1 (4) TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE Område välfärd och folkhälsa, Susanne Rydéhn DATUM 2017-02-28 BETECKNING IMinnesanteckningar Marie Gustafsson ordförande, Välfärd och Folkhälsa Johanna Karlsson, Folkhälsoförvaltningen i Karlskoga och Degerfors Hanna Hansson, Sydnärkes folkhälsoteam Maria Ståhl, ÖLIF Sofia Persson, Örebro Marie Ekblad, Lindesberg Majlill Persson, Laxå Erik Sjöberg, område Psykiatri Malin Lotterberg, område Psykiatri Åsa Magnusson, Beroendecentrum Anna-Lena Kjellgren, Närsjukvården Christina Lindvall, NSPH Susanne Rydéhn – processledare Möte med Utvecklingsgrupp psykisk hälsa och missbruk Fredagen den 17 februari 2017. 1. Minnesanteckningar från 29 november 2016 Läggs till handlingarna. 2. Rapport från chefsgrupp för samverkan social välfärd och vård samt beredningsgrupp folkhälsa Beredningsgrupp Folkhälsa – två stora frågor har avhandlats 1) - utvärdering av folkhälsoarbetet som gjorts av Apel (skickas med minnesanteckningarna). 2) - process för nya folkhälsoavtal. En stor fråga i Apels utvärdering handlar om hur vi ska integrera folkhälsoarbetet i hälsofrämjande sjukvård. Chefsgruppen – frågor som avhandlats har varit Överenskommelse om samverkan gällande Beroendevård där arbetet skulle operationaliseras på länsdelsnivå men har inte kommit igång. Ny lagstiftning om ”Trygg o säker utskrivning från sluten vård”, den nya nationella Överenskommelsen om psykisk hälsa 2017 – hur ska vi jobba vidare med den? I Vilmergruppen processades ett avtal fram om psykiatrisk hemsjukvård, avtalet förlängs under 2017 för att senare följas upp. 3. Årsplan och aktivitetsplan – vi går igenom det nya som tillkommit och diskussion uppstår kring barn som anhöriga och var den frågan ska höra hemma. Fortsatt diskussion på nästa möte då denna fråga kommer upp. 4. Utbildningsgruppens uppdrag från 2013 - redovisning och diskussion. Frågan kom upp vid förra tillfället och det finns ett uppdrag som skickats med handlingarna. Uppdraget skulle omprövas efter 2 år och Marie och Erik ser över uppdraget och tar med ett förslag till beslut till Utvecklingsgruppen. 2 (4) TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE Område välfärd och folkhälsa, Susanne Rydéhn DATUM 2017-02-28 BETECKNING IMinnesanteckningar 5. Rapport från psykiatrin. Erik m.fl. Förra gången rapporterade Erik om bemanningsproblem, det har gjorts vissa omstruktureringar som fortfarande gäller. Det är ett ansträngt läge och psykiatrin dras med samma problem som den somatiska vården. Mycket arbete inför sommaren och semesterplaneringen och det arbetet koordineras med hälso-och sjukvården i stort. Viktigt samordna/samverka i arbetet med närsjukvården och Erik menar att det är ett utvecklingsområde. Gruppen personer med psykisk ohälsa har ofta insatser från kommunen – även där är samverkan ett utvecklingsområde. En del färdigbehandlade patienter kan inte tas hem för att det inte finns alternativa boenden i kommunerna. Psykiatrin behöver ta emot de erbjudanden om boende som lämnas, så att de får rotation på sina vårdplatser. 6. Överenskommelse om stöd till riktade insatser inom område psykisk hälsa 2017 – Lägesrapport. Några lärdomar har gjorts av 2016 års överenskommelse och det arbete har Kjerstin Larsson och Örjan Andersson presenterat här och i chefsgruppen. De framtagna handlingsplanerna i länsdelarna behöver arbetas igenom och prioriteringar behöver göras. Även ansvar och process för gemensamma regionala satsningar behöver göras. Processerna behöver förenklas, var ska prioritering ske i hälso- och sjukvården, är frågor som behöver tydliggöras. Hur ska 2017 års Överenskommelse om psykisk hälsa hanteras? Beslut finns i chefsgrupp för samverkan att arbetet fortsättningsvis ska drivas från länsdelarna. Årets arbete ska bygga på de handlingsplaner som tagits fram och frågan om ev. regionalt stöd kan komma att uppstå under processen. Det som är nytt 2017 är att en gemensam, fördjupad analys av barn o unga ska göras. Det ser lite olika ut i länsdelarna hur man kommit igång och riggat för detta arbete. Det måste finnas någon/några i varje länsdel som känner ett ansvar för att arbetet genomförs. Sofia Persson skickade ut förslag till indikatorer som kommit från SKL som de önskar synpunkter på. Avvaktar att åtgärda detta till efter chefsmötet den 3 mars. I Barn- och unga gruppen har processledaren tagit fram ett gediget kunskapsunderlag bl.a med var olika statistik och indikatorer kan hämtas regionalt. Underlaget bifogas. 7. Fortsatt arbete med 2016 års överenskommelse om stöd till riktade insatser psykisk hälsa – diskussion. Vad är de gemensamma processerna i en regional handlingsplan? Efter Kjerstin Larssons och Örjan Anderssons rapport i september så har det inte hänt något. Nästa vecka träffas Erik och Marie för att gå igenom den och se vad som är realistiskt att göra och resultatet av det mötet tas med hit till nästa möte. Bör redas ut vem som äger vilka processer? 3 (4) TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE Område välfärd och folkhälsa, Susanne Rydéhn DATUM 2017-02-28 BETECKNING IMinnesanteckningar Behöver även hitta ett annat namn än handlingsplan så man inte blandar ihop den regionala delen med övriga handlingsplaner. 8. Rapport från seminariedagen om ny överenskommelse mellan region Örebro län, kommunerna i Örebro län samt NSPH avseende samarbete kring personer med psykiska funktionsnedsättningar. Det finns en arbetsgrupp som arbetar med att utarbeta en ny överenskommelse och denna diskuterades under seminariedagen 27 januari. Budskapet från regeringens nationella samordnare var en undran varför ska vi ta fram en överenskommelse? Vi kanske behöver tänka på ett annat sätt… gå utanför boxen och i stället hitta former för gemensamt lärande? Det blir medskicket från denna grupp till arbetsgruppen. 9. Fortsatt utvecklingsarbete med Lob-omhändertaganden i Örebro län 2017. Åsa M En utredning om LOB-omhändertagandet 2015 har genomförts av Gunborg Brännström finansierat med statliga utvecklingsmedel. Utredningen bifogas. Utredningen visar att endast 2-3 % av antalet omhändertagna förs till Beroendecentrum för vård. En liten grupp omhändertas mer än en gång. Detta har lett till att ett utvecklingsarbete startat för att förbättra det medicinska omhändertagandet för de som omhändertas med stöd av LOB. Arbetet ska ske mellan polis, BC och socialtjänsten. Det har bildats en styrgrupp och projektgrupp. Förberedelser görs under våren och en pilot ska startas i september med syfte att förbättra det medicinska omhändertagandet av de som omhändertas. En överenskommelse har gjorts om detta. Utvecklingsgruppen får rapport framöver vilket resultatet blev. 10. LVM-omhändertagande och samverkan med Beroendecentrum. Åsa berättar hur det varit ang. ansträngd platstillgång på BC, förtidig utskrivning av patienter, problem med transporter av patienter mm. Sammantaget ledde det till stora problem i kommunerna men det verkar nu ha löst sig. 11. Lägesrapport om ny lag ”Trygg och effektiv utskrivning” Bordläggs till nästa möte. 12. Folkhälsoperspektiv i utvecklingsgruppen. Johanna, Hanna och Maria En föredragning görs av vad folkhälsa är och innebörden av olika begrepp. Se bif. bildspel. Diskussionen fortsätter utifrån den sista bilden, vid nästa möte 4 (4) TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE Område välfärd och folkhälsa, Susanne Rydéhn DATUM 2017-02-28 BETECKNING IMinnesanteckningar 13. Hälsa i Sverige för nyanlända Gunnel Arvidsson Gunnel Arvidsson berättar om uppdraget från SKL och just nu handlar det om att sprida programmet om de utbildningar som återstår under våren. Se bif. bildspel. En helt ny utbildning planeras ”Temadag om suicidprevention för asylsökande barn o unga”, som kommer att genomföras den 30 mars kl. 10-15 i Stockholm. Gunnel mailar snarast ut information om detta för vidare spridning. Kort information 14. Frågan om kognitiva svårigheter och samtida missbruksproblem För kännedom finns nu denna fråga hos Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU). De håller på med en systematisk kartläggning av metoder inom socialtjänsten, där de undersöker några specifika områden för att se var det finns behov av kunskap och var kunskap redan finns. SBU tror att vår fråga täcks in i kartläggningen och kommer att höra av sig till oss när kartläggningen är klar för att diskutera om den är tillräcklig för att svara mot våra behov. 15. Att leda förnyelse i komplexitet – inbjudan! En påminnelse om temadagen den 9 mars. 16. Mötestider 2017; 7 april, 18 maj, 20 sept, 20 okt, 30 nov kl. 9-12. 17. Övriga frågor. Marie informerar om att en lagrådsremiss om spelmissbruk finns ute nu ”Samverkan om vård, stöd och behandling för spelmissbruk”. Regeringen föreslår att kommuner och landsting tillsammans upprättar en överenskommelse som ska gälla redan från 2018 och därför behövs ett arbete göras relativt snabbt.