Patientlagen barnets bästa delaktighet inflytande Landstingets barnombudsman Uppsala • Martin Price Utredare Socialstyrelsen • Thomas Jonsland Läns-BO Stenåldern • barnen dog • ”var med” • funktionellt Medeltiden • barnen dog • roll som ”ofärdiga” • diskriminerades (?) 1800-talet • barnen dog /men var många! • Rousseaus ”Émile” tog intryck Läns-BO • skola och skydd mot övervåld 1940-tal • barn överlever • röntgenläkare ”fick inte ihop bilden” 1980-tal • våldsförbud 1979 • smärtlindring • föräldrar på sjukhus Nu ... • rättigheter • lärande Läns-BO • växer upp utan ångest för vuxna Relationen nu mellan barn och vård ● Barnet är en fullvärdig patient ● Objekt - “god vård” hygien etc) ● Subjekt - förberedelse, förstå … och kunna påverka ● Partner – behandling och mål Läns-BO Rättigheter och lagar Lagar för socialtjänst och skola CHECK …. och 1 januari 2015 Patientlagen Sverige gjorde som nordiska grannar. Lyfte särskilt fram barn. • skydd • integritet • delaktighet Läns-BO Patientlagen – prioriterade områden ●Patientperspektiv ●Förstärkt informationsplikt ●Barnets ställning som patient ●Val av specialiserad vård över länsgränserna Läns-BO Patientlagen – barn och unga • 1:8 – När hälso- och sjukvård ges till barn ska barnets bästa särskilt beaktas • 3 kap – Barnet (samt VH) har rätt till information på samma sätt som vuxna patienter (checklista!) • 4:3 – Barnets inställning ska så långt som möjligt klarläggas Läns-BO • … och tillmätas betydelse i förhållande till (ålder) mognad och situation. … särskilt beakta barnets bästa Väg samman behov och intresse Vardagliga situationer och beslut Särskilt beakta = resonemang och gärna dokumentation. … i främsta rummet = ska vara med = din avvägning Överväg kompensation Läns-BO … att ge information (som till vuxna) Få information – en rättighet Men alltid frivillig. (journalför) Om VH inte vill att barnet ska få? = Journalför. Men bör kunna ges även mot VH vilja - om ok mognad. Ge information till VH Ska du göra, i regel. Journalför Läns-BO … vilken information ska ges? Checklista i kapitel 3 (obs mognad) • hälsotillstånd • metoder som ni föreslår • ev hjälpmedel • bedömning NÄR vård kan ges och vilken TID det kan ta • ev stora risker • eftervård • metoder för förebyggande Läns-BO … hur ges informationen? Anpassa! Använd din fantasi och talang! 1. Vad ska du berätta? 2. Hur informera? 3. När ? 4. Fråga barnet och VH hur de vill ha det. 5. Använd dina kollegor! Läns-BO … klarlägga inställning !? Var kreativ och se till att det finns barnkompetens. Läns-BO • Inställning = åsikt, uttryck, tystnad • … så långt som möjligt … samma som i Skollagen • In med inställningen i journalen. Samtycke? Vanligast är barnet och VH. Läns-BO • Medbestämmande • Självbestämmande • Muntligt, skriftligt och ”tyst” • Måste inte journalföra men ofta bra • Om vägran = journalför! Patientlagen – en möjlighet! • barnets bästa beaktas • rätt till anpassad information • inställning klarläggs och tillmäts betydelse Läns-BO Tack för mig ... hör gärna av er! (eller haffa mig i korridorerna) www.boiu.se/LBO [email protected] facebook & twitter: Läns-BO www.lul.se/BR 018-694499 “uppsalabarn”