Elsäkerhetsdagen 14 oktober 2015
Psykologiska
konsekvenser av
elolycksfall
Sara Thomée, psykolog och forskare
Arbets- och miljömedicin
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
[email protected]
Arbets- och miljömedicin
Göteborg
”En hälsofrämjande arbets- och omgivningsmiljö”
• Patientutredningar
• Kunskapsspridning
• Förebyggande verksamhet
• Forskning
Arbets- och miljömedicinska kliniker
Göteborg
Linköping
Lund
Stockholm
Sundsvall
Umeå
Uppsala
Örebro
Forskningsprojekt
El-olyckor i arbetet – en undersökning
av sena följder efter strömgenomgång
Finansierat av Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap
Samarbete mellan arbets- och miljömedicinska klinikerna i Örebro,
Lund, Göteborg, Umeå/Sundsvall.
Projektledare: överläkare Lars-Gunnar Gunnarsson, AMM Örebro
Enkätstudier
1: Förekomst av sena följder
2: Fördjupad beskrivning av sena följder
Klinisk studie - fördjupad undersökning av 23 elektriker
Strömgenomgång
Kan påverka hjärnfunktioner
– inlärning och närminne,
– uppmärksamhet och koncentration,
– mental och motorisk snabbhet
Ökade psykiska besvär
– Ångest, depression, sömnproblem, fobier, irritabilitet, PTSD
Sociala konsekvenser
– Nedsatt arbetsförmåga, sjukskrivning, byta arbete
Duff & McCaffrey, 2001
Fördjupad undersökning
av 23 elektriker
Syfte
• Att undersöka om strömgenomgång leder till påvisbar kognitiv
funktionsnedsättning
• Konsekvenser för psykiskt välbefinnande
Metoder
• Test av kognitiva förmågor (minne, uppmärksamhet mm)
• Självskattningsformulär
• Intervjuer
Resultat
• Jämförelsegruppen hade något bättre ordförråd
• Elektrikerna fick något bättre resultat än jämförelsegruppen
när det gällde tiden på ett minnestest och spontan inlärning
av symboler.
• Men rapporterade mer ångest och somatiska obehag (och
något mer depression)
• och subjektivt sämre närminne, uppmärksamhet och
koncentration
Slutsatser
• Ingen påvisbar objektiv nedsättning i hjärnfunktioner i den
studerade gruppen.
• Men högre psykiskt illabefinnande och mer subjektiva
kognitiva problem än jämförelsegruppen.
Österberg mfl: El-olyckor i arbetet – en undersökning
av kognitiv funktion efter strömgenomgång.
Rapport nr 20/2013 från Arbets- och miljömedicin Lund
http://www.skane.se/labmedicin/amm
Intervjuer
Syfte
– Att beskriva elektrikers erfarenheter och upplevelser i
samband med elolycksfall i arbetet.
Fokus
• Följderna av olyckan ur psykologisk aspekt
• Bemötandet inom hälso- och sjukvården och på
arbetsplatserna
• (Säkerhetskultur)
Intervjustudie
Känslomässiga reaktioner
• Chock, förvirring, förvåning
• Rädsla och ångest
• Att fastna kan innebära en särskilt svår upplevelse
• Självanklagelser - Ilska, frustration, skamkänslor
Senare…
• Lättnad att ha överlevt
• Tankar på att det kunde gått illa
• Minnen kan väcka starka känslor
• Utvecklat rädslor
• Skuldfrågan kan bli viktig
Olycka = kris!
• Chock
• Reaktion
• Bearbetning
• Nyorientering
Ökade psykiska besvär
• Ångest
• Depression
• Fobier
• Irritabilitet
• Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
– Ångeststörning, uppkommer efter trauma
– Flashbacks, mardrömmar, vaksam, spänd, lättirriterad, undvikande,
likgiltighet, koncentrations-, minnessvårigheter, sömnproblem,
missbruk
Duff & McCaffrey, 2001
Intervjustudie
Bemötande i hälso- och sjukvården
• F a medicinskt omhändertagande
Bra personal, professionellt bemötande
Ointresse
Kan missa det psykiska
• Brister i kunskap och rutiner
• Saknas uppföljning
Hushållsel är
inte farligt!
Intervjustudie
Bemötande på arbetsplatsen
• Stor variation i erfarenheter!
• Rapportering, utredning, åtgärder (viktigt!)
• Dåligt socialt stöd
– Bli motarbetad att rapportera, olyckan tystas ner
– Skuldbeläggning
• Gott socialt stöd
– Omhändertagande vid olyckstillfället
– Kontakt under sjukskrivning
– Genomgång av händelseförloppet
Intervjustudie
Hur har olyckan påverkat?
• Livsförändrande händelse (för några)
• Arbetar mer säkert
• Engagerar sig i säkerhetsfrågor, undervisar, arbetar
fackligt
Att ta med hem…
• Normala reaktioner på en onormal situation!
• Prata igenom händelsen!
• Hjärnvila
• Viktigt med uppföljning av kvarstående besvär!
• Om svåra tankar och känslor även efter en tid, sök
hjälp vid t ex vårdcentral eller företagshälsovård!
[email protected]
