Strokediagnoser – 1. Hjärninfarkt I63.X där X avgörs av riskfaktorerna enligt nedan
Finns denna sjukdom
Då räknas följande som
Diagnos nr
orsak
Hjärninfarkt förutsätter följande:
Nej
Annan diagnos!
1. Plötslig debut
2. Fokalt neurologiskt
bortfallssymtom
Ja ! = I63.X (om ej blödning)
- Förmaksflimmer (I 48)
- Kardiomyopati (I42)
- Hjärtinfarkt (I21.9)
Ja
Kardiell emboli
I63.4
Ja
Storkärlssjukdom
I63.0
Ja
Lakunär infarkt
I63.5
Ja
Ovanlig orsak
I63.8
Ja
Cerebral infarkt orsakad av
arterioskleros
I63.3
Ja
Venös tromb
I63.6
Orsak: den gamla stroken
Ex:
N39.0
G81.9
I69.3
Nej, gå vidare
- Bevisad carotisstenos (I65.2)
som kan anses skyldig
Nej, gå vidare
- DT-hjärna visar lakunär infarkt
och symtom överensstämmande
(Ej kortikala symtom som afasi,
endast motorik eller sensorik)
Nej, gå vidare
- Vaskulit (M31.5; I67.7)
- Septisk emboli
- Artärdissektion (I67.0)
Nej, gå vidare
Talar för generell arterioskleros:
- Blodtryck (I109)
- Rökare (F17,2)
- Hyperlipidemi (E78.5)
- Diabetes (E10 el E11)
- Angina, claudication, mm
Nej, gå vidare
-Venös tromb/sinus ventrombos
Nej, gå vidare
- Gammal stroke där t ex en UVI Ja
försämrat symtomen.
Försämringens art måste alltid ha
en diagnos tex G81.9 hemipares +
I 69.3 gammal hjärninfakt.
OBS! UVI blir
huvuddiagnos.
Nej
2. TIA
Carotis-TIA
Vertebralis-TIA
Amaurosis fugax
TIA UNS
3. Hjärnblödningar
Subarachnoidalblödning
Hjärnblödning, hemisfär
Hjärnstamsblödning
Lillhjärnsblödning
G45.1
G45.0
G45.3
G45.9
I60
I61.0
I61.3
I61.4
Okänd orsak
I63.9
(om carotisstenos lägg till I65.2)
(om carotisstenos lägg till I65.2)
(försök ange kärl I61.0-I60.9)
(.0 – djup, .1-ytlig, .2-ospecificerad)
Traumatisk subduralhematom S06.5 + orsaksdiagnos ska alltid finnas med tex ramlat och
slagti huvudet, fall i samma plan W18
4. Trombolys
Trombolys given
DT 016
Actilyse B01AD02
Trombolys ledde till hjärnblödning,
I 60/I61 - Hjärnblödning (vg se ovan)
T88.8 - Ogynnsam effekt av läkemedel (ex hjärnblödning av trombolys)
Y57.9 - Ogynnsam effekt av läkemedel (ex hjärnblödning av trombolys)
ATC-kod
5. Övriga
Dissektion utan stroke
Cerebralt aneurysm
I67.0
I67.1 = Icke brustet
I60.9 = brustet dvs hjärnblödning
Yrsel R42.9
Domningar R20.2
Otogen yrsel H81.3
Bells pares G 51.0
Utredning utan diagnos ställs Z03.3
Z50.8 Strokerehab (om vårdtid överstiger 1-2 v)
