Demens och läkemedel
Johan Fastbom
Aging Research Center (ARC)
Karolinska Institutet
Äldre och läkemedel
Kroppsliga förändringar
- Åldrande
- Sjukdom
Polyfarmaci
Demens och läkemedel
Kognitiva symtom
minne
orientering
språk
mm.
BPSD
ångest/oro
depression
psykotiska symtom
beteendesymtom
Äldres läkemedelsanvändning
utveckling under 20 år
Utveckling under 20 år
Polyfarmaci
100
Förekomst, %
80
60
Ej demens
Demens
40
20
0
1987-1989
1994-1996
2001-2004
2007-2010
Läkemedelsanvändning hos personer 81 år och äldre
Källa: Kungsholmsprojektet och SNAC-K
Utveckling under 20 år
Sömnmedel
50
40
40
30
Ej demens
Demens
20
10
Användning, %
50
30
Ej demens
Demens
20
10
0
0
1987-1989
1994-1996
2001-2004
2007-2010
1987-1989
1994-1996
Antidepressiva
40
Användning, %
Användning, %
Lugnande medel
30
Ej demens
20
Demens
10
0
1987-1989
1994-1996
2001-2004
2007-2010
Läkemedelsanvändning hos personer 81 år och äldre
Källa: Kungsholmsprojektet och SNAC-K
2001-2004
2007-2010
Utveckling under 20 år
Antipsykotika
25
Användning, %
20
15
Ej demens
Demens
10
5
0
1987-1989
1994-1996
2001-2004
2007-2010
Läkemedelsanvändning hos personer 81 år och äldre
Källa: Kungsholmsprojektet och SNAC-K
Utveckling under 2005-2013
Antipsykotika
Lugnande medel
Sömnmedel
Antidepressiva
25
Användning, %
20
15
10
5
0
2005
2006
2007
2008
2009
År
2010
2011
Källa: Läkemedelsregistret, Socialstyrelsen.
2012
2013
Utveckling under 20 år
Demensläkemedel
50
Förekomst, %
40
30
Ej demens
Demens
20
10
0
1987-1989
1994-1996
2001-2004
2007-2010
Läkemedelsanvändning hos personer 81 år och äldre
Källa: Kungsholmsprojektet och SNAC-K
Utveckling under 20 år
Nationell utvärdering – Vård och omsorg vid demenssjukdom 2014
Indikatorer och underlag för bedömningar. Socialstyrelsen 2014.
Utveckling under 20 år
Blodförtunnande
Blodfettsänkande
50
40
Ej demens
Demens
20
Användning, %
30
30
Ej demens
20
Demens
10
10
0
0
1987-1989
1994-1996
2001-2004
2007-2010
1987-1989
1994-1996
RAAS-hämmare
50
40
Användning, %
Användning, %
40
30
Ej demens
Demens
20
10
0
1987-1989
1994-1996
2001-2004
2007-2010
Läkemedelsanvändning hos personer 81 år och äldre
Källa: Kungsholmsprojektet och SNAC-K
2001-2004
2007-2010
Utveckling under 20 år
Smärtstillande
60
Användning, %
50
40
Ej demens
30
Demens
20
10
0
1987-1989
1994-1996
2001-2004
2007-2010
Läkemedelsanvändning hos personer 81 år och äldre
Källa: Kungsholmsprojektet och SNAC-K
Smärta - demens
Ej
demens
Demens
8
14
24
30
Ej
demens
Demens
Eget boende
30
40
Särskilt
boende
64
79
Opioider
Eget boende
Särskilt
boende
Psykofarmaka
Haasum Y, Fastbom J, Fratiglioni L, Kåreholt I, Johnell K. Pain treatment in elderly persons with and without dementia:
a population-based study of institutionalized and home-dwelling elderly. Drugs Aging. 2011;28(4):283-93.
Smärta - demens
Psykofarmaka
Smärtrelaterad
diagnos
Ej demens
Demens
1.14
(0.77-1.69)
1.93
(1.16-3.21)
Haasum Y, Fastbom J, Fratiglioni L, Kåreholt I, Johnell K. Pain treatment in elderly persons with and without dementia:
a population-based study of institutionalized and home-dwelling elderly. Drugs Aging. 2011;28(4):283-93.
Sammanfattning
• Tilltagande polyfarmaci
• Många psykofarmaka har ökat
• Måttlig behandling med demensläkemedel
• Underbehandling av somatiska tillstånd
