PAKKAUSSELOSTE Moxonidin STADA 0,2 mg, 0,3 mg ja 0,4 mg kalvopäällysteiset tabletit Vaikuttava aine: moksonidiini Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. Tämä lääke on määrätty sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heidän oireensa olisivat samat kuin sinun. Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole tässä selosteessa mainittu tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tässä pakkausselosteessa esitetään: 1. Mitä Moxonidin STADA on ja mihin sitä käytetään 2. Ennen kuin käytät Moxonidin STADA -valmistetta 3. Kuinka Moxonidin STADA -valmistetta käytetään 4. Mahdolliset haittavaikutukset 5. Moxonidin STADA valmisteen säilyttäminen 5. Muuta tietoa 1. MITÄ MOXONIDIN STADA ON JA MIHIN SITÄ KÄYTETÄÄN Moxonidin STADA on verenpainetta alentava lääke. Se kuuluu ryhmään lääkkeitä, joita kutsutaan imidatsoliinireseptoriagonisteiksi. Moksonidiini sitoutuu tiettyihin reseptoreihin aivoissa ja vähentää tämän takia verenpainetta säätelevien hermojen aktiivisuutta. Moxonidin STADA -valmistetta käytetään: - lievän tai keskivaikean verenpainetaudin hoitoon. 2. ENNEN KUIN KÄYTÄT MOXONIDIN STADA -VALMISTETTA Älä käytä Moxonidin STADA -valmistetta jos olet allerginen (yliherkkä) moksonidiinille tai Moxonidin STADA -valmisteen jollekin muulle aineelle (ks. kohta 6. ”Muuta tietoa” pakkausselosteen lopussa) jos sinulla on jokin seuraavista vaivoista tai sairauksista: - (aiemmin esiintynyt) angioedeema eli Quincken edeema (ihon ja limakalvojen turvotus varsinkin kasvojen, suun, kielen ja nielun turvotus) - sydämen johtumishäiriö: - sairas sinus -oireyhtymä (sairaus, joka aiheuttaa epänormaalia tai epäsäännöllistä sydämen sykettä) - sinus-eteiskatkos (joka voi harvoin aiheuttaa pyörtymistä) - 2. asteen eteis-kammiokatkos (mikä voidaan havaita muutoksina EKG-käyrässä ja mikä voi johtaa sydämen täydelliseen AV-katkokseen) - 3. asteen eteis-kammiokatkos eli täydellinen AV-katkos (mikä aiheuttaa muutoksia EKG-käyrässä, sydämen sykkeen hidastumista, verenpaineen laskua ja verenkierron heikkenemistä). sydämen harvalyöntisyyttä (eli bradykardiaa), ts. alle 50 lyöntiä minuutissa levossa 1 vaikea, epäsäännöllinen sydämen syke (maligni arytmia) sydämen vajaatoiminta (ks. kohta 2. ”Ole erityisen varovainen Moxonidin STADA valmisteen suhteen”) vaikea sepelvaltimotauti (aiheuttaa sydämen verenkiertohäiriöitä, jotka voivat johtaa sydäninfarktiin) epävakaa angina pectoris (rintakipu) vaikea maksan vajaatoiminta vaikea munuaisten vajaatoiminta. Lääkärisi päättää voitko käyttää Moxonidin STADA valmistetta. Ole erityisen varovainen Moxonidin STADA -valmisteen suhteen Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut tai on sairauksia. Älä käytä Moxonidin STADA -valmistetta, jos sinulla on jokin seuraavista tiloista tai oireista: aivoverenkierron häiriöitä hiljattain sairastettu sydänkohtaus (sydäninfarkti) ääreisverenkierron häiriöitä, kuten - kramppimaisia pohjekipuja, jotka johtuvat jalkojen huonosta verenkierrosta (katkokävelyä) - sormien ja varpaiden värin muutoksia johtuen huonosta verenkierrosta (Raynaud’n oireyhtymä) Parkinsonin tauti (vapinaa, jäykkyyttä, liikkeiden hitautta tai liikerajoituksia ja tasapainohäiriöitä) epilepsia silmänpainetauti (eli glaukooma, vakava silmäsairaus, jossa silmänpaine on kohonnut ja joka voi johtaa näön menetykseen) masennus Jos munuaisesi eivät toimi normaalisti (lääkärisi voi todeta tämän), Moxonidin STADA valmisteen vaikutus voi olla liian voimakas. Tämä on todennäköisintä hoidon alussa. Lääkärisi säätää lääkeannoksesi tämän vuoksi huolellisesti. Muiden lääkevalmisteiden samanaikainen käyttö Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt muita lääkkeitä, myös lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt, rohdosvalmisteita tai luontaistuotteita. Älä käytä Moxonidin STADA -valmistetta yhdessä trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa. Muiden verenpainelääkkeiden samanaikainen käyttö lisää moksonidiinin vaikutusta. Jos käytät Moxonidin STADA -valmistetta samanaikaisesti beetasalpaajan kanssa ja hoito pitää lopettaa, lopeta ensin beetasalpaajan käyttö välttyäksesi äkilliseltä verenpaineen nousulta. Muutaman päivän kuluttua voit lopettaa Moxonidin STADA -valmisteen käytön. Moxonidin STADA voi voimistaa rauhoittavien lääkkeiden ja unilääkkeiden vaikutusta. Bentsodiatsepiinien rauhoittava vaikutus voi lisääntyä, jos käytät samanaikaisesti moksonidiinia. Moxonidin STADA -valmisteen käyttö yhdessä loratsepaamin kanssa (kuuluu bentsodiatsepiineihin) voi jonkin verran heikentää älyllistä suorituskykyä. 2 Jos käytät Moxonidin STADA -valmistetta samanaikaisesti jonkin seuraavassa luetellun lääkkeen kanssa, lääkkeiden teho voi muuttua, koska ne poistuvat elimistöstä samaa reittiä (munuaisten kautta): digitalis ja nitraattijohdokset (sydänlääkkeitä) insuliini ja sulfonyyliurea (diabeteslääkkeitä) hypolipeemiset lääkeaineet (korkean kolesterolin hoitoon) kolkisiini, allopurinoli ja probenesidi (kihtilääkkeitä) reumalääkkeet mahahaavalääkkeet kilpirauhasuutteet Tolatsoliini (verisuonia laajentava lääke ääreisverenkierron häiriöihin) voi heikentää moksonidiinin vaikutusta. Moxonidin STADA -valmisteen käyttö ruuan ja juoman kanssa Ruuan nauttimisella ei ole vaikutusta moksonidinin tehoon. Voit ottaa Moxonidin STADA – annoksen ennen ateriaa, aterian aikana tai sen jälkeen. Vältä alkoholin käyttöä hoidon aikana. Lapset ja alle 16-vuotiaat nuoret Moxonidin STADA -valmistetta ei pidä antaa lapsille tai alle 16-vuotiaille nuorille. Moksonidiinin käytöstä tässä ikäryhmässä on vain vähän tietoa. Raskaus ja imetys Kysy lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään lääkkeen käyttöä raskauden tai imetyksen aikana. Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, epäilet olevasi raskaana tai suunnittelet raskautta. Raskaus Jos olet raskaana, älä käytä Moxonidin STADA -valmistetta ellei lääkäri pidä sitä välttämättömänä. Ei tiedetä, vaikuttaako moksonidiini haitallisesti syntymättömään lapseen. Imetys Moksinidiini erittyy äidinmaitoon. Tämän takia sinun ei pidä käyttää Moxonidin STADA:a imetyksen aikana. Jos Moxonidin STADA -hoito on välttämätöntä, sinun on lopetettava imettäminen. Ajaminen ja koneiden käyttö Moxonidin STADA voi aiheuttaa väsymystä ja huimausta. Jos sinulla ilmenee tällaisia haittavaikutuksia, vältä riskialttiita tehtäviä, kuten autolla ajoa tai koneiden käyttöä. Tärkeää tietoa joistakin Moxonidin STADA -valmisteen sisältämistä aineista Moxonidin STADA sisältää laktoosia (maitosokeria). Jos lääkärisi on kertonut, että sinulla on jokin sokeri-intoleranssi, keskustele lääkärisi kanssa ennen tämän lääkkeen ottamista. 3. MITEN MOXONIDIN STADA -VALMISTETTA KÄYTETÄÄN Käytä Moxonidin STADA -valmistetta juuri sen verran kuin lääkärisi on määrännyt. Tarkista annostusohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma. 3 Ota Moxonidin STADA -tabletit runsaan vesimäärän kanssa ja voit ottaa ne ateria-ajoista riippumatta. Moxonidin STADA -hoitoa ei saa lopettaa äkillisesti (ks. kohta ”Jos lopetat Moxonidin STADA:n käytön”). Aikuiset ja iäkkäät potilaat Tavallinen alkuannos on 0,2 mg moksonidiinia, joka otetaan aamuisin. Kolmen viikon kuluttua lääkäri voi suurentaa annoksen 0,4 mg:ksi vuorokaudessa. Tämän annoksen voi ottaa kerta-annoksena aamulla tai jakaa sen kahteen annostuskertaan otettavaksi aamulla ja illalla. Jos oireesi eivät ole lievittyneet kolmen viikon hoidon jälkeen, lääkäri voi suurentaa annoksen enimmäisannokseen 0,6 mg vuorokaudessa. Suurin vuorokausiannos on jaettava kahteen annostuskertaan otettavaksi aamulla ja illalla. Ota enintään 0,4 mg moksinidiinia kertaannoksena mutta sitä suurempi annos 0,6 mg moksonidiinia kahteen annostuskertaan jaettuna, aamulla ja illalla. Potilaat, joilla on keskivaikea munuaisten vajaatoiminta Jos munuaistesi toiminta on heikentynyt (glomerulusfiltraationopeus GFR on yli 30 ml/min mutta alle 60 ml/min), moksonidiinin kerta-annos ei saa ylittää 0,2 mg:aa, eikä vuorokausiannos saa ylittää 0,4 mg:aa. Lapset ja alle 16-vuotiaat nuoret Moxonidin STADA -lääkettä ei saa antaa lapsille tai alle 16-vuotiaille nuorille, koska kokemusta lääkkeen käytöstä on rajoitetusti. Jos otat Moxonidin STADA -valmistetta enemmän kuin sinun pitäisi Jos olet ottanut liian suuren määrän lääkettä, ota välittömästi yhteys lääkäriin, sairaalaan tai myrkytystietokeskukseen (puh. 09-471 977). Yliannostuksen oireita ovat: turtuneisuus (sedaatio), matala verenpaine, verenpaineen äkillinen lasku ja huimaus, jos esim. nouset nopeasti pystyyn (ortostaattisen säätelyn häiriö), sydämen harvalyöntisyys (bradykardia) ja suun kuivuminen. Harvoin voi esiintyä oksentelua tai verenpaineen kohoamista (ns. paradoksaalista hypertensiota). Jos unohdat ottaa Moxonidin STADA -valmistetta Älä huolestu. Jätä vain tämä annos ottamatta ja ota seuraava annos tavanomaiseen aikaan. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi kerta-annoksen. Jos lopetat Moxonidin STADA -hoidon Älä lopeta Moxonidin STADA -hoitoa äkillisesti. On suositeltavaa pienentää annosta vähitellen kahden viikon kuluessa. Kysy neuvoa lääkäriltäsi. Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. 4. MAHDOLLISET HAITTAVAIKUTUKSET Kuten kaikilla lääkkeillä, Moxonidin STADA -valmisteellakin voi olla haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Haittavaikutukset on jaoteltu yleisyytensä mukaan seuraavasti: 4 Hyvin yleiset Yleiset Melko harvinaiset Harvinaiset Hyvin harvinaiset useammin kuin yhdellä 10:stä hoidetusta potilaasta harvemmin kuin yhdellä 10:stä mutta useammin kuin yhdellä 100 hoidetusta potilaasta harvemmin kuin yhdellä 100:sta mutta useammin kuin yhdellä 1000 hoidetusta potilaasta harvemmin kuin yhdellä 1000:sta mutta useammin kuin yhdellä 10 000 hoidetusta potilaasta harvemmin kuin yhdellä 10 000 hoidetusta potilaasta tai tuntemattomat (koska saatavissa oleva tieto ei riitä arviointiin) Suun kuivuminen, päänsärky, yleinen heikotus (astenia) ja huimaus ovat olleet hyvin yleisiä haittavaikutuksia. Näitä oireita esiintyy varsinkin hoidon alussa ja ne häviävät usein hoidon jatkuessa pitempään. Seuraavia haittavaikutuksia on havaittu: Hyvin yleiset: väsymys päänsärky huimaus uneliaisuus suun kuivuminen Yleiset: ajattelun muutokset unihäiriöt pahoinvointi, ummetus ja muut ruuansulatuskanavan häiriöt yleinen heikotus (astenia) verisuonten laajeneminen (vasodilataatio) Melko harvinaiset: masennus ahdistuneisuus turtuneisuus (sedaatio) allergiset ihoreaktiot edeema (kudosturvotukset) eri puolilla kehoa angioedeema (ihon ja limakalvojen turvotus varsinkin kasvoissa, suussa, kielessä ja nielussa) liian matala verenpaine (hypotensio) verenpaineen lasku pystyyn noustessa (ortostaattinen hypotensio) pyörtyminen (synkopee) käsien ja jalkojen pistely (tuntoharhat) jalkojen heikotus nesteen kertyminen ruokahaluttomuus sylkirauhasen kipu sormien ja varpaiden värin muutokset huonon verenkierron seurauksena (Raynaud’n oireyhtymä) rintarauhasten suureneminen miehillä (gynekomastia) impotenssi ja seksuaalisen halun puute ääreisverenkierron häiriöt 5 virtsaamisvaikeudet tai virtsan karkailu silmien kuivuus ja kutina tai polttelu Hyvin harvinaiset: maksareaktiot, kuten maksatulehdus (hepatiitti) tai sapensalpaus (kolestaasi) Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. 5. MOXONIDIN STADA -VALMISTEEN SÄILYTTÄMINEN Ei lasten ulottuville eikä näkyville. Säilytä alle 30C. Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää. Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa. 6. MUUTA TIETOA Mitä Moxonidin STADA sisältää Vaikuttava aine on moksonidiini. Yksi kalvopäällyseinen tabletti sisältää 0,2 mg, 0,3 mg tai 0,4 mg moksonidiinia. Muut aineet ovat: Tabletin ydin: laktoosimonohydraatti, krospovidoni, povidoni K25, magnesiumstearaatti. Kalvopäällystys: hypromelloosi, titaanidioksidi (E171), makrogoli 400, punainen rautaoksidi (E172). Lääkevalmisteen kuvaus ja pakkauskoot Moxonidin STADA -tabletit ovat pyöreitä, kalvopäällysteisiä tabletteja ja niiden läpimitta on 6 mm. 0,2 mg tabletit ovat vaaleanpinkkejä, 0,3 mg tabletit pinkkejä ja 0,4 mg tabletit tummanpinkkejä. 0,2 mg ja 0,4 mg tabletit: PVC/PVDC/Al-läpipainopakkaus, jossa 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 98, 100, 400 (20 x 20, 10 x 40, vain sairaalapakkauksina) kalvopäällysteistä tablettia. 0,3 mg tabletit: PVC/PVDC/Al-läpipainopakkaus, jossa 10, 20, 28, 30, 50, 56, 98, 100, 400 (20 x 20, 10 x 40, vain sairaalapakkauksina) kalvopäällysteistä tablettia. Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä. Myyntiluvan haltija ja valmistaja Myyntiluvan haltija Stada Arzneimittel AG, Stadastrasse 2-18, D-61118 Bad Vilbel, Saksa 6 Valmistajat Stada Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18 D-61118 Bad Vilbel Saksa Chanelle Medical IDA Industrial Estate Loughrea, Co. Galway Irlanti Centrafarm Services B.V. Nieuwe Donk 9 4879 AC Etten-Leur Alankomaat Sanico N.V. Veedijk 59 Industriezone IV 2300 Turnhout Belgia Dragenopharm Apotheker Püschl GmbH & Co. KG Göllstraße 1 84529 Tittmoning Saksa Tällä lääkevalmisteella on myyntilupa Euroopan talousalueeseen kuuluvissa jäsenvaltioissa seuraavilla kauppanimillä: Alankomaat: Moxonidine CF 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg filmomhulde tabletten Belgia: Moxonidine EG 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg filmomhulde tabletten Italia: Moxonidina EG 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg compresse film-rivestite Itävalta: Moxonidin „Stada“ 0,2 mg/0,4 mg Filmtabletten Latvia: STADAPRESS 200 µG/300 µ/G/400 µG Liettua: STADAPRESS 200 µg/300 µg/400 µg plevele dengtos tabletes Luxemburg: Moxonidine-EG 0,2/0,3/0,4 Ruotsi: Moxonidin STADA 0,2 mg/0,4 mg filmdragerade tabletter Saksa: Moxonidin AL 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg Filmtabletten Slovakia: MOXOSTAD 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg tbl flm Suomi: Moxonidin STADA 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg tabletti, kalvopäällysteinen Tsekki: MOXOSTAD 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg Unkari: Moxostad 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg filmtabletta Viro: STADAPRESS 200 mikrogrammi/300 mikrogrammi/400 mikrogrammi kaetud tabletid Tämä pakkausseloste on päivitetty viimeksi 26.10.2008 7 BIPACKSEDEL Moxonidin STADA 0,2 mg, 0,3 mg och 0,4 mg filmdragerade tabletter Aktiv substans: moxonidin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Spara denna information, du kan behöva läsa den igen. Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal. Detta läkemedel har ordinerats åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar symptom som liknar dina. Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal. I denna bipacksedel finner du information om: 1. Vad Moxonidin STADA är och vad det används för 2. Innan du använder Moxonidin STADA 3. Hur du använder Moxonidin STADA 4. Eventuella biverkningar 5. Hur Moxonidin STADA ska förvaras 6. Övriga upplysningar 1. VAD MOXONIDIN STADA ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR Moxonidin STADA är ett blodtryckssänkande medel. Moxonidin STADA tillhör en grupp av läkemedel som kallas imidazolinreceptoragonister. Moxonidin binder till vissa receptorer i hjärnan, vilket minskar aktiviteten hos de blodtrycksreglerande nerverna. Moxonidin STADA används för behandling av mild eller måttligt förhöjt blodtryck. 2. INNAN DU ANVÄNDER MOXONIDIN STADA Använd inte Moxonidin STADA om du är allergisk (överkänslig) mot moxonidin eller mot något av övriga innehållsämnen i Moxonidin STADA (se avsnitt 6. ”Övriga upplysningar” i slutet av denna bipacksedel. om du har något av följande besvär eller sjukdomar: - (tidigare) angioödem d.v.s. Quinckes ödem (svullnad av hud och slemhinnor speciellt i ansikte, mun, tunga eller svalg) - retledningsstörningar i hjärtat: - sick sinus-syndrom (sjukdom som orsakar onormal eller oregelbunden hjärtrytm) - sinus-förmaksblock (som kan sällan leda till svimning) - förmaks-kammarblock av andra graden (som orsakar förändringar i EKG vilka kan leda till totalt AV-block) - förmaks-kammarblock av tredje graden d.v.s. totalt AV-block (som orsakar förändringar i EKG, långsam hjärtfrekvens, sänkt blodtryck och nedsatt blodcirkulation). långsam hjärtfrekvens (bradykardi), d.v.s. under 50 slag per minut i vila allvarliga rytmstörningar i hjärtat (malign arytmi) 8 hjärtsvikt (se avsnitt 2. ”Var särskilt försiktig med Moxonidin STADA”) svår kranskärlssjukdom (orsakar cirkulationsrubbningar i hjärtat vilka kan leda till hjärtattack) instabil angina pectoris (bröstsmärta) svårt nedsatt leverfunktion svårt nedsatt njurfunktion. Läkaren bestämmer om du kan använda Moxonidin STADA. Var särskilt försiktig med Moxonidin STADA Tala om för läkaren om du är eller har varit sjuk. Använd inte Moxonidin STADA om du har något av följande tillstånd eller symtom: störningar i blodcirkulationen i hjärnan nyligen haft hjärtattack (hjärtinfarkt) försämrad blodcirkulation i extremiteterna, såsom - krampaktig smärta i vaden som beror på dålig blodcirkulation i benen (fönstertittarsjuka) - färgförändringar i fingrar och tår som beror på dålig blodcirkulation (Raynauds fenomen) Parkinsons sjukdom (skakningar, stelhet, långsamma eller hämmade muskelrörelser och balansrubbningar) epilepsi glaukom (grön starr som är en allvarlig ögonsjukdom med förhöjt tryck i ögat och som kan leda till blindhet) depression Om dina njurar inte fungerar som de ska (konstateras av läkaren), kan effekten av Moxonidin STADA vara för stark. Detta är mer sannolikt i början av behandlingen. Läkaren kommer att noga anpassa dosen för dig. Användning av andra läkemedel Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana samt naturmediciner eller naturläkemedel. Ta inte Moxonidin STADA tillsammans med tricykliska antidepressanter. Samtidig användning av andra blodtrycksmediciner ökar effekten av moxonidin. Om du använder Moxonidin STADA tillsammans med betablockerare och behandlingen måste avslutas, skall du först sluta ta betablockerare för att undvika akut förhöjning av blodtrycket. Efter några dagar kan du sluta ta Moxonidin STADA. Moxonidin STADA kan förstärka effekten av lugnande medel och sömnmediciner. Den lugnande effekten av benzodiazepiner kan öka i samtidigt bruk med moxonidin. Om Moxonidin STADA används tillsammans med lorazepam (tillhör benzodiazepiner) kan den kognitiva prestationsförmågan något minska. Om du tar Moxonidin STADA tillsammans med något av de nedan nämnda läkemedlen, kan de påverka varandras effekt, eftersom de lämnar kroppen på samma sätt (via njurarna): digitalis ja nitratderivat (hjärtmediciner) 9 insulin och sulfonylureor (diabetesmediciner) lipidsänkande läkemedel (läkemedel mot hög kolesterol) kolkicin, allopurinol och probenecid (giktmediciner) reumamediciner läkemedel mot magsår sköldkörtelextrakt Tolazolin (ett blodkärlutvidgande läkemedel mot cirkulationsrubbningar i extremiteterna) kan nedsätta effekten av moxonidin. Användning av Moxonidin STADA med mat och dryck Intag av mat påverkar inte effekten av moxonidin. Dosen kan tas före eller efter måltid eller tillsammans med mat. Alkoholförtäring skall undvikas under behandlingen. Barn och ungdomar under 16 år Moxonidin STADA skall inte ges till barn och ungdomar under 16 år. Erfarenhet av användning hos denna åldersgrupp är begränsad. Graviditet och amning Rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel. Tala om för läkaren om du är gravid, misstänker att du är gravid eller planerar att bli gravid. Graviditet Om du är gravid, skall du ta Moxonidin STADA endast om läkaren anser att det ärnödvändigt. Man känner inte till om moxonidin har skadliga effekter på fostret. Amning Moxinidin går över i modersmjölk. Därför skall du inte ta Moxonidin STADA under amningsperioden. Om behandlingen med Moxonidin STADA är nödvändig, skall du sluta amma. Körförmåga och användning av maskiner Moxonidin STADA kan orsaka trötthet och yrsel. Du skall undvika riskabla aktiviteter, såsom bilkörning och användning av maskiner, om dessa förekommer. Viktig information om något innehållsämne i Moxonidin STADA Moxonidin STADA innehåller laktos (mjölksocker). Om du inte tål vissa sockerarter, bör du kontakta din läkare innan du tar denna medicin. 3. HUR DU ANVÄNDER MOXONIDIN STADA Använd alltid Moxonidin STADA enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Tabletterna ska tas med riklig mängd vatten och kan tas oberoende av föda. 10 Behandlingen med Moxonidin STADA skall inte avslutas plötsligt (se avsnitt ”Om du slutar ta Moxonidin STADA”). Vuxna och äldre Vanlig startdos är 0,2 mg moxonidin som tas på morgonen. Efter 3 veckor kan läkaren öka dosen till 0,4 mg per dygn. Denna dos kan tas som enkeldos på morgonen eller fördelas på två dostillfällen per dag (morgon och kväll). Om dina symtom inte avtar efter tre veckor, kan läkaren öka dosen till den maximala 0,6 mg per dygn. Den högsta dygnsdosen skall fördelas på två dostillfällen per dag (morgon och kväll). Du skall ta högst 0,4 mg moxoinidin som enkeldos eller 0,6 mg moxonidin fördelat på två dostillfällen per dag (morgon och kväll). Patienter med moderat nedsättning av njurfunktionen Om du har nedsatt njurfunktion (glomerulusfiltrationshastighet, GFR, över 30 ml/min men under 60 ml/min), skall engånsdosen av moxonidin inte överstiga 0,2 mg och dygnsdosen 0,4 mg. Barn och ungdomar under 16 år Moxonidin STADA bör inte användas av barn och ungdomar under 16 år, eftersom erfarenhet är begränsad. Om du har använt för stor mängd Moxonidin STADA Om du fått i dig för stor mängd läkemedel kontakta omedelbart läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel 09-471 977). Symtom på överdosering är: slapphet (sedation), lågt blodtryck, akut sänkning av blodtrycket och yrsel, om du t.ex. hastigt reser dig upp (rubbning av ortostatisk reglering), långsam hjärtfrekvens (bradykardi) och muntorrhet. I sällsynta fall kan det förekomma kräkningar och förhöjning av blodtrycket (s.k. paradoxal hypertension). Om du har glömt att ta Moxonidin STADA Oroa dig inte. Hoppa över den bortglömda dosen och ta nästa dos vid normal tidpunkt. Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos. Om du slutar ta Moxonidin STADA Sluta inte behandlingen med Moxonidin STADA plötsligt. Det rekommenderas att trappa ned behandlingen gradvis under en period på 2 veckor. Rådfråga läkaren. Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare eller apotekspersonal. 4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR Liksom alla läkemedel kan Moxonidin STADA orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem. Mycket vanliga Vanliga Mindre vanliga Sällsynta förekommer hos fler än 1 av 10 behandlade patienter förekommer hos färre än 1 av 10 men hos fler än 1 av 100 behandlade patienter förekommer hos färre än 1 av 100 men hos fler än 1 av 1000 behandlade patienter förekommer hos färre än 1 av 1000 men hos fler än 1 av 10 000 11 Mycket sällsynta behandlade patienter förekommer hos färre än 1 av 10 000 behandlade patienter eller ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data) Muntorrhet, huvudvärk, allmän svaghet (asteni) och yrsel har varit mycket vanliga biverkningar som förekommer speciellt i början av behandlingen. Oftast avtar de vid fortsatt behandling. Följande biverkningar har observerats: Mycket vanliga: trötthet huvudvärk yrsel sömnighet muntorrhet Vanliga: förändrade tankeprocesser sömnstörningar illamående, förstoppning och andra rubbningar från matsmältningskanalen allmän svaghet (asteni) kärlutvidgning (vasodilatation) Mindre vanliga: nedstämdhet ångest slapphet (sedation) allergiska hudreaktioner ödem (vävnadssvullnad) på olika håll i kroppen angioödem (svullnad av hud och slemhinnor i ansikte, mun, svalg och tunga) för lågt blodtryck (hypotension) sänkt blodtryck när man reser sig upp (ortostatisk hypotension) svimning (synkope) stickningar i händer och fötter (känselvillor) svaghet i benen vätskeansamlingar aptitlöshet smärta i öronspottkörteln färgförändringar i fingrar och tår som beror på dålig blodcirkulation (Raynauds fenomen) förstoring av bröstkörtlarna hos män (gynekomasti) impotens och brist på sexuell drift cirkulationsrubbningar i extremiteterna urineringsbesvär eller inkontinens torr kliande eller brännande känsla i ögat Mycket sällsynta: leverpåverkan, så som leverinflammation (hepatit) och gallstas (kolestas) Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal. 12 5. HUR MOXONIDIN STADA SKA FÖRVARAS Förvaras utom syn- och räckhåll för barn. Förvaras vid högst 30C. Används före utgångsdatum som anges på förpackningen.Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad. Medicinen ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man gör med mediciner som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön. 6. ÖVRIGA UPPLYSNINGAR Innehållsdeklaration Den aktiva substansen är moxonidin. En tablett innehåller 0,2 mg, 0,3 mg eller 0,4 mg av moxonidin. Övriga innehållsämnen är: Tablettkärna: laktosmonohydrat, krospovidon, povidon K25, magnesiumstearat. Filmdragering: hypromellos, titandioxid (E171), makrogol 400, röd järnoxid, (E172). Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar Moxonidin STADA tabletter är runda filmdragerade tabletter med diameter på 6 mm. 0,2 mg tablett är ljuspink, 0,3 mg tablett pink och 0,4 mg tablett mörkpink. 0,2 mg och 0,4 mg tabletter: PVC/PVDC/Al-blisterförpackning med 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 98, 100, 400 (20 x 20 och 10 x 40, endast som sjukhusförpackningar) filmdragerade tabletter. 0,3 mg tabletter: PVC/PVDC/Al-blisterförpackning med 10, 20, 28, 30, 50, 56, 98, 100, 400 (20 x 20 och 10 x 40, endast som sjukhusförpackningar) filmdragerade tabletter. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras. Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare Innehavare av godkännande för försäljning Stada Arzneimittel AG, Stadstrasse 2 – 18, D-61118 Bad Vilbel, Tyskland Tillverkare Stada Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18 D-61118 Bad Vilbel Tyskland Chanelle Medical IDA Industrial Estate Loughrea, Co. Galway Irland Centrafarm Services B.V. Nieuwe Donk 9 4879 AC Etten-Leur Nederländerna Sanico N.V. Veedijk 59 Industriezone IV 2300 Turnhout Belgien 13 Dragenopharm Apotheker Püschl GmbH & Co. KG Göllstraße 1 84529 Tittmoning Tyskland Detta läkemedel är godkänt inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet under namnen: Belgien: Estland: Moxonidine EG 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg filmomhulde tabletten STADAPRESS 200 mikrogrammi/300 mikrogrammi/400 mikrogrammi kaetud tabletid Finland: Moxonidin STADA 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg filmdragerade tabletter Italien: Moxonidina EG 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg compresse film-rivestite Lettland: STADAPRESS 200 µG/300 µ/G/400 µG Litauen: STADAPRESS 200 µg/300 µg/400 µg plevele dengtos tabletes Luxembourg: Moxonidine-EG 0,2/0,3/0,4 Nederländerna: Moxonidine CF 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg filmomhulde tabletten Slovakien: MOXOSTAD 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg tbl flm Sverige: Moxonidin STADA 0,2 mg/0,4 mg filmdragerade tabletter Tchecken: MOXOSTAD 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg Tyskland: Moxonidin AL 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg Filmtabletten Ungern: Moxostad 0,2 mg/0,3 mg/0,4 mg filmtabletta Österrike: Moxonidin „Stada“ 0,2 mg/0,4 mg Filmtabletten Denna bipacksedel är reviderad senast den 26.10.2008 14