Välkommen till
avd 53
ÖNH
Monika Nylander
Huvudhandledare
2016-06-26
Verksamhetsidé:
Hallands Sjukhus erbjuder specialistvård i ständig utveckling med hög
kvalitet och god tillgänglighet. Verksamheten präglas av respekt,
samarbete, arbetsglädje, kompetens och engagemang.
Beskrivning av avdelningen:
På avd. 53 ÖNH vårdas inneliggande patienter med sjukdomar inom
käkkirurgi, ögon och öron-näsa-hals. Det finns 8 vårdplatser.
Målsättning:
Vården ska vara säker och ges med hög kvalitet.
Invånarna ska erbjudas god och jämlik hälso- och sjukvård med fortsatt
hög tillgänglighet.
Värderingar:
Engagemang, kompetens, samarbete, respekt och arbetsglädje – med
hallänningens behov i centrum.
Områdeschef: Ulrika Christiansen
Verksamhetschef: Per von Hofsten
Avdelningschef: Annicka Brink
Huvudhandledare: Monika Nylander
Telefonnummer till avdelningen: 035-13 11 53
Allmänna råd till studenten
Alla som arbetar inom vården, även studenter, har ett personligt ansvar
och måste följa givna bestämmelser och rutiner. För basala
hygienrutiner och arbetskläder finns det ett dokument på Vårdhygien
Hallands hemsida
http://www.regionhalland.se/PageFiles/14059/Basala%20hygienrutiner.p
df
Förväntningar på avdelningen
Avdelningen ska bemöta studenter på ett respektfullt och vänligt
sätt.
Det ska finnas tillräckligt med avsatt tid för handledning och
reflektion.
Avdelningschefen skall stödja sjuksköterskor när intresse finns för
Studenthandledning 7.5 hp.
Förväntningar på huvudhandledaren
Huvudhandledaren ska:
utse handledare till studenter och förse henne/honom med
information och schema 2 veckor innan praktikstart.
ge studenten introduktion på avdelningen om avdelningen.
hjälpa handledaren ta fram aktuell kursplan/schema.
medverka vid kliniska bedömningar.
stödja handledare v.b. i handledningssituationer.
vara kontakten mellan högskola och avdelning.
Förväntningar på handledaren
Att ha huvudansvaret för studentens praktik.
Planera för målsättningssamtal och bedömningssamtal i god tid.
Att verka för en öppen och ärlig kommunikation.
Att ge studenten möjlighet för reflektion och feedback kring vård,
praktik och personlig utveckling.
Att skapa lärotillfällen för kunskapsutveckling enligt målsättning
Förväntningar på studenten
Presentera sig själv, erfarenhet och målsättning inför praktiken.
Läsa in den teori som behövs inför praktiken.
Ansvara för praktiktimmar och meddela frånvaro.
Ansvara för en öppen och ärlig kommunikation.
Ansvara för sin personliga utveckling och att målsättning uppfylls
under praktiken.
Beskrivning av en arbetsdag
06.45 Nattpersonal rapporterar muntligt till dagpersonal.
07.00 All personal samlas för morgonmöte i personalrummet för
genomgång av dagen och för att få allmän information. Samordnaren
hjälper till att planera vilka som rondar först/sist och vilka som ska äta
lunch först/sist.
Efter morgonmötet börjar dagens arbete på avdelning med patienterna.
Förberedelser för dagens operationer. Medicindelning. MEWS-kontroller.
Blodprovstagning som nattpersonalen inte hunnit med. Hjälp med
personlig hygien efter patienternas behov.
Frukosten kommer ca 8.00–8.30.
Rond börjar ca kl. 8.15–9.30. Förmiddagen ägnas åt att utföra rondens
ordinationer och beslut. Hemskrivning av patienter och hemresor.
11.30 – 12.30 Lunch för personalen.
Ca 12.00 - 12.30 serveras lunch till patienterna.
14.00 Kvällspersonalen kommer. ÖNH har läsande rapport.
Medicindelning antingen innan eller efter rapporten.
Kvällspersonalen går sedan runt och hälsar på patienterna.
14.30 Kaffe till patienterna.
15.30 Eftermiddagsrond med sjuksköterska och läkare.
17.00 – 17.30 Kvällsmat serveras till patienterna och därefter äter
personalen.
18.00 – 21.00 Utdelning av kvällsmediciner och kvällsfika till patienter.
Hjälp med personlig omvårdnad inför natten.
21.00 Muntlig rapport till nattsjuksköterkan/undersköterskan.
22.00 Kvällsrunda. Hälsa på patienter och dela kvälls/nattmediciner m.m.
23.00 – 02.00 Rutinarbete på avd. Fylla på läkemedelsvagnar och
stickvagnar m.m. se arbetsbeskrivning natt.
02.00 Sjuksköterska och undersköterska går runt till patienterna. Ev.
blöjbyten och vändningar m.m.
06.00 Morgonrunda. Provtagningar m.m.
ÖNH:
De vanligaste operativa ingreppen är:
- borttagande av halsmandlar, spottkörteloperation, korrigering av
nässkiljevägg, operation av sjuk vävnad i bihålorna,
stämbandsoperationer samt hörselförbättrande operationer.
Övriga patienter som vårdas på avdelningen är de som drabbas av:
- andningshinder, infektioner/inflammationer eller missbildningar i
öron- näs- halsregionen.
Relativt vanligt är även:
- Yrsel, näsblödning samt trauma med frakturer i ansikte och skalle.
Dessutom vårdas ett stort antal cancerpatienter på avdelningen. Dessa
patienter är drabbade av tumörer i svalg, på stämband, i matstrupe,
halsmandlar, tungbas, mm.
Cancerpatienter är en patientgrupp som kräver mycket omvårdnad både
psykiskt och fysiskt och vårdtiden kan bli lång.
I och med cancern, drabbas viktiga och vitala delar av kroppen och
ibland går funktioner som tal, andning och sväljning helt eller delvis
förlorad. Vanliga åtgärder är näringssond/ PEG, trakealkanyl/
laryngectomi.
Symtomatisk behandling som smärtlindring och nutrition är mycket viktigt
i dessa patienters omvårdnad. Övriga Professioner/ instanser som är
vitala i vården av cancerpatienter är dietist, sjukgymnast, tandhygienist,
logoped och kurator som gemensamt rondar patienterna på måndagar kl
11.30. Ibland kontaktas även sjukhuskyrkan för dessa patienter.
ÖNH kliniken samarbetar även med Ögonkliniken och
Specialisttandvården/Käkkirurgiska avdelningen.
När det gäller Ögonkliniken rör det framförallt akuta ögonpatienter som
måste läggas in pga. infektioner eller trauma. Ibland kommer även
patienter postoperativt (framförallt kataraktoperationer).
Specialisttandvårdens/ Käkkirurgins patienter är oftast planerade. Det rör
sig då om patienter med käkanomali dvs. över eller underbett eller andra
käkproblem.
Specialisttandvården samarbetar även runt cancerpatienter samt svåra
ansiktstrauma.
Ordlista:
Örat:
BAHA:
CI:
Stapes:
Membrana tympani:
Incus:
Malleus:
Vestibularisnerven:
Nystagmus:
Otit:
Extern otit:
benförankrad hörapparat
cochlea inplanta
städ
trumhinna
stigbygeln
hammare
balansnerven
ofrivilliga ögonrörelser
öroninflammation
inflammation i yttre hörselgången
Otosalpingit:
(sekretorisk mediaotit)
Otoskleros:
Mastoidit:
Kolesteatom:
Vestibularisneuronit:
Tinnitus:
Vertigo:
Meniers sjukdom:
VNG:
inflammatorisk förändring i mellanörats
eller örontrumpetens slemhinna
stigbygeln har växt fast i ovala fönstret
benröta bakom örat
pärlcysta
inflammation på balansnerven
öronsus
yrsel
yrselsjukdom som ger yrsel, illamående
hörselnedsättning och tinnitus
Videonystagmography
Näsa Bihålor Epipharynx:
Adenoid :
Concha:
Epipharynx:
Fess:
Locus Kiesselbachi:
Septum:
Sinus:
Epistaxis:
Sinuit:
Näsfurunkel:
Etmoidit:
Erysipelas:
polyp
näsmusslor
övre delen av svalget bakom näsan
rensning av bihåler
lättblödande del av främre
septumslemhinnan
nässkiljevägg
bihålor
näsblödning
bihåleinflammation
furunkel som orsakas av taphylococcus
aureus
allvarligare form av bihåleinflammation
ansiktsros orsakad av streptokocker typ A
Spottkörtlar:
Parotis:
Submandibularis:
Parotit:
Spottsten:
öronspottkörtel
spottkörtel underunderkäken
inflammation i öronspottkörteln
konkrement av kalksalter i en spottgång
och/eller spottkörtel
Munhåla svalg
Buccae:
Orofarynx:
kind
mellersta delen av svalget
Lingua:
Mandibel :
Maxill:
Tonsill Faryngit:
Mononucleos:
Munbottenflegmone:
Peritonsillit:
Tonsillit:
Herpes zoster:
Tonsill:
tunga
underkäke
överkäke
halskatarr
körtelfeber
infektion i munbotten
halsböld
halsfluss
varicella zostervirus med blåsbildning
inom nervus trigeminus området.
halsmandel
Svalg strupe
Lateral/medial halscysta:
Farynx:
Larynx:
Epiglottit:
Främmande kropp:
Laryngit:
Larynxpapillom:
Larynxtumör:
FUS:
embryonalt resttillstånd från fostertiden
nedre delen av svalget
luftstrupe
struplocksinflammation
föremål som fastnat i näsa, öra eller
matstrupe
stämbandskatarr
knutor på stämbanden
cancer i struphuvudet
fiberendoscopisk undersökning av
sväljning
Halsens mjukdelar Thyroidea
Infekterad halscysta:
Struma:
Thyroidera:
svullet, ömt, rodnat område lateralt eller
medialt om struphuvudet.
förstoring av sköldkörteln.
sköldkörtel
Ansiktstrauma
Os Zygomaticus:
Orbita Le Fort fraktur:
Näsfraktur:
Orbito-zygmatikumfraktur:
Käkfraktur :
okbenet
fraktur i mellanansiktet
fraktur av den yttre, nedre tunna delen av
nässkelettet= ögonhåla
fraktur av orbitavägg samt okbenet
fraktur i över- och/el. underkäken
Skallbasfraktur :
delas in i två typer; längs- och
tvärgående.
Ögat
Senhinna:
Näthinna:
Conjunktiv:
Chorioidea:
Macual:
Orpus vitreum:
Glaucom:
Katarakt:
Keratit:
Ammotio retinae:
sclera
retina
bindehinna
åderhinna
gula fläcken
glaskropp
grön starr, trycket i att ögat kan skadas.
normalt tryck 15 - 25 mm HG.
grå starr, oklarhet i ögats lins-synskärpan
nedsätts.
svårbehandlad infektion i hornhinnan
näthinneavlossning.
Andning
OSAS:
obstruktivt sömnapnésyndrom
CPAP:
continuous positive airway pressure
(sömnapnébehandling)
