kan vara alla
modaliteter
kognitiva strategier
beteendestrategier
psykoedukativa strategier
motiverande strategier
KBT vid kvarvarande/
ihållande symptom
symptom
Om pat. har kvarhållande symptom som inte
försvinner, kan man arbeta med sekundära
effekter - ex. handla trots röster
... viktigt att fånga upp pat.
tidigt med låga doser
utifrån stress sårbarhetsmodellen kan
depressionen bli psykosutlösande i sig
nästan alla blir deprimerade
efter att psykosen klingat av
pågående
kontrovers
Sedvanlig KBT behandling för
depression, ångest, stress, sömn...
verklighetsuppfattning/
perception är subjektiv för alla
var går
gränsen för
hallucination?
det måste innebära
ett individuellt lidande
"If men define situations as real, they
are real in their concequences"
vanföreställningar
ACT
biverkan av medicin kan
också vara en stressfaktor...
hallucinationer
prevalens
Ska man använda
KBT vid psykos?
Introduktion
KBT för komorbida tillstånd
KBT vid psykos
Rickard Färdig
30 september
Stress/ sårbarhet
Funktionsnedsättning
och/ eller färdighetsbrist?
Färdighetsträning
Social färdighetsträning
Neurokognitiv träning
sömn
droger
depression
mani
ex
kan ha olika
orsaker
KBT och psykos,
modeller
Psykos
1% av befolkningen drabbas av
schizofreni oavsett samhälle
psykos
relaterade till
hedonistiska
drifter
dopaminergisk hyperaktivitet
i mesolimbiska systemet
äta, sova, sex
dopamin medierar "attribution of
salient" (förstärkning)
konceptualisering
vid psykos: stimulus- oberoende
dopamintransmission
Händelse
Upplevelse
hur ska hjärnan då kunna differentiera
vad som är intressant att fokusera på?
"jag vet att det inte är så,
men det känns så"
Upplevelse
jumping to conclusions
är en del av många
diagnoser
reason
biases
diagnoser
svårt att veta om funktionsnedsättningen existerat hela livet
och man plötsligt blir psykotisk
betecknar en funktionsnedsättning
Schizofreni
Salience
tolkningar/ förklaringar av
yttre och inre händelser
appreciation of threat
ex. titta på
ansiktsuttryck
theory of mind
påverkas ofta av
minne
kognitiva funktionsnedsättningar
1 Anpassa behandlingen med hänsyn till de
generella svårigheter patienten upplever
exekutiv funktion
2 Problem associerade med
sjukdomens heterogenitet
3 Problem associerade med
kognitiva funktionsnedsättningar
ex. ångesten går inte ned
trots timtals exponering
4 Problem med emotionell känslighet
ex. interpersonella situationer
5 Problem associerade med
terapeuten
6 Problem associerade med starkt
hållna vanföreställningar
uppmärksamhet
Generella punkter
för behandling
