Sida TJÄNSTESKRIVELSE Planeringsenheten Regionsjukvården 1 (1) Datum Diarienummer 2016-10-24 160603 Reviderat 2016-11-15 Landstingsfullmäktige Motion 8/2016 om att erbjuda även pojkar vaccination mot HPV Förslag till beslut Landstingsfullmäktige besvarar motion 8/2016 om att erbjuda även pojkar vaccination mot HPV med redovisat yttrande. Bakgrund I motion 8/2016 föreslår Liberalerna att även pojkar ska erbjudas vaccination mot HPV. Det finns flera goda skäl till att införa HPV-vaccination till pojkar. Innan detta kan göras krävs dock en omfattande hälsoekonomisk analys och en utredning pågår för närvarande på Folkhälsomyndigheten kring detta. Svaret på Folkhälsomyndigetens utredning bör inväntas så att ett nationellt beslut kan tas i frågan. Karl Landergren Planeringsdirektör Birgitta Alfredsson Utredare Bilagor 1. Yttrande över motion 8/2016 om att erbjuda även pojkar vaccination mot HPV. 2. Motion 8/2016 Erbjud även pojkar vaccination mot HPV. Webbplats E-post Organisationsnr Landstinget i Kalmar län Ltkalmar.se [email protected] 232100-0073 Postadress Besöksadress Telefon Bankgiro Box 601 391 26 Kalmar Strömgatan 13, Kalmar 0480-810 00 vx 833-3007 Sida YTTRANDE 1 (2) Datum Referens 2016-10-21 160603-8 Smittskydd och vårdhygien Yttrande över motion 8/2016 om att erbjuda även pojkar vaccination mot HPV Sammanfattning Det finns flera goda skäl till att införa HPV-vaccination till pojkar. Innan detta kan göras krävs dock en omfattande hälsoekonomisk analys och en utredning pågår för närvarande på Folkhälsomyndigheten kring detta. Svaret på Folkhälsomyndigetens utredning bör inväntas så att ett nationellt beslut kan tas i frågan. Bakgrund Liberalerna föreslår att även pojkar ska erbjudas vaccination mot HPV. Beslut om vilka vaccinationer som ska ingå i nationella vaccinationsprogram fattas av regeringen baserat på ett underlag som tas fram av Folkhälsomyndigheten. Processen involverar även andra myndigheter, externa experter och ett öppet remissförfarande för allmänheten. Enligt smittskyddslagen (2004:168) ska en smittsam sjukdom omfattas av ett nationellt vaccinationsprogram, om vaccination mot sjukdomen kan förväntas: • att effektivt förhindra spridning av smittsamma sjukdomar i befolkningen • vara samhällsekonomiskt kostnadseffektivt • vara hållbart ur ett etiskt och humanitärt perspektiv HPV är den vanligaste sexuellt överförda infektionen i Sverige och i resten av världen. En majoritet av alla sexuellt aktiva män och kvinnor drabbas. HPV kan förutom cervixcancer och kondylom även ge upphov till cancer i öron-näsa-halsregionen, peniscancer och analcancer. Tidigare har patienter med cancer i öron-näsa-halsregionen varit rökare. Trots att rökningen i Sverige stadigt minskar ser vi ändå en ökning av cancer i svalget som till största delen är HPV-relaterad. År 2013 var insjuknade ca 400 fall/år i Sverige, men ökningstakten motsvarar idag den för malignt melanom (ca 5 % per år) och antalet insjuknande kommer att fördubblas vart 14:e år. Redan 2020 tros insjuknandet i cancer i svalget vara högre än för cervixcancer (idag knappt Webbplats E-post Organisationsnr Landstinget i Kalmar län Ltkalmar.se [email protected] 232100-0073 Postadress Besöksadress Telefon Bankgiro Box 601 391 26 Kalmar Strömgatan 13, Kalmar 0480-810 00 vx 833-3007 Landstinget i Kalmar län Datum Referens Sida 2016-10-21 160603-8 2 (2) 500 fall/år). Dessutom är cancer i svalget tre gånger vanligare hos män än hos kvinnor. HPV-relaterad cancer drabbar både män och kvinnor. Förutom att skydda mot cancer i svalg och cervix ger ett av de befintliga HPVvaccinen dessutom ett bonusskydd mot kondylom, larynxpapillom, penisoch analcancer. Den senare är högst inom gruppen män som har sex med män. Vid vaccination av flickor får heterosexuella pojkar ett skydd mot HPV genom så kallad flockimmunitet, något som homosexuella pojkar inte får. Det finns således flera goda skäl till att införa HPV-vaccination till pojkar. Innan detta kan göras krävs dock en omfattande hälsoekonomisk analys och en utredning pågår för närvarande på Folkhälsomyndigheten kring detta. Den beräknas vara klar under nästa år. Svaret på Folkhälsomyndigetens utredning bör inväntas så att ett nationellt beslut kan tas i frågan. Detta är viktigt inte minst ur ett jämlikhetsperspektiv då samma vård bör erbjudas över hela landet. Lisa Labbé Sandelin Smittskyddsläkare