Information om placeringen i Kardiologi T6, HT 2015
Kardiologen är indelad i tre sektioner
- Kranskärlskliniken (HIA – Hjärtintensiven)
- Arytmi
- Hjärtsvikt- och klaff (HOK)
Under era två veckor på kardiologen kommer ni att vara placerade en vecka på HIA och en
vecka på HOK eller Arytmi. Dom obligatoriska momenten under Er placering är undersöka
hjärta/BT/cirkulation, tolka EKG, tolka arbetsprov och utföra HLR. Vi rekommenderar dock att Ni
också är med på minst en El-konvertering, ett EKO (ultraljud av hjärtat) och en
koronarangiografi.
Rutiner på avdelningen
Varje morgon kl 08:00 förutom torsdagar är det morgonmöte och jourrapport i konferensrummet
på plan 5, Inga-Marie Nilssons gata 49. Efter morgonmötet hålls pulsmöte på
sängavdelningarna, ca kl 08:20 på Arytmi och HOK och kl 08:40 på HIA. Efter pulsmöte börjar
ronden, som pågår fram till ca kl 11.00. Under Er placering är Ni en del av avdelningens team
och Ni deltar i ronden på den sektion Ni är placerad. Ställ gärna frågor och delta aktivt! Tyvärr
har en del kandidater upplevt att ronderna blivit väldigt långa och närmast esoteriska, vilket kan
bli passiviserande. För att motverka detta kan man istället för att närvara på morgonmötet,
“tjuvstarta” på avdelningen och läsa på patienterna innan ronden. Det är också ok att ronda med
endast ett skötersketeam (4-5 patienter) dom dagar som Ni endast är halvdagar på
sängavdelningarna. Detta för att Ni också ska ha möjlighet att utföra dom obligatoriska och
rekommenderade elementen.
Vilka patienter vårdas på avdelningen?
På HIA vårdas patienter med akut koronart syndrom (STEMI, NSTEMI, instabil angina) och
patienter som väntar på eller har genomgått bypass-operation (CABG). På arytmiavdelningen
vårdas patienter med akuta/kroniska vårdkrävande arytmier eller retledningshinder. På HOK
vårdas nydebuterade hjärtsviktspatienter, svårbehandlad kronisk hjärtsvikt, patienter med
sjukdom i hjärtats klaffar samt patienter inför eller efter klaff-operation.
Undervisningen under Er kardiolog-placering
Den mesta undervisningen är schemalagd på eftermiddagarna. All undervisning kommer att
hållas i konferensrummet på Inga Marie Nilssons gata 49, plan 5. Det blir föreläsning i
Anamnes, Hjärtstatus, Arbets-EKG, EKG och Farmakologi och utöver detta försöker vi lägga
upp undervisningen efter case som Ni presenterar för gruppen. Viktiga moment som inte blir
aktuellt under case-presentationerna kommer jag att gå igenom vid sidan av. Sista dagen
avslutas med ett test som ni rättar själva. Ni behöver inte dela med Er av resultatet och det är
endast meningen som en egen-test och inspiration för Ert eget lärande.
Angående obligatoriska och rekommenderade moment
- Arbets-EKG: utförs på Klinfys, Inga Marie Nilssons gata 49, Plan 3, rum 206. Ta kontakt
med sekreterare på Klin fys, tfn 38722 för att reservera tid.
- A-HLR: schemalagt torsdagen andra veckan i Er placering. Var god se separat
information om plats (delas ut första dagen i Er kardiolog-placering). Kom ihåg att Ni ska
ha genomfört och skrivit ut ett pretest online, som ni ska ha med er på kursdagen.
- EL-konvertering: utförs måndagar och onsdagar kl 11:00 på arytmiavdelningen. Tag
kontakt med ansvarig sjuksköterska och läkare.
-
-
EKO: kardiologens EKO-lab ligger i anslutning till sängavdelningarna. Det utförs cirka 15
undersökningar dagligen uppdelat på två undersökningsrum. Kontakta ansvarig läkare
på EKO-lab.
Koronarangiografi: utförs dagligen på Angio-lab, Plan 4 (precis under HIA). Dagens
angio-program finns på ”torget” på HIA. Kontakta ansvarig läkare på Angio-lab om du är
intresserad. Undersökningarna är med genomlysning, kom ihåg att använda blyförkläde. Om Du är gravid rekommenderar vi att Du inte är med på undersökningen.
Tips inför kardiologplaceringen
- Ibland kan det bli lite trångt på HIA och ont om datorer. I så fall finns möjlighet att gå
med kardiolog-konsulten (”dagjouren” = 38877) eller kranskärlskonsulten (”orange” linje).
Kardiolog-konsulten passar AVA och Akuten och kallas på Hjärtstillestånd.
Kranskälskonsulten har oftast mottagning på förmiddagen, Thoraxkonferens kl 13 och
besvarar inneliggande icke-akuta remisser med kranskärls-frågeställningar på
eftermiddagen.
- Följ gärna med våra specialiserade svikt-sjuksköterskor på deras mottagning där
patienter kommer för klinisk kontroll avseende dyspné, perifera ödem etc och för
upptitrering av hjärtsviktsmedicinering. Mycket bra träning inför den kommande OSCEN.
- Det finns också möjlighet att se pacemakerimplantation och deltaga vid TILT-test. Detta
får dock inte gå ut över dom obligatoriska elementen som helt klart kommer i första
hand.
- Träna på att ta anamnes och utföra hjärtstatus!!!
- Försök att beskriva på många EKG’n som möjligt!
- Tipsa varandra om ni stöter på något spännande blåsljud, EKG etc.
Avslutningsvis vill jag naturligtvis hälsa er varmt välkomna till Kardiologen i Malmö. Har Ni frågor
kan Ni kontakta mig på telefon 040-33 35 40 alternativt [email protected]
Charlotte Burup Kristensen
ST-läkare och Klinisk assistent
Hjärtsvikt- och klaffsektionen, Skånes Universitetssjukhus Malmö
