Folkhälsoansvariga, KPR/LPR
representanter
Soft Center
2017-04-10
Frågor?
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Primärvårdens ansvarsområde?
Tankar idag och framtid?
Bemanning: läkare och nya tankar om att begränsa hyrläkare,
specialist ssk?
Äldrevårdsmottagning: var, funktion?
Journalsystemet: koppling sluten vård- primärvård – kommun?
Patientavgifter
Hur klara trycket i västra Blekinge och oron där om hur man söker
vård?
Bedömningsbilar, tillgång och kompetens?
Levnadsvanemottagning, syfte för vem remiss?
Primärvårdens uppdrag enligt uppdragsbeskrivning och
regelbok Hälsoval Blekinge
Primärvården är den vårdnivå som skall vara basen i hälso- och sjukvård. Primärvårdens
grundtanke är att genom sin höga generella kompetens vara den naturligt första kontakten för
invånarna i Blekinge vid behov av hälso- och sjukvård. De allmänmedicinska insatserna för
människor i alla åldrar ingår i primärvårdens ansvar, liksom ansvar för hälsofrågor av psykisk och
psykologisk karaktär som inte behöver den specialiserade psykiatrins insatser.
Vårdcentralerna ingår i hälsovalet i Blekinge och regleras via en regelbok på uppdrag av
landstingsfullmäktige. Regelboken anger förutsättningarna för att bli godkänd och bedriva
primärvård i Blekinge. Den offentliga primärvården bedriver tretton vårdcentraler i länet och
grunduppdraget omfattar:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Hälsofrämjande förhållningssätt och sjukdomsförebyggande insatser
Medicinska åtaganden
Rådgivning
Hembesök
Utredning
Diagnostik
Behandling
Uppföljning
Sjukskrivning
Jour
Läkarinsatser i det egna boendet
Läkarinsatser vid korttidsvård
Läkarmedverkan vid särskilda boenden
Smittskydd och insatser vid influensaepidemi
Barnhälsovård
Insatser vid psykisk ohälsa
Rehabilitering
Åtagande vid stor olycka, allvarlig händelse och katastrof
Forskning och utveckling
Utöver vårdcentralerna finns ett antal primärvårdsuppdrag som inte ingår i hälovalsuppdraget:
ungdomsmottagningarna, jourcentralerna i Karlskrona och Karlshamn, 1177/Vårguiden samt
Sårcentrum.
Möjligheter och utmaningar för vården
Patientmedverkan
Nöjda trygga patienter
”Effektiv vård” G Stiernstedt
Stöd av eHälsa
Processarbete i samarbete mellan landsting och
kommun
Attraktiva arbetsplatser
Rätt använd kompetens
Minskat beroende av hyrpersonal
Forskning
Identifierade behovsgrupper med ökat vårdbehov
Nya behandlingsmetoder
Sjukdomsförebyggande insatser
”Framtidens hälso- och sjukvård”
…..framåt för vården
Utbildningsenhet
Mobil läkarbil
Ny öppenvård
Följ processerna
”Radera” ut gränserna
IT - med ”vett”
Forskning- och utveckling
Nyanländas erfarenhet och kompetens
Flexibla lokalytor för morgondagens uppdrag
Miljöarbete
Arbetstider
Annat ledarskap (delat)
Kortsiktig och långsiktig planering
Möjligheter och utmaningar för den
offentliga primärvården
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Primärvårdens framtida uppdrag?
”Effektiv vård”
Tillgänglighet, förtroende och trygghet
Vård efter behov
Task shifting (fördelning av
arbetsuppgifter)
Yttre gränser - vad kan vi respektive vad
kan vi inte utföra?
Tid, Anseende och stolthet
Professionella gränser
Arbetsmiljö, fysisk- och psykosocial
Framtidens hälso- och sjukvård
Rekrytering
ehälsa
Asyl- och nyanlända
Ny ekonomisk styrmodell
Psykiska hälsan
Hyrläkarberoende
Pensionsavgångar
Perspektiv
Hela människan genom vården…. möten i en miljö för
alla…
•
•
•
•
•
Invånare Patient
Kompetens lärande
Ekonomi
Miljö och hållbarhet
Interna processer
Invånare/patient
Planeringsdialog 2016
Utfört
Framtida utmaningar
Patientmedverkan
Nöjda patienter
Identifierade behovsgrupper med
ökat vårdbehov
Uppstart av PCV
Egen enkät med höga betyg
Äldremottagningar och ökade
omhändertagande av psykisk
hälsa.
Fortsatt implementering
Ökad delaktighet
Bibehålla och utveckla
påbörjade satsningar.
Samverkan och samarbete
mellan kommun och
landsting. Ökade krav och
förväntningar på sjukvården
Sjukdomsförebyggande insatser
Arbete med livsstilsfrågor,
specialist mottagningar,
sjukskrivningskoordinatorer
Läkarbil
Startat i 2 kommuner
Tillgänglighet, förtroende och trygghet Telefoniutredning, läkarbil,
äldremottagning,
förbättringsprogram för
samtliga vårdcentraler
Vård efter behov
Satsning på äldre och psykisk
hälsa
Asyl- och nyanlända
Mobilt team och hälsosamtal
Psykiska hälsan
Handlingsplan.
Vårdöverenskommelse med
psykiatrin
Jämlik och jämställd vård
Resurser
Kontinuitet, tid, resurser,
patientlagen, tekniska
lösningar, kvalitet och
kompetens
Prioriteringar av resurser,
samarbete och samverkan
Nya vårdbehov? Fler
asylsökande? Samarbete
och samverkan
Ökat psykisk ohälsa i
samhället. Samarbete och
samverkan
Kompetens, lärande och medarbetare
Planeringsdialog 2016
Utfört
Attraktiva arbetsplatser
Flyttat vårdcentral
Attraktiv arbetsgivare
Rätt använd kompetens
Hyrläkare
Arbetsgrupp, nationellt
projekt, handlingsplan
framtagen
Utbildningsenhet
Projekt uppstartat,
rekrytering pågår
Arbetsglädje och stolthet
Verksamhetsdagar,
utvecklingsprojekt,
uppmärksammar goda
exempel
Annonsering, mässor, besök
på högskolor
Rekrytering
Kompetensutveckling
Framtida utmaningar
Nybyggnationer och
renoveringar. Trångbodda
och slitna lokaler.
Värdegrundarbete
Arbetmiljö, lön & villkor,
kompetensutveckling,
karriärmöjligheter,
delaktighet
Karläggning på samtliga
Primärvårdens uppdrag,
enheter, förbättringsarbeten, gränsdragning, rekrytering
arbetsfördelning och
arbetsflöde
Fortbildningsgrupp,
föreläsningar, egna
utbildningar, webbaserade
utbildningsprogram,
utbildningsanställningar
Genomföra projektet med
gemensamma krafter,
pensionsavgångar, attraktiv
specialitet
Handledning, lokaler,
projekttid, rekrytering av
utbildningsläkare
Upprätthålla kvalitet och
kontinuitet i en god
arbetmiljö. Utveckla
arbetssätt
Pensionsavgångar. 50 %
vakansläge bland
specialistläkare,
Arbetsmiljö, lön & villkor,
boende, medflyttande,
lokaler. Välja vårdyrket
Tid, möjlighet, intresse och
att nya kunskaper används
Ekonomi
Planeringsdialog 2016 Utfört
Lägre uppräkning av budget än
anslagsfinansierad verksamhet
och lägre än pris- och
löneutveckling
Budget
Ökad statsbidragsfinansiering
Ökade kostnader
hyrläkare
Listning
Pågående översyn av interna
kostnader och ökad
konkurrensneutralitet
Arbetsgrupp i förvaltningen,
gemensamt projekt Minskat
beroende av hyrpersonal
Ökat antal listade
Framtida utmaningar
Anpassa verksamheten till
mindre ekonomiska resurser Budget i balans
Kortsiktighet och
statsbidragsberoende
Konkurrensutsatt i en
landstingsstyrd organisation
Rekrytera och behålla
medarbetare
Hälsovals ersättningsmodell
Interna processer
Planeringsdialog 2016
Utfört
Framtidens Hälso- och sjukvård
Deltagit i workshops
Processarbete i landstinget
E-hälsa
Utredning Effektiv vård
Framtida utmaningar
Nya arbetssätt, förankring i
verksamheten och
befolkningen. Långsiktighet
och samsyn
Atrosprocessen, framtagande Nya arbetssätt, samarbete
av vårdöverenskommelse
och samverkan. Gap som
med psykiatrin.
kan uppstå vid
gränsdragning
Arbetsgrupp i förvaltningen, Komma igång med digitala
pilot i röststyrd diktering, KBT lösningar
på nätet
Informerat och bearbetat
Omställning och
resursfördelning
Vi vill…
• rekrytera fasta läkare
• bli fria från hyrläkarberoendet
• skapa delaktighet - både från de som ger vård och får
vård
• låta verksamheterna styra mer
• få ekonomiska förutsättningar
• kunna erbjuda befolkningen nära till trygg och säker
vård
• skapa trygghet för alla
• arbeta i enkla och tydliga processer
• på försök starta några av vårdcentraler som blir
styrande i vården
• utreda jouruppdraget
• ge tid att skapa samarbete både internt och externt
Psykisk hälsa
Besök med diagnoskod (F) psykisk hälsa, offentligt hälsoval
2014
Vårdgivarkategori
Arbetsterapeut
Distriktssköterska
Kurator
Läkare
Psykolog
Sjukgymnast
Sjuksköterska
Skötare
Undersköterska
Övrig paramedicin
Total
Besök
2015
Antal Medel
pers ålder
Besök
2016
Förändring 2014-16
Antal Medel
pers ålder Besök
Antal Medel
pers ålder
120
45
447
5 880
150
95
722
65
3
142
6 498
344
384
2 205
8 682
398
479
532
96
87
513
5 380
100
80
177
44
49
43
51
43
45
44
446
76
2 061
9 820
723
515
1 112
120
67
423
5 984
162
88
278
2
25
13 051
2
22
5 783
65
45
49
2
112
14 867
2
42
6 384
42
415
52
51
44 2 244
51 9 909
40
647
43
524
44 3 412
252
60
3
39
556
49 18 013
Besök
47
71
48 -333
43
39
51 1 227
38 249
44
45
44 2 880
40 252
58
1
39 531
47 4 962
Antal
pers
20,6%
-86,7%
1,8%
14,1%
62,6%
9,4%
541,4%
25,0%
-48,3%
-12,9%
9,3%
50,0%
18,8%
307,9%
50,0%
50,0%
545,5%
12,4%
38,0%
Satsa mer på primärvården!
Göran Stiernstedt: Nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande inom
hälso- och sjukvård. Lämnade till regeringen betänkande 2016-01-13
•
•
•
•
•
•
•
Satsa mer resurser på primärvården och integrera den med sjukhusvården.
Det finns inget land som har så liten del av läkarkåren i primärvården som Sverige
har
Ett sjukhustungt system
Jämförelse med andra sjukhus i Norden så har de svenska sjukhusen fler läkare
I den mån man har nya resurser så måste man i första hand satsa på primärvården
Integrera primärvården och sjukhusvården i mycket större omfattning än man gör i
dag
Utredningens uppgift är att föreslå åtgärder så att professionernas tid och
engagemang tillvaratas så effektivt som möjligt. Patientnytta, minskad administrativt
arbete och en mer kostnadseffektiv vård ska genomsyra förslagen
FÖRSLAG
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Huvudprincip - öppenvård
Förstärkning av primärvården
Förslag - lagstiftning med en nationellt utformat uppdrag för primärvården
Tydligare akutuppdrag, lättillgänglig primärvård dygnet runt
Remisskrav för akut hälso- och sjukvård
Allmän primärvård - motsvarar den nuvarande primärvården
Riktad primärvård - vårdval för äldre med omfattande behov - gemensamt med
kommun, socialtjänst, primärvård
Resursomfördelning från sjukhusvård till primärvård, nödvändig
Vårdgarantin - professionsneutral, medicinsk bedömning inom tre dagar
Utgå från: Vad kan göras för att öka nyttan för patienten, öka personliga
kontinuiteten, rätt fördelning av arbetsuppgifter
Planera ökad effektivitet ska nyttiggöras
Nationell hälsobibliotek- med kliniskt kuskapsunderlag
ST-tjänstgöring inom primärvården för specialister som regelmässigt samverkar
med primärvården
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Utmaningar inför framtiden - Kostnadsökningstakten är hög och långsiktigt ohållbar.
Allt fler och allt sjukare patienter kan omhändertas i öppen vård
Integrationen mellan primärvård och sjukhus och mellan landsting och kommun är
svag.
Skillnaderna mellan landstingen när det gäller både resultat och kostnader är fortsatt
stora.
Föreslår att den nationella styrningen förstärks.
Brister när det gäller effektiviteten i vården
Resursbrist sällan problemet men resurserna används fel.
Personalen gör fel saker och får svagt stöd i det dagliga arbetet, bristerna i
verksamhetsstöd
Stor outnyttjad potential i att använda digitaliseringens möjligheter
Skyldighet för landstingen att samverka när det är motiverat av kvalitets- eller
effektivitetsskäl, till exempel gemensamma investeringar i verksamhetsstöd.
Rekommendation
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Styrningen behöver andas mindre av kontroll och mer av tillit till personalens
förmåga.
Grundprincipen är vård nära befolkningen, via öppen vård.
Sluten vård kan utföras även utanför sjukhus, exempelvis i patientens hem.
Primärvårdens uppdrag tydliggörs: Patientens första kontakt med vården dygnet
runt, ”remiss” krävs för akutbesök på sjukhus
En omfördelning av resurser från sjukhusvård till primärvård genomförs
Primärvård som avser äldre med omfattande behov ska utföras gemensamt med
kommunens vård och omsorg
Landsting och kommun ska gemensamt resursplanera för denna grupp patienter.
Vården ska vara proaktiv i stället för som i dag reaktiv.
Obligatoriskt vårdval avskaffas för gruppen. I stället ges möjlighet för kommun och
landsting att erbjuda vårdval för den sammanhållna vården – val av någon som ”tar
hand om hela mig”
Det finns stor effektiviseringspotential
Utgå från patientens behov och kontinuitet
Ta fram innovativa arbetstidslösningar
Det finns ett antal utmaningar att ta tag i. Detta kan bara ske genom nära
samverkan mellan inblandade parter, det vill säga patienter, professioner, staten
samt kommuner och landsting
Strategi
Den som söker primärvården möter rätt person
vid rätt tidpunkt och med rätt kompetens för att
tillfredsställa befolkningens vårdbehov samt
förebygga ohälsa i samverkan med övriga aktörer.
Mål - Invånare/patient perspektivet
• att invånare och patienter upplever sig: delaktiga,
informerade, trygga och har förtroende för
primärvården.
• att verksamhetens kunskap om befolkningens
behov ska öka.
• att ha en god tillgänglighet till vård som är säker
med hög kvalitet och respektfullt bemötande med
omtanke och respekt med en helhetssyn
Mål - Verksamhet
•
att en god hälso- och sjukvård bygger på metoder som är baserad på
vetenskap och beprövad erfarenhet.
•
att skapa förutsättningar för en hållbar utveckling.
•
att utveckla samverkansprocesser med patienten i centrum.
•
att systematisk analysera, följa upp, utvärdera, utveckla och förbättra.
•
att ha en hög tillgänglighet
•
att stimulera samverkan och bidra till utveckling
Mål - medarbetare
•
att medarbetare ska trivas, vara intresserade, ta ansvar,
känna sig delaktig och utvecklas i primärvården
•
att stimulera kreativitet och innovation med invånaren och
patienten i fokus
•
att utveckla och tillvarata kompetens
•
att teamsamverka och samarbeta
•
att delta i forskning och utveckling
•
KASAM - känslan av ett sammanhang
Mål ekonomi
• att styrinstrumenten ska bidra till ekonomisk stabilitet
och en ekonomi i balans.
• att kostnadsmedvetenhet och kontroll ska ge effektiva
verksamheter.
Mål och verksamhetsnytta
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Nöjda och trygga patienter
Hög tillgänglighet
Bra flöden
Identifierade behovsgrupper ex psykisk ohälsa, diabetes, asyl,
astma/kol multisjuka äldre etc
Stöd av eHälsa
Gemensamt processarbete och mål
Patientmedverkan
Goda medicinska resultat
Sjukdomsförebyggande insatser
Attraktiv arbetsplats
Rätt använd kompetens
Minskat beroende av hyrpersonal
Verksamhetsuppföljning
Forskning
Befolkningsförändringar
Kvalitet
Ojämlik hälsa
Kompetens
Folksjukdomar
Tio utmaningar för
Landstinget Blekinge
Global sårbarhet
Maktförskjutning
Förväntningar
Medicinsk utveckling
Hållbarhet
Patientavgifter 2017
Besök inom primärvård inkl jourcentral
Läkarbesök
Avgift
150 kr
Sjukvårdande behandling, inkl jourcentral och specialiserade dsk/sskmottagningar
Sjukvårdande behandling medverkande läkare *
Besök hos distriktssköterska
Hembesök/hemsjukvård
Personer fyllda 85 år och äldre
Besök inom mödrahälsovård och barnhälsovård (ej sjukdom)
Återbesök inom 24 timmar, gällande samma åkomma
100 kr
150 kr
0 kr
150 kr
0 kr
0 kr
0 kr
* Då läkare aktivt medverkar i behandlingen genom samråd med hälso- och sjukvårdspersonal
före eller efter behandling i det enskilda vårdtillfället.
Telefontillgängligheten
Utmaning att räcka till
•
•
•
•
•
•
Tillgänglighet för de med upplevd ohälsa
Balans mellan telefonrådgivning och besök
Använda resurserna på bästa sätt
God arbetsmiljö
Uppfylla vårdgarantin
Uppmärksamma förbättringar
Hantera utmaningen
•
•
•
•
•
•
•
Analysera flöden
Bemanningsplanering
Variation i arbetet
Fortbildning
Tillgänglighet till alla professioner
Samverkan
E-hälsotjänster
Äldrevården i primärvården
•
•
•
•
•
Den samlade uppfattningen är att verksamheterna får mycket
uppskattning från såväl patienter, anhöriga som medarbetare.
Patienterna är mycket nöjda med tillgängligheten, vården och
tiden som erbjuds.
Anhöriga uttrycker uppskattning och att det inger trygghet
även för dem.
Direktnummer samt att de har kontakt med särskilt utsedda
personer på vårdcentralen inger trygghet och kontinuitet.
Patientsäkerhet är av största vikt och här utvecklas den på
bästa sätt.
Arbetet är under utveckling och vårdcentralerna har kommit
olika långt i arbetet med äldrevård.
MÅTT FÖR UPPFÖLJNING ÄLDRE, (MULTISJUKA)
Mått och målvärde
Andel förtecknade medborgare, 65 år och äldre, som gjort tre eller flera läkarbesök under
2015 och träffat samma läkare vid minst tre av dessa besök. Målvärde: 60 % på helår.
Förändring 2015-16
Utfall 2014, LM
genomsnitt av vc
Utfall
2015
Utfall
2016
39,7%
38,4%
37,4%
67,49
61,87
52,28
-9,59
-15,5%
Antal
%
-1,0%
Uppföljning läkemedelsmål, medelvärde
Vårdenhetens egen förskrivning av gruppen olämpliga läkemedel till förtecknade
>75 år mätt som DDD/1000 förtecknade. (Läkemedelsmål 5). Målvärde: Förskrivningen
skall minska mot det långsiktiga målet ”låg nivå och säker användning”.
Egen förskrivning av olämpliga läkemedel till förtecknade, 75 år och äldre. Läkemedel med
betydande antikolinerg effekt. Särskilt följa läkemedel mot inkontinens.(Läkemedelsmål
6a). Målvärde: Minskad förskrivning
Minska egen förskrivning av sömnmedel till förtecknade, > 75 år. (Läkemedelsmål 7).
Målvärde: Minska med 3 % eller < 150 DDD/1000 förtecknade
Egen förskrivning av långtidsverkande bensodiazepiner till förtecknade > 75 år.
(Läkemedelsmål 7a). Målvärde: Minskning mätt som DDD/TLPD
Egen förskrivning av Propiomazin till förtecknade > 75 år.(Läkemedelsmål 7b). Målvärde:
Minskning.
Egen förskrivning av Tramadol till förtecknade > 75 år. (Läkemedelsmål 8). Målvärde:
Minska DDD/TLPD.
10,26
11,37
11,05
-0,32
-2,8%
138,76
133,66
125,56
-8,1
-6,1%
17,79
15,95
10,85
-5,1
-32,0%
17,22
15,27
13,81
-1,46
-9,6%
8,88
7,14
6,04
-1,1
-15,4%
Egen förskrivning av inflammationsdämande läkemedel, NSAID, till förtecknade
medborgare, > 75 år. (Läkemedelsmål 9). Målvärde: Minska med 5 % eller < 20 DDD/TLPD
24,56
21,77
19,67
-2,1
-9,6%
27 085
21 580
2 710
319
7 281
5 868
27 872
21 512
3 022
305
7 266
6 046
27 103
21 046
3 064
306
7 597
6 319
-769
-466
42
1
331
273
-2,8%
-2,2%
1,4%
0,3%
4,6%
4,5%
42 159
36 317
1 984
1 550
41 908
34 748
2 830
1 578
41 236
34 531
3 541
1 911
-672
-217
711
333
-1,6%
-0,6%
25,1%
21,1%
Besök läkare
Besök patienter > 75 år
Besök patienter 65-74 år
varav hembesök > 75 år
varav hembesök 65-74 år
Telefonkontakter patienter > 75 år
Telefonkontakter patienter 65-74 år
Besök, distriktsköterska, sjuksköterska, biomedicinsk analytiker och undersköterska
Besök patienter > 75 år
Besök patienter 65-74 år
Telefonkontakter patienter > 75 år
Telefonkontakter patienter 65-74 år
Socialstyrelsens föreskrifter för samordnande vårdplanering för
insatser av vård och omsorg från kommun och/eller landsting
•
Landstinget och kommunerna i Blekinge utökar sitt samarbete
för att förbättra Din vård
•
Du som patient/vårdtagare har rätt till en god och säker vård och omsorg
•
Du har rätt till bästa möjliga vård oavsett var eller av vem vården ges
•
Därför är det viktigt att de uppgifter som behövs för att planera
din vård och omsorg finns tillgängliga och kan skickas mellan
Blekingesjukhuset, kommunen och primärvården
•
För att uppgifterna skall kunna skickas behövs Ditt godkännande
Patientlagen
Syftet med patientlagen, som trädde i kraft den 1 januari 2015, är att stärka och
tydliggöra patientens ställning, samt att främja patientens integritet,
självbestämmande och delaktighet. Den nya lagen innehåller flera nya
rättigheter för patienterna och ett starkare krav på vården att informera patienten
på en rad olika områden och göra denne delaktig i sin egen vård.
•
Informationsplikten gentemot patienten utvidgas och förtydligas.
•
Patienten ska ges möjlighet att välja utförare av offentligt finansierad primärvård
och öppen specialiserad vård i hela landet.
•
Det klargörs att hälso- och sjukvård som huvudregel inte får ges utan patientens
samtycke.
•
Patientens möjlighet att få en ny medicinsk bedömning utvidgas.
•
I övrigt innehåller den nya lagen motsvarigheter till nuvarande bestämmelser
Oberoende av hyrpersonal
• Ett nationellt projekt har startats som ska stödja arbetet
med att minska beroendet av inhyrd personal i alla
landsting och regioner
• Målet är att få ett oberoende av inhyrd personal genom
åtgårder som skapar stabila och kontinuerliga läkar- och
sjuksköterskekontakter
• Definitionen av oberoende är att Blekinge senast den 1
januari 2019 har en stabil och varaktig bemanning med
egna medarbetare för den löpande verksamheten
• Alla landsting och regioner står bakom satsningen –
uppdraget kommer från landstings- och
regiondirektörerna.
• Det finns en nationell samordning i form av ett nationellt
projekt som stödjer landstingen och följer upp hur
arbetet går.
• Satsningen innehåller ett omfattande åtgärdspaket som
bygger på framgångsrikt arbete inom psykiatrin i Västra
Götaland där man blev oberoende av hyrpersonal.
Primärvårdens handlingsplan
• Införande av utbildningsenhet – har påverkan på handledning, introduktion och rekrytering av
svenskar som studerar utomlands
• Rekrytering av svenskar som studerar utomlands
• Studierektor för AT-läkare
• Skapa utrymme för kollegiala möten för specialistläkare
• Handledning för specialistläkare
• Möjlighet att styra sin tidbok
• Forskar-ST
• Ledarskaps-ST
• Större delaktighet av läkare i lednings- och utvecklingsarbete.
• Tydliga uppdrag
• Produktionsplanering och bemanningsplan för jämnare arbetsbelastning och smidigare flöde.
• Minska behovet av läkartid – rätt använd kompetens/på toppen av sin kompetens
• Använd IT-lösningar i större omfattning
• Optimera användning av befintliga resurser
• Högre löneläge på mindre attraktiva enheter
• Delta i AT-rekryteringen
• Påverka AT-dimensionering
• Samarbete med övriga i landsting och kommun, fokus
Karlshamn, akutavdelning samt jourverksamhet
• Digital teknik ex boka själv, digital vårdcentral, KBT på
nätet
• Utbildningsvårdcentral
• Uppdrag psykisk hälsa
• Göran Stiernstedts utredning ”Effektiv vård”
• Läkarbilen
• Översyn av regelboken
• Utbildningsvårdcentral
• Konferens den 4 maj
• Utbildning asyl och integration
