Läkemedel enligt generella direktiv, vuxna
Datum:
2014-05-20
Akutmottagningen i Västervik
Version: 3
Ansvarig:
Karl Landergren
Godkänd av:
Gäller från: 2014-05-20
Gäller till: 2015-05-19
I enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i
hälso- och sjukvården kan legitimerad sjuksköterska anställd vid akutmottagningen administrera läkemedel
enligt generella direktiv i vissa situationer. De situationer som avses är sådana där behovet av behandling är
akut och ansvarig läkare inte är omedelbart tillgänglig.
Vissa, ej receptbelagda, läkemedel kan därutöver utdelas till patient utan läkarkontakt i samband med
rådgivning om egenvård, huvudsakligen avses då situationer när apoteket är stängt.
Läkemedel enligt generella direktiv får endast ges på indikation enligt tabell nedan. Upprepad dosering kan
endast ges där detta är uttryckligt skrivet, i övrigt avser engångsdosering en enda dos.
Huvudsakliga kontraindikationer framgår av tabellen, för fullständig lista över kontraindikationer se FASS.
Generella direktiv enligt denna lista avser patienter över 18 års ålder.
Läkemedel
Styrka
Indikation
Sublingualspray
Glytrin
0.4 mg
Ischemisk bröstsmärta
Tablett Loratadin
Tablett Tavegyl
10 mg
1 mg
Tablett Alvedon
Brustablett
Panodil
Smälttabl.
Alvedon
Supp. Panodil
Infusion
Paracetamol
Tablett
Diklofenac
500 mg
Allergisk reaktion
Allergisk reaktion med svår
klåda där lätt sederande
effekt önskas.
Lindrig smärta, feber
1:a handspreparat
Huvudsakliga
kontraindikationer
Hypotension (Bt <90).
Nyligt intag av
fosfodiesterashämmare
(Viagra, Cialis, Levitra).
Dosering
1-2 doser, Kan upprepas en
gång.
10 mg x 1 i högst 3 dagar
1-2 mg som engångsdos
Leversvikt
1 g x 4 i högst 3 dagar
10 mg/ml
Smärta, feber
Leversvikt
1 g som engångsdos
50 mg
Lindrig till måttlig smärta,
särskilt stensmärta.
50 mg x 3 i högst 3 dagar
Supp. Diklofenac
100 mg
Lindrig till måttlig smärta,
särskilt stensmärta.
Inj. Voltaren
25 mg/ml
Måttlig till svår smärta,
särskilt stensmärta.
Tablett Ibumetin
400 mg
Lindrig smärta, feber
Tablett
Naproxen
500 mg
Lindrig smärta, feber
Tablett Citodon
500/30 mg
Supp. Citodon
forte
1 g/60 mg
Kapsel Tradolan
50 mg
Inj. Morfin
10 mg/ml
Måttlig smärta, Patienten
ser smärtpåverkad ut, men
har inga objektiva tecken på
smärtpåverkan.
Måttlig smärta, Patienten
ser smärtpåverkad ut, men
har inga objektiva tecken på
smärtpåverkan.
Måttlig smärta, Patienten
ser smärtpåverkad ut, men
har inga objektiva tecken på
smärtpåverkan.
Svår smärta med objektiv
smärtpåverkan.
Aktivt ulcus.
Blödningsbenägenhet.
Ej i kombination med annat
NSAID-preparat.
Aktivt ulcus.
Blödningsbenägenhet.
Ej i kombination med annat
NSAID-preparat.
Aktivt ulcus.
Blödningsbenägenhet.
Ej i kombination med annat
NSAID-preparat.
Aktivt ulcus.
Blödningsbenägenhet.
Ej i kombination med annat
NSAID-preparat.
Aktivt ulcus.
Blödningsbenägenhet.
Ej i kombination med annat
NSAID-preparat.
Gallvägsspasm
Inj. Ketogan
5 mg/ml
Svår smärta med objektiv
smärtpåverkan.
Andningsdepression
Inj. Flumazenil
0.1 mg/ml
Andningsdepression vid
misstanke om överdosering
av benzodiazepiner.
Blandintoxikation med
tricykliska antidepressiva.
100 mg som engångsdos
75 mg i.m. som engångsdos
400 mg x 3 i högst 3 dagar
500 mg x 2 i högst 3 dagar
500/30 mg 1-2 som
engångsdos
Gallvägsspasm
1 g/30 mg som engångsdos
Gravt nedsatt lever- eller
njurfunktion.
50 mg x 3 i högst 3 dagar.
Andningsdepression
2.5-10 mg i.v. som
engångsdos, kan upprepas en
gång vid behov
2.5-7.5 mg i.v som
engångsdos, kan upprepas en
gång vid behov.
0.3 mg i.v. som engångsdos.
V.b. därefter 0.1-0.2 mg upp
till total dos om 2 mg.
Inj. Nexodal
0.4 mg/ml
Andningsdepression vid
misstanke om överdosering
av opiater.
Illamående
0.2 mg i.v. som engångsdos.
V.b. därefter 0.1 mg upp till
total dos 1 mg.
4-8 mg i.v. som engångsdos
Inj. Ondansetron
2 mg/ml
Prefill Stesolid
10 mg
Epileptiska kramper om
intravenös infart saknas.
Inj. Ativan
4 mg/ml
Epileptiska kramper
Inj Stesolid
Novum
Inj. Glucos
5 mg/ml
Epileptiska kramper
300
mg/ml
0.5 mg/ml
Hypoglykemi
10 mg som engångsdos, kan
v.b. upprepas en gång efter 10
minuter.
4 mg i.v. som engångsdos.
V.b. ytterligare 2 mg.
10 mg i.v. som engångsdos.
Kan upprepas till högst 30 mg.
20-30 ml som engångsdos.
Mer v.b. tills pat vaknar.
0.5-1 mg vb, kan upprepas upp
till max 3 mg.
Infusionshastighet beroende
på tillstånd och kliniskt svar.
Max 500 ml/timme.
Inj Atropin
Inf. RingerAcetat
Inf. Rehydrex
Bradykardi med
hypotension
Hypotension
Hydreringsbehov
