Information inför FESS
Hur går operationen till?
FESS är en förkortning av ” funktional endoscopic sinus surgery”, vilket betyder att man på
ett skonsamt sätt med hjälp av endoskop eller kikare opererar i näsan och bihålorna. Man kan
säga att det är en slags ”titthålskirurgi”. Operationen sker genom de naturliga
näshåleöppningarna och det blir därför inga ärr utanpå näsan eller i ansiktet. Med hjälp av fina
tänger och andra specialinstrument kan man på ett säkert sätt operera långt in i näsan och
bihålorna. Den vanligaste orsaken till operationen är näspolyper, men FESS kan även bli
aktuellt vid kroniska bihåleinfektioner, tumörer och en del andra sjukdomstillstånd.
Operationen tar ca en timme, görs i de flesta fall i narkos. Operationssalar, medicinska
utrustning och säkerhet är likvärdiga på våra båda operationsavdelningar. Oftast görs
operationen som dagkirurgi och då får man åka hem samma kväll, ibland får man stanna på
vårdavdelning över natten.
Strax innan du kommer till operationssalen får du en spray i näsan. Den innehåller vanliga
näsdroppar och lätt bedövning. När du vaknar efter operationen har du tamponader i näsan.
Dessa består oftast av ett mjukt skumplastliknande material inbäddat i små plastpåsar, ibland
förekommer andra material. Tamponaderna tas vanligen bort dagen efter, du får själv dra bort
dem hemma. Tamponaderna är till för att förhindra blödning det närmaste dygnet.
Finns det några risker med operationen?
Det finns risker med all kirurgi och narkos. Man få därför alltid ta hänsyn till de risker som
finns då man beslutar om operation. Man kan säga att man inte ska operera om det inte är
absolut nödvändigt. Med modern utrustning och teknik, välutbildad personal och noggranna
förberedelser är riskerna mycket små.
Det finns många blodkärl i näsan och vid all näs- och bihålekirurgi blöder det lite. I enstaka
fall kan blödningen bli större och man kan då behöva ha tamponaderna kvar några dagar.
Ibland behöver man byta tamponad till en kraftigare sort. I sällsynta fall kan operation bli
nödvändig för att stoppa blödningen.
Bihålorna ligger mycket nära ögonhålorna. Ögonen ligger inbäddade i ett fettlager i
ögonhålorna. Benet in till ögonhålan är mycket tunt. Vid sjukdomar i bihålorna kan benet in
till ögonhålan vara extremt tunt eller saknas och det kan därför uppkomma en svullnad runt
ögat efter operationen. Då får man vara extra försiktig med kroppsansträngning och snytning.
Ibland kan man behöva äta antibiotika för att förhindra infektion.
Bihålorna ligger också nära skallbasen, dvs benet in mot hjärnhinnorna och hjärnan. I extremt
sällsynta fall kan sprickbildning uppstå och då får man göra en förnyad operation. Det finns
extremt sällsynta biverkningar i form av blindhet och hjärnskador.
1
Viktigt att tänka på före operationen
Datortomografi (skiktröntgen) av bihålorna måste alltid finnas vid operationen. Ibland måste
man ta nya datortomografibilder om de gamla anses för otillräckliga.
Om man önskar går det att få träffa en narkosläkare innan operationen som kan informera dig
om sövningen. Det är viktigt att du även talar om vilka sjukdomar du har och vilka mediciner
du använder.
Det är viktigt att du inte äter smärtstillande mediciner som innehåller acetylsalicylsyra(ASA) t
ex Magnecyl, Ipren eller Treo, 14 dagar innan operationen. Dessa mediciner ökar blödningen
vid operationen, även i små mängder. Tag istället paracetamol, t ex Alvedon eller Panodil.
Det är viktigt att man är fastande inför operationen, du får närmare uppgifter om det med
kallelsen.
På morgonen, innan du kommer till sjukhuset, ska du duscha och tvätta håret.
Tag ej med egen bil.
Vad ska man tänka på efter operationen?
När du lämnar sjukhuset kommer du att få utförlig information om efterförloppet. Du kommer
också att få information om vart du vänder dig om det uppstår någon komplikation. Det är
viktigt att du tar det lugnt den närmaste tiden efter operationen, i regel behövs 1 – 2 veckors
sjukskrivning efter operationen.
Det är viktigt att man sköljer bort blod- och sårskorpor från näsan med ljummen saltlösning.
Sköljare kan du köpa från hälsokostaffären(Nasoklar) eller på Apoteket(Nasaline). Saltvatten
blandar du själv av vanligt salt och ljummet kranvatten. Bruksanvisning medföljer
nässköljaren.
Övrig information
Kontakta vårdplanerare om du har frågor rörande din operation, till exempel väntetiden. Det
är viktigt att du meddelar eventuella förändringar i ditt hälsotillstånd, adressändringar och
annat av betydelse inför operationen.
Vardagar dagtid ring Öron-, näs- och halsmottagningen på
Mälarsjukhuset
Nyköpings lasarett
016-10 36 05
0155-24 51 75
Du ska vara fastande inför narkosen. Följ fasteinstruktionerna som finns i
operationskallelsen. Du ska vara frisk vid ingreppet. Vid tveksamhet kontakta öron-, näs-,
halsmottagningen. Ytterligare information om förberedelser och vad som händer under
operationsdagen kommer ni att få skriftligt tillsammans med kallelsen för operation.
2
