Nyhetsbrev november 2012 nr 104 årgång 11 RÅF utlyser två post-doc stipendier om vardera 6 månader med anknytning till temat de mest sjuka äldre De mest sjuka äldre är idag en uppmärksammad grupp, inte minst tack vare äldresamordnarens Eva Nilsson Bågenholms regeringsuppdrag. Dock behövs mer kunskap om hur behoven ser ut inom denna grupp och hur de mest sjuka äldre bäst kan stöttas av vård och omsorg. Sökande skall ha disputerat de senaste 5 åren, t ex inom folkhälsa, socialt arbete, omvårdnad. Alla professioner som är involverade i vården av de mest sjuka äldre är välkomna att söka. Stipendiebeloppet är 24 000 kronor per månad skattefritt och kan tas ut i en hel 6-månadersperiod, men även i kortare perioder inom en tidsperiod av högst 18 månader, efter överenskommelse med RÅF. Nytänkande, kvalitet och praktisk tillämpbarhet är vägledande vid bedömningen. Ansökan vara RÅF tillhanda senast 1 december 2012 och insänds i original och fyra kopior till: Riksföreningen för åldrandeforskning, att. docent Inger Wårdh, Karolinska Institutet, Institutionen för odontologi, avdelningen för Gerodonti, Box 4064, 114 41 Huddinge. Med ansökan ska bifogas CV, publikationslista, en forskningsplan på högst 5 sidor och en populärvetenskaplig sammanfattning på högst 250 ord. Prefekt/verksamhetschef ska intyga att sökanden har arbetsmöjligheter vid institutionen, belysa stipendiatens tjänstesituation samt ange eventuella bisysslor. Ansökan ska undertecknas både av sökande och prefekt/ verksamhetschef. Beslut om tilldelning av stipendium meddelas 15 mars 2013. Stipendiaternas forskning ska presenteras eller rapporteras i en form som RÅF finner lämplig. För vidare upplysningar kontakta RÅF:s ordförande docent Inger Wårdh, e-post: [email protected] Den Nordiska tidskriften Omsorg har i sitt senaste nummer 3/2012 temat Att dö hemma. Från det numret har vi fått Inger Fridegrens artikel på svenska: Att dö hemma. Artikeln finns för nedladdning på www.stockholmssjukhem.se/spn SPN Nyhetsbrev – november 2012 nr 104 årgång 11 1 (7) Magisteruppsats från Högskolan i Kristianstad Dokumentation av symtom i avancerad palliativ vård Karin Nilsson Sammanfattning: I palliativ vård befinner sig både patienten och dennes närstående i en väldigt utsatt situation. Palliativ vård är en aktiv helhetsvård som bygger på en klar vårdfilosofi vars syfte är att ge högsta möjliga livskvalitet för patienten när bot inte längre är möjlig samt stöd till närstående Otrygghet och ovisshet skapar oro och ångest. Eftersom patienter i den palliativa vården ofta har multipla symtom är det betydelsefullt att kunna identifiera och prioritera vilket symtom som patienten upplever som mest besvärligt. Utgångspunkten vid symtomkontroll och symtomlindring är att hjälpa patienten och dennes närstående att förstå symtomen, sjukdomsprocessen och prognosen vilket är kärnan för att ge en god omvårdnad genom symtomlindring. Det förutsätter lyhördhet från teamet. Att sätta upp mål och utvärdera insatta behandlingar är viktigt vid symtomlindring och symtomkontroll. Målet ska vara hur patientens symtom kan reduceras och vilken hjälp patienten kan behöva för att hantera sina symtom. Studiens syfte var att beskriva i vilken utsträckning symtom dokumenterats med frågeställningarna i vilken utsträckning status, mål, planering, genomförande och resultat dokumenterats, vilken personalkategori som dokumenterat, om självskattningsinstrument använts samt om dokumentationen för olika yrkesgrupper inom verksamheten skiljer sig åt. Metoden som användes för studien var en nulägesbeskrivning av dokumentation från september månad 2009. Den genomfördes med hjälp av ett granskningsprotokoll anpassat för studien. Totalt granskades 84 journaler. Resultatet visade att de symtom som dokumenterades flest gånger var smärta, nutrition och psykosociala symtom. Mål och planering förekom i liten omfattning medan status och genomförande dokumenterades oftare. Resultat dokumenterades sällan. Självskattningsinstrumenten ESAS, HAD och smärtskattningsformulär användes i begränsad omfattning. Alla yrkeskategorier dokumenterade kring symtom i journalen. Det finns ett tydligt utrymme för att utveckla dokumentationen kring symtom i avancerad palliativ vård. En ökad användning av självskattningsinstrumenten skulle kunna identifiera, behandla och följa upp patientens symtom mer effektivt. Patienten och närstående skulle därmed ges ökad möjlighet till att bli mer delaktig i processen. En god dokumentation kring patienten och dennes symtom kan leda till en ökad delaktighet och ökad livskvalité för både patient och närstående i avancerad palliativ vård i hemmet. Hela uppsatsen finns för nedladdning på www.stockholmssjukhem.se/spn under uppsatser Karin Nilsson, e-post: [email protected] SPN Nyhetsbrev – november 2012 nr 104 årgång 11 2 (7) Buddhismen är en växande religion i Sverige Inflyttade thailändskor är en stor grupp men också allt fler infödda svenskar kallar sig buddhister. Kanske ligger dragningskraften i synen på döden och återfödelsen. Läs hela artikeln från tidskriften Memento skriven och fotograferad av Mikael Sundström e-post: [email protected] www.stockholmssjukhem.se/spn under filer att ladda ner Idéseminarium om framtidens palliativa forskning Den 4 oktober träffades ett trettiotal forskare inom palliativ medicin och vård på Arlanda för ett idéseminarium kring framtidens palliativa forskning. Initiativtagare var Svenska Palliativregistret och syftet var dels att uppmärksamma forskare på registrets möjligheter att bidra med data till forskning, dels sondera möjligheterna till bildandet av en mindre grupp forskare som gemensamt skissar på möjliga forskningsprojekt. Samtliga delar av landet var representerade och efter en presentationsrunda redogjorde företrädare för Svenska Palliativregistret för de studier som hittills genomförts inom registrets ram. Pågående studier och tänkta utvecklingsplaner diskuterades, och mycket av tiden ägnades åt tvärfackliga gruppdiskussioner kring möjliga forskningsfrågeställningar. Olika förslag diskuterades, och nya kontakter knöts. FoUansvariga inom palliativregistret kommer nu att formera en mindre arbetsgrupp av forskare som kommer att träffas in på det nya året och ta fram konkreta planer på möjliga forskningsprojekt. Mötet visade tydligt att det finns många som vill fortsätta bidra till en utveckling av den palliativa forskningen i vårt land. Staffan Lundström, FoU-ansvarig Svenska Palliativregistret e-post: [email protected] Nätverket för chefer/ledare i palliativ vård Hej alla chefskollegor! Tyvärr har vi hunnit arrangera någon chefsnätverksträff ännu i år. En mängd förändringar med auktorisationer mm har gjort att tiden inte har funnits. Under nationella konferensen fick vi en lista på er som önskar vara med i nätverket. Ni som inte har varit med tidigare eller listade er under konferensen kan skicka e-post till oss med kontaktuppgifter, så ska vi återkomma med en inbjudan förhoppningsvis under våren! Vänliga Hälsningar Annika Norman, enhetschef, Stockholms Sjukhem ASIH Bromma: [email protected] Monica Nilsson, enhetschef, Capio palliativa enhet: [email protected] SPN Nyhetsbrev – november 2012 nr 104 årgång 11 3 (7) Sista resan går ofta hem eller till sommarstugan Nästan en av fyra svenskar begravs i en annan församling än de bodde i vid dödsfallet, och många vill få sin sista vila på hemorten eller nära ett omtyckt fritidsställe. Enligt Roger Marjavaara vid Umeå universitet avslöjar de avlidnas mobilitet mycket om vilka platser som får extra stor betydelse för oss under vår livstid. Läs mer på: www.samfak.umu.se/om/aktuellt/nyhetsvisning/sista-resan-gar-ofta-hem-ellertill-sommarstugan.cid193460 Internetbaserad uppdragsutbildning i allmän palliativ vård, vårterminen 2013 Institutionen för Omvårdnad vid Umeå universitet erbjuder i samarbete med Axlagården Utbildning AB en helt internetbaserad kurs i allmän palliativ vård (4,5 hp) på halvfart. Kursen riktar sig till personal som arbetar med människor i livets slutskede, i första hand till undersköterskor, sjuksköterskor och paramedicinsk personal. För de som saknar högskolebehörighet utfärdas ett kursintyg Kursen pågår i sex veckor och ges vid två tillfällen under VT 2013: 1. 11 mars - 19 april 2. 6 maj - 14 juni Anmäl dig senast två veckor innan kursstart Preliminär kurskostnad: 4000: - kr, exkl moms Ring eller e-posta om du vill veta mer. [email protected] tel.070 - 25 44 276 Förstår patienter vilken effekt de kan förvänta sig av en palliativ behandling? De flesta patienterna med spridd tarm- eller lungcancer hade inte förstått att cellgifterna de fick inte syftade till att bota sjukdomen, enligt en studie i New England Journal of Medicine. Cellgiftsbehandling vid lungcancer och kolorektal cancer som spritt sig kan förlänga livet med några veckor eller månader – men inte bota sjukdomen. Nu har amerikanska forskare undersökt om patienterna som får behandlingen förväntar sig att den ska göra dem friska Läs artikeln på Dagens Medicin som också har en länk till originalartikeln. www.dagensmedicin.se/vetenskap/cancer/patienter-hade-orealistiskaforvantningar/?utm_source=apsis-anp-3&utm_medium=nyhetsbrev%20%20DM&utm_content=unspecified&utm_campaign=unspecified SPN Nyhetsbrev – november 2012 nr 104 årgång 11 4 (7) Från Tolstoj till Internet Axlagården i Umeå firar 20 år 15 november 2012 kl. 09.00 – 16.30 Bland programpunkterna: Från tystnad till öppenhet. Gunnar Eklund, skådespelare, gestaltar Leo Tolstoj´s roman “Ivan Iljitjs död” Svår sjukdom och hjälpande relationer. Pär Salander, professor, leg. psykolog Göstas sista tid – hur blir hospicefilosofi i praktik? Erik Schampi, leg. sjuksköterska Vården under de allra sista dagarna i livet. Olav Lindqvist, medicine doktor, leg. sjuksköterska Att vara volontär på Axlagården. Birgitta Eriksson Vad händer i Sverige idag? Nationella riktlinjer och vårdprogram. Carl-Johan Fürst, professor, överläkare Vad händer i omvärlden? Folkhälsoperspektiv på döende och sörjande. Birgit Holritz Rasmussen, professor, leg. sjuksköterska Internet och de sociala mediernas betydelse för vården i framtiden Sara Natt Och Dag, socionom, kurator och författare Konferencier: Sverker Olofsson Musik: Birgit Lindberg, piano Tid: kl. 09.00 – 16.30 Lokal: Folkets Hus, Studion, Umeå Kostnad: 400 kr/person (lunch & kaffe ingår) Sista anmälningsdag: 10 november Anmäl till: [email protected] OBS! Var vänlig uppge namn, telefonnummer. arbetsplats och faktureringsadress. Anmälan är bindande, avgift tas ut om personen inte kommer. Hela programmet finns på www.stockholmssjukhem.se/spn under filer för nedladdning Debattartikel i Svenska Dagbladet den 15 oktober 2012 : Lagen gör läkarens roll oklar. Svensk lagstiftning gör sjukvårdspersonalens roll oklar när det gäller vård i livets slutskede. Om en patient avlider som följd av ett riskfyllt kirurgiskt ingrepp hålls kirurgen inte ansvarig för patientens död. Men ansvarsfrihetsprincipen finns inte inskriven i strafflagen. Det är hög tid att anpassa den, anser Madeleine Leijonhufvud, professor emeritus i straffrätt, samt Nils Lynøe professor emeritus i medicinsk etik i debattartikeln. SPN Nyhetsbrev – november 2012 nr 104 årgång 11 5 (7) Sjukvårdspersonal behöver ett rättsligt skydd så att de inte kan åtalas om vården, i vissa fall, påskyndar döden. Så länge behandlingen av svårt sjuka följer vetenskap och beprövad erfarenhet ska sjukvårdspersonal hållas straffrättsligt ansvarsfria. En förändring i strafflagen som friskriver sjukvården från brottsmisstanke om den exempelvis avbryter en livsuppehållande behandling. ”I princip skulle avstängningen av exempelvis en respirator kunna anses stå i strid med strafflagstiftningen så som den idag är utformad”, skriver de båda. De efterlyser därför ett tillägg i lagen som ger sjukvården ansvarsfrihet så länge vården följer vetenskap och beprövad erfarenhet. www.svd.se/opinion/brannpunkt/lagen-gor-lakarens-roll-oklar_7582214.svd Diplomerade sjuksköterskor i palliativ omvårdnad hösten 2012 Från vänster: Yvonne Hajradinovic, Jane Österlind, Ann-Marie Bergström, Inger Palm, Eva Åstradsson, Inger Malmesjö, Annika Cederholm och Helene Rygert. Saknas: Anne Larsen Bokutlottning Till utlottning har vi av Studentlitteratur fått 5 ex av boken: De 6 S:n : en modell för personcentrerad palliativ vård av Britt-Marie Ternestedt, Jane Österlind, Ingela Henoch, Birgitta Andershed. Om boken står: Praktiskt verksamma sjuksköterskor och omvårdnadsforskare har tillsammans utvecklat De 6 S:n som stöd vid planering, dokumentation och utvärdering av palliativ vård utifrån patientens perspektiv. De 6 S:n stämmer väl överens med samhälleliga mål och styrdokument för hälso- och sjukvården och kan ses som ett sätt att kvalitetssäkra vården. Modellen utgår från följande begrepp: Självbild, Självbestämmande, Sociala relationer, Symtomlindring, Sammanhang, Strategier Vill du vara med på utlottningen av böckerna så skicka e-post till [email protected] den 22 november 2012 och glöm inte namn och adress dit boken ska skickas om du vinner. SPN Nyhetsbrev – november 2012 nr 104 årgång 11 6 (7) Förra månadens utlottade böcker vanns av, Karin Elgh, Öjersjö, Cecilia Hellkvist, Västerås, Marie Högsberg, Västerås, Siv Jonsson, Lidköping, Ulrika Persson, Umeå. Vänliga hälsningar Sylvia Sauter Carl Johan Fürst Detta nyhetsbrev har gått ut till alla som anmält intresse för att delta i nätverket. Vill du inte längre ha Nyhetsbrevet eller har du bytt e-postadress, vänligen hör av dig till [email protected] SPN Nyhetsbrev – november 2012 nr 104 årgång 11 7 (7)