2011-04-25 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Synpunkter på inne-hållet önskas tacksamt och mottages gärna även i fortsättningen! Skickas till: webformulär på hemsidan Skriv dina ändringar enligt följande Rad nr 1) I detta fall 7 2) Befintlig text 3)Rad nr 4)Föreslagen ändring Radnummer 5)Ev kommentar E-post: [email protected] Beställningar göres till: SOFs kansli Tuna industriväg 4 153 30 Järna E-post: [email protected] Fax: 08-550 104 09 Tel: 08-550 390 50 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 SOFs diagnosgrupp**** Uppdateras 39 40 41 Hemsidan 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Acknowledgements **** Uppdateras Hans Mallmin Uppsala Akademiska sjukhus [email protected] Lars Palm Universitetssjukhuset Linköping [email protected] Per Wessberg Sahlgrenska sjukhuset [email protected] Martin Sundberg (sammankallande) Universitetssjukhuset MAS [email protected] www.ortopedi.se Thomas Dolk, Ort Klin, Örebro för tidigare engagemang Katarina Helgeson, Handkir, Örebro ritade orginalbilderna Maria Bergman, fotoavd, Örebro databearbetade dessa Richard Wallensten, Karolinska sjukhuset lämnade väsentliga bidrag till BEN HUR Många intresserade har lämnat synpunkter och förbättringsförslag under de gångna åren Stort tack till alla! Martin Sundberg Red Copyright: Svensk Ortopedisk Förening 1 2011-04-25 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 Innehållsförteckning**** Uppdateras Beskrivning av dignoskoder 2 Beskrivning av operationskoder 3 Praxis för diagnoskodning 4 Kodexempel 5 Kompletteringskoder (Z) 6 Specifikationskoder (ZX, ZZ) 7 Allmänna bidiagnoser 8–9 Komplikationer till trauma, vård och behandling Sequele 11 SBOF 12 V+W 14 Handled/Hand 16–18 P 18–21 Armbågsled/underarm 22–24 P 24–27 Axelled/överarm 28–30 P 30–-33 Rygg 34–36 P 36–39 Bäcken 40–41 P 42–43 Höftled/lårben 44–46 P 46–49 Knäled/Underben 50–52 P 52–57 Fotled/fot 58–60 P 61–63 Alfabetiskt diagnosregister 64–73 ”Diagnosgubbar” 74–76 ”Frakturgubbe” 77 10 Beskrivning av diagnoskoder Diagnoserna är baserade på den svenska översättningen av ICD10: KSH97 ”Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997” som finns tillgänglig i handeln i en systematisk och alfabetisk version. Diagnoserna inom ortopedin återfinns i huvudsak inom kapitlen S = skador och M = muskuloskelettala sjukdomar. Medfödda missbildningar återfinns i kapitel Q. Sequelekoder (T-koder) är koder som beskriver besvär av annan karaktär än ett normalt efter-förlopp (t.ex fördröjd läkning eller annan komplikation). Femte positionen är en regionkod för vissa allmänna diagnoser som artros etc. med bokstäverna A-K. Se figuren nedan för varje regions beteckning. Varje kod skall ha minst fyra positioner och inom ortopedin i de flesta fall en regionkod A-K, alltså fem positioner. För vissa knädiagnoser med fyra positioner har även en femte position lagts till för att beteckna lateral/medial (menisk) eller främre/bakre (korsband), se detta avsnitt. 2 2011-04-25 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 Traumakoder (V- ,W-, X- eller Y-koder) För att kodning av trauma eller sequelae (diagnoskoder som börjar med S eller T) skall bli fullständig fordras en sk trauma- eller skadekod som tillägg till diagnosen. Koderna återfinns inom kapitlen V = transportolyckor, W = fallolyckor/föremål, X = diverse skador och Y = sequelae. Dess uppgift är att ge upplysning om hur skadan uppkom (de första 3 positionerna), var skadan skedde (4:e positionen) och vad man gjorde (5:e positionen). Koderna börjar med en bokstav och följs av tre eller fyra siffror. För att de patientadministrativa systemen skall godkänna registreringen krävs att koder som börjar på V, W och X har fem positioner och Y koder har fyra positioner. Asterisk- och daggerkoder Nedanstående diagnosnummer med asteriskkod (manifestationskod) * skall redovisas först och alltid följas av en sk daggerkod (etiologisk kod) ‡ (se sid 16 och 757 i KSH97), dvs får aldrig förekomma ensamma: G55* Nervkompr pga tumör G99* Myelopati pga annan sjd M01* Tbc-artrit, Gc-artrit M07* Psoriasisartrit M49* Tbc kotpelare M90* Tbc ben, diabetesosteopati, benfraktur vid tumörsjukdom Ex på daggerkoder: Tbc A18.0‡ Psoriasis L40.5‡ Fraktur pga tumör C00-D48‡ Skelettmetastas UNS C79.5‡ T.ex. så kodas en medullapåverkan pga en metastas med okänd primärtumör med koderna G550 och C795. De allmänna (icke ortopediska) diagnoserna som ingår i lathunden är i de flesta fall valda som UNSdiagnoser och är tänkta som stöd för epikriser. Ambitionen är att täcka ungefär 95% av de vanligaste diagnoserna. Nya diagnoser måste bearbetas av WHO med lång remisstid, men förändringar av text eller tillägg av regionkod godkänns av Socialstyrelsen. Förslag skall vara förankrade inom specialistföreningarna och inom subspecialistföreningarna. Förslag kan lämnas till diagnosgruppen fortlöpande, då redaktören är Socialstyrelsens kontaktman för ortopedi. Socialstyrelsen har också en frågebank för kodningsfrågor som nås via adressen http://www.sos.se/epc Beskrivning av operationskoder Operationskoderna bygger på KKÅ97 ”Klassifikation av kirurgiska åtgärder 1997” som är den svenska versionen av de gemensamma nordiska operationskoderna NCSP 96 (NOMESCO Classification of Surgical Procedures). Operationskoderna är systematiskt uppdelade i en matris efter typ av kirurgi, region och huvudmetod och innehåller 5 positioner (3 bokstäver och 2 siffror). De ortopediska koderna börjar med bokstaven N eller A. Därefter följer en regionbokstav som är samma som för diagnoserna (se ”gubben” på sidan 2). Tredje bokstaven beskriver typ av ingrepp t.ex. så står bokstaven J för frakturkirurgi inom respektive region. Tekniken är ytterligare specificerad med siffror i fjärde och femte position. I vissa fall måste tilläggskoder användas (ZX och ZZ) för att fullständigt kunna beskriva ingreppet. Nya operationskoder Koderna förändras fortlöpande med en årlig uppdatering. Operationskoderna i NCSP skall samordnas i Nordiskt WHO-center, det nordiska samarbetsorganet. Förslag skall vara förankrade inom specialistföreningarna och inom subspecialistföreningarna. Förslag kan lämnas till diagnosgruppen fortlöpande och synpunkter på förändringar skickas till Martin Sundberg som är ortopedins representant mot Socialstyrelsen. 3 2011-04-25 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 Revision av koderna i lathunden sker successivt genom diagnosgruppens fortsatta arbete och allas medverkan. LATHUNDEN I PRAKTIKEN Diagnoskodning - praxis Diagnos- och åtgärdskodning är en läkaruppgift. På sikt kommer läkarsekreterare och andra som registrerar att bli ”experter” på kodningen och viktiga koordinatorer på kliniken, men dessa personer måste trots allt ha ett stöd av läkare. Lathunden är skriven för dessa båda kategorier i första hand. Principer vid diagnoskodning Huvuddiagnosen (det patienten söker eller behandlas för) sätts först och följs av eventuella bidiagnoser som har varit relevanta för vården. Bidiagnoser som har betydelse för vårdtillfället eller utgången av vården bör tas med (exempelvis komplikationer). Diagnoserna skall inte spegla eventuell DRG-ersättning. Det är bättre att denna anpassas till korrekta och fåtaliga diagnoser. Sequelaekoder är koder som beskriver besvär av annan karaktär än ett normalt efterförlopp (t.ex fördröjd läkning eller annan komplikation). Dessa bör användas vid varje nytt vårdtillfälle efter avslutad första vårdepisod där ett onormalt efterförlopp uppkommer, även om kort tid förflutit sedan det primära vårdtillfället. Patienten får då en ny huvuddiagnos (manifestation) och sequelekoden blir alltid sekundär till koden för denna. Ett helt år behöver inte förflyta innan sequelekod börjar användas, men besvären skall uppfattas som ”sena”. Kompletteringskod (= Z-koder) är koder som i huvudsak används som kompletterande information vid t.ex. frakturkontroller eller ledproteskontroller. I enstaka fall ställs ingen diagnos vid besöket och då kan en Z-kod förekomma ensam t.ex. undersökning för intygsskrivning eller en frisk patient. Operationskodning praxis Även vid operationskodning skall huvudoperationskoden anges först och ev. tilläggskoder senare. Ex. Sluten reposition och osteosyntes av fraktur kodas N*J49 (osteosyntes) + N*J09 (sluten reposition). Operationskoderna ger större möjlighet till specifikation än tidigare. Varje ”vanlig operation” kan kodas på flera olika sätt beroende på vilka olika delmoment som ingår. Operationskoder i gränslandet mellan två regioner Det är naturligt att koda ex vis suprakondylära humerusfrakturer med armbågsoperationskoder, handledsfrakturer med handoperationskoder och suprakondylära femurfrakturer inom knäoperationskoderna liksom fotledsfrakturer inom fotledskoderna. En hög fibulafraktur (hög C-skada) med ”gaffelsprängning” (S93.2+S82.4) opereras ju sällan annat än i ”fotleden” dvs. NH-kod. Det är också den praxis som vi föreslår. Specifikationskoder (ZX och ZZ) ZX-koder kan användas för att specificera det operativa ingreppet. I lathunden återfinns t.ex ZXC85 (artroskopiskt understödd op ) samt koder för specifik teknik. Använd reoperationsnummmer N*W vid reoperation pga. komplikation. Förutom nedan där en del allmänna kodexempel står så finns under varje regionalt avsnitt exempel på kodning med lämpliga nummer under sjukdomsförloppet. Kodexempel (återfinns också under respektive region) Fraktur, här exemplifierat med radiusfraktur, men principen kan bytas ut mot vilken annan fraktur som helst. Första besöket på akutmott S52.50 (Radiusfraktur) W01.04 (Snubblat i hemmet vid toalettbesök) TNC32 (Gipsskena) Om frakturen extern-fixerats så används NCJ29 (Extern fixation) NCJ09 (Sluten reposition) 4 2011-04-25 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 I tillägg till diagnoskoderna 274 Z = kompletteringskod Vid återbesök för kontroll kodas S52.50 (Radiusfraktur) W01.04 (Snubblat i hemmet vid toalettbesök) Om det efter avslutade kontroller uppträder problem härrörande från frakturen så skall koden för detta problem användas som huvuddiagnos kompletterat med en sk T-kod som beskriver det ursprungliga traumat t.ex. M84.1C (Pseudartros) T92.1 (Sena besvär efter handledsfraktur) Y88.3 (Sen effekt efter kir behandling) Eller M25.5C (Ledsmärta) T92.1 (Sena besvär efter handledsfraktur) Y88.3 (Sen effekt efter kir behandling) Om kvarvarande osteosyntesmaterial skall tas bort används principen ovan för kodning t.ex. M25.5C (Ledsmärta) T92.1 (Sena besvär efter handledsfraktur) Y88.3 (Sen effekt efter kir behandling) NCU49 (Extraktion av osteosyntesmaterial) Om osteosyntesmaterial skall tas bort utan att patienten har besvär kodas Z47.0 (Borttagande av osteosyntesmaterial) Man kan som tilläggsinformation ange den ursprungliga frakturen för att visa varför patienten har osteosyntesmaterial NCU49 (Extraktion av osteosyntesmaterial) Rygg med metastas kodas G99.2* (Medullakompression pga. tumörsjukdom) Då detta är en sk asterisk kod skall den inte stå ensam utan tumören måste också kodas med t.ex. C79.5 (Skelettmetastas) + som tillägg för att visa primärtumören t.ex. C50.9 (Bröstcancer) Vid ev operation används dessa diagnoser i kombination med t.ex. ABC56 (Dekompression av lumbala nervrötter och ryggmärg) NAG79 (Bakre fusion) Protes, här exemplifierat med höftprotes pga artros, men principen kan bytas ut mot vilken annan protes som helst. Mott besök M16.1 (Primär höftartros) Postop kontroller Z09.0 (Kontroll efter kirurgi) M16.1 (Primär höftartros) Z96.6F (Insatt höftprotes) kan förekomma som ensam kod vid t.ex. forskningskontroller Komplikationer, infektion T84.5F (Protesinfektion) Y83.1 (Tid/sen effekt av kir behandling med implantat) eller Y79.2 (Ortopediska instrument och materiel som orsakat missöde) Komplikationer, proteslossning T84.0F (Mekanisk komplikation) Y83.1 (Tid/sen effekt av efter kir behandling med implantat) 5 2011-04-25 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 I enstaka fall ställs ingen diagnos. Oftast behöver diagnosen specificeras med upplysningar om åtgärder i samband med den s.k. vårdkontakten. Z-numren skall användas i huvudsak som komplettering. 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 ZX-koder 325 ZXC -koder (viss operativ teknik) 326 Undersökning utan diagnos Z03.9 Observation för icke spec misstänkt sjukdom Z04.1 Undersökning och obs efter transportolycka Z04.2 Undersökning och obs efter o-fall i arbetet Z04.3 Undersökning och obs efter annat o-fall. Z10.3 Hälsokontroll idrottslag Kompletterande uppgifter Z51.4 Förberedande vård (ex. preop planering) Z40.8 Profylaktisk kirurgi Z74.8 Causa soc Åtgärder i efterförloppet Z42.3 Ärrkorrektion övre extr Z42.4 Ärrkorrektion nedre extr Z44.0 Inpassning och justering av armprotes Z44.1 Inpassning och justering av benprotes Z46.7 Insättning, utprovning och justering av OT-hjälpmedel Z46.8 Insättning, utprovning och justering av andra hjälpmedel - rullstol Z47.0 Borttagande av osteosyntesmaterial Kompletterande uppgifter i efterförloppet Z09.0 Kontroll efter kir behandling Z09.4(reg) Kontroll efter frakturbehandling Z09.8 Kontroll annan behandling Z09.9 Efterkontroll UNS Z47.8 Borttagande/justering av gips Z47.9 Ospec. ortopedisk eftervård Z02.7 Undersökning intyg Z00.6 Undersökning forskning Specifika tillstånd efter behandling Z89.0-9 Status postop amp. Z96.6(reg) Ortoped. ledimplantat Z97.1 Förekomst av konstgjord extremitet Z98.1 Tillstånd med artrodes ZXA (hö/vä) ZXA00 = höger ZXA05 = vänster ZXA10 = bilat ZXB (lat/med) ZXB00 = lateralt ZXB10 = medialt ZXB20= lateralt och medialt 6 2011-04-25 327 328 329 330 331 332 ZXC00 ZXC10 ZXC30 ZXC40 ZXC85 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 ZZ-koder 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 Anestesikoder SFAI 378 Vanliga diagnoser Användande av diatermi Användande av laser Användande av mikrovågor Användande av ultraljud Endoskopiskt (artroskopiskt) assisterad op Specificering av fria transplantat och lambåer ZZA50 Fritt fullhudstranplantat, auto ZZA52 Fritt fullhudstransplantat, homo ZZA54 Fritt fullhudstransplantat, hetero ZZB00 Ben-sena-bentransplantat, patella ZZB10 Semitendinosus ZZB20 Palmaris longus ZZB40 Annat fritt sentransplantat ZZC00 Fascia ZZE00 Muskel ZZF00 Fettvävnad ZZG00 Brosk, auto ZZG05 Brosk, homo ZZH00 Periost ZZJ00 Perichondrium ZZK00 Nerv ZZP00 Ven ZZR00 Hudlambå ZZS00 Rotationslambå ZZS40 V-Y eller Y-V ZZS45 Z-plastik 11 29 30 31 50 51 54 55 56 57 60 61 62 63 64 80 81 86 87 73 Sedering enbart Komb anestesi mask Komb anestesi larynxmask Komb anestesi intub Interskalenär blockad -Idem m kateter Axillär plexus -Idem med kateter IVRA övre extrem Annan blockad övre Femoralisblockad Icshiadicusblockad Ankelblockad IVRA nedre extrem Annan blockad nedre Spinalanestesi -Idem med kateter Lumbal epidural -Idem med kateter Infiltrationsanestesi (artroskopi) 7 2011-04-25 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 Hjärta – kärl 394 395 396 397 398 399 Andningsvägar 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 CNS 410 411 412 413 414 415 416 417 Psykiatri 418 419 420 421 422 423 424 425 Urinvägar 426 427 428 429 430 431 Övrigt 432 433 434 435 436 Infektioner Angina pectoris UNS Akut hjärtinfarkt UNS Hjärtinsufficiens UNS Djup ventrombos ben UNS Venös insufficiens Lungemboli UNS Varicöst bensår Emboli nedre extrem. artär Ateroskleros ben med gangrän Ateroskleros ben med bensår Claudicatio intermittens Hypertoni Förmaksflimmer Lungödem Astma bronchiale Kronisk bronkit Bronchopneumoni UNS Kron. obstr. lungsjd (KOL) ARDS Mb Parkinson Cerebral insult TIA Epilepsi UNS Polio, sequele (symptomkod före) Postpoliosyndrom CVS, sequele (symptomkod före) Hemiplegi, sequele MS Senil demens UNS Depression UNS Alkoholberoendesyndrom Delirium tremens Delirium, ej alkoholorsakat Missbruk droger UNS Blandmissbruk Urinvägsinfektion UNS Akut cystit Akut pyelonefrit Akut njursvikt UNS Kron. njursvikt UNS Njursvikt, ospec Prostatahyperplasi Osteoporos UNS Fibromyalgi Polymyalgia rheumatica Generell kronisk värk RA UNS Tbc kotpelare (+A18.0) Tbc coxit (+A18.0) Tbc gonit (+A18.0) Gasgangrän I20.9 I21.9 I50.9 I80.3 I87.2 I26.9 I83.0 I74.3 I70.2A I70.2C I73.9B I10.9 I48.9 J81.9 J45.9 J42.9 J18.0 J44.9 J80.9 G20.9 I64.9 G45.9 G40.9 B91.9 G14.9 I69.4 G81.9 G35.9 F03.9 F32.9 F10.2X F10.4 F05.9 F19.9 F19.9 N39.0 N30.0 N10.9 N17.9 N18.9 N19.9 N40.9 M81.9 M79.7 M35.3 M25.5 M06.9 M49.0* M01.1F* M01.1G* A48.0 8 2011-04-25 437 438 439 440 441 442 443 Polio sequele (symptomkod före) Streptokocksepsis Abscess cutan extremitet Erysipelas Nagelsvamp Sepsis UNS 444 Tumörer 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 Maligna tumörer 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 Benigna tumörer 486 487 488 489 490 491 492 Huvudet 493 Thorax B91.9 A40.9 L02.4 A46.9 B35.1 A41.9 Prostatacancer Lungcancer UNS Bröstcancer Njurcancer Multipelt myelom Skelettmetastas UNS Skelett/brosk övre extrem Skelett/brosk nedre extrem Skelett/brosk i ryggen Skelett/brosk bröstkorg Skelett/brosk bäcken Bindväv/mjukvävnad övre extr Bindväv/mjukvävn. nedre extr Bindväv/mjukvävn. bröstkorg Bindväv/mjukvävnad bäcken Bindväv/mjukvävnad bål/rygg Skelett/brosk övre extrem Skelett/brosk hand Skelett/brosk nedre extrem Skelett/brosk fot Skelett/brosk rygg Skelett/brosk bäcken Lipom UNS Hemangiom Bindväv/mjukvävnad nedre extrem Bindväv/mjukvävnad övre extrem Bindväv/mjukvävn. bröstkorg Bindväv/mjukvävnad bäcken Bindväv/mjukvävnad bål Hudtumör UNS armen Hudtumör UNS benet Hudförhårdnad (callositet) Liktorn (clavus) Främ kr granulom mjukvävn Främ kr granulom i hud Tumör av okänd natur, klin bed Tumör av okänd natur, PAD-verif C61.9 C34.9 C50.9 C64.9 C90.0 C79.5 C40.0 C40.2 C41.2 C41.3 C41.4 C49.1 C49.2 C49.3 C49.5 C49.6 D16.0 D16.1 D16.2 D16.3 D16.6 D16.8 D17.9 D18.0 D21.2 D21.1 D21.3 D21.5 D21.6 D23.6 D23.7 L84.9A L84.9B M60.2 L92.3 D48.0A D48.0B Centralt trauma Sårskada huvud UNS Skallfraktur UNS Commotio Kontusion huvud UNS Epidural blödning Subdural blödning S01.9 S02.9 S06.0 S00.9 S06.4 S06.5 9 2011-04-25 494 495 496 497 498 499 Sternumfraktur Revbensfraktur Multipla revbensfrakturer ”Flail chest” Pneumothorax Hemothorax 500 501 502 503 504 505 506 Buk/bäcken 507 508 509 510 Vanliga daggerkoder 511 512 513 514 515 516 517 518 519 Diabetes 520 521 Komplikationer till trauma, vård och behandling 522 523 524 525 526 527 528 529 530 Kompl. till trauma 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 Kompl. till kir. beh. Mjältskada Lever/gallskada Bukspottkörtelskada Njurskada Urinblåseskada Uretraskada Psoriasis med ledsjukdom Tbc i skelett och leder S22.2 S22.3 S22.4 S22.5 S27.0 S27.1 S36.0 S36.1 S36.2 S37.0 S37.2 S37.3 L40.5 A18.0 OBS! Osteopati och artropati är asteriskkoder Diabetisk cirk. rubbning Diabetisk neuropati Diabetisk osteopati* Diabetisk artropati* Diabetes utan kompl Typ I Typ II E10.5 E11.5 E10.4 E11.4 M90.8 + E10.6 M90.8 + E11.6 M14.2 + E10.6 M14.2 + E11.6 E10.9 E11.9 Observera de speciella reoperationskoderna N*W inom varje region Luftemboli T79.0 Fettemboli T79.1 Blödning T79.2 Sårinfektion T79.3 Chock T79.4 Anuri T79.5 Kompartmentsyndrom, akut + lämpligt V eller W-nr Myositis ossificans traum M61.0 Accidentell skada på organ (t.ex. duraskada) Blödning eller hämatom Sårruptur Sårinfektion, ytlig + Y83.1 tid/sen kompl till implantat Kvarlämnat material + Y61.0 under kir ingrepp + Y61.4 under endoskopi Trycksår Mekanisk komplikation - till ledprotes - osteosyntes extremiteter - osteosyntes rygg - andra implantat (ben) Infektion/inflammation efter - ledprotes - intern fixation - andra impl. T79.6 T81.2 T81.0 T81.3 T81.4 T81.5 L89.9 (reg) T84.0 (reg) T84.1 (reg) T84.2 (reg) T84.3 (reg) T84.5 (reg) T84.6 (reg) T84.7 (reg) 10 2011-04-25 551 552 553 Andra kompl till implantat T84.8 (reg) + Y83.1 tid/sen kompl till implantat 554 555 556 557 558 559 560 561 562 Tid kompl. vid amp /replant 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 Missöden vid vård och operativ behandling Y-nr 575 576 577 Sequele-diagnoser 578 579 580 581 T91 Bålen 582 583 584 585 586 587 588 589 590 T92 Övre extremitet 591 592 593 594 595 596 597 598 599 T93 Nedre extremitet 600 601 602 603 604 605 606 Sequele Y-nr Replantation övre extrem. Replantation nedre extrem. Neurom i ampstump Infektion i ampstump Nekros i ampstump Ödem i ampstump + Y83.5 tid kompl till amp Fantomsmärta T87.0 T87.1 T87.3 (reg) T87.4 (reg) T87.5 (reg) T87.6 (reg) G54.6 Läkemedelsbehandling Y57.9 (Symptom+Y57.9+ATC-kod) Feldosering UNS Y63.9 Missöde orsakat av ortop implantat Y79.2 Missöde orskat av ortop instrument Y79.3 Felaktigt utförd op Y65.5 Oavsiktlig skada/blödning under kirurgi Y60.0 Oavsiktlig skada/blödning under endoskopi Y60.4 Kvarlämnat matriel under kirurgi Y61.0 Kvarlämnat matriel under endoskopi Y61.4 Alltid sekundär diagnos. Skall kombineras t.ex. med diagnoser för fördröjd frakturläkning, pseudartros, smärta + Y-nr nedan Se också under resp region Kotfraktur Bäckenfraktur Ryggmärgsskada Sårskada Fraktur arm Fraktur hand Luxation/distorsion Nervskada Muskel/sena Klämskada/traum amp Kärlskada (o andra specif) Sårskada Fraktur lårben inkl höftled Annan fraktur Luxation/distorsion Nervskada Muskel/sena Klämskada/traum amp Kärlskada (o andra specif) T91.1 T91.2 T91.3 T92.0 T92.1 T92.2 T92.3 T92.4 T92.5 T92.6 T92.8 T93.0 T93.1 T93.2 T93.3 T93.4 T93.5 T93.6 T93.8 Sen effekt kir behandling med implantat Y83.1 Sen kompl. motorfordonsolycka Y85.0 Sen kompl. annan transportolycka Y85.9 Sen kompl. annan olycka Y86.9 Sen effekt missöde kir/med beh Y88.1 Sen effekt missöde instr/material Y88.2 11 2011-04-25 607 608 Sen effekt kir/med behandling eller sen komplikation till behandling 609 Pediatrisk ortopedi SBOF lista 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 Höftled (F) 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 Knä, underben (G) 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 Rygg (A/J/K) Normal/stabil höft Z03.8 Medfödd instabil/glidning Q65.6 Höftluxation (luxerbar), medfödd Q65.2 Höftledssubluxation, medfödd Q65.5 Abduktionsinskränkning,medfödd Q65.9 Höftdysplasi, medfödd Q65.8C Perthes sjd, juvenil osteochondr. M91.1 Coxa plana, seq (slutna fyser) M91.2 Fyseolys, höft M93.0 Coxa valga, medfödd Q65.8A Coxa vara, medfödd Q65.8B Femuraplasi/hypoplasi, medfödd Q72.4 Coxitis simplex M13.1 Höftluxation, sublux förvärvad M24.3 Septisk coxit, UNS M00.9F Coxa valga, förvärvad M21.0F Coxa vara, förvärvad M21.1F Snapping hip M25.8F Add-, flexionsställn, sena M67.1F Kondrolys M94.3 Avask nekros, idiopatisk, adult M87.0 Avask nekros, juvenil M91.9 Avasc nekros, seq. lux M91.8 Sek. leddeform. ( fraktur) T93.1-2 Sek. leddeform. (andra skador) T93.3-9 Tibiapseudartros, medfödd Tibia bowing Genu recurvatum, medfödd Knäledsluxation, medfödd Tibia-aplasi/hypoplasi Fibula-aplasi/hypoplasi Genu valgus/valgum, medfödd Genu valgum, förvärvad Genu varum, förvärvad Femuropatellär smärta Osteochondritis dissecans Diskoid menisk Kontraktur, knä, sekundär Normaltillstånd knä Mb Blount Mb Schlatter Sinding-Larsen Q74.2 Q68.4 Q68.2 Q68.2 Q72.5 Q72.6 Q74.1 M21.0G M21.1G M22.2 M93.2 M23.1L/M M24.5G Z03.9 M92.5B M92.5A M92.4 Skolios, kotmissbildning, medfödd Kotmissbildning utan skolios, Spondylolys/olisthes, medfödd Spina bifida UNS Skolios, infantil Skolios, idiopatisk, juvenil Skolios adolescent Neuromuskulär skolios Spondylolisthes Pelvospondylit Normaltillstånd rygg Mb Scheuermann Q76.3 Q76.4 Q76.2 Q05.9 M41.0 M41.1 M41.2 M41.4 M43.1 M45.9 Z03.9 M42.0 12 Y88.3 2011-04-25 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 Fot (H) 694 695 696 697 698 Intoeing 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 Neurologi 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 Egennamn Pes equinovarus add, medfödd Pes calcaneovarus, medfödd Pes planovalgus, medfödd Pes calcaneovalgus, medfödd Pes cavovarus, medfödd Metatarsus adductus Vertikal talus Hallux valgus, medfödd Hallux varus, medfödd Curly toe Pes equinovarus adduct, förvärvad Pes planovalgus, förvärvad Hallux valgus, förvärvad Polydaktyli Syndaktyli, ospec. Tåamputation, medfödd Reduktionsmissbildning nedre extr Klövfot Fotdeform UNS, medfödd Coalitio Os tibiale externum (Haglund) Spetsfot (tågång) sekundär Normaltillstånd fötter Os naviculare (Mb Köhler) Kalkaneusapofysit Ökad anteversion av femur Tibiatorsion Metatarsus adductus ”Windswept legs” Myelomeningocele, UNS CP, spastisk tetraplegisk CP, spastisk diplegisk CP, spastisk hemiplegisk CP, dyskinetisk CP, annan CP, UNS Mental retardation, UNS Polio, seq. UNS Charcot-Marie-Tooth Down’s syndrom, ospec. Spinal muskeldystrofi UNS Muskeldystrofi Dystrophia myotonica Crouzons syndrom Klinerfelter Klippel-Feil Klippel-Trenaunay-Weber Marfans syndrom Panner Von Recklinghausen Russel-Silver Sprengels deformitet Turner Erbs pares Klumpkes pares Q66.0 Q66.1 Q66.6 Q66.4 Q66.7 Q66.2 Q66.8 Q66.6 Q66.3 Q66.8 M21.5 M21.4 M20.1 Q69.9 Q70.9 Q72.3 Q72.9 Q72.7 Q66.9 Q66.8 M92.6 M67.0 Z03.9 M92.6 M92.8 Q65.8 Q68.4 Q66.2 Q74.8 Q05.9 G80.0 G80.1 G80.2 G80.3 G80.8 G80.9 F79.9 B91.9 G60.0 Q90.9 G12.9 G71.0 G71.1 Q75.1 Q98.4 Q76.1 Q87.2 Q87.4 M92.0 Q85.0 Q87.1 Q74.0 Q96.9 P14.0 P14.1 13 2011-04-25 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 Diverse Achondroplasisk dvärgväxt Artrogrypos Bencysta, aneurysmal Bencysta, solitär Förkortning av ben, medfödd Benlängdsskilln, förvärv Biomek. dysfunkt. led el ben Urinblåseextrofi Café au lait fläckar Diastematomyeli Dvärgväxt UNS Dysautonomi, familjär Extraktion extern fixation Extraktion osteosyntesmat. Extremitetssmärta UNS Fibrös dysplasi, monostotisk Gångrubbning, ospec. Hemangiom Ledutgjutning (hydrops) Juvenil RA Kartilaginär exostos mult ,medfödd Keloidärr Kromosomavvikelse UNS Ledlaxitet familjär Ledvärk UNS Lymfangiom Medfödd missbildning UNS Multipel epifyseal dysplasi Nail patella syndrom Osteid osteom Osteogenesis imperfecta Osteomyelit, akut hematogen Osteomyelit, akut annan Osteomyelit, kronisk hematogen Osteomyelit, kronisk annan Osteomyelit, ospec. Tillväxtstörn (pga osteomyelit mm) Post polio osteopati Radio-ulnar synostos Luxation armbåge, medfödd Snapping scapula Avsaknad övre extremitet Avsaknad öarm & uarm (hand kvar) Avsaknad uarm & hand Avsaknad hand & finger(rar) Längsgående reduktion radius Längsgående reduktion ulna Reduktion övre extrem. UNS Avsaknad nedre extremitet Avsaknad lår & uben (fot kvar) Avsaknad underben & fot Avsaknad fot & tå(r) Längsgående reduktion femur Längsgående reduktion tibia Längsgående reduktion fibula Reduktion nedre extrem. UNS Förvärvad extremitetsdefekt UNS Septisk artrit, akut Artrit, UNS Seq fraktur arm Seq fraktur handled/hand Seq skada UNS övre extrem Seq fraktur lårben Seq fraktur nedre extrem. övr Q77.4 Q74.3 M85.5 M85.4 Q72.8 M21.7 M99.9 Q64.1 L81.3 Q06.2 Q77.9 G90.1 Z47.8 Z47.0 M79.6 M85.0 R26.8 D18.0 M25.4 M08.0 Q78.6 L91.0 Q99.9 M35.7 M25.5 D18.1 Q89.9 Q77.9 Q87.2 D16.9 Q78.0 M86.0 M86.1 M86.5 M86.6 M86.9 M21.8 M89.6 Q74.0 Q68.8 M25.8 Q71.0 Q71.1 Q71.2 Q71.3 Q71.4 Q71.5 Q71.9 Q72.0 Q72.1 Q72.2 Q72.3 Q72.4 Q72.5 Q72.6 Q72.9 M21.9 M00.9(reg) M13.9 T92.1 T92.2 T92.9 T93.1 T93.2 14 2011-04-25 792 793 794 795 796 797 798 799 Seq skada UNS nedre extrem Slinkled (Girdlestone) Stressfraktur UNS Sympatisk reflexdystrofi Torticollis, medfödd Missbildn syndrom extr, medfödda Missbildning UNS, medfödd T93.9 M96.8 M84.3 M89.0 Q68.0 Q87.2 Q89.9 800 Traumakoder – yttre orsaker till sjukdom och död 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 Skada/fall W-koder 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 Övriga skador W & X pga halka, is och snö snubbling i plan skridsko, skida, bräda knuffning, kollision buren el stödd från rullstol från säng från stol från annan möbel från lekredskap på lekplats i trappa på el från stege på el från byggn.ställning från el genom byggnad från träd från stup dykning, hopp i vatten mellan plan från toalettstol UNS W00. W01. W02. W03. W04. W05. W06. W07. W08. W09. W10. W11. W12. W13. W14. W15. W16. W17. W18. W19. Skadad av (kontakt med) glas W25. kniv W26. handverktyg W27 gräsklippare W28 motordrivet handverktyg/hushållsmaskin W29 jordbruksmaskin W30 Maskin ospec W31. skott W34. Främmande kropp som trängt genom huden Spiktramp, sticka W45 Skadad (biten) av slagsmål utan vapen systematisk misshandel slagit sig/törnat mot annan person Knuffad/nedtrampad av folkmassa hund annat däggdjur kräldjur Skadad av fysiskt föremål UNS Y04.9 Y04. W51. W52. W54. W55. W59. W64. Självdestruktiv skada skott skärande föremål hopp X73. X78. X80. Exponering för (kontakt med) explosion W40. 15 2011-04-25 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 högtrycksstråle elektricitet extrem naturlig kyla rök, eld överansträngning, lyft W41. W87. X31. X09. X50. Fotgängare kollision med person & fall trafikolycka motorfordon annan transportolycka W03.9 V09.2 V09.9 Tågolycka På- och avstigning Fall ombord Fall från tåg Urspårning Tågkollision V81.4 V81.5 V81.6 V81.7 V81.2 Olycka med Terrängfordon Vattenfarkost, båt Flyg (motor) UNS Ballong Drakflyg Segelflyg Fallskärm V86. V91.9 V95.9 V96.0 V96.1 V96.2 V97.2 Platskod i fjärde position: .0 ostad, bostadsområde .1 örläggning, fängelse, gruppboende, ldreboende inkl servicehus och sjukhem .2 kola, sjukhus, offentlig lokal .3 drottsanläggning .4 ata, väg, trottoar .5 utiksområde,serviceområde .6 industriområde, byggarbetsplats .7 antbruksområde .8 vrigt spec .9 NS Aktivitetskod i femte position: 0 drott 1 ek & fritid 2 örvärvsarbete 3 emarbete, studier 4 DL-aktivitet övrig 8 Andra spec aktiviteter 9 NS 16 2011-04-25 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 17 2011-04-25 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 18 2011-04-25 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 Transportolyckor V (urval) 1033 Handled/hand 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 Region D Traumadiagnoser Fjärde position V10-20 V30-V70 .4 förare trafik .5 .5 passagerare trafik .6 .9 UNS trafik .9 För femte position se”Aktivitetskod i femte position” på sidan 14 Skadad genom kollision med/mot Person Cykel MC Djur Moped Bil Lastbil Buss Tåg Annat Före- Vurpa fordon mål Olycka Cykel V10 V11 V12 V13 V14 V15 V16 V17 V18 Mc/Moped V20 V21 V22 V23 V24 V25 V26 V27 V28 Bil V40 V41 V42 V43 V44 V45 V46 V47 V48 Lastbil V60 V61 V62 V63 V64 V65 V66 V67 V68 Buss V70 V71 V72 V73 V74 V75 V76 V77 V78 V80.1 V80.2 V80.3 V80.4 V80.4 V80.6 V80.7 V80.8 V80.0 Ryttare S60 Kontusion Finger UNS Handled/hand S61 Sårskada Finger UNS med nagelskada Handled/hand UNS S62 Fraktur (Sluten/öppen) Distal radiusfraktur Distal radius/ulna Scaphoideumfraktur Övriga carpalben Metacarp I (Bennetts fr) Övriga metacarpale Fraktur på tumme Fraktur övriga fingrar S63 Luxation/distorsion Luxation i handled Luxation i finger eller tumme Lig. ruptur handled Lig. ruptur finger Distorsion handled Distorsion finger S64 Nervskada N. ulnaris N. medianus N. radialis Tumnerv Fingernerv S65 Kärlskada A. ulnaris S60.0 S60.2 S61.0 S61.1 S61.9 S52.50/51 S52.60/61 S62.00/01 S62.10/11 S62.20/21 S62.30/31 S62.50/51 S62.60/61 S63.0 S63.1 S63.3 S63.4 S63.5 S63.6 S64.0 S64.1 S64.2 S64.3 S64.4 S65.0 19 2011-04-25 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 A. radialis Ytliga palmarbågen Djupa palmarbågen Tummens kärl Annat finger S66 Muskel/sena Tummens långa böjare Övr långa böjsenor Tummens långa sträckare Övriga sträcksenor Tummens korta senor Fingrarnas korta senor Multipla böjmuskler/senor Mulitpla sträckmuskler/senor S67 Klämskador Fingrar, tumme Hand S68 Traumatisk amputation av tumme av ett finger av flera fingrar av fingrar och hand/sned i handledsnivå T23 Brännskada Ospecifik Grad 1 Grad 2 Grad 3 Köldskada Ytlig köldskada med vävnadsnekros 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 Övriga diagnoser S65.1 S65.2 S65.3 S65.4 S65.5 S66.0 S66.1 S66.2 S66.3 S66.4 S66.5 S66.6 S66.7 S67.0 S67.8 S68.0 S68.1 S68.2 S68.3 S68.4 T23.0 T23.1 T23.2 T23.3 T33.5 T34.5 SKELETT Fibrös dysplasi Solitär bencysta Lunatummalaci (Kienböck) Postraum osteonekros (scaph) Kartilaginär exostos M85.0D M85.4D M93.1 M87.2D D16.1 LEDER CMC I artros primär ensidig CMC I artros posttraum ensidig CMC I artros sekundär ensidig DIP-leds artros (Heberden) PIP-leds artros (Bouchard) Primär artros övrig Posttraumatisk artros Sekundär artros Reaktiv artrit UNS Reumatoid artrit seropos Reumatoid artrit UNS Psoriasisartrit Juvenil reumatoid artrit Gikt, idiopatisk Pyrofosfatartrit Kristallartrit UNS Villonodulär synovit Ospecifik synovit Fri kropp i led Recidivluxation/subluxation Ledutgjutning M18.1 M18.3 M18.5 M15.1 M15.2 M19.0D M19.1D M19.2D M02.9D M05.8D M06.9D M07.3D* M08.0D M10.0D M11.8D M11.9D M12.2D M65.9D M24.0D M24.4D M25.4D MUSKLER & MJUKDELAR Muskelruptur (ej traumatisk) M62.1D Muskelatrofi M62.5 20 2011-04-25 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 Muskelöveransträngning M62.6 Spontanrupt sträcksena, (mallet finger) M66.2D Spontanruptur böjsena M66.3D de Quervains sjd M65.4 Krep. tenosynovit (hand) M70.0 Tenosynovit UNS M65.9D Triggerfinger M65.3 Ganglion M67.4D Bursit i hand M70.1 Kompartmentsyndrom,akut T79.6 Kompartmentsyndrom, icke traum M62.2 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 1193 SPECIELLA FRAKTURER & BEH.KOMPL Felläkning av fraktur M84.0D Utebliven läkning/pseudartros M84.1D Fördröjd frakturläkning M84.2D Stressfraktur M84.3D Pseudartros efter artrodes M96.0D Fraktur efter implantatkirurgi M96.6D Infektion efter osteosyntes T84.6 D Algoneurodystrofi M89.0D 1194 ÖVRIGA DIAGNOSER NERVER Carpaltunnelsyndrom Ulnarisentrapment Radialisentrapment G56.0 G56.2D G56.3D FÖRVÄRVADE DEFORMITETER Dupuytrens kontraktur M72.0 Kontraktur i handled/fingrar M24.5D Ankylos M24.6D Boutonnière M20.0 Dropphand M21.3 Klohand, klubbhand M21.5 Böjdeformitet M21.2 Ärrkontaktur L90.5 INFEKTIONER Artrit - staphylokocker Artrit - streptokocker Artrit purulent UNS Akut hematogen osteomyelit Annan akut osteomyelit Kronisk osteomyelit Abscess cutan Abscess djup Abscess i senskida Annan inf tenosynovit M00.0D M00.2D M00.9D M86.0D M86.1D M86.6D L02.4 L03.1 M65.0 M65.1 TUMÖRER Benign skelettumör Benign mjukdelstumör Benign perifer nervtumör Malign skelettumör Malign mjukdelstumör Skelettmetastas Benfraktur vid tumör D16.1 D21.1 D36.1 C40.1 C49.1 C79.5 M90.7D* (se sidan 9 för ++ koder) forts. nästa sida 21 2011-04-25 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 Främmande kroppsgranulom i hud Ledlaxitet (generell) Ledvärk ospecifik Muskelvärk ospecifik Smärta ospecifik L92.3 M35.7 M25.5D M79.1D M79.6D Sequele trauma Alltid sekundär diagnos. Skall kombineras t.ex. med diagnoser för fördröjd frakturläkning, pseudartros, smärta + Y-nr nedan T92 Övre extremitet Sårskada T92.0 Fraktur hand T92.2 Lux/dist. T92.3 Nervskada T92.4 Muskel/sena T92.5 Klämskada/traum amp T92.6 Kärlskada (o andra specif) T92.8 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 Sequele Y-nr 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 Operationer handled, hand och fingrar ND 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 NDA Diagnostiska ingrepp TND00 TND05 TND10 TND11 TND50 XNX00 NDA0y NDA1y NDA11 NDA2y NDA21 NDA3y Punktion av mjukdel (ganglion) Incision (abscess) Artrocentes Injektion i led Implantation av skelettmarkör Mätning av muskeltryck Exploration av mjukdelar Exploration av led Diagnostisk artroskopi Biopsi av mjukdelar Artroskopisk biopsi Benbiopsi 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 NDB Primär ledprotesop NDB09 NDB19 NDB29 NDB39 NDB49 NDB59 NDB89 NDB99 Prim halvprotes cementfri Prim halvprotes m cement Prim totalprotes cementfri Prim totalprotes hybridteknik Prim totalprotes m cement Prim totalprotes CMC/MCP Prim totalprotes i fingerled Annan primär ledprotesop 1249 1250 1251 1252 1253 NDC Sek ledprotesoperation NDC09 NDC19 NDC29 NDC39 Sek halvprotes cementfri Sek halvprotes m cement Sek totalprotes cementfri Sek totalprotes hybridteknik Sen kompl. motorfordonsolycka Y85.0 Sen kompl. annan transportolycka Y85.9 Sen kompl. annan olycka Y86.9 Sen effekt av missöde, kir/med beh Y88.1 Sen effekt av missöde, instr/material Y88.2 Sen effekt av kir/med åtg/behandling eller sen komplikation till behandling Y88.3 y i femte position ersätts där ej annat anges med: 0 = Perkutan/sluten, 1 = Artroskopisk, 2 = Öppen Tilläggskod vid bl.a frakturkirurgi Artroskopiskt assisterad op: +ZXC85 HÖ=ZXA00, VÄ=ZXA05, BILAT=ZXA10 ZXB00=lateralt, ZXB10=medialt, ZXB20=lat och med 22 2011-04-25 1254 1255 1256 1257 NDC49 NDC59 NDC89 NDC99 Sek totalprotes m cement Sek ledprotes CMC/MCP Sek ledprotes i fingerled Annan sekundär ledprotesop 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 NDE Op ledkapslar/ledband NDE0y NDE1y NDE2y NDE4y NDE5y NDE9y Incision/sutur av ledkapsel Transc/excision av ligament Sutur/reinsertion av ligament Rekonstr av ligament Rekonstr av lig m främ mtrl Annan op ledkapsel/ledband 1265 1266 1267 1268 1269 1270 NDF Op ledhinnor/ledytor NDF0y NDF1y NDF2y NDF3y NDF9y Total synovektomi Partiell synovektomi Fixation av ledytefragment. Inkl fragment av brosk eller ben och brosk vid osteokondrit eller trauma Partiell excision av brosk Annan op på ledhinna/ledyta 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279 1280 NDG Rekonstruktion & artrodes NDG0y NDG1y NDG2y NDG4y NDG5y NDG9y Excisionsartroplastik Interpositionsartroplastik Annan artroplastik, ej protes Artrodes med intern fixation Artrodes med extern fixation Annan rekonstr eller artrodes 1281 1282 1283 1284 1285 1286 1287 1288 NDH Luxation, fri kropp NDH0y NDH1y NDH2y NDH3y NDH4y NDH5y NDH7y Reposition av handled Reposition av fingerled Reposition av luxerad protes Adherenslösning Extraktion av främ/fri kropp Exc intraart exostos/osteofyt Op för recidiverande luxation 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 NDJ Op för fraktur eller pseudartros NDJ09 NDJ19 NDJ29 NDJ39 NDJ49 NDJ59 NDJ69 NDJ79 NDJ89 NDJ99 Sluten reposition Öppen reposition Extern fixation Osteosyntes med bioimplantat Osteosyntes med cerklage, stift Osteosyntes med märgspik Osteosyntes m platta /skruvar Osteosyntes med skruvar Osteosyntes komb metod Annan frakturkirurgi 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 NDK Operationer på ben NDK09 NDK19 NDK29 NDK39 NDK49 NDK59 NDK69 NDK79 NDK89 NDK99 Exc av benfragment el sekvester Part/total exc av ben/exostos Fenestrering av ben Curettage av bencysta Epifyseodes Vinkel/rotations- osteotomi Förkortn-/förlägn-osteotomi Bentransportoperation Epifysdistraktion Annan operation på ben 1311 NDL Op muskler & senor y i femte position ersätts med: 0 = radiokarpalled, 1=intercarpalled, 2=första CMC, 3=annan CMC, 4=första MCP, 5=annan MCP, 6=IP-led, 7=annan led 23 2011-04-25 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 NDL09 NDL19 NDL29 NDL39 NDL49 NDL59 NDL69 NDL79 NDL89 NDL99 Friläggning av muskel Sutur/rekonstr av muskel Transposition av muskel Myotomi eller tenotomi Sutur/reinsertion av sena Tenolys eller tenosynovekt Tenodes, förkortn, förlängn Excision av muskel el sena Transposition av sena Annan op på muskel el sena 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 NDM Op fascia/senskida/bursa NDM09 NDM19 NDM29 NDM39 NDM49 NDM59 NDM69 NDM79 NDM99 Fasciotomi Dupuytren op Sutur av fascia eller senskida Excision av ganglion Klyvning av senskida Partiell excision av senskida Rekonstruktion av pulley Excision av bursa Annan op på dessa strukturer 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 NDN Transplantationer NDN09 NDN19 NDN29 NDN39 Autotransplantation av ben Homotransplantation av ben Heterotransplantation av ben Transplantation av sena (+ZZ-koder, se sidan 21) Av brosk, periost eller fascia Annan transplantation (+ZZ-koder) 1341 1342 1343 1344 1345 NDP Re- & autotransplantation NDP09 NDP19 NDP29 Replantation av finger Autotransp/transpos finger Replantation av hand 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 NDQ Amputationer inkl revision NDQ09 NDQ11 NDQ12 NDQ13 NDQ14 NDQ15 NDQ16 NDQ29 NDQ99 Exartikulation i handled Amputation i karpalregion Amputation i MCP-region Total amputation av tumme Partiell amputation av tumme Total amp av annat finger Partiell amp av annat finger Revision av exart/amp Annan amputationsrel op 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 NDR Op för tumörer NDR09 NDR19 NDR29 NDR39 NDR49 NDR59 NDR79 NDR99 Intralesionell exc mjukdelstumör Marginell exc av mjukdelstumör Vid exc av mjukdelstumör Kompartmentell exc. mjukdelstumör Intralesionell exc. skeletttumör Marginell exc. skelett-tumör NDR69 Vid exc. skelett-tumör Kompartment exc skelett-tumör Annan operation för tumör 1366 1367 1368 1369 1370 NDS Op vid infektion NDS09 NDS19 NDS29 NDS39 Incision/debridering mjukdelsinf Incision/debridering vid septisk artrit Incision/debridering vid osteit Implant läkem mjukdelsinf NDN49 NDN99 24 2011-04-25 1371 1372 1373 NDS49 NDS59 NDS99 Implant läkem septisk artrit Implant läkemedel vid osteit Annan op vid infektion 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 NDT Korrektiva operationer NDT09 NDT19 NDT39 NDT49 NDT69 NDT79 NDT99 Avlägsn främmande kropp, vävnad Mobilisering av led Korrektion m mjukdelskir Korrektion m ext/int fix Pollicisation Falangisering av metacarpal Annan op handled eller hand 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 NDU Extr.implantat /ex fix NDU09 NDU19 NDU29 NDU39 NDU49 NDU69 NDU89 Extrakt halvprotes handled Extrakt totalprotes handled Extrakt protes annan led Extrakt av ext fixationsmtrl Extrakt av int fixationsmtrl Extrakt av ligamentprotes Extrakt implantat infbeh 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 NDW Reop handled & hand NDW49 NDW59 NDW69 NDW79 NDW89 NDW99 Sutur av sårruptur Reop för sårinfektion Reop för djup infektion Reop för sårblödn/hematom Reop för djup blödning Annan reoperation 1397 1398 1399 1400 1401 1402 TND Stödförband TND30 TND31 TND32 TND33 TND40 Mjuk ortos Prefab ortos Modellerbar skena/gips Modellerbar cirkulär ortos/gips Extern sträckbehandling 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 QC Sårbehandling 1416 1417 1418 1419 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 AC Op på perifera nerver Tilläggskoder ZZA00 Fritt delhudstranplantat ZZA50 Fritt fullhudstransplantat QCA00 Punktion (även hematom) QCA10 Incision (även hematom) QCB00 Sutur av sår QCB10 Omläggning QCB05 Sårrevision QCC00 Exc främmande kropp, subcutan QCG30 Sek.sutur (inkl traktion) QCE35 Rekonstr av huddefekt QCH00 Avlägsnande av fingernagel y i femte position 1=n. medianus, 2=n. radialis, 3=n. Ulnaris, 9= annan Tilläggskoder: Artroskopiskt assisterad op: ZXC85 TAC00 Blockad av perifer nerv ACA1y Explor av perifer nerv ACB1y Exstirp av patol förändring i nerv ACB2y Sutur av nerv ACC1y Transc av perifer nerv ACC2y Rekonstruktion av nerv ACC4y Transposition av perifer nerv ACC5y Dekompr av nerv (adh.lösn) GAE40 Op för thoracic outlet syndrom (revben el mjukdel) 25 2011-04-25 1430 1431 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 ZZ-koder 1451 Praxis för kodning 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 Scaphoideumfraktur – så här bör det se ut! 1477 Armbågsled/underarm 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 Region C Traumadiagnoser Specificering av fria transplantat och lambåer ZZA50 Fritt fullhudstranplantat, auto ZZA52 Fritt fullhudstransplantat, homo ZZA54 Fritt fullhudstransplantat, hetero ZZB20 Palmaris longus ZZB40 Annat fritt sentransplantat ZZC00 Fascia ZZE00 Skelettmuskel ZZF00 Fettvävnad ZZG00 Brosk, auto ZZG05 Brosk, homo ZZH00 Periost ZZJ00 Perichondrium ZZK00 Nerv ZZP00 Ven ZZR00 Hudlambå ZZS00 Rotationslambå ZZS40 V–Y eller Y–V ZZS45 Z-plastik Första besöket på ortoped-AKM S62.00 (scaphoideumfraktur) W01.03 (snubblat i bostaden under städning) TND32 (gipsskena) För ev. dagkirurgisk åtgärd tillkommer t.ex.: NDJ09 (sluten reposition) NDJ49 (Stiftfixation) 56 (IVRA) Andra besöket på ortopeden S62.00 (scaphoideumfraktur) W01.03 (snubblat i bostaden under städning) Tredje besöket på ortopeden (frakturen är läkt) Z09.4D (frakturkontroll handled) S62.00 (scaphoideumfraktur) W01.03 (snubblat i bostaden under städning) DN001 (ev. borttagande av gips) Patienten avslutas... Vid senare besök (ny remiss) pga besvär: M25.5D (värk i handen) T92.2 (sena besvär fraktur handled) Y86.9 (seq. olycksfall) Intyg till försäkringsbolag efter ett år Z02.7 Intygsundersökning S50 Kontusion Armbåge Underarm UNS S51 Sårskada Armbåge Underarm S52 Fraktur (Sluten/öppen) Övre ulna (även Monteggia) Övre delen av radius S50.0 S50.1 S51.0 S51.9 S52.00/01 S52.10/11 26 2011-04-25 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1530 1531 1532 Ulnaskaftet Radiusskaftet Ulna + radiusskaft Nedre delen radius (Colles’, Smith’s) Nedre delen av ulna+radius Nedre delen ulna S53 Luxation /distorsion Lux av radiushuvudet (även piglux) Luxation armbågsled Ruptur radial collig Ruptura ulnar collig Distorsion armbåge S54 Nervskada N. ulnaris N. medianus N. radialis Sensorisk nerv S55 Kärlskada A. ulnaris A. radialis Underarms-ven S56 Muskel/sena Tummens böjmuskel Fingrarnas böjmuskler Övriga böjmuskler Tummens ext/abd muskel Fingrarnas ext.muskler Övriga extensorer S57 Klämskador Armbåge Underarm S58 Traumatisk amputation Armbågsnivå Underarm T22 Brännskada Ospecifik Grad 1 Grad 2 Grad 3 Köldskada Ytlig köldskada - med vävnadsnekros 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 Övriga diagnoser S52.20/21 S52.30/31 S52.40/41 S52.50/51 S52.60/61 S52.80/81 S53.0 S53.1 S53.2 S53.3 S53.4 S54.0 S54.1 S54.2 S54.3 S55.0 S55.1 S55.2 S56.0 S56.1 S56.2 S56.3 S56.4 S56.5 S57.0 S57.8 S58.0 S58.1 T22.0 T22.1 T22.2 T22.3 T33.4 T34.4 SKELETT Fibrös dysplasi Solitär bencysta Osteonekros, idiopatisk aseptisk Osteonekros eft. tid. skada Osteochondritis dissecans Cartilaginär exostos M85.0C M85.4C M87.0C M87.2C M93.2C D16.0 LEDER Primär artros Posttraumatisk artros Sekundär artros Reaktiv artrit UNS Reumatoid artrit seropos Reumatoid artrit UNS Psoriasisartrit (+ L40.5) Juvenil reumatoid artrit Gikt, idiopatisk Pyrofosfatartrit M19.0C M19.1C M19.2C M02.9C M05.8C M06.9C M07.3C* M08.0C M10.0C M11.8C 27 2011-04-25 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 1588 1589 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1618 1619 Kristallartrit UNS Villonodulär synovit Synovial chondromatos Ospecifik synovit Fri kropp i led Recidivluxation/subluxation Hemartros, spontan Ledutgjutning Ledlaxitet (generell) M11.9C M12.2C D21.1 M65.9C M24.0C M24.4C M25.0 M25.4C M35.7 MUSKLER & MJUKDELAR Muskelruptur (ej traumatisk) M62.1C Muskelatrofi M62.5 Överansträngning av muskel M62.6 Spontanruptur sträcksena M66.2C Spontanruptur böjsena M66.3C Olecranonbursit M70.2 Kompartmentsyndrom, akut T79.6 Kompartmentsyndrom icke traum M62.2 NERVER Radialisentrapment Ulnarisentrapment G56.3C G56.2C FÖRVÄRVADE DEFORMITETER Cubitus valgus M21.0C Cubitus varus M21.1C Böjdeformitet M21.2 Kontraktur i armbågsled M24.5C Ankylos M24.6C Ärrkontraktur L90.5 INFEKTIONER Artrit - staph. Artrit - streptococc Artrit-infektiös UNS Akut hematogen osteomyelit Annan akut osteomyelit Kronisk osteomyelit Abscess, ytlig M00.0C M00.2C M00.9C M86.0C M86.1C M86.6C L02.4 TUMÖRER Benign mjukdelstumör Benign skelettumör Benign perifer nervtumör Malign mjukdelstumör Malign skelettumör Skelettmetastas D21.1 D16.0 D36.1 C49.1 C40.0 C79.5 SPECIELLA FRAKTURER /BEHANDL.PROBLEM Felläkning av fraktur M84.0C Utebliven läkning/pseudartros M84.1C Fördröjd frakturläkning M84.2C Stressfraktur M84.3C Patol fraktur vid tumör M90.7C* Ålderssteoporos m fraktur M80.8 Pseudartros efter artrodes M96.0C Fraktur efter implantatkirurgi M96.6C Infektion efter osteosyntes T84.6 C Myositis ossificans traumatica M61.0C Algoneurodystrofi M89.0C ÖVRIGT Medial epicondylit Lateral epicondylit Ledvärk ospecifik M77.0 M77.1 M25.5C 28 2011-04-25 1620 1621 1622 1623 1624 Muskelvärk ospecifik Smärta ospecifik 1625 1626 1627 1628 1629 1630 1631 1632 1633 1634 Sequele trauma 1635 1636 1637 1638 1639 1640 1641 1642 Sequele Y-nr 1643 1644 1645 1646 1647 1648 Operationer på armbåge och underarm NC 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 1657 1658 1659 1660 1661 NCA Diagnostiska ingrepp TNC00 TNC05 TNC10 TNC11 TNC50 XNX00 XXA00 NCA0y NCA1y NCA11 NCA2y NCA3y Punktion av mjukdel (ganglion) Incision (abscess) Artrocentes Injektion i led Implantation av skelettmarkör Mätning av muskeltryck Klinisk us i anestesi Exploration av mjukdelar Exploration av armbågsled Diagnostisk artroskopi Biopsi av mjukdelar Benbiopsi 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 NCB Primär ledprotesop NCB09 NCB19 NCB29 NCB39 NCB49 NCB59 NCB99 Primär halvprotes cementfri Primär halvprotes m cement Primär totalprotes cementfri Prim totalprotes hybridteknik Primär totalprotes m cement Interpositionsartroplastik Annan primär ledprotesop 1670 1671 1672 1673 1674 1675 1676 1677 NCC Sekundär ledprotesop NCC09 NCC19 NCC29 NCC39 NCC49 NCC59 NCC99 Sek halvprotes cementfri Sek halvprotes med cement Sek totalprotes cementfri Sek totalprotes hybridteknik Sek totalprotes med cement Sek interpositionsprotes Annan sek ledprotesoperation M79.1C M79.6C (se sidan 9 för ‡ koder) forts. nästa sida Alltid sekundär diagnos. Skall kombineras t.ex. med diagnoser för fördröjd frakturläkning, pseudartros, smärta + Y-nr nedan T92 Övre extremitet Sårskada T92.0 Fraktur arm T92.1 Lux/dist. T92.3 Nervskada T92.4 Muskel/sena T92.5 Klämskada/traum amp T92.6 Kärlskada (o andra specif) T92.8 Sen kompl. motorfordonsolycka Sen kompl. annan transportolycka Sen kompl. annan olycka Sen effekt missöde kir/med beh Sen effekt missöde instr/material Sen effekt kir/med behandling eller sen komplikation till behandling Y85.0 Y85.9 Y86.9 Y88.1 Y88.2 Y88.3 y i femte position ersätts där ej annat anges med: 0 = Perkutan/sluten, 1 = Artroskopisk, 2 = Öppen Tilläggskod vid bl.a. frakturkirurgi Artroskopiskt assisterad op: ZXC85 HÖ=ZXA00, VÄ=ZXA05, BILAT=ZXA10 ZXB00=lateralt, ZXB10=medialt, ZXB20 lat och med 29 2011-04-25 1678 1679 1680 1681 1682 1683 1684 1685 NCE Op ledkapslar/ledband NCE0y NCE1y NCE2y NCE3y NCE4y NCE5y NCE9y Incision eller sutur av kapsel Transc/excision av ligament Sutur/replant av ligament Transposition av ligament Rekonstr av ligament Rekonstr av lig m främ mtrl Annan op ledkapsel/ledband 1686 1687 1688 1689 1690 1691 1692 NCF Op ledhinnor/ledytor NCF0y NCF1y NCF2y Total synovektomi Partiell synovektomi Fixation av ledytefragment. Inkl fragment av brosk eller ben och brosk vid osteokondrit eller trauma Partiell excision av brosk Annan op ledhinnor/ledytor 1693 1694 1695 1696 1697 1698 1699 1700 1701 NCG Rekonstruktion & artrodes NCG19 NCG29 NCG39 NCG49 NCG59 NCG99 Excisionsartroplastik (Caput radii resekt) Interpositionsartroplastik Annan artroplastik ej protes Artrodes utan fixmaterial Artrodes med intern fixation Artrodes med extern fixation Annan rekonstr eller artrodes 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 NCH Luxation, fri kropp NCH0y NCH2y NCH3y NCH4y NCH5y NCH7y Reposition av armbågsled Reposition av ledprotes Lösning av ledadherenser Extrakt främmande/fri kropp Exc intraart exostos/osteofyt Op för recidiverande luxation 1709 1710 1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 NCJ Op fraktur NCJ09 NCJ19 NCJ29 NCJ39 NCJ49 NCJ59 NCJ69 NCJ79 NCJ89 NCJ99 Sluten reposition Öppen reposition Extern fixation Osteosyntes m bioimplantat Osteosynt cerklage, stift e d Osteosyntes med märgspik Osteosyntes platta /skruvar Osteosyntes med skruvar Osteosyntes komb metod Annan frakturkirurgi 1720 1721 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728 1729 1730 NCK Operationer på ben NCK09 NCK19 NCK29 NCK39 NCK49 NCK59 NCK69 NCK79 NCK89 NCK99 Exc benfragment el sekvester Part/total exc ben (exostos) Fenestrering av ben Curettage av bencysta Epifyseodes Vinkel/rotationsosteotomi Förkortn/förlängn osteotomi Bentransportoperation Epifysdistraktion Annan operation på ben 1731 1732 1733 1734 1735 NCL Op muskler och senor NCL09 NCL19 NCL29 NCL39 Friläggning av muskel Sutur el rekonstr av muskel Transposition av muskel Myotomi eller tenotomi NCF3y NCF9y NCG09 30 2011-04-25 1736 1737 1738 1739 1740 1741 NCL49 NCL59 NCL69 NCL79 NCL89 NCL99 Sutur el reinsertion av sena Tenolys el tenosynovektomi Tenodes förkort/förläng sena Excision av muskel/sena Transposition av sena Annan op på muskel el sena 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 1749 NCM Op fascia, senskida, bursa NCM09 NCM19 NCM29 NCM39 NCM49 NCM79 NCM99 Fasciotomi Excision av fascia Sutur av fascia Excision av ganglion Klyvning av senskida Excision av bursa Annan op på dessa strukturer 1750 1751 1752 1753 1754 1755 1756 1757 1758 NCN Transplantationer NCN09 NCN19 NCN29 NCN39 Autotransplantation av ben Homotransplantation av ben Heterotransplantation av ben Transplantation av sena (+ZZ-koder) Av brosk, periost eller fascia Annan transplantation (+ZZ-koder) 1759 1760 1761 NCP Replantation NCP29 Replantation av underarm 1762 1763 1764 1765 1766 NCQ Amputationer inkl revision NCQ09 NCQ19 NCQ29 NCQ99 Exartikulation i armbågsled Amputation av underarm Revision av exart/amp Annan amputation 1767 1768 1769 1770 1771 1772 1773 1774 1775 1776 NCR Op för tumörer NCR09 NCR19 NCR29 NCR39 NCR49 NCR59 NCR69 NCR79 NCR99 Intralesionell exc mjukdelstumör Marginell exc av mjukdelstumör Vid exc av mjukdelstumör Kompartmentell exc mjukdelstumör Intralesionell exc skelett-tumör Marginell exc skelett-tumör Vid exc skelett-tumör Kompartmentell exc skelett-tumör Annan operation för tumör 1777 1778 1779 1780 1781 1782 1783 1784 NCS Op vid infektion NCS09 NCS19 NCS29 NCS39 NCS49 NCS59 NCS99 Incision/debridering mjukdelsinf Incision/debridering vid septisk artrit Incision/debridering vid osteit Implant läkem mjukdelsinf Implant läkem septisk artrit Implant läkemedel vid osteit Annan op vid infektion 1785 1786 1787 1788 1789 1790 NCT Korrektiva op NCT09 NCT19 NCT39 NCT49 NCT99 Exc främmande kropp vävnad Mobilisering av armbågsled Korrektion med mjukdelskir Korrektion med ext/int fix. Annan korrektionsoperation 1791 NCU Extr implantat /ex fix NCN49 NCN99 31 2011-04-25 1792 1793 1794 1795 1796 1797 NCU09 NCU19 NCU39 NCU49 NCU69 NCU89 Extraktion av halvprotes Extraktion av totalprotes Extrakt av ext fixmaterial Extrakt av int fixmaterial Extraktion av ligamentprotes Extraktion implantat infbeh 1798 1799 1800 1801 1802 1803 1804 NCW Reoperationer NCW49 NCW59 NCW69 NCW79 NCW89 NCW99 Sutur av sårruptur Reop för ytlig sårinfektion Reop för djup infektion Reop för sårblödn /hematom Reop för djup blödning Annan reoperation 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 TNC Stödförband efter skada /op TNC30 TNC31 TNC32 TNC33 TNC34 TNC39 TNC40 Mjuk ortos (ex.slynga) Prefab ortos Modellerbar skena/gips Modellerbar cirkulär ortos/gips Thorakobrachialgips Annan bandagering Extern sträckbehandling 1813 1814 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 1822 1823 1824 QC Sårbehandling 1825 1826 1827 1828 1829 1830 PB Op på blodkärl PBA20 PBB20 PBC20 PBC30 Explor av a brachialis Lig av a brachialis Sutur av a brachialis Sutur av a radialis/ulnaris 1831 1832 1833 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 AC Op på perifera nerver 1845 1846 1847 1848 1849 Praxis för kodning Tilläggskoder ZZA00 Fritt delhudstranplantat ZZA50 Fritt fullhudstransplantat QCA00 Punktion (även hematom) QCA10 Incision (även hematom) QCB00 Sutur av sår QCB10 Omläggning QCB05 Sårrevision QCC00 Exc främmande kropp subcutan QCG30 Sek.sutur (inkl traktion) QCE35 Rekonstr av huddefekt y i femte position 1=n. medianus, 2=n. radialis, 3=n. ulnaris, 9= annan Tilläggskoder: Artroskopiskt assisterad op: ZXC85 TAC00 Blockad av perifer nerv ACA1y Explor av perifer nerv ACB1y Exstirp av patol förändring i nerv ACB2y Sutur av nerv ACC1y Transc av perifer nerv ACC2y Rekonstruktion av nerv ACC4y Transposition av perifer nerv ACC5y Dekompr av nerv (adh.lösn) GAE40 Op för thoracic outlet syndrom (revben el mjukdel) Distal radiusfraktur - till exempel! Första besöket på ortoped-AKM S52.50 (distal radiusfraktur) W01.03 (snubblat i bostaden under städning) 32 2011-04-25 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869 1870 TNC32 (gipsskena) För ev. dagkirurgisk åtgärd tillkommer t.ex.: NCJ49 (Osteosyntes med stift o cerclage) NCJ19 (öppen reposition) 56 (IVRA) Andra besöket på ortopeden S 52.50 (distal radiusfraktur) W01.03 (snubblat i bostaden under städning) Tredje besöket på ortopeden (frakturen är läkt) Z09.4C (frakturkontroll handled) S52.50 (distal radiusfraktur) W01.03 (snubblat i bostaden under städning) DN001 (ev. borttagande av gips) Patienten avslutas... Vid senare besök (ny remiss) pga besvär: M25.5C (värk i handleden) T92.1 (sena besvär fraktur arm) Y86.9 (seq. olycksfall) Intyg till försäkringsbolag efter ett år Z02.7 Intygsundersökning 1871 Axelled/överarm 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 1879 1880 1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 Region B Traumadiagnoser S40 Kontusion Axel + överarm S41 Sårskada Skuldra Överarm S42 Fraktur (Sluten/öppen) Klavikel Skulderblad Humerus övre Humerusskaft Nedre humerus S43 Luxation/distorsion Axelledsluxation AC-leds lux Sternoclav.leds lux Distorsion skulderled Distorsion AC-led Distorsion SC-led S44 Nervskada Brachialplexus N. ulnaris N. medianus N. radialis N. axillaris N. musculocutaneus Sensorisk nerv S45 Kärlskada A. axillaris A. brachialis V. axillaris/brachialis S46 Muskel/senskada Rotatorcuff Biceps långa Biceps korta Triceps Distal bicepsruptur S47 Klämskador Klämskada S40.0 S41.0 S41.1 S42.00/01 S42.10/11 S42.20/21 S42.30/31 S42.40/41 S43.0 S43.1 S43.2 S43.4 S43.5 S43.6 S14.3 S44.0 S44.1 S44.2 S44.3 S44.4 S44.5 S45.0 S45.1 S45.2 S46.0 S46.1 S46.2 S46.3 S46.8 S47.9 33 2011-04-25 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 S48 Traumatisk amputation Skulderled Överarm T22 Brännskada Ospecifik Grad 1 Grad 2 Grad 3 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 Övriga diagnoser Köldskada Ytlig köldskada - med vävnadsnekros S48.0 S48.1 T22.0 T22.1 T22.2 T22.3 T33.4 T34.4 SKELETT Osteogenesis imperfecta Fibrös dysplasi Solitär bencysta Osteonekros, idiopatisk aseptisk Osteonekros eft. tid. skada Osteolys (clavikel) Osteochondritis dissecans Cartilaginär exostos Q78.0 M85.0B M85.4B M87.0B M87.2B M89.5B M93.2B D16.0 LEDER Primär artros Posttraumatisk artros Annan sekundär artros Reaktiv artrit UNS Reumatoid artrit seropos Reumatoid artrit UNS Psoriasisartrit (+L40.5) Juvenil reumatoid artrit Gikt, idiopatisk Pyrofosfatartrit Kristallartrit UNS Villonodulär synovit Synovial chondromatos Ospecifik synovit Fri kropp i led Recidivluxation/subluxation Hemartros, spontan Ledutgjutning M19.0B M19.1B M19.2B M02.9B M05.8B M06.9B M07.3B* M08.0B M10.0B M11.8B M11.9B M12.2B D21.1 M65.9B M24.0B M24.4B M25.0 M25.4B MUSKLER & MJUKDELAR Muskelruptur (ej traumatisk) Muskelatrofi Överansträngning av muskel Spontanruptur sträcksena Spontanrupt. böjsena (biceps) Adhesiv capsulit (frozen shoulder) Rotatorcuffsyndrom (inkl. ruptur) Bicepstendinit/os Tendinitis calcarea Impingement syndrom Bursit i skulderled Kompartmentsyndrom, akut Kompartmentsyndrom, icke traum NERVER Toraxapertursyndrom Radialisentrapment Suprascapularis entrapment M62.1B M62.5 M62.6 M66.2B M66.3B M75.0 M75.1 M75.2 M75.3 M75.4 M75.5 T79.6 M62.2 G54.0 G56.3B G56.8B FÖRVÄRVADE DEFORMITETER Kontraktur axelled M24.5B 34 2011-04-25 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Ankylos Ärrkontraktur M24.6B L90.5 INFEKTIONER Artrit - staph. Artrit - streptococc Artrit - infektiös UNS Akut hematogen osteomyelit Annan akut osteomyelit Kronisk osteomyelit Tbc-artrit (+A18.0) Abscess, ytlig M00.0B M00.2B M00.9B M86.0B M86.1B M86.6B M01.1B* L02.4 2019 2020 2021 2022 Sequele trauma 2023 Sårskada 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 Sequele Y-nr 2033 2034 2035 2036 2037 2038 NB Operationer på axel och överarm (inkl skapula/klavikel) TUMÖRER Benign mjukdelstumör Benign skelettumör (scapula + långa ben) Benign perifer nervtumör Malign mjukdelstumör Malign skelettumör (scapula + långa ben) Skelettmetastas D21.1 D16.0 D36.1 C49.1 C40.0 C79.5 FRAKTURER & BEH. PROBLEM Felläkning av fraktur M84.0B Utebliven läkning/pseudartros M84.1B Fördröjd frakturläkning M84.2B Stressfraktur M84.3B Benfraktur vid tumör M90.7B* Åldersosteoporos m fraktur M80.8 Pseudartros efter artrodes M96.0B Fraktur efter implantatkirurgi M96.6B Infektion efter osteosyntes T84.6 B ÖVRIGT Ledlaxitet (generell) Algoneurodystrofi Ledvärk UNS Myalgi UNS Smärta ospecifik (se sidan 9 för ‡ koder) M35.7 M89.0B M25.5B M79.1B M79.6B Alltid sekundär diagnos. Skall kombineras t.ex. med diagnoser för fördröjd frakturläkning, pseudartros, infektion, smärta + Ynr nedan T92 Övre extremitet Sen kompl. motorfordonsolycka Sen kompl. annan transportolycka Sen kompl. annan olycka Sen effekt missöde kir/med beh Sen effekt missöde instr/material Sen effekt kir/med behandling eller sen komplikation till behandling T92.0 Fraktur axel T92.1 Lux/dist. Y85.0 Y85.9 Y86.9 Y88.1 Y88.2 Y88.3 y i femte position ersätts där ej annat anges med: 0 = Perkutan/sluten, 1 = Artroskopisk, 2 = Öppen Tilläggskod bl.a vid frakturbehandling: Artroskopiskt assisterad op: ZXC85 HÖ=ZXA00, VÄ=ZXA05, BILAT=ZXA10 ZXB00=lateralt, ZXB10=medialt, ZXB20 lat och med 35 T 2011-04-25 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 NBA 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 NBB Primär ledprotesop NBB09 NBB19 NBB29 NBB39 NBB49 NBB99 Primär halvprotes cementfri Primär halvprotes m cement Primär totalprotes cementfri Prim totalprotes hybridteknik Primär totalprotes m cement Annan primär ledprotesop 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 2073 2074 2075 2076 2077 NBC Sekundär ledprotesop NBC09 NBC19 NBC29 NBC39 NBC49 NBC99 Sek halvprotes cementfri Sek halvprotes med cement Sek totalprotes cementfri Sek totalprotes hybridteknik Sek totalprotes med cement Annan sek ledprotesoperation NBE Op ledkapslar/ledband NBE0y NBE1y NBE2y NBE3y NBE4y NBE5y NBE9y Incision /sutur av ledkapsel Transc /excision av ligament Sutur /replant av ligament Transposition av ligament Rekonstr av ligament Rekonstr av lig m främ mtrl Annan op ledkapsel /ledband 2078 2079 2080 2081 2082 2083 NBF Op ledhinnor /ledytor NBF0y NBF1y NBF2y NBF3y NBF9y Total synovektomi Partiell synovektomi Fixation av ledytefragment. Inkl fragment av brosk eller brosk och ben efter osteokondrit eller trauma Partiell excision av brosk Annan op ledhinnor /ledytor 2084 2085 2086 2087 2088 2089 2090 2091 NBG Rekonstruktion & artrodes NBG09 NBG29 NBG39 NBG49 NBG59 NBG99 Excisionsartroplastik (AC-ledsresekt) Annan artroplastik ej protes Artrodes utan fix.material Artrodes med intern fixation Artrodes med extern fixation Annan rekonstr eller artrodes 2092 2093 2094 2095 2096 2097 NBH Luxation, fri kropp NBH0y NBH1y NBH2y NBH3y NBH4y Reposition av humskapled Repos av AC-led /SC-led Reposition av luxerad protes Lösning av ledadherenser Extrakt främmande/fri kropp Diagnostiska ingrepp TNB00 Punktion av mjukdel (ganglion) TNB05 Incision (abscess) TNB10 Artrocentes TNB11 Injektion i led TNB50 Implantation av skelettmarkör XXA00 Klinisk us i anestesi XNX00 Mätning av muskeltryck XNB00 Subacromial blockad NBA0y Exploration av mjukdelar NBA1y Exploration av axelled NBA11 Diagnostisk artroskopi NBA2y Biopsi av mjukdelar NBA21 Artroskopisk biopsi NBA3y Benbiopsi 36 2011-04-25 2098 2099 2100 NBH5y NBH7y Exc intraart exostos /osteofyt Op för rec luxation /instab (Bankart) 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2111 NBJ Op fraktur eller pseudartros NBJ09 NBJ19 NBJ29 NBJ39 NBJ49 NBJ59 NBJ69 NBJ79 NBJ89 NBJ99 Sluten reposition Öppen reposition Extern fixation Osteosyntes bioimplantat Osteosyntes cerklage, stift e d Osteosyntes med märgspik Osteosyntes platta /skruvar Osteosyntes med skruvar Osteosyntes komb. metod Annan frakturkirurgi 2112 2113 2114 2115 2116 2117 2118 2119 2120 2121 2122 2123 NBK Operationer på ben NBK09 NBK19 NBK29 NBK39 NBK49 NBK59 NBK69 NBK79 NBK89 NBK99 Excision av benfragment Part/total exc ben/exostos subacr.dek, acromioplastik Fenestrering av ben Curettage av bencysta Epifyseodes Vinkel/rotationsosteotomi Scott Förkortn /förlängn.osteotomi Bentransportoperation Epifysdistraktion Annan op på ben 2124 2125 2126 2127 2128 2129 2130 2131 2132 2133 2134 NBL Op muskler & senor NBL09 NBL19 NBL29 NBL39 NBL49 NBL59 NBL69 NBL79 NBL89 NBL99 Friläggning av muskel Sutur el rekonstr av muskel Transposition av muskel Myotomi eller tenotomi Sutur el reinsertion av sena Tenolys el tenosynovektomi Tenodes/förkort/förläng sena Excision av muskel/sena Transposition av sena Weaver-Dunn Annan op på muskel el sena 2135 2136 2137 2138 2139 2140 2141 NBM Op fascia, senskida, bursa NBM09 NBM19 NBM29 NBM39 NBM79 NBM99 Fasciotomi Partiell/total exc av fascia Sutur av fascia Excision av ganglion Excision av bursa Annan op på dessa strukt 2142 2143 2144 2145 2146 2147 NBN Transplantationer NBN09 NBN19 NBN29 NBN99 Autotransplantation av ben Homotransplantation av ben Heterotransplantation av ben Annan transplantation (+ZZ-koder, se sidan 7) 2148 2149 NBP Replantation NBP29 Replantation ovan armbågen 2150 2151 2152 2153 2154 2155 NBQ Amp. inkl revision NBQ01 NBQ02 NBQ03 NBQ29 NBQ99 Exartikulation i interthorakoscapularled Exartikulation i humskapled Amputation av överarm Revision av exart/amp Annan amputation 37 2011-04-25 2156 2157 2158 2159 2160 2161 2162 2163 2164 2165 2166 NBR Op för tumörer NBR09 NBR19 NBR29 NBR39 NBR49 NBR59 NBR69 NBR79 NBR89 NBR99 Intralesionell exc mjukdelstumör Marginell exc av mjukdelstumör Vid exc av mjukdelstumör Kompartment exc. mjukdels-tumör Intralesionell exc. skelett-tumör Marginell exc. skelett-tumör Vid exc. skelett-tumör Kompartment exc skelett-tumör Total exc av ben med ledprotesop Annan operation för tumör 2167 2168 2169 2170 2171 2172 2173 2174 NBS Op vid infektion NBS09 NBS19 NBS29 NBS39 NBS49 NBS59 NBS99 Incision/debridering mjukdelsinfekt Incision/debridering septisk artrit Incision/debridering vid osteit Implant läkemed mjukdelsinf Implant läkemed septisk artrit Implantation läkemedel osteit Annan op vid infektion 2175 2176 2177 2178 2179 2180 NBT Korrektiva op NBT09 NBT19 NBT39 NBT49 NBT99 Exc av främmande kropp, vävnad Mobilisering av humskapled Korrektion med mjukdelskir Korrektion med ext/int fixat Annan korrektionsoperation 2181 2182 2183 2184 2185 2186 2187 NBU Extr. implantat/ex fix NBU09 NBU19 NBU39 NBU49 NBU69 NBU89 Extraktion av halvprotes Extraktion av totalprotes Extrakt av ext fixmaterial Extrakt av int fixmaterial Extrakt av ligamentprotes Extrakt implantat infbeh 2188 2189 2190 2191 2192 2193 2194 NBW Reoperationer NBW49 NBW59 NBW69 NBW79 NBW89 NBW99 Sutur av sårruptur Reop för ytlig sårinfektion Reop för djup infektion Reop för sårblödn/hematom Reop för djup blödning Annan reoperation 2195 2196 2197 2198 2199 2200 2201 TNB Stödförband efter skada/op TNB30 TNB31 TNB32 TNB34 TNB39 TNB40 Mjuk ortos Prefab ortos Modellerbar skena/gips Thoracobrachialgips, större ortos Annan bandagering Externt sträck 2202 2203 2204 2205 2206 2207 2208 2209 2210 2211 2212 2213 QC Sårbehandling ZZA00 ZZA50 QCA00 QCA10 QCB00 QCB10 QCB05 QCC00 QCG30 QCE35 Tilläggskoder Fritt delhudstranplantat Fritt fullhudstransplantat Punktion (även hematom) Incision (även hematom) Sutur av sår Omläggning Sårrevision Exc främmande kropp, subcutan Sek.sutur (inkl traktion) Rekonstr av huddefekt 38 2011-04-25 2214 2215 2216 2217 2218 2219 2220 2221 2222 2223 2224 2225 2226 2227 AC Op på perifera nerver 2228 2229 2230 2231 2232 2233 2234 2235 2236 2237 2238 2239 2240 2241 2242 2243 2244 Praxis för kodning 2245 2246 2247 2248 2249 2250 2251 2252 2253 2254 2255 2256 2257 2258 2259 2260 2261 2262 Komplikationer vid axelproteskirurgi 2263 2264 2265 2266 2267 2268 2269 2270 2271 2272 2273 2274 Praxis för kodning speciell axelkirurgi y i femte position 1=n. medianus, 2=n. radialis, 3=n. ulnaris, 8= plexus brachialis, 9= annan Tilläggskoder: Artroskopiskt assisterad op: ZXC85 TAC00 Blockad av perifer nerv ACA1y Explor av perifer nerv ACB1y Exstirp av patol förändring i nerv ACB2y Sutur av nerv ACC1y Transc av perifer nerv ACC2y Rekonstruktion av nerv ACC4y Transposition av perifer nerv ACC5y Dekompr av nerv (adh.lösn) GAE40 Op för thoracic outlet syndrom (revben el mjukdel) Humerusfraktur – så här bör det se ut! Första besöket på ortoped-AKM S42.20 (collum chirurgicumfraktur) W01.03 (snubblat i bostaden under städning) TNB30 Mjuk ortos Andra besöket på ortopeden S42.20 (collum chirurgicumfraktur) W01.03 (snubblat i bostaden under städning) Patienten avslutas... Vid senare besök (ny remiss) pga besvär: M25.5B (värk i axel) T92.1 (sena besvär fraktur axelled) Y86.9 (seq. olycksfall) Intyg till försäkringsbolag efter ett år Z02.7 Intygsundersökning (De ”ortopediska” T84-numren för komplikationer är regionindelade - här gäller B!) TIDIGA KOMPLIKATIONER Annan mekanisk proteskomplikation (miss-öde) under första vårdtillfället (brott, perforation etc) T84.0B + Y79.2 Ytlig sårinfektion T81.4 + Y83.1 Tidig protesinfektion T84.5B + Y83.1 Postop trombos T84.8B + I80.3 + Y83.1 Postop lungemboli T84.8B + I26.9 + Y83.1 SENA KOMPLIKATIONER Sen proteslossning T84.0B + Y83.1 Protesinfektion/infl T84.5B + Y79.2 el Y83.1 Protesnära fraktur (efter fall) M96.6F + lämpligt W-nr + ev Z96.6B Protesnära bendestruktion (osteolys/granulom) M89.5 + Y79.2 Subacromiell dekompression NBK19 (+ ZXC85 vid artroskopisk op) Lateral klavikelresektion NBG09 (+ ZXC85 vid artroskopisk op) Rekonstr av rotatorcuff NBL49 (+ ZXC85 vid artroskopisk op) Akut refix av Bankartskada NBE22 (NBE21 vid artroskopisk op) Operation för recidiverande instabilitet i humeroscapularleden NBH72 39 2011-04-25 2275 2276 2277 2278 2279 2280 2281 2282 2283 2284 (eller NBH71 vid artroskopisk op) + NBE22 vid Bankart (eller + NBE21 vid artroskopisk op) + NBE32 vid kapselplastik (shift) (eller + NBE31 vid artroskopisk op) + NBN09 vid autologt bentransplantat + NBL29 för Bristow/Latarjet +NBK59 vid Scott-osteotomi +NBL89 vid Weaver-Dunn 2285 Rygg 2286 2287 2288 2289 2290 2291 2292 2293 2294 2295 2296 2297 2298 2299 2300 2301 2302 2303 2304 2305 2306 2307 2308 2309 2310 2311 2312 2313 2314 2315 2316 2317 2318 2319 2320 2321 2322 2323 2324 2325 2326 Traumadiagnoser S1-S3 2327 Övriga diagnoser 2328 2329 2330 2331 2332 2333 2334 A = Halsrygg J = Bröstrygg K = Ländrygg Kontusion Halsrygg Bröst (rygg) Ländrygg Fraktur S12 Halsrygg Atlas Axis Annan halskota S22 Bröstrygg Bröstkota S32 Ländrygg Ländkota Luxation/Distorsion S13 Halsrygg Ruptur intervertebraldisk Luxation Distorsion (whip lash) S23 Bröstrygg Ruptur intervertebraldisk Luxation Distorsion S33 Ländrygg Ruptur intervertebraldisk Luxation Distorsion Nervskada S14 Halsrygg Ryggmärgsskada Nervrotskada Brachialplexus S24 Bröstrygg Ryggmärgsskada Nervrotsskada S34 Ländrygg Ryggmärgsskada Nervrotskada Cauda equina SKELETT Sacroiliit TBC i kota (+A18.0) Kotkompr/fraktur vid tumör S10.9 S20.2 S30.0 (sluten) S12.00 S12.10 S12.20 S22.00 S32.00 S13.0 S13.1 S13.4 S23.0 S23.1 S23.3 S33.0 S33.1 S33.5 S14.1 S14.2 S14.3 S24.1 S24.2 S34.1 S34.2 S34.3 M46.1 M49.0 (reg)* M49.5 40 2011-04-25 2335 2336 2337 2338 2339 2340 2341 2342 2343 2344 2345 2346 2347 2348 2349 2350 2351 2352 2353 2354 2355 2356 2357 2358 2359 2360 2361 2362 2363 2364 2365 2366 2367 2368 2369 2370 2371 2372 2373 2374 2375 2376 2377 2378 2379 2380 2381 2382 2383 2384 2385 2386 2387 2388 2389 2390 2391 2392 2393 2394 2395 2396 2397 2398 2399 2400 Kotkompression UNS Osteid osteom M48.5 D16.9 LEDER Spondylos med sek. Olistes (degenerativ spondylolistes) Spondylos Central spinal stenos Rotkanal stenos Mb Bechterew RA seropos RA UNS M47.8 M47.9 (reg) M48.0 (reg) M48.8 (reg) M45.9 M05.8 (reg) M06.9 (reg) DISKAR Diskbråck halsrygg m. radikulop Diskbråck bröstrygg Diskbråck ländrygg Diskit UNS Cauda equina-syndrom (pseudoclaudicatio) DEFORMITETER Kyfos UNS Mb Scheuermann Infantil idiopatisk skolios Juvenil idiopatisk skolios Adolescent idiopat.skolios Neuromuskulär skolios Skolios pga benmissbildn Lordos UNS Medfödd (dysplastisk) olistes Spondylolys, förvärvad Spondylolistes, förvärvad M50.1 M51.1 J M51.1K M46.4 G83.4 M40.2 M42.0 M41.0 M41.1 M41.2 M41.4 Q76.3 M40.5 Q76.2 M43.0 M43.1 SMÄRTSYNDROM Cervikokran syndrom M53.0 Cervikobrach syndrom M53.1 Toraxapertur syndrom G54.0 Segmentell instabilitet, SRS M99.1 Cervikalgi M54.2 Ischias M54.3 Lumbago/ischias M54.4 Lumbago M54.5 Bröstryggssmärta M 54.6 Ryggvärk UNS M54.9 Coccygodyni M53.3 Kompartmentsyndrom icke traum M62.2 Torticollis UNS M43.6 Instabilitet M53.2 INFEKTIONER Spondylit i kota Diskit (varig) Abscess, ytlig Spinal abscess UNS M46.2 (reg) M46.3 L02.2 G06.1 (reg) TUMÖRER Benign mjukdelstumör Benign skelettumör Benign perifer nervtumör Malign mjukdelstumör Malign skelettumör Skelettmetastas Kotkompr/fraktur vid tumör D21.6 D16.6 D36.1 C49.6 C41.2 C79.5 M49.5* FRAKTUR/BEHANDL. PROBLEM 41 2011-04-25 2401 2402 2403 2404 2405 2406 2407 2408 2409 2410 2411 2412 2413 2414 2415 2416 2417 2418 Felläkning av fraktur M84.0 (reg) Utebliven läkning/pseudartros M84.1 (reg) Fördröjd frakturläkning M84.2 (reg) Stressfraktur M48.4 (reg) Åldersosteoporos m fraktur M80.8 Pseudartros efter fusion M96.0 (reg) Fraktur efter implantatkirurgi M96.6 (reg) Postlaminektomisyndrom M96.1 (reg) Infektion efter osteosyntes T84.6 (reg) Duraskada l-rygg (+S34.1+Y60.0) T81.2 2419 2420 2421 2422 2423 2424 Sequele trauma 2425 2426 2427 2428 2429 2430 2431 2432 2433 Sequele Y-nr 2434 2435 2436 2437 2438 2439 2440 2441 2442 2443 2444 NA Operationer på ryggen, spinalkanalen & perifera nerver 2445 2446 2447 2448 2449 2450 2451 2452 2453 2454 2455 2456 2457 2458 ABA/ TNA Diagn spinala ingrepp ABA00 XAB00 XAB10 XNA00 XNA10 XNA20 XNX00 ABA10 TNA00 TNA05 TNA10 TNA11 Exploration laminektomi Epiduroskopi Diagnostisk rotblockad Diskblockad (diskografi) Facettblockad Rucktest Mätning av muskeltryck Biopsi i spinalkanal Punktion av mjukdelar Incision av mjukdelar (abscess) Artrocentes Injektion i led 2459 NAA Övr diagn ingrepp ÖVRIGT Nervkompress. pga tumör (tumörer C00-D48 alt C79.5) G55.0(reg)* Instabilitet RA (+RA-diagnos) M53.2 Nervkompr pga RA (+RA-diagn) G55.8* (se sidan 9 för ‡ koder) Alltid sekundär diagnos. Skall kombineras t.ex. med diagnoser för fördröjd frakturläkning, pseudartros, smärta + Y-nr nedan T91 Bålen Kotfraktur T91.1 Bäckenfraktur T91.2 Ryggmärgsskada T91.3 Sen kompl. motorfordonsolycka Sen kompl. annan transportolycka Sen kompl. annan olycka Sen effekt missöde kir/med beh Sen effekt missöde instr/material Sen effekt kir/med behandling eller sen komplikation till behandling Y85.0 Y85.9 Y86.9 Y88.1 Y88.2 Y88.3 y i femte position ersätts där ej annat anges med: 0 = Perkutan/sluten, 1 = Artroskopisk, 2 = Öppen Tilläggskoder: Användning av laser: ZXC10 Artroskopiskt assisterad op: ZXC85 Tillgång transoralt AAE20 Tillgång via torakotomi GAB96 Tillgång via torakolaparatomi JAH40 Tillgång via laparatomi JAH00 Tillgång via retroper. Dissektion KKW96 HÖ=ZXA00, VÄ=ZXA05, BILAT=ZXA10 42 2011-04-25 2460 2461 2462 NAA0y NAA2y NAA3y Exploration av mjukdelar Biopsi av mjukdelar el disk Biopsi av kota 2463 2464 2465 2466 ABB Op förändring spinalkanal ABB00 ABB40 Exstirp av spinal förändring Utrymning av hematom 2467 2468 2469 2470 2471 2472 2473 2474 2475 2476 2477 2478 2479 2480 2481 2482 2483 2484 2485 2486 2487 2488 2489 2490 2491 ABC Dekompression & diskbråck ABC01 ABC04 ABC07 ABC10 ABC13 ABC16 ABC20 ABC23 ABC26 ABC33 ABC36 ABC50 ABC53 ABC56 ABC60 ABC63 ABC66 ABC99 Endoskopisk cerv diskektomi Endoskopisk torak diskekt Endoskopisk lumb diskekt Mikrokir cervikal diskektomi Mikrokir torakal diskektomi Mikrokir lumbal diskektomi Öppen cervikal diskektomi Öppen torakal diskektomi Öppen lumbal diskektomi Dekompr av torak nervrötter Dekompr av lumb rot Dekompr av cerv märg/rot Dekompr av torak märg/rot Dekompr av lumb märg/rot Dekompr av cerv ryggmärg Dekompr av torak ryggmärg Dekompr av lumb ryggmärg Annan dekompressiv op ABW Andra op på märg & rot ABW99 Annan op på märg/rot (sutur durarift) NAB Op på kotpelaren NAB90 Primär led/diskprotesop 2492 2493 2494 2495 2496 2497 2498 2499 2500 2501 NAG Rekonstruktion & fusion 2502 2503 2504 NAH Luxation NAH00 NAH02 Sluten reposition av luxerad led Öppen reposition av luxerad led 2505 2506 2507 2508 2509 2510 2511 2512 2513 2514 2515 NAJ Op fraktur eller pseudartros TNA40 NAJ09 NAJ19 NAJ29 NAJ39 NAJ49 NAJ69 NAJ79 NAJ89 NAJ99 Externt sträck Sluten reposition Öppen reposition Extern fixation (haloväst) Osteosyntes m bioimplantat Osteosyntes m cerklage/stag Osteosyntes m platta/skruvar Osteosyntes m skruvar Osteosyntes m komb metod Annan frakturkirurgi 2516 NAK Op på ben Främre fusion = intercorporeal Bakre fusion = interlaminär/posterolateral NAG39 Främre fusion utan fixmater NAG49 Främre fusion m intern fix NAG59 Främre fusion m extern fix NAG69 Bakre fusion utan fixation NAG79 Bakre fusion m fix NAG89 Unilateral bakre fusion NAG99 Annan rekonstr eller fusion 43 2011-04-25 2517 2518 2519 2520 2521 2522 NAK09 NAK19 NAK29 NAK39 NAK49 NAK99 Exc. av kotfragment el sekvester Part/total exc kota (exostos) Fenestrering Curettage av cysta Kotplastik Annan operation på kota 2523 2524 2525 NAL Op muskler/senor NAL39 NAL99 Myotomi eller tenotomi Annan op på muskel/sena 2526 2527 2528 NAM Op fascior & bursor NAM09 NAM99 Fasciotomi Annan op på fascia/bursa 2529 2530 2531 2532 2533 NAN Transplantationer NAN09 NAN19 NAN99 Autotransplantation av ben Homotransplantation av ben Annan transplantation (+ZZ-koder, se sidan 7) 2534 2535 2536 2537 2538 2539 2540 2541 2542 2543 NAR Op för tumörer NAR09 NAR19 NAR29 NAR39 NAR49 NAR59 NAR69 NAR79 NAR99 Intralesionell exc mjukdelstumör Marginell exc av mjukdelstumör Vid exc av mjukdelstumör Kompartment exc. mjukdelstumör Intralesionell exc. skelett-tumör Marginell exc. skelett-tumör Vid exc. skelett-tumör Kompartment exc skelett-tumör Annan operation för tumör 2544 2545 2546 2547 2548 2549 2550 NAS Op vid infektion NAS19 NAS29 NAS49 NAS59 NAS69 NAS99 Incision/debridering septisk spondylartrit Incision/debridering vid osteit Implantat läkemedel septisk spondylartrit Implantat läkemedel osteit Incision/debridering vid diskit Annan op vid infektion 2551 2552 2553 2554 2555 2556 NAT Korrektiva op NAT19 NAT99 Spinal korrektion med främre korrektionsinstrument Spinal korrektion med bakre korrektionsinstrument Annan korrektionsoperation i kotpelaren 2557 2558 2559 2560 NAU Extr implant/ex fix NAU39 NAU49 NAU89 Extrakt av ext fix.material Extrakt av int fix.material Extrakt av implantat infbeh 2561 2562 2563 2564 2565 2566 2567 NAW Reoperationer NAW49 NAW59 NAW69 NAW79 NAW89 NAW99 Sutur av sårruptur Reop för ytlig infektion Reop för djup infektion Reop för ytlig blödning Reop för djup blödning Annan reoperation 2568 2569 2570 2571 TNA Stödförband efter skada/op TNA30 TNA31 TNA32 Mjuk ortos , ex mjuk halskrage Prefab ortos, ex styv krage Modellerbar skena/gips NAT29 44 2011-04-25 2572 2573 2574 2575 TNA33 TNA34 TNA39 TNA40 2576 2577 2578 2579 2580 2581 2582 2583 2584 2585 2586 2587 2588 2589 2590 2591 AC Op på perifera nerver 2592 2593 2594 2595 2596 2597 2598 2599 2600 2601 2602 2603 2604 2605 2606 2607 2608 2609 2610 2611 2612 2613 2614 2615 2616 2617 2618 2619 2620 2621 2622 2623 2624 2625 Praxis för kodning 2626 2627 2628 2629 2630 Bäcken Modellerbar cirkulär ortos/gips Thorakal gips/Minervagips Annan bandagering Externt sträck y femte position 1=n. medianus, 2=n. radialis, 3=n. ulnaris, 4=n. peroneus, 5=n. t ibialis, 6= n ischiadicus, 7 =plexus lumbalis, 8= plexus brachialis, 9= annan Tilläggskoder: Artroskopiskt assisterad op: ZXC85 TAC00 Blockad av perifer nerv ACA1y Explor av perifer nerv ACB1y Exstirp av patol förändring i nerv ACB2y Sutur av nerv ACC1y Transc av perifer nerv ACC2y Rekonstruktion av nerv ACC4y Transposition av perifer nerv ACC5y Dekompr av nerv (adh.lösn) GAE40 Op för thoracic outlet syndrom (revben el mjukdel) Diskbråck Första besöket på ortoped-AKM M54.4 (lumbago-ischias) För ev. dagkirurgisk åtgärd tillkommer t.ex.: XAB10 Diagnostisk rotblockad Operation M51.1K Lumbalt diskbråck G55.1+M51.1K Kompression av nervrötter ABC16 Mikrokir diskbråcksop Efterkontroll Z09.0 Kontroll efter kir behnadling M51.1K Lumbalt diskbråck Patienten avslutas... Vid senare besök (ny remiss) pga besvär: M54.9 (ryggsmärta UNS) Intyg till försäkringsbolag efter ett år Z02.7 Intygsundersökning Rygg med metastas kodas G99.2* (Medullakompression pga. tumörsjukdom) Då detta är en sk asterisk kod skall den inte stå ensam utan tumören måste också kodas med t.ex. C79.5 (Skelettmetastas) + som tillägg för att visa primärtumören t.ex. C50.9 (Bröstcancer) Vid ev operation används dessa diagnoser i kombination med t.ex ABC56 (Dekompression av lumbal märg/rot) NAG79 (Bakre fusion) Region E Traumadiagnoser S30 Kontusion Bäcken S30.0 45 2011-04-25 2631 2632 2633 2634 2635 2636 2637 2638 2639 2640 2641 2642 2643 2644 2645 S32 Fraktur Sluten Sacrum Coccyx Ilium Acetabulum Pubis Os ischii S33 Luxation/distorsion S I-ledsluxation Symfysruptur Distorsion S I-led Distorsion symfys 2646 2647 2648 2649 2650 2651 2652 2653 2654 2655 2656 2657 2658 2659 2660 2661 2662 2663 2664 2665 2666 2667 2668 2669 2670 2671 2672 2673 2674 2675 2676 2677 2678 2679 2680 2681 2682 2683 2684 2685 2686 2687 2688 2689 2690 2691 2692 2693 2694 2695 Övriga diagnoser bäcken Nervskada Lumbo-sacral plexus S32.10 S32.20 S32.30 S32.40 S32.50 S32.80 S33.2 S33.4 S33.6 S33.7 S34.4 SKELETT Fibrös dysplasi Solitär bencysta Osteolys Juvenil osteochondros Pagets sjukdom Cartilaginär exostos M85.0E M85.4E M89.5E M91.0 M88.8 D16.8 LEDER Symfyseolys (graviditets-) Sacroiliit UNS Mb Bechterew Ankylos i SI-led O26.7 M46.1 M45.9 M24.6E MUSKLER & MJUKDELAR Adduktortendinos eller annan gluteal tendinos M76.0E Psoastendinos M76.1 Iliac crest spur M76.2 INFEKTIONER Septisk pelvospondylit (staph) M00.0E Septisk pelvospondylit (strepto) M00.2E Tbc-pelvospondylit SI-led (+A18.0) M01.1E* Akut hematogen osteomyelit M86.0E Annan akut osteomyelit M86.1E Kronisk osteomyelit M86.6E TBC i benvävnad (+A18.0) M90.0E* Abscess, ytlig L02.3 TUMÖRER Benign mjukdelstumör Benign skelettumör Benign perifer nervtumör Malign skelettumör Malign mjukdelstumör Skelettmetastas D21.5 D16.8 D36.1 C41.4 C49.5 C79.5 SPEC FRAKTURER/BEHANDL. PROBLEM Felläkning av fraktur M84.0E Utebliven läkning/pseudartros M84.1E Fördröjd frakturläkning M84.2E Stressfraktur M84.3E Patol fraktur vid tumör M90.7E* Åldersosteoporos m fraktur M80.8 Pseudartros efter fusion M96.0E Fraktur efter implantatkirurgi M96.6E Infektion efter osteosyntes T84.6E 46 2011-04-25 2696 2697 2698 2699 2700 2701 2702 Infektion efter andra implantat T84.7E ÖVRIGA DIAGNOSER Coccygodyni Ledvärk UNS Myalgi Smärta ospecifik M53.3 M25.5E M79.1E M79.6E 2703 2704 2705 2706 2707 2708 2709 2710 2711 2712 2713 2714 2715 2716 Sequele trauma 2717 2718 2719 2720 2721 2722 2723 2724 2725 Sequele Y-nr (vid T91-93) 2726 2727 2728 NE Operationer på bäcken inkl sakrum och coccyx 2729 2730 2731 2732 2733 2734 2735 2736 2737 2738 2739 2740 2741 2742 2743 TNE/ NEA Diagnostiska ingrepp XXA00 XNX00 NEA0y NEA1y NEA2y NEA3y TNE00 TNE05 TNE10 TNE11 TNE20 TNE25 TNE50 Klinisk us i anestesi Mätning av muskeltryck Explor av mjukdelar Exploration av bäckenled Biopsi av mjukdelar eller led Biopsi av bäckenben Punktion av mjukdelar Incision av mjukdelar (abscess) Artrocentes Injektion i led Aspiration av benmärg Borrbiopsi av benmärg Implantation av skelettmarkör 2744 2745 2746 2747 2748 NEG Artrodes NEG39 NEG49 NEG59 NEG99 Artrodes utan fixationsmater Artrodes med intern fixation Artrodes med extern fixation Annan rekonstr eller artrodes 2749 2750 NEH Luxation NEH0y Reposition av bäckenled 2751 NEJ Op fraktur (pseudartros) Alltid sekundär diagnos. Skall kombineras t.ex. med diagnoser för fördröjd frakturläkning, pseudartros, smärta + Y-nr nedan T91 Bålen Bäckenfraktur T91.2 Ryggmärgsskada T91.3 T93 Nedre extremitet Sårskada Fraktur ej lårben. Luxation/distorsion Nervskada. Muskel/sena Klämskada/traum amp Kärlskada (o andra specif) Sen kompl. motorfordonsolycka Sen kompl. transportolycka Sen kompl. annan olycka Sen effekt missöde kir/med beh Sen effekt missöde instr/material Sen effekt kir/med behandling eller sen komplikation till behandling T93.0 T93.2 T93.3 T93.4 T93.5 T93.6 T93.8 Y85.0 Y85.9 Y86.9 Y88.1 Y88.2 Y88.3 y i femte position ersätts där ej annat anges med: 0 = Perkutan/sluten, 1 = Artroskopisk, 2 = Öppen HÖ=ZXA00, VÄ=ZXA05, BILAT=ZXA10 47 2011-04-25 2752 2753 2754 2755 2756 2757 2758 2759 2760 2761 TNE40 NEJ09 NEJ19 NEJ29 NEJ39 NEJ49 NEJ69 NEJ79 NEJ89 NEJ99 Externt sträck Sluten reposition Öppen reposition Extern fixation Osteosyntes m bioimplantat Osteosyntes m cerklage, stift Osteosyntes m platta/skruvar Osteosyntes med skruvar Osteosyntes m komb metod Annan frakturkirurgi 2762 2763 2764 2765 2766 2767 2768 NEK Op på ben NEK09 NEK19 NEK29 NEK39 NEK59 NEK99 Exc. av benfragm. el sekvester Part/total exc ben (exostos) Fenestrering Curettage av cysta Vinkel el rotationsostetomi Annan op på bäckenben 2769 2770 2771 2772 2773 NEL Op muskler & senor NEL19 NEL39 NEL79 NEL99 Sutur/rekonstr av muskel Myotomi/tenotomi Exc av muskel/sena Annan op på muskel el sena 2774 2775 NEM Op fascior och bursor NEM99 Op på fascia eller bursa 2776 2777 2778 2779 2780 NEN Transplantationer NEN09 NEN19 NEN29 NEN99 Autotransplantation av ben Homotransplantation av ben Heterotransplantation av ben Annan transplantation 2781 2782 2783 NEQ Amp. inkl revision NEQ19 NEQ29 Transpelvin amputation Revision av amputation 2784 2785 2786 2787 2788 2789 2790 2791 2792 2793 NER Op för tumörer NER09 NER19 NER29 NER39 NER49 NER59 NER69 NER79 NER99 Intralesionell exc mjukdelstumör Marginell exc av mjukdelstumör Vid exc av mjukdelstumör Kompartment exc. mjukdelstumör Intralesionell exc. skelett-tumör Marginell exc. skelett-tumör Vid exc. skelett-tumör Kompartment exc skelett-tumör Annan operation för tumör 2794 2795 2796 2797 2798 2799 NES Op vid infektion NES19 NES29 NES49 NES59 NES99 Incision/debridering vid septisk artrit Incision/debridering vid osteit Implant läkemedel vid septisk artrit Implant läkemedel vid osteit Annan op vid infektion 2800 2801 2802 NET Korrektiva op NET49 NET99 Korrektion m ext/int fixation Annan korrektionsoperation 2803 2804 2805 2806 NEU Extr implant/ex fix NEU39 NEU49 NEU89 Extrakt av ext fixationsmtrl Extrakt av int fixationsmtrl Extrakt implantat infbeh 48 2011-04-25 2807 2808 2809 2810 2811 2812 2813 NEW Reoperationer NEW49 NEW59 NEW69 NEW79 NEW89 NEW99 Sutur av sårruptur Reop för ytlig sårinfektion Reop för djup infektion Reop för sårblödn/hematom Reop för djup blödning Annan reoperation 2814 2815 2816 2817 2818 2819 TNE Stödförb. efter skada/op TNE30 TNE31 TNE34 TNE39 TNE40 Mjuk ortos Prefab ortos Bålbengips Annan bandagering Externt sträck 2820 2821 2822 2823 2824 2825 2826 2827 2828 2829 2830 2831 2832 2833 AC Op på perifera nerver 2834 2835 2836 2837 2838 2839 2840 2841 2842 2843 2844 2845 2846 2847 2848 2849 2850 2851 2852 Praxis för kodning 2853 2854 2855 2856 2857 2858 2859 2860 2861 2862 2863 2864 2865 Höftled/lårben y i femte position, 6=n ischiadicus, 7=lumbalplexus, 9=annan Tilläggskoder: Artroskopiskt assisterad op: ZXC85 TAC00 Blockad av perifer nerv ACA1y Explor av perifer nerv ACB1y Exstirp av patol förändring i nerv ACB2y Sutur av nerv ACC1y Transc av perifer nerv ACC2y Rekonstruktion av nerv ACC4y Transposition av perifer nerv ACC5y Dekompr av nerv (adh.lösn) GAE40 Op för thoracic outlet syndrom (revben el mjukdel) Bäckenfraktur - kodning Första besöket på ortoped-AKM S32.50 (os pubisfraktur) W01.03 (snubblat i bostaden under städning) Andra besöket på ortopeden S52.50 (os pubisfraktur) W01.03 (snubblat i bostaden under städning) Patienten avslutas... Vid senare besök (ny remiss) pga besvär: M25.5E (värk i bäckenet) T91.2 (sena besvär fraktur bäcken) Y86.9 (seq. olycksfall) Intyg till försäkringsbolag efter ett år Z02.7 Intygsundersökning Region F Traumadiagnoser S70 Kontusion Höft Lår S71 Sårskada Höft Lår S72 Fraktur Collum Pertrochantär Subtrochantär S70.0 S70.1 S71.0 S71.1 Sluten/öppen) S72.00 S72.10/11 S72.20/21 49 2011-04-25 2866 2867 2868 2869 2870 2871 2872 2873 2874 2875 2876 2877 2878 2879 2880 2881 2882 2883 2884 2885 2886 2887 2888 2889 2890 2891 2892 2893 2894 2895 2896 Femurskaft Nedre femur S73 Luxation/distorsion Höftledsluxation Distorsion höftled S74 Nervskada N. ischiadicus N. femoralis Sensorisk nerv S75 Kärlskada A. femoralis V. femoralis S76 Muskel/senskada i höften quadriceps adductorer hamstrings S77 Klämskador Höft Lår S78 Traumatisk amputation vid höftleden vid lårbenet T24 Brännskada UNS Grad 1 Grad 2 Grad 3 Köldskada Ytlig köldskada - med vävnadsnekros 2897 2898 2899 2900 2901 2902 2903 2904 2905 2906 2907 2908 2909 2910 2911 2912 2913 2914 2915 2916 2917 2918 2919 2920 2921 2922 2923 2924 2925 2926 2927 2928 2929 2930 2931 Övriga diagnoser SKELETT Fibrös dysplasi Solitär bencysta Osteonekros, idiopatisk aseptisk Osteonekros eft. tid. skada Osteolys Perthes sjd Coxa plana (sen diagnos) - I sb m beh av cong höftlux Fyseolys i caput femoris Osteochondrosis dissecans Cartilaginär exostos Osteid osteom S72.30/31 S72.40/41 S73.0 S73.1 S74.0 S74.1 S74.2 S75.0 S75.1 S76.0 S76.1 S76.2 S76.3 S77.0 S77.1 S78.0 S78.1 T24.0 T24.1 T24.2 T24.3 T33.6 T34.6 M85.0F M85.4F M87.0F M87.2F M89.5F M91.1 M91.2 M91.8 M93.0 M93.2F D16.2 D16.9 LEDER Primär coxartros, dubbelsidig M16.0 Primär coxartros, ensidig M16.1 Dysplastisk coxartros, dubbelsidig M16.2 Dysplastisk coxartros, ensidig M16.3 Posttraum coxartros, dubbelsidig M16.4 Posttraumatisk coxartros, ensidig M16.5 Sekundär coxartros, dubbelsidig M16.6 Sekundär coxartros, ensidig M16.7 Reaktiv artrit UNS M02.9F Reumatoid artrit seropos M05.8F Reumatoid artrit UNS M06.9F Psoriasisartrit (+L40.5) M07.3F* Juvenil reumatoid artrit M08.0F Gikt, idiopatisk M10.0F Pyrofosfatartrit M11.8F Kristallartrit UNS M11.9F Villonodulär synovit M12.2F Synovial chondromatos D21.2 50 2011-04-25 2932 2933 2934 2935 2936 2937 2938 2939 2940 2941 2942 2943 2944 2945 2946 2947 2948 2949 2950 2951 2952 2953 2954 2955 2956 2957 2958 2959 2960 2961 2962 2963 2964 2965 2966 2967 2968 2969 2970 2971 2972 2973 2974 2975 2976 2977 2978 2979 2980 2981 2982 2983 2984 2985 2986 2987 2988 2989 2990 2991 2992 2993 2994 2995 2996 2997 2998 2999 3000 3001 Ospecifik synovit Fri kropp i led Recidivluxation/subluxation Ledutgjutning M65.9F M24.0F M24.4F M25.4F MUSKLER & MJUKDELAR Muskelruptur (ej traumatisk) M62.1F Muskelatrofi M62.5 Muskelöveransträngning M62.6 Spontanruptur sträcksena M66.2F Spontanruptur böjsena M66.3F Trokanterbursit/tendinos M70.6 Ischiasbursit M70.7 Coxitis simplex M13.1 Kompartmentsyndrom, akut T79.6 Kompartmentsyndrom icke traum M62.2 NERVER Lesion av nervus ischiadicus Lesion av nervus femoralis Piriformissyndrom Meralgia paraesthetica G57.0 G57.2 G57.8 G57.1 FÖRVÄRVADE DEFORMITETER Coxa valga M21.0F Coxa vara M21.1F Kontraktur i höftled M24.5F Ankylos M24.6F Benlängdsskillnad M21.7F Böjdeformitet M21.2 INFEKTIONER Septisk artrit - staph. Septisk artrit - streptococc Artrit - infektiös UNS Tbc-artrit (+A18.0) Akut hematogen osteomyelit Annan akut osteomyelit Kronisk osteomyelit Infektiös myosit TBC i benvävnad (+A18.0) Abscess, ytlig M00.0F M00.2F M00.9F M01.1F* M86.0F M86.1F M86.6F M60.0 M90.0F* L02.4 TUMÖRER Benign skelettumör (långa ben) Benign mjukdelstumör Benign perifer nervtumör Malign skelettumör (långa ben) Malign mjukdelstumör Skelettmetastas D16.2 D21.2 D36.1 C40.2 C49.2 C79.5 SPECIELLA FRAKTURER / BEHANDL.KOMPL Felläkning av fraktur Utebliven läkning/pseudartros Fördröjd frakturläkning Stressfraktur Benfraktur vid tumör Åldersosteoporos m fraktur Pseudartros efter artrodes Fraktur efter implantatkirurgi Infektion efter osteosyntes Myositis ossificans traumatica M84.0F M84.1F M84.2F M84.3F M90.7F* M80.8 M96.0F M96.6F T84.6F M61.0F (se sidan 9 för ‡ koder) ÖVRIGT Snapping hip Myalgi Smärta ospecifik M25.8F M79.1F M79.6F 51 2011-04-25 3002 3003 3004 Ledvärk UNS Ledlaxitet (generell) 3005 3006 3007 3008 3009 3010 3011 3012 3013 3014 3015 3016 3017 3018 Sequele trauma 3019 3020 3021 3022 3023 3024 3025 3026 3027 Sequele Y-nr 3028 3029 3030 3031 3032 3033 NF Operationer på höftled och lår 3034 3035 3036 3037 3038 3039 3040 3041 3042 3043 3044 3045 3046 3047 TNF/ NFA Diagnostiska ingrepp TNF00 TNF05 TNF10 TNF11 TNF50 XNX00 XXA00 NFA0y NFA1y NFA11 NFA2y NFA3y Punktion av mjukdel (bursa) Incision (abscess) Artrocentes Injektion i höftled Implantation av skelettmarkör Mätning av muskeltryck Klinisk us i anestesi Exploration av mjukdelar Exploration av höftled Diagnostisk artroskopi Biopsi av mjukdelar Benbiopsi 3048 3049 3050 3051 3052 3053 3054 3055 NFB Primär ledprotesop NFB09 NFB19 NFB29 NFB39 NFB49 NFB99 (även efter tidigare frakturbehandling) Primär halvprotes cementfri Primär halvprotes m cement Primär totalprotes cementfri Prim totalprotes hybridteknik Prim totalprotes m cement Annan primär ledprotesop 3056 3057 3058 3059 NFC Sekundär ledprotesop NFC09 NFC19 Tilläggskod för benpackning se NFN Sek halvprotes cementfri Sek halvprotes med cement M25.5F M35.7 Alltid sekundär diagnos. Skall kombineras t.ex. med diagnoser för fördröjd frakturläkning, pseudartros, smärta + Y-nr nedan T93 Nedre extremitet Sårskada T93.0 Fraktur lårben inkl höftled T93.1 Annan fraktur T93.2 Luxation/distorsion T93.3 Nervskada T93.4 Muskel/sena T93.5 Klämskada/traum amp T93.6 Kärlskada (o andra specif) T93.8 Sen kompl. motorfordonsolycka Sen kompl. annan transportolycka Sen kompl. annan olycka Sen effekt missöde kir/med beh Sen effekt missöde instr/material Sen effekt kir/med behandling eller sen komplikation till behandling Y85.0 Y85.9 Y86.9 Y88.1 Y88.2 Y88.3 y i femte position ersätts där ej annat anges med: 0 = Perkutan/sluten, 1 = Artroskopisk, 2 = Öppen Tilläggskod bl.a vid frakturkirurgi: Artroskopiskt assisterad op: ZXC85 HÖ=ZXA00, VÄ=ZXA05, BILAT=ZXA10 ZXB00=lateralt, ZXB10=medialt, ZXB20 lat och med 52 2011-04-25 3060 3061 3062 3063 3064 3065 3066 3067 3068 3069 3070 3071 3072 3073 3074 3075 NFC20 NFC21 NFC22 NFC23 NFC29 NFC30 NFC31 NFC32 NFC33 NFC39 NFC40 NFC41 NFC42 NFC43 NFC49 NFC99 Sek totalprotes cementfri, totalrev. Sek total protes cementfri, cuprev. Sek totalprotes cementfri, stamrev. Sek totalprotes cementfri, annan del Sek total protes cementfri, annan rev. Sek totalprotes hybrid, totalrev. Sek total protes hybrid, cuprev. Sek totalprotes hybrid, stamrev. Sek totalprotes hybrid, annan del Sek total protes hybrid, annan rev. Sek totalprotes med cement totalrev. Sek total protes med cement cuprev. Sek totalprotes med cement stamrev. Sek totalprotes med cement an. del Sek total protes med cement an. rev. Annan sek ledprotesoperation 3076 3077 NFE Op ledkapsel NFE92 Öppen kapsulorafi 3078 3079 3080 3081 3082 3083 3084 NFF Op ledhinnor/ledytor NFF0y NFF1y NFF2y NFF3y NFF9y Total synovektomi Partiell synovektomi Fixation av ledytefragment. Inkl fragment av brosk eller ben och brosk vid osteokondrit eller trauma Partiell excision av ledbrosk Annan op på ledhinna/ledyta 3085 3086 3087 3088 3089 3090 3091 NFG Rekonstr & artrodes NFG09 NFG29 NFG39 NFG49 NFG59 NFG99 Excisionsartroplastik (Girdlestone) Annan artroplastik ej protes Artrodes utan fixationsmtrl Artrodes med intern fixation Artrodes med extern fixation Annan rekonstrukt/artrodes 3092 3093 3094 3095 3096 NFH Luxationer, fri kropp NFH0y NFH2y NFH4y NFH7y Reposition av höftled Reposition av luxerad protes Extrakt av främman/fri kropp Operation för recidiv luxation 3097 3098 3099 3100 3101 3102 3103 3104 3105 3106 3107 3108 3109 3110 NFJ Frakturkirurgi TNF40 NFJ09 NFJ19 NFJ29 NFJ39 NFJ49 NFJ59 NFJ69 NFJ79 NFJ99 Externt sträck Sluten reposition Öppen reposition Extern fixation Osteosyntes m bioimplantat Osteosyntes med cerclage, collumspik, stift, ex LIH Osteosyntes med märgspik Osteosyntes m platta och skruvar Osteosyntes med skruvar ex Olmed, AO Osteosyntes m glidskruv/platta ex DHS, Medoff, Twin Hook Annan frakturkirurgi 3111 3112 3113 3114 3115 3116 3117 3118 NFK Op på ben NFK09 NFK19 NFK29 NFK39 NFK49 NFK59 NFK69 Exc av benfragm el sekvester Part/total exc ben (exostos) Fenestrering Curettage av cysta Epifyseodes Vinkel el rotationsosteotomi Förkortn/förlängnosteotomi NFJ89 53 2011-04-25 3119 3120 3121 NFK79 NFK89 NFK99 Bentransportoperation Epifysdistraktion Annan operation ben 3122 3123 3124 3125 3126 3127 3128 NFL Op muskler & senor NFL19 NFL39 NFL49 NFL69 NFL89 NFL99 Sutur el rekonstr av muskel Myotomi eller tenotomi Sutur/reinsertion av sena Tenodes, förkortn/förlängn Transposition av sena Annan op muskel eller sena 3129 3130 3131 3132 3133 NFM Op fascior & bursor NFM09 NFM29 NFM79 NFM99 Fasciotomi i höft eller lår Sutur av fascia Excision av bursa Annan op på fascia el bursa 3134 3135 3136 3137 3138 3139 NFN Transplantationer NFN09 NFN19 NFN29 NFN99 Autotransplantation av ben Homotransplantation av ben Heterotransplantation av ben Annan transplantation (+ZZ-koder, se sidan 7) 3140 3141 3142 3143 NFQ Amputationer NFQ09 NFQ19 NFQ29 Exartikulation i höftled Transfemoral amputation Revision av exart/amp 3144 3145 3146 3147 3148 3149 3150 3151 3152 3153 3154 NFR Op för tumörer NFR09 NFR19 NFR29 NFR39 NFR49 NFR59 NFR69 NFR79 NFR89 NFR99 Intralesionell exc mjukdelstumör Marginell exc av mjukdelstumör Vid exc av mjukdelstumör Kompartment exc. mjukdelstumör Intralesionell exc. skelett-tumör Marginell exc. skelett-tumör Vid exc. skelett-tumör Kompartment exc skelett-tumör Total exc av ben med ledprotesop Annan operation för tumör 3155 3156 3157 3158 3159 3160 3161 3162 NFS Op vid infektion NFS09 NFS19 NFS29 NFS39 NFS49 NFS59 NFS99 Incision/debridering mjukdelsinf Incision/debridering vid septisk artrit Incision/debridering vid osteit Implant läkem mjukdelsinf Implant läkem septisk artrit Implant läkemedel vid osteit Annan op vid infektion 3163 3164 3165 3166 3167 NFT Korrektiva op NFT19 NFT39 NFT49 NFT99 Mobilisering av höftled Korrektion mjukdelskirurgi Korrektion m ext/int fix Annan korrektionsoperation 3168 3169 3170 3171 3172 3173 NFU Extr. implant/ex fix NFU09 NFU19 NFU39 NFU49 NFU89 Extraktion av halvprotes Extraktion av totalprotes Extrakt av ext fixationsmtrl Extrakt av int fixationsmtrl Extraktion implantat infbeh 3174 NFW Reoperationer 54 2011-04-25 3175 3176 3177 3178 3179 3180 NFW49 NFW59 NFW69 NFW79 NFW89 NFW99 Sutur av sårruptur Reop för sårinfektion Reop för djup infektion Reop för sårblödn/hematom Reop för djup blödning Annan reoperation 3181 3182 3183 3184 3185 3186 3187 3188 TNF Stödförband efter skada/op TNF30 TNF31 TNF32 TNF33 TNF34 TNF39 TNF40 Mjuk ortos Prefab ortos Modellerbar skena/gips Modellerbar cirkulär ortos/gips Bålbengips Annan bandagering Externt sträck 3189 3190 3191 3192 3193 3194 3195 3196 3197 3198 3199 3200 QD Sårbehandling 3201 3202 3203 3204 3205 3206 3207 3208 3209 3210 3211 3212 3213 AC Op på perifera nerver 3214 Praxis för kodning 3215 3216 3217 3218 3219 3220 3221 3222 3223 3224 3225 3226 3227 3228 3229 3230 3231 3232 3233 3234 3235 3236 Höftfraktur - kodning Tilläggskoder ZZA00 Fritt delhudstranplantat ZZA50 Fritt fullhudstransplantat QDA00 Punktion (även hematom) QDA10 Incision (även hematom) QDB00 Sutur av sår QDB10 Omläggning QDB05 Sårrevision QDC00 Exc främmande kropp QDG30 Sek.sutur (inkl traktion) QDE35 Rekonstr av huddefekt y i femte position 6=n ischiadicus, 7=lumbalplexus, 9=annan Tilläggskoder: Artroskopiskt assisterad op: ZXC85 TAC00 Blockad av perifer nerv ACA1y Explor av perifer nerv ACB1y Exstirp av patol förändring i nerv ACB2y Sutur av nerv ACC1y Transc av perifer nerv ACC2y Rekonstruktion av nerv ACC4y Transposition av perifer nerv ACC5y Dekompr av nerv (adh.lösn) GAE40 Op för thoracic outlet syndrom (revben el mjukdel) Första vårdtillfället på ortopeden S72.00 (collumfraktur) W01.03 (snubblat i bostaden under städning) NFJ49 Osteosyntes med collumspik NFJ09 Sluten reposition Återbesöket på ortopeden S72.00 (collumfraktur) W01.03 (snubblat i bostaden under städning) Patienten avslutas... Vid senare besök (ny remiss) pga besvär från spikarna T84.1F (spikbesvär efter fraktur höftled) Y79.2 (ortopediskt implantat) Dagkirurgisk spikextraktion i lokalanestesi T84.1F (spikbesvär efter fraktur höftled) Y79.2 (ortopediskt implantat) NFU49 Extraktion av osteosyntesmaterial 73 Infiltrationsanestesi 55 2011-04-25 3237 3238 Intyg till försäkringsbolag efter ett år Z02.7 Intygsundersökning 3239 3240 3241 3242 3243 3244 3245 3246 3247 3248 3249 3250 3251 3252 3253 3254 3255 3256 3257 3258 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3265 3266 3267 3268 3269 3270 3271 3272 3273 3274 3275 3276 3277 3278 3279 3280 3281 3282 3283 3284 3285 3286 3287 3288 3289 3290 3291 3292 3293 Höftfraktur och dess komplikationer 3294 Knäled/underben 3295 3296 3297 Region G Traumadiagnoser TIDIGA KOMPLIKATIONER under första vårdtillfället S72** + W-nr + Ytlig sårinfektion T81.4 + Y83.1 Tidig djup infektion T84.6F + Y83.1 Tidig spikglidning T84.1F + Y83.1 Missöde vid op (punktion, perforation, brott) T84.1F + Y79.2 Postop trombos T84.8F + I80.3 + Y83.1 Postop lungemboli T84.8F + I26.9 + Y83.1 SENA KOMPLIKATIONER Djup infektion T84.6F + Y83.1 Utebliven läkning (pseudartros) M84.1F + T93.1 + Y86.9 Osteonekros efter skada M87.2F + T93.1 + Y86.9 Spikglidning (protrusion) och annan sen mek. komplikation T84.1F + Y83.1 Komplikationer vid höftproteskirurgi (De ”ortopediska” T84-numren för komplikationer är nu regionindelade) TIDIGA KOMPLIKATIONER Luxation under primära vårdtillfället T84.0F + S73.0 + W-nr/Y79.2/Y83.1 Annan mekanisk proteskomplikation (missöde) under första vårdtillfället (brott, perforation etc) T84.0F + Y79.2 Ytlig sårinfektion T81.4 + Y83.1 Tidig protesinfektion T84.5F + Y83.1 Postop trombos T84.8F + I80.3 + Y83.1 Postop lungemboli T84.8F + I26.9 + Y83.1 SENA KOMPLIKATIONER Sen protesluxation T84.0F + S73.0 + W-nr/Y79.2/Y83.1 Sen recidiverande protesluxation T84.0F + M24.4F + Y79.2/Y83.1 Sen proteslossning T84.0F + Y83.1 Protesinfektion/infl T84.5F + Y79.2/Y83.1 Protesnära fraktur (efter fall) M96.6F + lämpligt W-nr + ev Z96.6F Protesnära bendestruktion (osteolys/granulom) M89.5 +Y79.2 Ektopisk benbildning efter op M61.4 + Y79.2 Femte positionen: M=medial, L= lateral, Q=patella, R=främre, S=bakre 56 2011-04-25 3298 3299 3300 3301 3302 3303 3304 3305 3306 3307 3308 3309 3310 3311 3312 3313 3314 3315 3316 3317 3318 3319 3320 3321 3322 3323 3324 3325 3326 3327 3328 3329 3330 3331 3332 3333 3334 3335 3336 3337 3338 3339 3340 3341 3342 3343 3344 3345 3346 3347 3348 3349 S80 Kontusion Knä S80.0 Underben S80.1 S81 Sårskada Knä S81.0 Underben S81.9 S82 Fraktur Sluten/öppen) Patella S82.00/01 Övre tibia /fibula S82.10/11 Tibiaskaft /fibula S82.20/21 Nedre tibia /fibula S82.30/31 Fibulafraktur isolerad S82.40/41 S83 Luxation/distorsion/ruptur Patellaluxation S83.0 Knäledsluxation S83.1 Traumatisk meniskruptur S83.2 (M/L) Ledbroskskada S83.3 (M/L/Q) Kollateralligamentdist-rupt S83.4 (M/L) Korsbandsdist-ruptur S83.5 (R/S) Övr ligament S83.6 Patellarligament S76.1 Multipla ledband/menisksk. (inkl knädistorsion UNS) S83.7 S84 Nervskada N. tibialis S84.0 N. peroneus S84.1 Sensorisk nerv S84.2 S85 Kärlskada A. poplitea S85.0 A. tibialis ant/post S85.1 A. fibularis S85.2 V. poplitea S85.5 S86 Muskel/senskada Hälseneruptur (skada) S86.0 Bakre muskelloge S86.1 Främre muskelloge S86.2 Peroneusmuskler S86.3 S87 Klämskador Knä S87.0 Underben S87.8 S88 Traumatisk amputation Knänivå S88.0 Underbensnivå S88.1 T24 Brännskada UNS T24.0 Grad 1 T24.1 Grad 2 T24.2 Grad 3 T24.3 3350 3351 3352 3353 3354 3355 3356 3357 3358 3359 3360 3361 3362 Övriga diagnoser Köldskada Ytlig köldskada - med vävnadsnekros T33.6 T34.6 SKELTETT Fibrös dysplasi Solitär bencysta Osteonekros, idiopatisk aseptisk Osteonekros eft. tid. skada Osteolys Sinding-Larsen sjd Schlatter sjd Blounts sjd Osteochond-rit/-osis dissecans Cartilaginär exostos M85.0G M85.4G M87.0G M87.2G M89.5G M92.4 M92.5A M92.5B M93.2G D16.2 57 2011-04-25 3363 3364 3365 3366 3367 3368 3369 3370 3371 3372 3373 3374 3375 3376 3377 3378 3379 3380 3381 3382 3383 3384 3385 3386 3387 3388 3389 3390 3391 3392 3393 3394 3395 3396 3397 3398 3399 3400 3401 3402 3403 3404 3405 3406 3407 3408 3409 3410 3411 3412 3413 3414 3415 3416 3417 3418 3419 3420 3421 3422 3423 3424 3425 3426 3427 3428 3429 LEDER & MENISKER Primär gonartros, dubbelsidig M17.0 Primär gonartros, ensidig M17.1 Posttraumatisk gonartros, dubbel M17.2 Posttraumatisk gonartros, ensidig M17.3 Sekundär gonartros, dubbelsidig M17.4 Sekundär gonartros, ensidig M17.5 Reaktiv artrit UNS M02.9G Reumatoid artrit seropos M05.8G Reumatoid artrit UNS M06.9G Psoriasisartrit (+L40.5) M07.3G* Juvenil reumatoid artrit M08.0G Gikt, idiopatisk M10.0G Pyrofosfatartrit M11.8G Kristallartrit UNS M11.9G Villonodulär synovit M12.2G Synovial chondromatos D21.2 Ospecifik synovit M65.9G Synovial plica M67.2 Cystisk menisk M23.0 M/L Diskoid menisk (medfödd) M23.1 M/L Meniskruptur (gammal) M23.2 M/L Meniskganglion M67.4 M/L Andra meniskförändringar M23.3 M/L Fri kropp i knäled M23.4 Ligamentär instabilitet i knäled M23.5 Gammal lig.skada utan instab. M23.8 Recid. subluxation (giving way) M24.4G Ruptur av Bakercysta M66.0 Recidiv. luxation av patella M22.0 Recidiv. sublux av patella M22.1 Patellofemoral smärta M22.2 Chondromalacia patellae M22.4 Hypertrofi av Hoffas kropp M79.4 Spontan hemartros M25.0 Ledutgjutning M25.4G Bakercysta M71.2 MUSKLER & MJUKDELAR Muskelruptur (ej traumatisk) M62.1G Muskelatrofi M62.5 Muskelöveransträngning M62.6 Spontanruptur sträcksena M66.2G Spontanruptur böjsena (tennis leg) M66.3G Prepatellarbursit M70.4 Pes anserinusbursit M70.5 Löparknä, ITBS M76.3 Pellegrini-Stiedas syndrom M76.4 Patellatendinos (Jumper’s knee) M76.5 Peroneustendinos M76.7 Medialt tibiasyndrom M76.8 Kompartmentsyndrom,akut T79.6 Kompartmentsyndrom icke traum M62.2 Diabetesgangrän typ I E10.5B Ateroskelotiskt gangrän I70.2A Aterosklerotiskt bensår I70.2C NERVER Lesion av nervus tibialis Peroneusentrapment/pares Algoneurodystrofi G57.4 G57.3 M89.0G FÖRVÄRVADE DEFORMITETER Genu valgus M21.0G Genu varum M21.1G Kontraktur M24.5G Ankylos M24.6G 58 2011-04-25 3430 3431 3432 3433 3434 3435 3436 3437 3438 3439 3440 3441 3442 3443 3444 3445 3446 3447 3448 3449 3450 3451 3452 3453 3454 3455 3456 3457 3458 3459 3460 3461 3462 3463 3464 3465 3466 3467 3468 Böjdeformitet M21.2 INFEKTIONER Septisk artrit – staph. Septisk artrit – streptococc Infektiös artris UNS Tbc-artrit (+A18.0) Akut hematogen osteomyelit Annan akut osteomyelit Kronisk osteomyelit TBC i benvävnad (+A18.0) Infektiös myosit M00.0G M00.2G M00.9G M01.1G* M86.0G M86.1G M86.6G M90.0G* M60.0 TUMÖRER Benign skelettumör (långa ben) Benign mjukdelstumör Benign perifer nervtumör Malign skelettumör (långa ben) D16.2 D21.2 D36.1 C40.2 3469 3470 3471 3472 3473 3474 3475 3476 3477 3478 3479 Sequele trauma 3480 3481 3482 3483 3484 3485 3486 3487 3488 3489 3490 Sequele Y-nr 3491 3492 NG Operationer på knä och underben (se sidan 9 för ‡ koder) Malign mjukdelstumör Skelettmetastas C49.2 C79.5 SPECIELLA FRAKTURER/BEH.KOMPL Felläkning av fraktur Utebliven läkning/pseudartros Fördröjd frakturläkning Stressfraktur Benfraktur vid tumör Åldersosteoporos m fraktur Pseudartros efter artrodes Fraktur efter implantatkirurgi Infektion efter osteosyntes M84.0G M84.1G M84.2G M84.3G M90.7G* M80.8 M96.0G M96.6G T84.6 G ÖVRIGT Ledlaxitet (generell) Ledvärk UNS Myalgi UNS Smärta ospecifik M35.7 M25.5G M79.1G M79.6G Alltid sekundär diagnos. Skall kombineras t.ex. med diagnoser för fördröjd frakturläkning, pseudartros, smärta + Y-nr nedan T93 Nedre extremitet Sårskada T93.0 Fraktur lårben inkl höftled T93.1 Annan fraktur T93.2 Luxation/distorsion T93.3 Nervskada T93.4 Muskel/sena T93.5 Klämskada/traum amp T93.6 Kärlskada (o andra specif) T93.8 Sen kompl. motorfordonsolycka Sen kompl. annan transportolycka Sen kompl. annan olycka Sen effekt missöde kir/med beh Sen effekt missöde instr/material Sen effekt kir/med behandling eller sen komplikation till behandling Y85.0 Y85.9 Y86.9 Y88.1 Y88.2 Y88.3 59 2011-04-25 3493 3494 3495 3496 3497 3498 y i femte position ersätts där ej annat anges med: 0 = Perkutan/sluten, 1 = Artroskopisk, 2 = Öppen Tilläggskod bl.a vid fraakturkirurgi: Artroskopiskt assisterad op ZXC85 HÖ=ZXA00, VÄ=ZXA05, BILAT=ZXA10 ZXB00=lateralt, ZXB10=medialt, ZXB20 lat och med. 3499 3500 3501 3502 3503 3504 3505 3506 3507 3508 3509 3510 3511 3512 3513 3514 3515 3516 3517 3518 3519 3520 3521 3522 3523 3524 3525 3526 3527 3528 3529 3530 3531 3532 3533 3534 3535 3536 3537 3538 3539 3540 3541 3542 3543 3544 3545 TNG/ NGA Diagnostiska ingrepp TNG00 TNG05 TNG10 TNG11 TNG50 XXA00 XNX00 NGA0y NGA1y NGA11 NGA2y NGA3y Punktion av mjukdel (ganglion) Incision (abscess) Artrocentes Injektion i knäled Implantation av skelettmarkör Klinisk us i anestesi Mätning av muskeltryck Exploration av mjukdelar Exploration av knäled Diagnostisk artroskopi Biopsi av mjukdelar Benbiopsi NGB Primär ledprotesop NGB09 NGB19 NGB29 NGB39 NGB49 NGB53 NGB59 NGB99 Primär halv/delprotes cementfri Primär halv/delprotes m cement Primär totalprotes cementfri Prim totalprotes hybridteknik Primär totalprotes m cement Primär patellofemoral protes Kompletterande patellaprotes som del av primär totalprotes Annan primär ledprotesop NGC Sekundär ledprotesop NGC09 NGC19 NGC29 NGC39 NGC49 NGC53 NGC59 NGC99 Sekundär uniprotes cementfri Sekundär uniprotes m cement Sek totalprotes cementfri Sek totalprotes hybridteknik Sek totalprotes m cement Sek patellofemoral protes Sekundär patellaprotes Som komplement till tidigare totalprotes eller del av sekundär totalprotes Annan sekundär ledprotesop NGD Op menisker NGD0y NGD1y NGD2y NGD9y Total excision av menisk Partiell excision av menisk Sutur/reinsertion av menisk Annan operation på menisk NGE Op ledkapslar/ligament NGE0y NGE1y NGE2y NGE3y NGE4y NGE5y NGE9y Incision /sutur av ledkapsel/lat release Transc/excision av ligament Sutur/reinplant. av ligament Transposition av ligament Rekonstruktion av ligament Rekonstr av lig m främm mtrl Annan op ledkapsel/ligament 3546 3547 3548 3549 3550 3551 3552 NGF Op ledhinnor/ledytor NGF0y NGF1y NGF2y Total synovektomi Partiell synovektomi Fixation av ledytefragment. Inkl fragment av brosk eller ben och brosk vid osteokondrit eller trauma Partiell excision av ledbrosk shaving Annan operation på ledhinnor eller ledytor (Pridie) NGF3y NGF9y 60 2011-04-25 3553 3554 3555 3556 3557 3558 3559 NGG Rekonstr & artrodes NGG09 NGG29 NGG39 NGG49 NGG59 NGG99 Excisionsartroplastik Annan artroplastik ej protes Artrodes utan fixationsmat Artrodes med intern fixation Artrodes med extern fixation Annan rekonstrukt/artrodes 3560 3561 3562 3563 3564 3565 3566 3567 3568 3569 3570 3571 3572 3573 3574 3575 3576 3577 3578 3579 3580 3581 3582 3583 3584 3585 3586 3587 3588 3589 3590 3591 3592 3593 3594 3595 3596 3597 3598 3599 3600 3601 3602 NGH Luxationer, fri kropp NGH0y NGH1y NGH2y NGH3y NGH4y NGH5y NGH7y Repos av knäledsluxation Repos av patellarluxation Reposition av luxerad protes Adherenslösning Extrakt av främm/fri kropp Exc intraart exostos/osteofyt Op för recidiverande luxation NGJ Op fraktur (pseudartros) TNG40 NGJ09 NGJ19 NGJ29 NGJ39 NGJ49 NGJ59 NGJ69 NGJ79 NGJ89 NGJ99 Externt sträck Sluten reposition av fraktur Öppen reposition av fraktur Extern fixation av fraktur Osteosyntes m bioimplantat Osteosyntes m cerklage, stift Osteosyntes med märgspik Osteosyntes m platta/skruvar Osteosyntes med skruvar Osteosyntes komb metod Annan frakturkirurgi NGK Operationer på ben NGK09 NGK19 NGK29 NGK39 NGK49 NGK59 NGK69 NGK79 NGK89 NGK99 Exc av benfragm. el sekvester Part/total exc ben (exostos) Fenestrering Curettage av bencysta Epifyseodes Vinkel el rotationsosteotomi Förkortn/förlängnsosteotomi Bentransportoperation Epifysdistraktion Annan operation på ben NGL Op muskler/senor NGL09 NGL19 NGL29 NGL39 NGL49 NGL59 NGL69 NGL79 NGL89 NGL99 Friläggning av muskel Sutur/rekonstr av muskel Transposition av muskel Myotomi eller tenotomi Sutur/reinsertion av sena Tenolys el tenosynovektomi Tenodes, förkortn/förlängn Excision av muskel/sena Transposition av sena medial. av tub tib Annan op muskel eller sena 3603 3604 3605 3606 3607 3608 NGM Op fascia, bursa, ganglion NGM09 NGM29 NGM39 NGM79 NGM99 Fasciotomi Sutur av fascia Excision av ganglion Excision av bursa Annan op på fascia el bursa 3609 3610 3611 NGN Transplantationer NGN09 NGN19 Autotransplantation av ben Homotransplantation av ben 61 2011-04-25 3612 3613 3614 3615 3616 3617 NGN29 NGN39 3618 3619 3620 NGP Replantationer NGP29 Replantation i knä- eller underbensnivå 3621 3622 3623 3624 NGQ Amp inkl revision NGQ09 NGQ19 NGQ29 Exartikulation i knäled Transtibial amputation Revision av av exart/amp 3625 3626 3627 3628 3629 3630 3631 3632 3633 3634 NGR Op för tumörer NGR09 NGR19 NGR29 NGR39 NGR49 NGR59 NGR69 NGR79 NGR99 Intralesionell exc mjukdelstumör Marginell exc av mjukdelstumör Vid exc av mjukdelstumör Kompartment exc. mjukdelstumör Intralesionell exc. skelett-tumör Marginell exc. skelett-tumör Vid exc. skelett-tumör Kompartment exc skelett-tumör Annan operation för tumör 3635 3636 3637 3638 3639 3640 3641 3642 NGS Op vid infektion NGS09 NGS19 NGS29 NGS39 NGS49 NGS59 NGS99 Incision/debriderig mjukdelsinf Incision/debridering vid septisk artrit Incision/debridering vid osteit Implant läkem mjukdelsinf Implant läkem septisk artrit Implant läkemedel vid osteit Annan op vid infektion 3643 3644 3645 3646 3647 NGT Korrektiva op NGT19 NGT39 NGT49 NGT99 Mobilisering av knäled Korrekt m mjukdelskirurgi Korrektion ext/intern fix Annan korrektionsoperation 3648 3649 3650 3651 3652 3653 3654 3655 NGU Extr implant/ex fix NGU09 NGU03 NGU19 NGU39 NGU49 NGU69 NGU89 Extraktion av uniprotes Extraktion av patellaprotes Extraktion av totalprotes Extrakt av ext fixationsmtrl Extrakt av int fixationsmtrl Extraktion av ligamentprotes Extraktion implantat infbeh 3656 3657 3658 3659 3660 3661 3662 NGW Reoperationer NGW49 NGW59 NGW69 NGW79 NGW89 NGW99 Sutur av sårruptur Reop för sårinfektion Reop för djup infektion Reop för sårblödn/hematom Reop för djup blödning Annan reoperation 3663 3664 3665 3666 3667 TNG Stödförband TNG30 TNG31 TNG32 TNG33 Mjuk ortos Prefab ortos (ex korsbandsortos) Modellerbar skena/gips Modellerbar cirkulär ortos/gips NGN49 NGN99 Heterotransplantation av ben Transplantation av sena (+ZZ-koder, se sidan 55) - Brosk, menisk, periost el fascia Annan transplantation (+ZZ-koder) 62 2011-04-25 3668 3669 TNG40 TNG39 Extern sträckbehandling Annan bandagering 3670 3671 3672 3673 3674 3675 3676 3677 3678 3679 3680 3681 QD Sårbehandling ZZA00 ZZA50 QDA00 QDA10 QDB00 QDB10 QDB05 QDC00 QDG30 QDE35 Tilläggskoder Fritt delhudstranplantat Fritt fullhudstransplantat Punktion (även hematom) Incision (även hematom) Sutur av sår Omläggning Sårrevision Exc främmande kropp Sek.sutur (inkl traktion) Rekonstr av huddefekt 3682 3683 3684 3685 PF Op på blodkärl PFA10 PFB10 PFC10 Exploration av a. popl Ligatur av a. popl Sutur av a. popl 3686 3687 3688 3689 3690 3691 3692 3693 3694 3695 3696 3697 3698 3699 AC Op på perifera nerver 3700 3701 3702 3703 3704 3705 3706 3707 3708 3709 3710 3711 3712 3713 3714 3715 3716 3717 3718 3719 3720 3721 3722 ZZ-koder 3723 3724 Praxis för kodning y i femte position 4=n. peroneus, 5=n. t ibialis, 6= n ischiadicus, 9= annan Tilläggskoder: Artroskopiskt assisterad op: ZXC85 TAC00 Blockad av perifer nerv ACA1y Explor av perifer nerv ACB1y Exstirp av patol förändring i nerv ACB2y Sutur av nerv ACC1y Transc av perifer nerv ACC2y Rekonstruktion av nerv ACC4y Transposition av perifer nerv ACC5y Dekompr av nerv (adh.lösn) GAE40 Op för thoracic outlet syndrom (revben el mjukdel) Specificering av fria transplantat och lambåer ZZA50 Fritt fullhudstranplantat, auto ZZA52 Fritt fullhudstransplantat, homo ZZA54 Fritt fullhudstransplantat, hetero ZZB00 Ben-sena-bentransplantat, patella ZZB10 Semitendinosus ZZB20 Palmaris longus ZZB40 Annat fritt sentransplantat ZZC00 Fascia ZZE00 Muskel ZZF00 Fettvävnad ZZG00 Brosk, auto ZZG05 Brosk, homo ZZH00 Periost ZZJ00 Perichondrium ZZK00 Nerv ZZP00 Ven ZZR00 Hudlambå ZZS00 Rotationslambå ZZS40 V–Y eller Y–V ZZS45 Z-plastik Främre korsbandskada 63 2011-04-25 3725 3726 3727 3728 3729 3730 3731 3732 3733 3734 3735 3736 3737 3738 3739 3740 3741 3742 3743 3744 3745 3746 3747 3748 3749 3750 Första besöket på ortoped-AKM S83.5R (främre korsbandsruptur) W03.30 (kollision i fotboll) TNG10 (punktion av knäled) TNG30 Mjuk knäbandage 3751 3752 3753 3754 3755 3756 3757 3758 3759 3760 3761 3762 3763 3764 3765 3766 3767 3768 3769 3770 3771 3772 3773 3774 3775 3776 3777 3778 3779 Komplikationer vid knäproteskirurgi 3780 3781 3782 3783 3784 3785 3786 3787 Knäkirurgi övrigt Dagkirurgisk artroskopi NGA11 (Diagnostisk artroskopi) XXA00 (stabilitetsprövning i narkos) 30 (komb.anestesi larynxmask) Tredje besöket på ortopeden Z09.0 (kontroll efter kir behandling) S83.5R (främre korsbandsskada) W03.30 (kollision i fotboll) Patienten får ett rehabiliteringsprogram och återgår efter detta till fotbollen. Knät ”håller inte” . Han kommer med ny remiss pga instabilitetsbesvär: M23.5 T93.3 Y86.9 NGE41 +ZZB00 (Ligamentär instabilitet knäled) (sena besvär distorsion knäled) (seq. Olycksfall) Rekontruktion med autologt BPTB-transplantat Intyg till försäkringsbolag efter ett år Z02.7 Intygsundersökning (De ”ortopediska” T84-numren för komplikationer är nu regionindelade – här gäller G!) TIDIGA KOMPLIKATIONER Luxation under primära vårdtillfället T84.0G + S83.1 + W-nr/Y79.2/Y83.1 Annan mekanisk proteskomplikation (missöde) under första vårdtillfället (brott, perforation etc) T84.0G + Y79.2 Ytlig sårinfektion T81.4 + Y83.1 Tidig protesinfektion T84.5G + Y83.1 Postop trombos T84.8G + I80.3 + Y83.1 Postop lungemboli T84.8G + I26.9 + Y83.1 SENA KOMPLIKATIONER Sen protesluxation T84.0G + S83.1 + W-nr/Y79.2/Y83.1 Sen recidiverande protesluxation T84.0G + M24.4G + Y79.2/Y83.1 Sen proteslossning T84.0G + Y83.1 Protesinfektion/infl T84.5G + Y83.1 Protesnära fraktur (efter fall) M96.6G + lämpligt W-nr + ev Z96.6G Protesnära bendestruktion (osteolys/granulom) M89.5 + Y79.2 Akut främre eller bakre korsbandsskada S83.5R/S + lämpligt trauma W-nr Artroskopisk meniskresektion i l.a. NGD11 + ankod 73 (NGA11 kan uteslutas) Akut refixation av korsband artroskopiskt NGE21 Instabilitet efter korsbandsskada 64 2011-04-25 3788 3789 3790 3791 3792 3793 3794 3795 3796 3797 3798 3799 3800 3801 3802 3803 M23.5 + T93.3 + Y86.9 Artroskopisk korsbandsrekonstruktion m autologt BPTB-graft NGE41 + ZZB00 NGE02 (NGE01) Pridieborrning (artroskopisk) NGF92 (NGF91) Periosttransplantation NGN49 + ZZH00 Brosktransplantation NGN49 + ZZG00 3804 Fotled/fot 3805 3806 3807 3808 3809 3810 3811 3812 3813 3814 3815 3816 3817 3818 3819 3820 3821 3822 3823 3824 3825 3826 3827 3828 3829 3830 3831 3832 3833 3834 3835 3836 3837 3838 3839 3840 3841 3842 3843 3844 3845 3846 3847 3848 3849 Region H Traumadiagnoser Lateral release (artroskopisk) Komplikationer till amputation (obs ZXA sidokod!) Primär transtibial amputation, höger NGQ19 + ZXA00 Revision av sår utan förkortning, höger NGQ29 + ZXA00 Reamputation (NGW) på samma nivå (NG) med förkortning av stumpen pga nekros, höger NGW99 + NGQ19 + ZXA00 (T87.5G +Y83.5) Reamputation (NGW) på lårbensnivå (NF) pga nekros, höger NGW99 + NFQ19 + ZXA00 (T87.5G +Y83.5) S90 Kontusion Fotled Tå Fot S91 Sårskada Fotled Tå Tå och nagel Fot S 82-92 Fraktur Mediala malleolen Laterala malleolen Bi-el trimalleolär Pilonfraktur Kalkaneus Talus Övr. tarsalben Metatarsalia Stortå Annan tå S93 Luxation/distorsion Fotledsluxation Tåluxation Ligamentruptur Luxation i andra leder Distorsion fotled Distorsion tå Distorsion fot S94 Nervskada N. plantaris lat. N. plantaris med. N. peroneus prof. Sensorisk nerv S95 Kärlskada A. dorsalis pedis A. plantaris pedis S96 Muskel/senskada Hälseneruptur Tåböjare Tåsträckare Intrinsic S97 Klämskador Fotled S90.0 S90.1 S90.3 S91.0 S91.1 S91.2 S91.3 (Sluten/öppen) S82.50/51 S82.60/.61 S82.80/81 S82.30/31 S92.00/01 S92.10/11 S92.20/21 S92.30/31 S92.40/41 S92.50/51 S93.0 S93.1 S93.2 S93.3 S93.4 S93.5 S93.6 S94.0 S94.1 S94.2 S94.3 S95.0 S95.1 S86.0 S96.0 S96.1 S96.2 S97.0 65 2011-04-25 3850 3851 3852 3853 3854 3855 3856 3857 3858 3859 3860 3861 3862 3863 3864 Tå Fot S98 Traumatisk amputation Fotledsnivå En tå Flera tår Fotnivå T25 Brännskada UNS Grad 1 Grad 2 Grad 3 Köldskada Ytlig köldskada - med vävnadsnekros 3865 3866 3867 3868 3869 3870 3871 3872 3873 3874 3875 3876 3877 3878 3879 3880 3881 3882 3883 3884 3885 3886 3887 3888 3889 3890 3891 3892 3893 3894 3895 3896 3897 3898 3899 3900 3901 3902 3903 3904 3905 3906 3907 3908 3909 3910 3911 3912 3913 3914 Övriga diagnoser S97.1 S97.8 S98.0 S98.1 S98.2 S98.3 T25.0 T25.1 T25.2 T25.3 T33.8 T34.8 SKELETT Fibrös dysplasi Solitär bencysta Osteonekros, idiopatisk aseptisk Osteonekros eft. tid. skada Osteolys Diabetesosteopati (E10.6/E11.6) Köhlers sjd, Mb Haglund Calcaneusapofysit Osteochondrosis dissecans Cartilaginär exostos M85.0H M85.4H M87.0H M87.2H M89.5H M90.8H* M92.6 M92.8 M93.2H D16.3 LEDER Primär artros Posttraumatisk artros Annan sekundär artros Reaktiv artrit UNS Reumatoid artrit seropos Reumatoid artrit UNS Psoriasisartrit (+L40.5) Juvenil reumatoid artrit Gikt, idiopatisk Pyrofosfatartrit Kristallartrit UNS Villonodulär synovit Synovial chondromatos Ospecifik synovit Osteofyt i led Fri kropp i led Extraben Ligamentär instabilitet i fotled Recidivluxation/subluxation Kontraktur i fotled Ankylos Ledutgjutning M19.0H M19.1H M19.2H M02.9H M05.8H M06.9H M07.3H* M08.0H M10.0H M11.8H M11.9H M12.2H D21.2 M65.9H M25.7 M24.0H M89.2 M24.2H M24.4H M24.5H M24.6H M25.4H MUSKLER & MJUKDELAR Muskelruptur (ej traumatisk) Muskelatrofi Muskelöveransträngning Spontanruptur sträcksena Spontanruptur böjsena (distala hälsenan) Akillestendinos (tendalgi) Peroneustendinos Tibialis ant/post tendinos Akillesinsertalgi Akilllesbursit Peroneussenluxation M62.1H M62.5 M62.6 M66.2H M66.3H M76.6 M76.7 M76.8 M77.5 M71.5 M67.8 66 2011-04-25 3915 3916 3917 3918 3919 3920 3921 3922 3923 3924 3925 3926 3927 3928 3929 3930 3931 3932 3933 3934 3935 3936 3937 3938 3939 3940 3941 3942 3943 3944 3945 3946 3947 3948 3949 3950 3951 3952 3953 3954 3955 3956 3957 3958 3959 3960 3961 3962 3963 3964 3965 3966 3967 3968 3969 3970 3971 3972 3973 3974 3975 3976 3977 3978 3979 3980 Ganglion M67.4H Kompartmentsyndrom, akut T79.6 Kompartmentsyndrom icke traum M62.2 Diabetesgangrän typ I E10.5B Aterosklerotiskt gangrän I70.2A Aterosklerotiskt bensår I70.2C NERVER N fibularisentrapment Tarsaltunnelsyndrom Mortons sjukdom Algoneurodystrofi G57.3 G57.5 G57.6 M89.0H FÖRVÄRVADE DEFORMITETER Hallux valgus M20.1 Hallux rigidus M20.2 Hallux varus M20.3 Hammartå M20.4 Annan tådeformitet M20.5 Valgusfot M21.0 Varusfot M21.1 Droppfot M21.3H Plattfot M21.4 Cavusfot M21.5 Protrusio metatasale M21.6 INFEKTIONER Septisk artrit - staph. Septisk artrit - streptococc Infektiös artrit UNS Akut hematogen osteomyelit Annan akut osteomyelit Kronisk osteomyelit Tbc-artrit (+A18.0) TBC i benvävnad (+A18.0) Abscess, ytlig TUMÖRER Benign skelettumör (korta ben) Benign mjukdelstumör Benign perifer nervtumör Malign skelettumör (korta ben) Malign mjkudelstumör Skelettmetastas (se sidan 9 för ‡ koder) M00.0H M00.2H M00.9H M86.0H M86.1H M86.6H M01.1H* M90.0H* L02.4 D16.3 D21.2 D36.1 C40.3 C49.2 C79.5 SPEC FRAKTUR/LÄKN.PROBLEM Felläkning av fraktur M84.0H Utebliven läkning/pseudartros M84.1H Fördröjd frakturläkning M84.2H Stressfraktur M84.3H Benfraktur vid tumör M90.7H* Åldersosteoporos m fraktur M80.8 Pseudartros efter artrodes M96.0H Fraktur efter implantatkirurgi M96.6H Infektion efter osteosyntes T84.6 H ÖVRIGT Metatarsalgi Plantar fasciit Plantar fibromatos (nodulär) Kort akillessena (förvärvad) Calcaneussporre Annan bensporre Fotvårta Callositet M77.4 M72.2 M72.4 M67.0 M77.3 M77.9 B07.9D L84.9A 67 2011-04-25 3981 3982 3983 3984 3985 3986 3987 3988 3989 3990 3991 3992 3993 3994 3995 3996 3997 3998 3999 4000 4001 4002 4003 4004 4005 4006 Clavus Nageltrång Ledvärk UNS Ledlaxitet (generell) Myalgi Smärta ospecifik 4007 4008 4009 4010 4011 4012 NH Operationer på fotled och fot 4013 4014 4015 4016 4017 4018 4019 4020 4021 4022 4023 4024 4025 4026 NHA Diagnostiska ingrepp TNH00 TNH05 TNH10 TNH11 TNH50 XXA00 XNX00 NHA0y NHA1y NHA11 NHA2y NHA11 NHA3y Punktion av mjukdel (ganglion) Incision (abscess) Artrocentes Injektion i led Implantation av skelettmarkör Klinisk us i anestesi Mätning av muskeltryck Exploration av mjukdelar Exploration av led Diagnostisk artroskopi Biopsi av mjukdelar Artroskopisk biopsi Benbiopsi 4027 4028 4029 4030 4031 4032 4033 4034 NHB Primär ledprotesop NHB09 NHB19 NHB20 NHB30 NHB40 NHB89 NHB99 Primär halvprotes cementfri Primär halvprotes m cement Primär totalprotes cementfri Prim totalprotes hybridteknik Primär totalprotes m cement Primär totalprotes i annan led Annan primär ledprotesop 4035 4036 4037 4038 4039 NHC Sekundär ledprotesop NHC09 NHC19 NHC29 NHC39 Sek halvprotes cementfri Sek halvprotes m cement Sek totalprotes cementfri Sek totalprotes hybridteknik L84.9B L60.0 M25.5H M35.7 M79.1H M79.6H Sequele trauma Alltid sekundär diagnos. Skall kombineras t.ex. med diagnoser för fördröjd frakturläkning, pseudartros, smärta + Y-nr nedan T93 Nedre extremitet Sårskada T93.0 Annan fraktur T93.2 Luxation/distorsion T93.3 Nervskada T93.4 Muskel/sena T93.5 Klämskada/traum amp T93.6 Kärlskada (o andra specif) T93.8 Sequele Y-nr Sen kompl. motorfordonsolycka Sen kompl. annan transportolycka Sen kompl. annan olycka Sen effekt missöde kir/med beh Sen effekt missöde instr/material Sen effekt kir/med behandling eller sen komplikation till behandling Y85.0 Y85.9 Y86.9 Y88.1 Y88.2 Y88.3 y i femte position ersätts där ej annat anges med: 0 = Perkutan/sluten, 1 = Artroskopisk, 2 = Öppen Tilläggskod bl.a vid frakturkirurgi: Artroskopiskt assisterad op ZXC85 HÖ=ZXA00, VÄ=ZXA05, BILAT=ZXA10 ZXB00=lateralt, ZXB10=medialt, ZXB20 lat och med. 68 2011-04-25 4040 4041 4042 NHC49 NHC89 NHC99 Sek totalprotes m cement Sek ledprotes i annan led Annan sekundär ledprotesop 4043 4044 4045 4046 4047 4048 4049 4050 NHE Op ledkapsel/ledband NHE0y NHE1y NHE2y NHE3y NHE4y NHE5y NHE9y Incision/sutur av ledkapsel Transc/excision av ligament Sutur/reinsert av ligament Transposition av ligament Rekonstruktion av ligament Rekonstr lig m främm mtrl Annan op ledkapsel/ligament 4051 4052 4053 4054 4055 4056 NHF Op ledhinnor/ledytor NHF0y NHF1y NHF2y NHF3y NHF9y Total synovektomi Partiell synovektomi Fixation av ledytefragment. Inkl fragment av brosk eller ben och brosk vid osteokondrit eller trauma Partiell excision av ledbrosk Annan op ledhinna/ledytor 4057 4058 4059 4060 4061 4062 4063 4064 4065 4066 4067 NHG Rekonstruktion & artrodes 4068 4069 4070 4071 4072 4073 4074 4075 4076 NHH Luxationer, fri kropp NHH0y NHH1y NHH2y NHH3y NHH4y NHH5y NHH7y Reposition av fotledsluxation Reposition av annan led i fot Reposition av luxerad protes Adherenslösni i fotens leder Extraktav främm/fri kropp Exc intraart exostos/osteofyt (cheilektomi) Op för recidiverande luxation 4077 4078 4079 4080 4081 4082 4083 4084 4085 4086 4087 4088 NHJ Op fraktur (pseudartros) TNH40 NHJ09 NHJ19 NHJ29 NHJ39 NHJ49 NHJ59 NHJ69 NHJ79 NHJ89 NHJ99 Externt sträck Sluten reposition Öppen reposition Extern fixation Osteosyntes m bioimplantat Osteosyntes mcerklage, stift Osteosyntes med märgspik Osteosyntes m platta /skruvar Osteosyntes med skruvar Osteosyntes komb metod Annan frakturkirurgi 4089 4090 4091 4092 4093 4094 4095 4096 4097 4098 NHK Op på ben y i femte position 0= talokruralled, 1= subtalarled, 2= trippelfusion, 3= tarsalled, 4= TMT-led I, 5= annan TMT-led, 6= MTP-led I, 7= annan MTP-led, 8= IP-led NHG0y Excisionsartroplastik falang/metat.res NHG2y Annan artroplastik ej protes NHG3y Artrodes utan fixationsmater NHG4y Artrodes med int fixation NHG5y Artrodes med ext fixation NHG9y Annan rekonstrukt/artrodes y i femte position 0= lat malleol, 1= med malleol, 2= båda malleolerna, 3= båda malleolerna och bakre tibiakanten, 4= talus, 5= kalcaneus, 6= annat tarsalben, 7= metatarsalben, 8=tå, 9= ospec el annat ben NHK0y Exc av benfragm. el sekvester NHK1y Part/total exc ben (även exostosavmejl) NHK2y Fenestrering NHK3y Curettage av bencysta NHK4y Epifyseodes 69 2011-04-25 4099 4100 4101 4102 4103 4104 4105 NHK5y NHK7y NHK8y NHK9y Vinkel eller rotations eller förskjutningsosteotomi (Chevron) Förkortn/förlängn.sosteotomi (Helal,Youngswick) Bentransportoperation Epifysdistraktion Annan operation på ben 4106 4107 4108 4109 4110 4111 4112 4113 4114 4115 4116 NHL Op på muskler, senor NHL19 NHL29 NHL39 NHL49 NHL59 NHL69 NHL79 NHL89 NHL99 Sutur el rekonstr av muskel Transposition av muskel Myotomi eller tenotomi scarifiering Sutur eller reinsert av sena Tenolys el tenosynovektomi Tenodes, förkortn, förlängn Excision av muskel/sena Transposition av sena Annan op på muskel el sena 4117 4118 4119 4120 4121 4122 4123 4124 NHM Op fascia, senskida, bursa & ganglion NHM09 NHM29 NHM39 NHM49 NHM59 NHM79 NHM99 Fasciotomi Sutur av fascia Excision av ganglion Klyvning av senskida Partiell excision av senskida Excision av bursa Annan op pådessa strukturer 4125 4126 4127 4128 4129 4130 4131 4132 4133 NHN Transplantationer NHN09 NHN19 NHN29 NHN39 Autotransplantation av ben Homotransplantation av ben Heterotransplantation av ben Transplantation av sena (+ZZ-koder, se sidan 7) Av brosk, periost eller fascia Annan transplantation (+ZZ-koder) 4134 4135 4136 4137 4138 NHP Re-/autotransplant NHP09 NHP19 NHP29 NHP99 Replantation av tå Autotransplel transpos av tå Replantation av fot Annan replantation 4139 4140 4141 4142 4143 4144 4145 4146 NHQ Amp inkl revision NHQ09 NHQ11 NHQ13 NHQ14 NHQ16 NHQ17 NHQ29 Exartikulation i talokruralled Talocrural amputation, Syme Tarsometatarsal amputation Transmetatarsal amputation Total amputation av tå Partiell amputation av tå Revision avexart/amp 4147 4148 4149 4150 4151 4152 4153 4154 4155 4156 NHR Op för tumörer NHR09 NHR19 NHR29 NHR39 NHR49 NHR59 Intralesionell exc mjukdelstumör Marginell exc av mjukdelstumör Vid exc av mjukdelstumör Kompartmentell exc. mjukdelstumör Intralesionell exc. skelett-tumör Marginell exc. skelett-tumör NHR69 Vid exc. skelett-tumör Kompartmentell exc skelett-tumör Annan operation för tumör NHK6y NHN49 NHN99 NHR79 NHR99 70 2011-04-25 4157 4158 4159 4160 4161 4162 4163 4164 NHS Op vid infektion NHS09 NHS19 NHS29 NHS39 NHS49 NHS59 NHS99 Incision/debridering mjukdelsinf Incision/debridering vid septisk artrit Incision/debridering vid osteit Implant läkem mjukdelsinf Implant läkem septisk artrit Implant läkemedel vid osteit Annan op vid infektion 4165 4166 4167 4168 4169 NHT Korrektiva op NHT19 NHT39 NHT49 NHT99 Mobilisering av fotens leder Korrekt m mjukdelskirurgi Korrektion m ext/int fixation Annan korektionsoperation 4170 4171 4172 4173 4174 4175 4176 4177 NHU Extr. implantat/ex fix NHU09 NHU19 NHU29 NHU39 NHU49 NHU69 NHU89 Extraktion av halvprotes Extraktion av totalprotes Extrakt av protes annan led Extrakt av ext fixationsmtrl Extrakt av int fixationsmtrl Extraktion av ligamentprotes Extrakt implantat infbeh 4178 4179 4180 4181 4182 4183 4184 NHW Reoperationer NHW49 NHW59 NHW69 NHW79 NHW89 NHW99 Sutur av sårruptur Reop för sårinfektion Reop för djup infektion Reop för sårblödn/hematom Reop för djup blödning Annan reoperation 4185 4186 4187 4188 4189 4190 4191 TNH Stödförband efter skada/op TNH30 TNH31 TNH32 TNH33 TNH40 TNH39 Mjuk ortos Prefab ortos Modellerbar skena/gips Modellerbar cirkulär ortos/gips Extern sträckbehandling Annan bandagering 4192 4193 4194 4195 4196 4197 4198 4199 4200 4201 4202 4203 4204 4205 QD Sårbehandling ZZA00 ZZA50 QDA00 QDA10 QDB00 QDB10 QDB05 QDC00 QDG30 QDE35 QDH00 QDH10 Tilläggskoder Fritt delhudstranplantat Fritt fullhudstransplantat Punktion (även hematom) Incision (även hematom) Sutur av sår Omläggning Sårrevision Exc. främmande kropp Sek.sutur (inkl traktion) Rekonstr. av huddefekt Avlägsnande av tånagel Exc. av tånagelbädd 4206 4207 4208 4209 4210 4211 4212 4213 4214 4215 AC Op på perifera nerver y i femte position 4=n. peroneus, 5=n. t ibialis, 9= annan Tilläggskoder: Artroskopiskt assisterad op: ZXC85 TAC00 Blockad av perifer nerv ACA1y Explor av perifer nerv ACB1y Exstirp av patol förändring i nerv ACB2y Sutur av nerv ACC1y Transc av perifer nerv ACC2y Rekonstruktion av nerv 71 2011-04-25 4216 4217 ACC4y ACC5y 4218 4219 4220 4221 4222 4223 4224 4225 4226 4227 4228 4229 4230 4231 4232 4233 4234 4235 4236 4237 4238 4239 4240 4241 4242 4243 4244 4245 4246 4247 Praxis för kodning 4248 4249 4250 4251 4252 4253 4254 4255 4256 4257 4258 4259 4260 4261 4262 4263 4264 4265 4266 4267 4268 4269 4270 4271 4272 4273 4274 4275 4276 4277 Alfabetiskt diagnosregister Transposition av perifer nerv Dekompr av nerv (adh.lösn) Fotledsfraktur - som exempel! Första besöket på ortoped-AKM S82.80 (bimalleolär fraktur) W00.42 (halkat på is på trottoar på väg till arbetet) TNH32 (gipsskena) För ev. kirurgisk åtgärd tillkommer t.ex.: NHJ79 (Osteosyntes med skruvar) NHJ19 (öppen reposition) 80 Spinalanestesi Andra besöket på ortopeden S82.80 (bimalleolär fraktur) W00.42 (halkat på is på trottoar på väg till arbetet) TNH33 Gipsbyte Tredje besöket på ortopeden (frakturen är läkt) Z09.4H (Frakturkontroll) S82.80 (bimalleolär fraktur) W00.42 (halkat på is på trottoar på väg till arbetet) DN001 Gipsborttagning Patienten avslutas... Vid senare besök (ny remiss) pga besvär: M25.5H (värk i fotled) T93.2 (sena besvär fraktur fotled) Y86.9 (seq. olycksfall) Intyg till försäkringsbolag efter ett år Z02.7 Intygsundersökning Abscess (kutan) Extremitet Rygg Abscess (djup) Extremitet Rygg Abduktionsinskränkning höft Achondroplastisk dvärgväxt Adduktions-, flexions-ställning, muskulär Adhesiv capsulit (frozen shoulder) Akillesinsertalgi Akillestendinos (tendalgi) Akilllesbursit Alkoholberoende Algoneurodystrofi Amputation, traumatisk Armbågsnivå Finger, ett Finger, flera Fingrar och hand, sned Fot Fotled Handledsnivå Höftled Knäled Lårben L02.4 L02.2 L03.1 L03.3 Q65.9 Q77.4 M67.1 M75.0 M77.5 M76.6 M71.5 F10.2X M89.0(reg) S58.0 S68.1 S68.2 S68.3 S98.3 S98.0 S68.4 S78.0 S88.0 S78.1 72 2011-04-25 4278 4279 4280 4281 4282 4283 4284 4285 4286 4287 4288 4289 4290 4291 4292 4293 4294 4295 4296 4297 4298 4299 4300 4301 4302 4303 4304 4305 4306 4307 4308 4309 4310 4311 4312 4313 4314 4315 4316 4317 4318 4319 4320 4321 4322 4323 4324 4325 4326 4327 4328 4329 4330 4331 4332 4333 4334 4335 4336 4337 4338 4339 4340 4341 4342 4343 Skulderled S48.0 Tumme S68.0 Tå, en S98.1 Tå, flera S98.2 Underarm S58.1 Underben S88.1 Överarm S48.1 Angina pectoris UNS I20.9 Ankylos M24.6(reg) ARDS J80.9 Artrit Juvenil reumatoid artrit M08.0(reg) Psoriasisartrit M07.3(reg) Reaktiv artrit UNS M02.9(reg) Reumatoid artrit seropos M05.8(reg) Reumatoid artrit UNS M06.9(reg) Artrogrypos Q74.3 Artros CMC I artros annan sekundär M18.5 CMC I artros posttraum M18.2 DIP-leds artros (Heberden) M15.1 Dysplastisk coxartros ensidig M16.3 PIP-leds artros (Bouchard) M15.2 Posttraumatisk artros M19.1(reg) Posttraumatisk coxartros, ens M16.5 Posttraumatisk gonartros M17.3 Primär artros övrig M19.0(reg) Primär CMC I artros M18.1 Primär coxartros, ensidig M16.1 Primär gonartros, ensidig M17.1 Sekundär coxartros, ensidig M16.7 Sekundär gonartros, ensidig M17.5 Sekundär artros, övrig M19.2(reg) Astma bronchiale J45.9 Aterosklerotiskt gangrän I70.2A Aterosklerotiskt bensår I70.2C Atetos/dyskinesi G80.3 Avaskulär nekros, juvenil M91.9 Avsaknad fot & tå(r) Q72.3 Avsaknad hand & finger(rar) Q71.3 Avsaknad lår & underben Q72.1 Avsaknad nedre extremitet Q72.0 Avsaknad underarm & hand Q71.2 Avsaknad underben & fot Q72.2 Avsaknad överarm & uarm Q71.1 Avsaknad övre extremitet Q71.0 Bakercysta M71.2 Bechterews sjd M45.9 Bencysta, aneurysmal M85.5 Benlängdsskillnad UNS M21.7 Benlängdsskillnad, primär Q72.8 Bensporre fot M77.9 Bicepstendinos M75.2 Biomek. dysfunkt. led el ben M99.9 Blandmissbruk F19.9 Blounts sjd M92.5B Blåsextrofi Q64.1 Boutonnière M20.0 Bronchopneumoni UNS J18.0 Brännskada Fot grad 1 T25.1 Fot grad 2 T25.2 Fot grad 3 T25.3 Fot ospecifik T25.0 73 2011-04-25 4344 4345 4346 4347 4348 4349 4350 4351 4352 4353 4354 4355 4356 4357 4358 4359 4360 4361 4362 4363 4364 4365 4366 4367 4368 4369 4370 4371 4372 4373 4374 4375 4376 4377 4378 4379 4380 4381 4382 4383 4384 4385 4386 4387 4388 4389 4390 4391 4392 4393 4394 4395 4396 4397 4398 4399 4400 4401 4402 4403 4404 4405 4406 4407 4408 4409 Hand grad 1 Hand grad 2 Hand grad 3 Hand ospecifik Nedre extr grad 1 Nedre extr grad 2 Nedre extr grad 3 Nedre extr ospecifik Övre extr grad 1 Övre extr grad 2 Övre extr grad 3 Övre extr ospecifik Bukspottkörtelskada Bursit (hand) Bursit i skulderled Böjdeformitet Café au lait fläckar Calcaneussporre Carpaltunnelsyndrom Cartilaginär exostos nedre extr Cartilaginär exostos övre extr Cauda equina-syndrom Causa soc Cavusfot Cerebral insult (CVL UNS) Cervikalgi Cervikobrachialt syndrom Cervikokranialt syndrom Charcot-Marie-Tooth Chondromalacia patellae Claudicatio interm. Clavus (liktorn) Coalitio Coccygodyni Commotio Coxa plana (sen diagnos) Coxa plana efter cong höftlux Coxa valga, förvärvad Coxa vara, förvärvad Coxa vara/valga congen Coxitis simplex CP spastisk diplegisk CP spastisk hemiplegisk CP spastisk tetraplegisk CP, UNS Crouzons syndrom Cubitus valgus Cubitus varus Curly toe Cystisk menisk Cystit, akut de Quervains sjd Delirium tremens Depression UNS Diastematomyeli Diskbråck Cervikalt Thorakalt Lumbalt Diskit UNS Diskoid menisk Distorsion AC-led Armbåge Bröstrygg Finger T23.1 T23.2 T23.3 T23.0 T24.1 T24.2 T24.3 T24.0 T22.1 T22.2 T22.3 T22.0 S36.2 M70.1 M75.5 M21.2 L81.3 M77.3 G56.0 D16.2 D16.0 G83.4 Z74.2 M21.5 I64.9 M54.2 M53.1 M53.0 G60.0 M22.4 I73.9B L84.9B Q66.8 M53.3 S06.0 M91.2 M91.8 M21.0F M21.1F Q65.8 M13.1 G80.1 G80.2 G80.0 G80.9 Q75.1 M21.0C M21.1C Q66.8 M23.0 M/L N30.0 M65.4 F10.4 F32.9 Q06.2 M50.1 M51.1J M51.1K M46.4 M23.1 M/L S43.5 S53.4 S23.3 S63.6 74 2011-04-25 4410 4411 4412 4413 4414 4415 4416 4417 4418 4419 4420 4421 4422 4423 4424 4425 4426 4427 4428 4429 4430 4431 4432 4433 4434 4435 4436 4437 4438 4439 4440 4441 4442 4443 4444 4445 4446 4447 4448 4449 4450 4451 4452 4453 4454 4455 4456 4457 4458 4459 4460 4461 4462 4463 4464 4465 4466 4467 4468 4469 4470 4471 4472 4473 4474 4475 Fot Fotled Halsrygg (whip lash) Handled Höftled Ländrygg S I-led Skulderled Sternoclavikularled Symfys Tå Djup ventrombos ben UNS Down´s syndrom, ospec. Droppfot Dropphand Dupuytrens kontraktur Dvärgväxt UNS Dysautonomi syndrom Dystrophia myotonica Efterkontroll UNS Emboli nedre extrem. Epidural blödning Epicondylit, lateral Epicondylit, medial Epilepsi UNS Erbs pares Erysipelas Extraben ( t.ex os tibiale) Extraktion osteosyntesmaterial Fantomsmärta Felläkning av fraktur Fibromyalgi Fibrös dysplasi Flail chest Fotvårta Fraktur (Sluten/öppen) Acetabulum Atlas Axis (Dens) Bi-el trimalleolär Bröstkota Carpalben, ej scaphoideum Collumfraktur Coccyx Femur, distal Femurskaft Fibulafraktur isolerad Fingrar, ej tumme Halskota, ej 1 eller 2 Humerus, distal Humerus, proximal Humerusskaft Ilium Kalkaneus Klavikel Laterala malleolen Ländkota Mediala malleolen Metacarpale I (Bennetts fr) Metacarpale, ej I Metatarsalia Os ischii Patella Pilonfraktur Pubis S93.6 S93.4 S13.4 S63.5 S73.1 S33.5 S33.6 S43.4 S43.6 S33.7 S93.5 I80.2 Q90.9 M21.3H M21.3 M72.0 Q77.9 G90.1 G71.1 Z09.9 I74.3 S06.4 M77.1 M77.0 G40.9 P14.0 A46.9 M89.2 Z47.0 G54.6 M84.0(reg) M79.7 M85.0(reg) S22.5 B07.9D S32.40 S12.00 S12.10 S82.80/81 S22.00 S62.10/11 S72.00 S32.20 S72.40/41 S72.30/31 S82.40/41 S62.60/61 S12.20 S42.40/41 S42.20/21 S42.30/31 S32.30 S92.00/01 S42.00/01 S82.60/61 S32.00 S82.50/51 S62.20/21 S62.30/31 S92.30/31 S32.80 S82.00/01 S82.30/31 S32.50 75 2011-04-25 4476 4477 4478 4479 4480 4481 4482 4483 4484 4485 4486 4487 4488 4489 4490 4491 4492 4493 4494 4495 4496 4497 4498 4499 4500 4501 4502 4503 4504 4505 4506 4507 4508 4509 4510 4511 4512 4513 4514 4515 4516 4517 4518 4519 4520 4521 4522 4523 4524 4525 4526 4527 4528 4529 4530 4531 4532 4533 4534 4535 4536 4537 4538 4539 4540 Radius + ulna, distal Radius + ulnaskaft Radius, distal Radius, proximal Radiusskaftet Revbensfraktur Sacrum Scaphoideum Skallen Skulderblad Sternum Stortå Subtrochantär höft Talus Tarsalben, ej talus/calcaneus Tibia /fibula distal Tibia /fibula, proximal Tibiaskaft /fibulaskaft Trochantär höft Tumme Tå, ej stortå Ulna, distal Ulna, proximal (även Monteggia) Ulnaskaftet Fri kropp i knäled Fri kropp i led Främ kr granulom mjukvävn Främmande kroppsgranulom i hud Fyseolys i caput femoris Fördröjd frakturläkning Förekomst av konstgjord extremitet Förmaksflimmer Förvirringstillstånd UNS Ganglion Genu recurvatum congen Genu valgus Genu valgus/valgum cong Genu varum Gikt, idiopatisk Gångrubbning, ospec. Hallux rigidus Hallux valgus, förvärvad Hallux valgus, medfödd Hallux varus, förvärvad Hallux varus, medfödd Hammartå Hemangiom Hemartros, spontan Hemiplegi sequele Hemothorax Hjärtinfarkt UNS Hjärtinsufficiens UNS Hudförhårdnad (callositet) Hydrops, ledutgjutning Hypertoni Hypertrofi av Hoffas kropp Hälsokontroll idrottslag Höftdysplasi Höftluxation, medfödd Höftluxation, sublux förvärvad Höftsubluxation Iliac crest spur S52.60/61 S52.40/41 S52.50/51 S52.10/11 S52.30/31 S22.3 S32.10 S62.00/01 S02.9 S42.10/11 S22.2 S92.40/41 S72.20/21 S92.10/11 S92.20/21 S82.30/31 S82.10/11 S82.20/21 S72.10/11 S62.50/51 S92.50/51 S52.80/81 S52.00/01 S52.20/21 M23.4 M24.0(reg) M60.2 L92.3 M93.0 M84.2(reg) Z97.1 I48.9 R41.0 M67.4(reg) Q68.2 M21.0G Q74.1 M21.1G M10.0(reg) R26.8 M20.2 M20.1 Q66.6 M20.3 Q66.3 M20.4 D18.0 M25.0 G81.9 S27.1 I21.9 I50.9 L84.9A M25.4(reg) I10.9 M79.4 Z10.3 Q65.8C Q65.2 M24.3 Q65.5 M76.2 76 2011-04-25 4541 4542 4543 4544 4545 4546 4547 4548 4549 4550 4551 4552 4553 4554 4555 4556 4557 4558 4559 4560 4561 4562 4563 4564 4565 4566 4567 4568 4569 4570 4571 4572 4573 4574 4575 4576 4577 4578 4579 4580 4581 4582 4583 4584 4585 4586 4587 4588 4589 4590 4591 4592 4593 4594 4595 4596 4597 4598 4599 4600 4601 4602 4603 4604 4605 4606 Impingement syndrom M75.4 Infektioner Abscess ytlig, extremitet L02.4 Abscess djup, extremitet L03.1 Abscess, senskida M65.0 Akut hematogen osteomyelit M86.0(reg) Annan akut osteomyelit M86.1(reg) Diskit (varig) M46.3 Gasgangrän A48.0 Gc artrit (+A54.4) M01.3 Infektiös artrit UNS M00.9(reg) Kronisk osteomyelit M86.6(reg) Osteomyelit kota M46.2 Osteomyelit, kron hematogen M86.5 Osteomyelit, ospec. M86.9 Sepsis ospec A41.9 Septisk artrit – staph. M00.0(reg) Septisk artrit – streptococc M00.2(reg) Spinal abscess UNS G06.1(reg) Tbc kotpelare (+A18.0) M49.0 Tbc skelett (+A18.0) M01.1(reg) Tenosynovit, ej abscess M65.1 Inpassning och justering av armprotes Z44.0 Inpassning och justering av benprotes Z44.1 Instabilitet i kotpelaren M53.2 Insättning, utprovning och justering av OT-hjälpmedel Z46.7 Insättning, utprovning och justering av andra hjälpmedel – rullstol Z46.8 Ischias M54.3 Ischiasbursit M70.7 Juvenil osteochondros bäcken M91.0 Juvenil osteochondros höft M91.1 Juvenil RA, UNS M08.0 Kalkaneusapofysit M92.8 Kartilaginär exostos mult. her. Q78.6 Keloid i ärr L91.0 Klinefelters Q98.4 Klippel-Feil Q76.1 Klippel-Trenaunay Q87.2 Klohand/fot, klubbhand/fot M21.5 Klumpke pares P14.1 Klämskada Armbåge S57.0 Axel/överarm S47.9 Fingrar, tumme S67.0 Fot S97.8 Fotled S97.0 Hand S67.8 Höft S77.0 Knä S87.0 Lår S77.1 Tå S97.1 Underarm S57.8 Underben S87.8 Klövfot Q72.7 Knäledsluxation, kongenital Q68.2 Kompartmentsyndrom icke traum M62.8 Komplikationer till skada eller behandling Accidentell skada på organ under kir ingrepp T81.2 Andra kompl till implantat T84.8(reg) Anuri T79.5 77 2011-04-25 4607 4608 4609 4610 4611 4612 4613 4614 4615 4616 4617 4618 4619 4620 4621 4622 4623 4624 4625 4626 4627 4628 4629 4630 4631 4632 4633 4634 4635 4636 4637 4638 4639 4640 4641 4642 4643 4644 4645 4646 4647 4648 4649 4650 4651 4652 4653 4654 4655 4656 4657 4658 4659 4660 4661 4662 4663 4664 4665 4666 4667 4668 4669 4670 4671 4672 Blödning Chock Fettemboli Fraktur efter implantatkirurgi Infektion efter osteosyntes Infektion i ampstump Infektion/inflammation efter andra impl. Infektion/inflammation efter ledprotes Kompartmentsyndrom, akut Kvarlämnat material under kir ingrepp Luftemboli Mekanisk komplikation andra implantat (ben) Mekanisk komplikation osteosyntes extremiteter Mekanisk komplikation osteosyntes rygg Mekanisk komplikation till ledprotes Nekros i ampstump Neurom i ampstump Postlaminektomisyndrom Postoperativ blödning eller hematom Postoperativ sårinfektion Postoperativ sårruptur Pseudartros efter artrodes/fusion Sårinfektion Tid kompl. vid amp /replant nedre extrem. Tid kompl. vid amp /replant övre extrem. Ödem i ampstump Kondrolys Kongen. fotdeform. UNS Kongenital tibiapseudartros Kontusion Armbåge Axel + överarm Bröstrygg Bäcken Finger UNS Fot Fotled Halsrygg Handled/hand Höft Knä Lår Ländrygg Tå Underarm UNS Underben Kontraktur i led Kontroll annan behandling Kontroll efter frakturbehandling Kontroll efter kir behandling Kontusion huvud UNS Kotkompression UNS Kotkompression vid tumör Kotmissbildning utan skolios, T79.2 T79.4 T79.1 M96.6(reg) T84.6(reg) T87.4(reg) T84.7(reg) T84.5(reg) T79.6 T81.5 T79.0 T84.3(reg) T84.1(reg) T84.2(reg) T84.0(reg) T87.5(reg) T87.3(reg) M96.1(reg) T81.0 T81.4 T81.3 M96.0(reg) T79.3 T87.1 T87.0 T87.6(reg) M94.3 Q66.9 Q74.2 S50.0 S40.0 S20.2 S30.0 S60.0 S90.3 S90.0 S10.9 S60.2 S70.0 S80.0 S70.1 S30.0 S90.1 S50.1 S80.1 M24.5(reg) Z09.8 Z09.4(reg) Z09.0 S00.9 M48.5 M49.5(reg) Q76.4 78 2011-04-25 4673 4674 4675 4676 4677 4678 4679 4680 4681 4682 4683 4684 4685 4686 4687 4688 4689 4690 4691 4692 4693 4694 4695 4696 4697 4698 4699 4700 4701 4702 4703 4704 4705 4706 4707 4708 4709 4710 4711 4712 4713 4714 4715 4716 4717 4718 4719 4720 4721 4722 4723 4724 4725 4726 4727 4728 4729 4730 4731 4732 4733 4734 4735 4736 4737 4738 Krepiterande tenosynovit (hand) Kristallartrit UNS Kromosomanomali UNS Kron. obstr. lungsjd (KOL) Kronisk bronkit Kyfos UNS Kärlskada A. axillaris A. brachialis A. dorsalis pedis A. femoralis A. fibularis A. plantaris A. poplitea A. radialis handled/hand A. radialis underarm/armbåge A. tibialis ant/post A. ulnaris handled/hand A. ulnaris underarm/armbåge Annat finger Djupa palmarbågen Tummens kärl Underarms-ven V. axillaris/brachialis V. femoralis V. poplitea Ytliga palmarbågen Köhlers sjd Köldskada Fot med vävnadsnekros Fot, ytlig Hand med vävnadsnekros Hand, ytlig Nedre extr med vävnadsnekros Nedre extr, ytlig Övre extr med vävnadsnekros Övre extr, ytlig Ledlaxitet familjär, kongen. Lesion av nervus femoralis Lesion av nervus ischiadicus Lesion av nervus tibialis Lever/gallskada Ligamentär instabilitet i fotled Ligamentär instabilitet i knäled Ligamentär skada utan instab. i knäled Lordos UNS Lumbago Lumbago/ischias Lumbosacral övergångskota Lunatummalaci (Kienböck) Lungemboli UNS Lungödem Luxation, traumatisk (ej protes) AC-led Armbågsled Axelled Bröstrygg Finger Fot Fotled M70.0 M11.9(reg) Q99.9 J44.9 J42.9 M40.2 S45.0 S45.1 S95.0 S75.0 S85.2 S95.1 S85.0 S65.1 S55.1 S85.1 S65.0 S55.0 S65.5 S65.3 S65.4 S55.2 S45.2 S75.1 S85.5 S65.2 M92.6 T34.8 T33.8 T34.5 T33.5 T34.6 T33.6 T34.4 T33.4 M35.7 G57.2 G57.0 G57.4 S36.1 M24.2H M23.5 M23.8 M40.5 M54.5 M54.4 Q76.4 M93.1 I26.9 J81.9 S43.1 S53.1 S43.0 S23.1 S63.1 S93.3 S93.0 79 2011-04-25 4739 4740 4741 4742 4743 4744 4745 4746 4747 4748 4749 4750 4751 4752 4753 4754 4755 4756 4757 4758 4759 4760 4761 4762 4763 4764 4765 4766 4767 4768 4769 4770 4771 4772 4773 4774 4775 4776 4777 4778 4779 4780 4781 4782 4783 4784 4785 4786 4787 4788 4789 4790 4791 4792 4793 4794 4795 4796 4797 4798 4799 4800 4801 4802 4803 4804 Halsrygg Handled Höftled Knäled Ländrygg Patella Radiushuvudet S I-led Sternoclavikularled Tå Lymfangiom Löparknä, ITBS Mallet finger Marfans syndrom Medfödd luxation armbåge Medfödd missbildning UNS Meniskförändringar övrigt Meniskganglion Meniskruptur (gammal) Mental retardation, UNS Meralgia paraesthetica Metatarsalgi Metatarsus varus Mjältskada Mortons sjukdom MS Muskel/senskada Bakre muskelloge underben Biceps korta Biceps långa Biceps, distal Fingrarna korta senor Fingrarnas böjmuskler Fingrarnas ext/abd muskler Främre muskelloge underben Hamstrings Handens långa böjsenor Handens långa sträcksenor Hälseneruptur (skada) Höft adductorer Höftmuskler Intrinsic, tår Mulitpla sträcksenskador Multipla böjsenor Peroneusmuskler Quadriceps Rotatorcuff Triceps Tummens böjmuskel Tummens ext/abd muskel Tummens korta senor Tummens långa böjare Tummens långa sträckare Tåböjare Tåsträckare Övriga böjmuskler underarm Övriga sträckmuskler underarm Muskelatrofi Muskeldystrofi Muskelruptur (ej traumatisk) Muskelvärk ospecifik Muskelöveransträngning Myositis ossificans traumatica S13.1 S63.0 S73.0 S83.1 S33.1 S83.0 S53.0 S33.2 S43.2 S93.1 D18.1 M76.3 M66.2D Q87.4 Q68.8 Q89.9 M23.3 M/L M67.4 M/L M23.2 M/L F79.9 G57.1 M77.4 Q66.2 S36.0 G57.6 G35.9 S86.1 S46.2 S46.1 S46.8 S66.5 S56.1 S56.4 S86.2 S76.3 S66.1 S66.3 S86.0 S76.2 S76.0 S96.2 S66.7 S66.6 S86.3 S76.1 S46.0 S46.3 S56.0 S56.3 S66.4 S66.0 S66.2 S96.0 S96.1 S56.2 S56.5 M62.5 G71.0 M62.1(reg) M79.1(reg) M62.6 M61.0(reg) 80 2011-04-25 4805 4806 4807 4808 4809 4810 4811 4812 4813 4814 4815 4816 4817 4818 4819 4820 4821 4822 4823 4824 4825 4826 4827 4828 4829 4830 4831 4832 4833 4834 4835 4836 4837 4838 4839 4840 4841 4842 4843 4844 4845 4846 4847 4848 4849 4850 4851 4852 4853 4854 4855 4856 4857 4858 4859 4860 4861 4862 4863 4864 4865 4866 4867 4868 4869 4870 Nagelsvamp Nageltrång Nail patella syndrom Nervkompressioner/pares Peroneus Pga RA (+RA-diagnos) Pga tumör Radialis, armbåge Radialis, överarm Radialis, handled Suprascapularis entrapment Tarsaltunnelsyndrom Ulnaris, armbåge Ulnaris, handled Nervskada Brachialplexus Cauda equina Fingernerv Lumbo-sacral plexus N. axillaris N. femoralis N. ischiadicus N. medianus hand/handled N. medianus underarm/armbåge N. medianus överarm N. musculocutaneus N. peroneus N. peroneus prof. N. plantaris lat. N. plantaris med. N. radialis hand/handled N. radialis underarm/armbåge N. radialis överarm N. tibialis N. ulnaris hand/handled N. ulnaris underarm/armbåge N. ulnaris överarm Nervrotskada halsrygg Nervrotskada ländrygg Nervrotsskada bröstrygg Ryggmärgsskada bröstrygg Ryggmärgsskada halsrygg Ryggmärgsskada ländrygg Sensorisk nerv fotled/fot Sensorisk nerv höft/lår Sensorisk nerv knäled/ underben armbåge Tumnerv Njurskada Njursvikt, akut UNS Njursvikt, kronisk UNS Njursvikt ospec Olecranonbursit Ortoped. ledimplantat Osteid osteom Os tibiale externum (Haglund) Ospec. ortopedisk eftervård Osteochondritis dissecans Osteolys onekros eft. tid. skada Osteoporos UNS Pagets sjukdom B35.1 L60.0 Q87.2C G57.3 G55.8 G55.0(reg) G56.3C G56.3B G56.3D G56.8B G57.5 G56.2C G56.2D S14.3 S34.3 S64.4 S34.4 S44.3 S74.1 S74.0 S64.1 S54.1 S44.1 S44.4 S84.1 S94.2 S94.0 S94.1 S64.2 S54.2 S44.2 S84.0 S64.0 S54.0 S44.0 S14.2 S34.2 S24.2 S24.1 S14.1 S34.1 S94.3 S74.2 S84.2 S54.3 S64.3 S37.0 N17.9 N18.9 N19.9 M70.2 Z96.6(reg) D16.9 M92.6 Z47.9 M93.2(reg) M89.5(reg) M87.2(reg) M81.9 M88.8 Sensorisk nerv underarm/ Sensorisk nerv överarm S44.5 Osteogenesis imperfecta Q78.0 Osteonekros M87.0(reg) Osteopati, postpolio M89.6 81 Oste- 2011-04-25 4871 4872 4873 4874 4875 4876 4877 4878 4879 4880 4881 4882 4883 4884 4885 4886 4887 4888 4889 4890 4891 4892 4893 4894 4895 4896 4897 4898 4899 4900 4901 4902 4903 4904 4905 4906 4907 4908 4909 4910 4911 4912 4913 4914 4915 4916 4917 4918 4919 4920 4921 4922 4923 4924 4925 4926 4927 4928 4929 4930 4931 4932 4933 4934 4935 4936 Panner Pares, se Nervkompression Parkinsons sjd Patellatendinos (Jumper´s knee) Patol fraktur vid tumör Peroneussenluxation Peroneustendinos Perthes sjd, juvenil osteochondr. Pes anserinusbursit Pes calcaneovalgus Pes calcaneovarus Pes cavovarus Pes equinovarus add congen Pes planovalgus, congen Piriformissyndrom Plantar fasciit Plantar fibromatos (nodulär) Plattfot, förvärvad Pneumothorax Polydaktyli Polymyalgia rheumatica Preluxation, instabilitet Prepatellarbursit Profylaktisk kirurgi Prostata hyperplasi Protrusio metatasale Psoriasis Psoastendinos Pyelonefrit, akut Pyrofosfatartrit Radioulnar synostos Recidiv luxation av patella Recidiv sublux av patella Recidivluxation/subluxation Recklinghausens sjd Reduktion femur, längsgående Reduktion fibula, längsgående Reduktion radius, längsgående Reduktion tibia, längsgående Reduktion ulna, längsgående Reduktion nedre extrem. UNS Reduktion övre extrem. UNS Resttillstånd efter CVL Rotatorcuffsyndrom (inkl. ruptur) Rotkanal stenos Ruptur, traumatisk Intervertebraldisk bröstrygg Intervertebraldisk halsrygg Intervertebraldisk ländrygg Kollateralligamentdist-rupt Korsband Ledbroskskada knäled Lig. ruptur finger Lig. ruptur fotled Lig. ruptur handled Lig. ruptur radialt armbåge Lig. ruptur ulnart armbåge Menisk Symfysen Russel-Silvers syndrom Sacroiliit UNS Scheuermanns sjd Schlatters sjd Segmentell instabilitet, SRS Sekundär extr. defekt UNS M92.0 G20.9 M76.5 M90.7(reg) M67.8 M76.7 M91.1 M70.5 Q66.4 Q66.1 Q66.7 Q66.0 Q66.6 G57.8 M72.2 M72.3 M21.4 S27.0 Q69.9 M35.3 Q65.6 M70.4 Z40.8 N40.9 M21.6 L40.9 M76.1 N10.9 M11.8(reg) Q74.0 M22.0 M22.1 M24.4(reg) Q85.0 Q72.4 Q72.6 Q71.4 Q72.5 Q71.5 Q72.9 Q71.9 I69.4 Pellegrini-Stiedas syndrom M75.1 M48.8(reg) S23.0 S13.0 S33.0 S83.4 M/L S83.5 R/S S83.3 M/L/Q S63.4 S93.2 M/L S63.3 S53.2 S53.3 S83.2 M/L S33.4 Q87.1G M46.1 M42.0 M92.5A M99.1 M21.9 82 M76.4 2011-04-25 4937 4938 4939 4940 4941 4942 4943 4944 4945 4946 4947 4948 4949 4950 4951 4952 4953 4954 4955 4956 4957 4958 4959 4960 4961 4962 4963 4964 4965 4966 4967 4968 4969 4970 4971 4972 4973 4974 4975 4976 4977 4978 4979 4980 4981 4982 4983 4984 4985 4986 4987 4988 4989 4990 4991 4992 4993 4994 4995 4996 4997 4998 4999 5000 5001 5002 Senil demens UNS Sequele Fraktur arm Fraktur bäcken Fraktur hand Fraktur kota Fraktur lårben inkl höftled Fraktur nedre extremitet, ej höft Andra spec skador nedre extremitet Sequele forts. Andra spec skador övre extremitet Klämskada/traum amp nedre extremitet Klämskada/traum amp övre extremitet Luxation/distorsion nedre extremitet Luxation/distorsion övre extremitet Muskel/senskada nedre extremitet Muskel/senskada övre extremitet Nervskada nedre extremitet Nervskada övre extremitet Polio Septisk artrit Skada ryggmärg Skada UNS nedre extremitet Skada UNS övre extremitet Sårskada nedre extremitet Sårskada övre extremitet Sinding-Larsens sjd Skolios Adolescent idiopatisk Infantil idiopatisk Juvenil idiopatisk Neuromuskulär Skolios pga benmissbildn Slinkled, Girdlestone Smärta, värk Bröstrygg Led, ospecifik Extremitet Patellofemoral Snapping hip Snapping scapula Solitär bencysta Spetsfot (tågång) sekundär Spina bifida UNS Spinal muskeldystrofi UNS Spinal stenos, central Spondylolistes, förvärvad Spondylolys, förvärvad Spondylolys/olisthes, kongenital Spondylos m myelopati Spondylos m radiculopati Spondylos med sek. olistes Spondylos UNS Spontanrupt sträcksena Spontanruptur böjsena Stressfraktur Subdural blödning, traumatisk F03.9 T92.1 T91.2 T92.2 T91.1 T93.1 T93.2 T93.8 T92.8 T93.6 T92.6 T93.3 T92.3 T93.5 T92.5 T93.4 T92.4 B91.9 M00.9 T91.3 T93.9 T92.9 T93.0 T92.0 M92.4 M41.2 M41.0 M41.1 M41.4 Q76.3 M96.8 M54.6 M25.5(reg) M79.6(reg) M22.2 M25.8F R29.8 M85.4(reg) M67.0 Q05.9 G12.9 M48.0(reg) M43.1 M43.0 Q76.2 M47.1 M47.2 M47.8 M47.9(reg) M66.2(reg) M66.3(reg) M84.3(reg) S06.5 83 2011-04-25 5003 5004 5005 5006 5007 5008 5009 5010 5011 5012 5013 5014 5015 5016 5017 5018 5019 5020 5021 5022 5023 5024 5025 5026 5027 5028 5029 5030 5031 5032 5033 5034 5035 5036 5037 5038 5039 5040 5041 5042 5043 5044 5045 5046 5047 5048 5049 5050 5051 5052 5053 5054 5055 5056 5057 5058 5059 5060 5061 5062 5063 5064 5065 5066 5067 5068 Symfyseolys (graviditets-) Syndaktyli, ospec. Synovial plica Synovit UNS Sårskada Armbåge Finger med nagelskada Finger UNS Fot Fotled Handled/hand UNS Huvud Höft Knä Lår Skuldra Tå Tå med nagelskada Underarm Underben Överarm TBC I skelettet Tendinitis calcarea Tendinos TIA Tibialis ant/post tendinos Tibiatorsion Tillstånd med artrodes Tillväxtstörning (osteomyelit mm) Toraxapertursyndrom Torticollis UNS Torticollis, neonatal Triggerfinger Trokanterbursit/tendinos Trycksår Tumör-malign Bindväv/mjukvävn. bröstkorg Bindväv/mjukvävn. nedre extr Bindväv/mjukvävnad bål övrigt Bindväv/mjukvävnad bäcken Bindväv/mjukvävnad övre extr Bröst Lunga Multipelt myelom Njure Prostata Skelett bröstkorg Skelett bäcken Skelett i armen Skelett i benet Skelett i ryggen Skelettmetastas UNS Tumör-benign Bindväv/mjukvävn. bröstkorg Bindväv/mjukvävnad armen Bindväv/mjukvävnad benet Bindväv/mjukvävnad bål Bindväv/mjukvävnad bäcken Främmande kroppsgranulom O26.7 Q70.9 M67.2 M65.9(reg) S51.0 S61.1 S61.0 S91.3 S91.0 S61.9 S01.9 S71.0 S81.0 S71.1 S41.0 S91.1 S91.2 S51.9 S81.9 S41.1 A18.0 M75.3 M76.0(reg) G45.9 M76.8 Q68.4 Z98.1 M21.8 G54.0 M43.6 Q68.0 M65.3 M70.6 L89.9 (reg) C49.3 C49.2 C49.6 C49.5 C49.1 C50.9 C34.9 C90.0 C64.9 C61.9 C41.3 C41.4 C40.0 C40.2 C41.2 C79.5 D21.3 D21.1 D21.2 D21.6 D21.5 L92.3 84 2011-04-25 5069 5070 5071 5072 5073 5074 5075 5076 5077 5078 5079 5080 5081 5082 5083 5084 5085 5086 5087 5088 5089 5090 5091 5092 5093 5094 5095 5096 5097 5098 5099 5100 5101 5102 5103 5104 5105 5106 5107 5108 5109 5110 5111 5112 5113 Hudtumör UNS armen Hudtumör UNS benet Skelett bäcken Skelett fot Skelett hand Skelett nedre extrem Skelett rygg Skelett övre extrem Turners syndrom Tådeformitet övrigt Undersökning forskning Undersökning intyg Undersökning och obs efter annat o-fall. Undersökning och obs efter o-fall i arbetet Undersökning och obs efter transportolycka Undersökning utan påvisbar sjukdom Uretraskada Urinblåseskada Urinvägsinfektion UNS Utebliven läkning/pseudartros Valgusfot Varicöst bensår Varusfot Venös insufficiens Vertikal talus Villonodulär synovit Windswept legs Åldersosteoporos m fraktur Ärrkorrektion nedre extr Ärrkorrektion övre extr Diabetes Cirk. rubbning, gangrän Neuropati Osteopati Artropati Utan kompl D23.6 D23.7 D16.8 D16.3 D16.1 D16.2 D16.6 D16.0 Q96.9 M20.5 Z00.6 Z02.7 Z04.3 Z04.2 Z04.1 Z03.9 S37.3 S37.2 N39.0X M84.1(reg) M21.0H I83.0 M21.1H I87.2 Q66.8 M12.2(reg) Q74.8 M80.8(reg) Z42.4 Z42.3 Typ I Typ II E10.5 E11.5 E10.4 E11.4 M90.8 + E10.6 M14.2 + E10.6 E10.9 E11.9 M90.8 + E11.6 M14.2 + E11.6 Gloria orthopediae in eternum Svensk Ortopedisk Förening Skrift Nr 15 85