Handlingsplan för utebliven leverans av
dosdispenserade läkemedel
Dokumentägare: Vård-och omsorgschefer, Malmö Stad
Framtaget av: Utsedd arbetsgrupp, Malmö Stad
Beslutsdatum: 160520
Innehållsförteckning
1 Inledning...................................................................................... 3
2 Bakgrund ..................................................................................... 3
3 Aktivering av handlingsplanen .................................................. 3
3.1 Vid aktivering av handlingsplanen .......................................... 3
4 Aktiviteter .................................................................................... 4
4.1 Förberedande och fortlöpande ................................................. 4
4.2 Då leveranser upphört............................................................ 4
4.3 Återgång till normalläge ......................................................... 6
5 Ekonomiska konsekvenser av utebliven dosleverans ............ 7
6 Säkerställande av dostjänst från dosapotek ............................ 7
7 Bilagor ......................................................................................... 7
2 │
│
1 Inledning
Denna handlingsplan beskriver hur den kommunala hälso- och sjukvården i
Malmö Stad ska säkerställa att patientsäkerheten upprätthålls vid uteblivna
leveranser av dosdispenserade läkemedel vid långvariga stopp.
2 Bakgrund
Region Skåne genomförde 2012 en upphandling som resulterade i att Svensk
Dos blev ny leverantör av dosförpackade läkemedel från och med juni 2013.
Vid övergången till den nya leverantören uppstod vissa problem, som kunde
klaras upp utan att äventyra patientsäkerheten. Det framkom ett tydligt behov
av en handlingsplan för hur Region Skåne och de skånska kommunerna ska
agera om en sådan situation uppstår igen.
Enligt Hälso- och sjukvårdslagen och Patientsäkerhetslagen har vårdgivaren ett
ansvar för att det finns ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete, t ex i
form av handlingsplaner. Region Skåne har upphandlat dosdispensering av
läkemedel i öppen vård av dosapotek och har därmed det yttersta ansvaret för
att patientsäkerheten upprätthålls, även om leveranser inte kan ske enligt
ordinarie rutiner.
3 Aktivering av handlingsplanen
Handlingsplanen träder i kraft vid ett totalstopp av leveranser från dosapotek.
Med ett totalstopp menas här ett längre stopp (veckor till månader), inte
enstaka dagar. Planen utgår ifrån att vare sig dosdispenserade läkemedel eller
läkemedel i originalförpackningar kan levereras från dosapoteket.
Region Skåne, Enheten för läkemedelsstyrning aviserar via kommunförbundet
Skåne vid längre stopp av dosleveranser till Malmö stads funktionsbrevlåda i
respektive stadsområde.
Informationen om utebliven leverans ska skyndsamt meddelas
verksamhetschef enligt 29§ hälso- och sjukvårdslagen för vidare handläggning.
Kopia av mailet ska vidarebefordras till stadsområdenas medicinskt ansvariga
sjuksköterskor.
3.1 Vid aktivering av handlingsplanen
I varje stadsområde ska en logg bok finnas där verksamhetschef, medicinskt
ansvarig sjuksköterska samt enhetschef för HSL ha behörighet.
Medicinsk ansvarig sjuksköterska påbörjar dokumentationen i loggboken
Notera tid och datum för beslut om aktivering av handlingsplanen. För
kontinuerlig loggbok över beslut (orsak till leveransstopp, beslut om åtgärder,
varaktighet av leveransstopp, återgång till normalläge etc.).
Följ instruktioner enligt punkt 4.2 nedan.
3 │
│
4 Aktiviteter
4.1 Förberedande och fortlöpande
4.2 Då leveranser upphört
Aktivitet/process
Kort beskrivning
1 Information om
uteblivna
dosleveranser
Information till
enhetschefer,
sektionschefer och
sjuksköterskor
2:1
Omställning
av
Apoteken verkställer sin
2
dosrecept till
handlingsplan för
originalrecept
omställningen.
2.2 Kontroll i
Pascal
3 Uthämtning av
originalförpacknin
gar på apotek till
patienter där
kommunen
övertagit ansvaret
för läkemedelshanteringen.
4 │
│
Kontrollera så att alla
dosrecept omvandlats till
uttag av
originalförpackningar.
Detta krävs för att
läkemedel skall kunna
hämtas ut på apoteket.
Nya ordinationer som
sker under dosstoppet ska
ordineras som
originalförpackning i
Pascal (information till
apotek och förskrivare
sker genom
läkemedelsenheten
region Skåne).
Dokumentation över
vilka patienter som fått
sina recept omställda till
uttag av
originalförpackningar,
Bilaga 2 Rapportblad
För de patienter där
kommunens hälso- och
sjukvård har övertagit
ansvaret för
läkemedelshanteringen
sker uthämtning av
läkemededel på lokalt
apotek.
Ansvar
Medicinskt
ansvarig
sjuksköterska
Berörda apotek
Ansvarig/
tjänstgörande
sjuksköterska
Berörda
sektionschefer
inom vård och
omsorg
Aktivitet/process
Kort beskrivning
Ansvar
Uthämtning av
originalförpackningar
från apotek ska ske av
särskilt utsedda personer
inom berörda
verksamheter.
Berörd sektionschef utser
i samråd med
ansvarig/tjänstgörande
sjuksköterska vilka som
skall inneha uppdraget att
hämta ut
originalförpackning från
apotek.
Rapportblad registrering
av ökade kostnader i
samband med utebliven
leverans och hämtning av
originalförpackningar,
Bilaga 3.
4 I ordningställande
av läkemedelsdoser
5 │
│
I ordningställande av
läkemedelsdoser i dosett
skall göras av legitimerad
sjuksköterska och enligt
rutinen för läkemedelshantering. Delning skall i
första hand ske i
patientens bostad oavsett
om patienten bor på
särskilt boende eller i
ordinärt boende.
Vid iordningsställande av
läkemedel på annan plats
än i patientens bostad,
ska dosetterna levereras
på samma sätt och enligt
samma rutiner som
dospåsar lämnas ut när
det är normalläge.
Handlingsplan ska
upprättas för de patienter
som i normalläge hämtar
sina dospåsar på
utlämningsställe.
Alla sektionschefer
ansvarar för att föra
rapport över ökade
resurser/kostnader i
samband med
dosstopp.
Enhetschef
ansvarar för slutlig
sammanställning.
Ansvarig/tjänstgöra
nde sjuksköterska
Aktivitet/process
5 Personal- och
resursfördelning
Kort beskrivning
Ansvar
Blir leveransstoppet
långvarigt kan det bli
aktuellt att även erfarna
undersköterskor får en
tidsbegränsad delgering
på iordningställande av
läkemedel i dosett.
Omfördelning och/eller
prioritering av
arbetuppgifter till
förmån för
iordningställande av
dosetter
Medicinskt
ansvarig
sjuksköterska
Omfördelning av resurser
inom vård och omsorg
för att klara hämtning av
läkemedel från apotek
och leverans av
iordningställda dosetter
till patient.
Se bilaga 3
Berörda
sektionschefer
inom vård och
omsorg
Sektionschef för
sjuksköterskor
4.3 Återgång till normalläge
Aktivitet/process
1 Återgång till
normala rutiner
2 Omställning av
originalrecept till
dosrecept och
dosdispenserade
läkemedel
3 Utvärdering av
handlingsplanen
6 │
│
Kort beskrivning
Informera berörda parter.
Ansvar
Medicinskt
ansvarig
sjuksköterska
När leveranserna återigen Berörd
fungerar måste
dosleverantör
omställning ske dvs. att
hela förpackningar
omställs till
dosdispenserade
läkemedel. Detta görs av
dosleverantören
Efter återgång till
Medicinskt
normalläge bör
ansvarig
handlingsplanen
sjuksköterska i
utvärderas och vid behov samråd med
revideras.
ledningsgrupp för
vård och omsorg
5 Ekonomiska konsekvenser av utebliven
dosleverans
I samband med långvarigt dosstopp medför ökade kostnader. Region Skåne
samlar in uppgifter om mertid/ekonomisk skada från berörda.
6 Säkerställande av dostjänst från dosapotek
Enheten för Läkemedelsstyrning ansvar för att bevaka nationell utveckling
som kan påverka innehållet i Region Skånes kontinuitetsplan.
Region Skåne bedömer behovet av ny upphandling av dostjänst, utifrån
anledning till leveransstopp och beräknad tid för leveransstopp.
Region Skåne bevakar/deltar i arbetet med nationella säkerhetslösningar för
dostjänsten.
7 Bilagor
Bilaga 1
Loggbok.
Bilaga 2
Rapportblad för sjuksköterskor över patienter som är berörda av
omställningen.
Bilaga 3
Rapportblad ökade kostnader i samband med utebliven leverans
och hämtning av originalförpackningar.
7 │
│
