Utredning vid ny- och
återinsjuknande
Uppföljning
Aktuell psykiatrisk
sjukdomsbild
- Går det att få till
stånd en adekvat
emotionell
kontakt?
- Ter sig patienten
ovårdad?
- Finns aggressiv,
fientlighet eller
avvisande
hållning?
- Är patienten
orienterad till
tid, rum och
person?
- Finns
depressiva/mani
ska drag?
- Finns
psykomotorisk
agitation eller
hämning?
- Finns imperativa
röster?
Kartläggning av typ och
svårighetsgrad av
symtom
Stabiliseringsfasen:
Minst en gång per månad
Stabila remissionsfasen:
Minst en gång per halvår
Suicidrisk
Varje uppföljning
Bedömning av
remission
Missbruk/beroende
Somatisk utredning
Minst en gång per halvår
Metabol screening
Minst en gång per halvår
Vid riktad misstanke
Vid
förstagångsinsjuknande
Rekommenderad
undersökning /
skattningsskala
Psykiskt status
Psykossymtom (PANSS)
Affektiva symtom
(CDSS)*
Globalt mått (CGI-S)*
Livskvalitet (EQ-5D,
EuroQoL)*
Klinisk bedömning
SSI, eller vid anamnes på
suicidförsök SIS
PANSS-R
AUDIT, DUDIT
CT/MRI, somatiskt,
neurologiskt status, Skortisol, elektrolyter,
tyreoideaprover, B-12
Somatiskt status,
midjemått, BMI,
blodtryck,
rutinblodstatus,
Neurologisk utredning
Biverkningar
Funktionsbedömning
Farlighetsbedömning
Behovsbedömning
Behandlarallians
Sjukdomsinsikt
fasteblodsocker,
blodfetter. Ev HbA1c
Neurologiskt status samt
vid riktad misstanke
CT/MRI
Vid nyinsättning eller
UKU
förändring av läkemedel. Motoriska (SAS)*
Vid rutinuppföljning
Metabola effekter:*
minst en gång per halvår. vikt, längd, bukomfång,
blodglukos, blodfetter,
blodtryck
En gång per halvår
GAF, aktuell och högsta
senaste året
Vid riktad misstanke
Klinisk bedömning
Vid funktionsnedsättning CAN
Årligen
TASP
(självskattningsformulär)
Ett till två år efter
IRS
nyinsjuknande
(självskattningsformulär)
Tabellen utgår från Regionalt vårdprogram Schizofreni och andra
psykossjukdomar, Stockholms Läns Landsting, 2008 (tabell ”Utredning och
uppföljning vid psykossjukdom”, sid 36).
Uppgifterna med stjärna (*) är tillagda från Schizofreni - Kliniska riktlinjer för
utredning och behandling, Svenska Psykiatriska Föreningen, 2009
(tabell ”Behandlingsuppföljning”, sid 79).
Förkortningarna kan vara understrukna med streckade linjer och det som står
här nedan är tänkt att vara den text som dyker upp om man klickar:
PANSS
Positive and Negative Syndromes Scale. Används initialt.
PANSS-R
Positive and Negative Syndromes Scale – Remission. Används uppföljningsvis.
CDSS
Syftar till att diskriminera avseende förekomst av depression hos patienter med
schizofreni.
BMI
Body Mass Index
CGI-S
Mäter global grad av sjukdom och förändring över tid.
EQ-5D EuroQoL
Skattningsinstrument för livskvalitet
SSI
Scale of Suicide Intention
SIS
Suicide Intent Scale, Beck
AUDIT
Skattningsintrument för risk- och missbruk av alkohol.
DUDIT
Skattningsintrument för drogrelaterade problem.
UKU
Udvalg for Kliniske Undersögelser
SAS
Simpson Angus Scale. För bedömning av extrapyramidala symtom och
biverkningar.
GAF
Global Assessment of Functioneing
CAN
Camberwell Assessment of Needs. Bedömer vilka behov som är tillgodosedda
resp behöver åtgärdas.
TASP
Therapeutic Alliance Scale for Psychosis
IRS
Insight Rating Scale
