Grundvaccinering tetanus, difteri och polio Jokkmokks hälsocentral Berörda enheter Jokkmokks hälsocentral Dosering Grundvaccination och påfyllnadsdoser för barn och ungdomar Difteri och stelkrampsvaccination till barn och ungdomar ges kombinerat med andra vacciner enligt barnvaccinationsprogrammet (SOSFS 2006:22). Dos 1–4 innehåller difteri- och stelkrampsvaccin med full antigenhalt. Dos 5 innehåller difterivaccin och stelkrampsvaccin med reducerad antigenhalt. Ålder Barn födda 2002 eller senare dos 1 dos 2 dos 3 dos 4 dos 4 dos 5 3 mån 5 mån 12 mån 5–6 år 10 år 14–16 år Barn födda 2001 eller tidigare dos 1 dos 2 dos 3 GRUNDVACCINERING MOT STELKRAMP (tetanus) OCH DIFTERI för vuxna Dos 1: Tetanusvaccine SSI 1,0 ml im + Difterivaccine SSI 30 IU/dos 0,5 ml im. Vaccinerna skall ges separat. Dos 2: Efter 1-2 mån ges samma som vid dos 1. Dos 3: Efter 6-12 mån ges samma som vid dos 1. Dos 4: 10 år efter dos 3 ges diTeBooster 0,5 ml im. Påfyllnadsdoser: Vart 20:e år, med start efter den 4:e dosen, ges diTeBooster 0,5 ml im. Personer, som är födda från mitten av 50-talet, har som barn erbjudits grundvaccination, plus en boosterdos vid 10 års ålder. Flertalet äldre män har fått vaccinationer i samband med militärtjänstgöring. Vaccinationsskyddet hos kvinnor födda före 50-talet är dock sämre. ÅTGÄRDER TILL SKYDD MOT STELKRAMP VID INTRÄFFAD SKADA Tidigare ovaccinerad Vid skadetillfället: Ge humant immunglobulin mot stelkramp 250 IE im. Påbörja grundimmunisering enligt schema. Administrationen sker på olika kroppsdelar. Tidigare fått 1 dos stelkrampsvaccin Vid skadetillfället: Grundimmunisering dos 2 Därefter fortsatt immunisering enligt Huvudprocess [Process] Dokumenttyp Vårdrutin Ansvarig Processledare Gudrun Spiik 1 av 3 Dokument-Id Godkänt datum Version Peter Olsson VARD-5-5032 2016-04-06 Sida 1.0 schema (dos 3 etc.) Ev. immunglobulin ges endast om 1 dygn eller mer förflutit från skadetillfället, om skadan är kraftigt förorenad eller att misstänkt förorening inte går att excidera. Tidigare fått 2 doser stelkrampsvaccin Vid skadetillfället: Om >6 månader har förflutit sedan dos 2 ges dos 3 enligt grundschema Om < 6 månader har förflutit ges normalt inget vaccin förrän det gått minst 6 månader (dos3). Tidigare fått 3 doser stelkrampsvaccin Vid skadetillfället: Om > 10 år har förflutit sedan dos 3 ges dos 4 enligt schema. Om < 10 år har förflutit ges normalt inget vaccin. Tidigare fått 4 eller fler doser stelkrampsvaccin Vid skadetillfället: Om det gått > 20 år ges en påfyllnadsdos med diTeBooster 0,5 ml im. Okänt vaccinationsstatus Vid misstanke om att personen är ovaccinerad: Ge immunglobulin mot stelkramp (250 IE) im. Provtagning för bestämning av antikroppsnivå för tetanus (se labhandboken) Påbörja grundvaccination enligt schema. Övrig information Socialstyrelsen. Rekommendationer för profylax till vuxna mot difteri och stelkramp (juni 2009) http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/8532/ 2009-130-5_20091306.pdf AKTUELLA VACCINER ® 1. Tetanusvaccin SSI (6Lf/≥40 IE tetanustoxoid/dos) – licenspreparat. Detta vaccin kan användas vid primärvaccinering och ges då intramuskulärt i dosen 1ml. ® 2. Difterivaccin SSI (25 Lf difteritoxoid/dos) – licenspreparat. Detta vaccin kan användas vid primärvaccinering och ges då intramuskulärt i dosen 0,5 ml. ® 3. Difterivaccin SSI (6,25Lf difteritoxoid /dos) – licenspreparat. Detta vaccin skall endast användas vid boosterdos av enbart difteri. I normalfallet använd ® diTeBooster . Det ges intramuskulärt i dosen 0,5 ml. ® 4. diTeBooster . Vaccinet är inte registrerat för grundvaccinering. Se även hos Socialstyrelsen "Rekommendationer profylax mot difteri och stelkramp" Polio Huvudprocess [Process] Dokumenttyp Vårdrutin Ansvarig Processledare Gudrun Spiik 2 av 3 Dokument-Id Godkänt datum Version Peter Olsson VARD-5-5032 2016-04-06 Sida 1.0 Dos 1 vid 3 månaders ålder, 1 ml Dos 2 vid 5 månaders eller 1- 2 mån efter 1 dosen, 1 ml Dos 3 vid 12 månaders ålder eller 6 månader efter 2 dosen, 1 ml. Dos 4 vid 5-6 års ålder eller 4-5 år efter 1 dosen, 1 ml. Dos 5, Personer som är född åren 1948-1959 har bedömts vara i behov av en 5:e injektion eller de som åker till poliosmittat område. Född före 1948 el efter 1959, 0,5 ml ges om mer än 5 år förflutit sedan vaccination nr 4. Livslångt skydd. Invandrare kan helt sakna vaccination. Infektionskliniken ger aldrig mer än 6 doser. Huvudprocess [Process] Dokumenttyp Vårdrutin Ansvarig Processledare Gudrun Spiik 3 av 3 Dokument-Id Godkänt datum Version Peter Olsson VARD-5-5032 2016-04-06 Sida 1.0