UVI ABU hos äldre patienter
Regionala Strama Västra Götaland
www.vgregion.se/strama
1400
Prescriptions/1 000 inhabitants and year
1200
1000
800
600
400
200
0
0-4
Sid
.
5 - 14
15 - 64
65-
All age groups
Bakterier i urinen –
UVI eller ABU?
ABU
Mycket vanligt hos äldre
• ”Snällare” bakterier – skyddar mot
allvarligare infektioner
Antibiotika vid ABU ökar risken för:
• Symtomgivande UVI
• Resistenta bakterier
• Biverkningar
Ospecifika
symtom är
oftast inte
en urinvägsinfektion!
Patientsäkerhetsrisk,
att bortse
från andra mer
troliga orsaker!
Helhetsbedömning
• Läkemedel: Biverkningar, för höga
doser, interaktioner?
• Förändringar i omgivningen?
• Dehydrering?
• Förstoppning?
• Andra sjukdomar?
• Etc.
Det är vanligt att äldre har
bakterier i urinen
Fotograf
Maskot/Scanpix
Upp till hälften av de som bor på äldreboende
har bakterier i urinen utan att vara sjuka.
Det kallas asymtomatisk bakteriuri (ABU) och
ska inte behandlas med antibiotika.
Urinstickor på äldreboenden
• Negativ nitrit / vita:
osannolikt med bakterier i urinen
• Positiv nitrit / vita:
Trots detta vanligt att det inte finns
bakterier i urinen. Om behandling
övervägs, odla först!
• Acceptabel överensstämmelse
mellan visuell och maskinell avläsning
Ska äldre aldrig
behandlas för UVI?
Symtom från urinvägarna?
• Kissar oftare?
• Täta trängningar?
• Besvärad vid vattenkastning?
• Feber?
Annat som svider och tränger
• I denna åldersgrupp finns det mycket
annat än UVI som svider och tränger
• Kroniska besvär ≠ UVI
• Överväg lokal östrogenbehandling
Behandla inte
ABU med
antibiotika!
