyskeskus.fi (HS)
www.laakarilehti.fi
www.mediuutiset.fi
http://www.sbu.se/sv/
www.ki.se (Karolinska institutet) --> Forskning -> Forskningsområden
Skriv ett sammandrag på ca en sida:
Beskriv forskningens syfte, metoder och
viktigaste resultat. Hur många försökspersoner
och hur valdes de?
Vad är det för en forskning (kohortstudie,
korrelativ studie etc.)? Är den kvalitativ eller
kvantitativ?
Ta ställning till forskningens validitet och
reliabilitet
Diskutera resultatens betydelse, konsekvenser
och eventuellt behov av vidare forskning
Fick du veta allt du ville/behövde om
forskningen?
Deadline och seminarium onsdag 7.9!!
