Piteå 2012-08-14
Till
Socialstyrelsen
106 30 STOCKHOLM
Ansökan om utvecklingsmedel för ökat stöd till äldre med
psykisk ohälsa
Bakgrund
Organisation
Piteå kommuns socialtjänst är organisatoriskt uppdelad utifrån åldersgrupper,
Äldreomsorgen ger stöd till personer över 65 år och Stöd och omsorg ger stöd
till personer under 65 år. Inom Stöd och omsorg finns fem verksamhetsområden vara Psykosocialt stöd till vuxna är ett. Verksamhetsområdet Psykosocialt
stöd vänder sig till personer med psykiska/neuropsykiatriska funktionsnedsättningar och/eller missbruk.
För personer med psykisk ohälsa ges insatser i form av hemtjänst (tjänsten
köps och utförs av kommunens Äldreomsorg), boendestöd eller särskilt boende. Man kan även få stöd i form av kontaktperson, sysselsättning mm.
Särskilt boende
Inom psykosocialt stöd finns 44 platser i särskilda boenden. Boendeplatser och
bemanning enligt följande:
Boende
Antal
boendeplatser
6
Bemanning
Tjänster
7,0
Omfattning/dygn
Dygnet runt
Saxofonen 1
och 2
16
6,75
Tillgängligt
Linnéboendet
15
9,21
Ingen bemanning vardagar kl 20.00-07.00
Helger kl 19.30-08.15
Dygnet runt
Berggatan
7
4,5
Ingen bemanning kl
19.30-07.00
Ej tillgängligt
Småstugegränd
Fysisk
tillgänglighet
Övrigt
Tillgängligt
Nattpersonalen
bistår boende på
Saxofonen och
Berggatan kvällar och nätter
vid behov
Ej tillgängligt
Nattpersonalen
bistår boende på
Saxofonen och
Berggatankvällar och nätter
vid behov
På de särskilda boendena för personer med psykiska funktionsnedsättningar
bor personer med olika psykiskatriska/neuropsykiatriska diagnoser, olika
funktionsnedsättningar och förmågar och olika åldrar. I dag är åtta av de totalt
44 personerna som bor på våra boenden dömda till Öppen rättspsykiatrisk vård
(ÖRV) och tre boende till Öppen psykiatrisk tvångsvård (ÖPT)
Åldersstrukturen på de olika boendena ser ut så här:
Boende
Småstugegränd
Saxofonen
Linnéboendet
Berggatan
Åldersspann
26-44
31-72
25-70
30-53
Medelålder
35,2
54,4
52,5
44,6
Antal 60 och äldre
0
6
6
0
Den stora spridningen i funktionsnedsättningar, ålder, och begränsade personalresurser gör det svårt att möta alla boendes behov av individuellt anpassat
stöd. De yngre boende har ofta omfattande behov av stöd till struktur, att lära
sig hantera och utföra vardagens aktiviteter och stöd att klara sig i samhället,
sysselsättning/arbete eller studier, samt nätverksarbete med psykiatrin m fl. De
äldre har stora omvårdnadsbehov, de behöver hjälp med personlig vård, hjälp
vid förflyttningar, hjälp till läkarbesök för somatiska åkommor och stöd till
stimulerande aktiviteter för ett meningsfullt innehåll i dagen. Kontakter med
primärvård, somatisk sjukvård och psykiatri tillhör vardagen i arbetet med de
äldre boende.
Kvarboendeprincipen
I Piteå kommun är målsättningen att oavsett var man bor ska man kunna bo
kvar i sitt hem när man blir äldre och behöver mer hjälp och stöd. Det gäller
även när man bor i ett särskilt boende inom psykosocialt stöd. Så även om organisationen är åldersindelad i Äldreomsorg och Stöd och Omsorg, så flyttar
man inte till ett äldreboende den dag man fyller 65 utan bor kvar i våra boenden. Det finns dock en viss möjlighet för att personer med ett mycket omfattande omvårdnadsbehov att få flytta från särskilt boende hos Psykosocialt stöd
till ett äldreboende.
HSL-resurser
Inom Stöd och Omsorg finns ett gemensamt HSL-team bestående av arbetsterapeuter, sjukgymnast och sjuksköterskor. HSL-teamet ska tillgodose den enskilde boendes behov av HSL-insatser, upp till sjuksköterskenivå. Läkarvård
tillgodoses av landstingets primärvård och slutenvården. HSL-teamet fungerar
även som ett konsultativt stöd för personalen, där de bidrar med sitt kunnande
utifrån sina respektive professioner.
Sammanfattning
Så som vår verksamhet ser ut kan vi se brister i vårt arbete med äldre personer
med psykisk ohälsa som bor på våra särskilda boenden och ser därför möjlighet
att utveckla och förbättra vår verksamhet med hjälp av socialstyrelsens utvecklingsmedel.
Utvecklingsområden - projekt
För att kunna möta behoven av stöd för de äldre, boende på särskilda boenden
för personer med psykisk ohälsa, ansöker vi om utvecklingsmedel hos socialstyrelsen.
Kartläggning
Idag har vi begränsade kunskaper om de äldre boendes behov av specifikt stöd
p g a åldrande. Vi har även bristande kunskaper på vilket sätt vi ska bedöma
deras behov av stöd och hur detta kan användas för optimal användning av
resurserna. Kunskap om för oss användbara evidensbaserade bedömningsinstrument och metoder för vårdtyngdsmätning skulle underlätta för att kunna
ge ett mer individuellt anpassat stöd.
Personalen på våra särskilda boenden har goda kunskaper i psykiatri och psykiska funktionsnedsättningar men mindre kunnande i geriatrik och metodarbete
inom äldreområdet. Det skulle därför vara värdefullt att kartlägga personalens
behov av utbildning, och med stöd av projektmedel fortbilda boendepersonalen
och HSL-teamet.
Planering
Vi undersöker för närvarande hur vi i de särskilda boendena bättre ska kunna
tillgodose individuella behov. Planen är att vi ska öka möjligheten att kategorisera och strukturera de särskilda boendena utifrån olika målgruppers behov av
omvårdnad, där äldre personer med psykisk ohälsa är i fokus.
Metodutveckling
Vi tror att finns mycket att lära av Äldreomsorgen, arbetsmetoder, förhållningssätt etc. Såväl en inventering av användbara metoder och erfarenhetsutbyte med Äldreomsorgen inom vår kommun skulle gagna våra äldre boende. I
detta arbete ingår även att se över gränssnittet, om de individuella behoven
bättre kan tillgodoses inom Äldreomsorgen. Studiebesök i andra kommuner
med goda erfarenheter inom området skulle även bidra till att utveckla vår egen
verksamhet.
Samverkan
Personalens samverkan och utbyte av kunskap och erfarenheter med andra professionella är viktigt för våra boende. Ett arbete för att hitta former för fortsatt
kompetensutbyte med kommunens Äldreomsorg, där personal kan utbyta erfarenhet och kunskap för att hålla en god kvalitet i arbetet med äldre med psykisk
ohälsa.
Användning av utvecklingsmedel
Mot bakgrund av ovanstående söker Piteå Kommun, Stöd och Omsorg utvecklingsmedel för:
Kartläggning av de boendes behov av stöd för att bättre tillgodose individuella behov
Kartläggning av personalens behov av kompetensutveckling
Inventering av användbara evidensbaserade metoder och instrument
passande för målgrupp och verksamhet
Metodutveckling genom lärande av kommunens Äldreomsorg och
andra kommuner
Utveckling av former för framtida samverkan med kommunens Äldreomsorg
Undersöka möjligheter att bättre tillgodose behov av fysisk tillgänglighet i våra boenden
Utvärdering om våra nya kunskaper och insatser bättre tillgodoser individuella behov hos äldre personer med psykisk ohälsa
Tidsplan
Projektet genomföras under sex månader, planerad projektstart oktober 2012.
Projektorganisation
Ledning för projektet är: Inger Kyösti, avdelningschef Stöd och Omsorg, Greger Pettersson, verksamhetsområdeschef och Anders Lindehag, enhetschef
Psykosocialt stöd till vuxna
Kontaktperson till socialstyrelsen är: Gunilla Granqvist, enhetschef Psykosocialt stöd till vuxna
Projektmedel
För detta ansöker Piteå kommun, Stöd och omsorg, om 500 000 kr
Projektanställning under sex månader
Studiebesök/erfarenhetsutbyte för projektledning
Och HSL-team
Inköp av material; litteratur, bedömningsinstrument
Utbildning i metod/instrument
Utbildning av boendepersonal och HSL-team
Projektledning, sammanträdeskostander, resor mm
Summa:
240 000 kr
100 000 kr
20 000 kr
30 000 kr
70 000 kr
40 000 kr
500 000 kr
Implementering och uppföljning
I uppdraget för den projektanställde ingår att göra en plan för implementering
av metoder och användning av bedömningsinstrument enligt det som beskrivs i
projektansökan.
Vårt mål med projektet är att metoderna ska bli en del av personalens vardagsarbete med de äldre med psykisk ohälsa. Idag har boendepersonalen på varje
boende metodträffar en gång per vecka. Syftet med dessa träffar är att hålla
metodarbetet levande och att förändra och utveckla efter behov. Här kommer
äldrefrågorna och metoderna ha en given plats.
Utvald boendepersonal kommer att få uppdrag att fortlöpande hålla sig uppdaterad i ämnet äldre med psykisk ohälsa, för att kunna vidarebefordra kunskapen
till sina kollegor.
HSL-teamet kommer att spela en betydande roll när det gäller spetskompetens
och för att ta tillvara och förmedla nya kunskaper. Vi kommer att verka för nya
samverkansformer med vår Äldreomsorg för att tillsammans bättre kunna tillgodose behov hos äldre med psykisk ohälsa.
Psykosocialt stöds verksamhetsplan 2013 kommer att innehålla mål och beskrivning av hur arbetet med äldre med psykisk ohälsa ska bedrivas inom verksamhetsområdet och hur arbetet skall följas upp.
Vår förhoppning är att resultatet av projektet ger användbara verktyg för behovsbedömning och vårdtyngdsmätning så att rutiner i biståndsbedömning och
verkställighet kan utvecklas och förändras.
Gunilla Granqvist
Enhetschef
Psykosocialt stöd till vuxna
