Öron-, näs- och halsverksamheten, CI-enheten, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Cochleaimplantat vuxna- utredning
Vilka vuxna kan ha nytta av ett CI?
Att leva med en grav hörselnedsättning som vuxen påverkar livet på olika sätt. Det innebär
förändrade förutsättningar för samspel med andra människor liksom svårigheter att kunna ta
del av information, och kunna delta på lika villkor som andra. Personer med grav
hörselnedsättning är alla olika som individer och lever olika liv vilket också innebär att de har
olika behov, inte minst hörselbehov.
Alla personer med grav hörselnedsättning har mycket svårt att uppfatta tal i bullriga miljöer,
samt svårigheter att uppfatta tal i telefon. Att uppfatta tal i tysta miljöer kan också vara svårt,
om man inte ser ansiktet på den man pratar med och samtidigt kan läppavläsa.
I första hand kan vuxna med dubbelsidig grav hörselnedsättning få en förbättrad
hörselförmåga med hjälp av cochleaimplantat. De flesta som får ett CI har en hörselkurva på
båda öronen som är sämre än 70-80dB. De har provat några av de nyaste hörapparaterna och
kan med sina hörapparater i kombination med andra tekniska hjälpmedel inte uppfatta tal i
telefon, de kan inte uppfatta tal i bullriga miljöer och behöver läppavläsa som stöd för att
kunna uppfatta tal även i tysta miljöer.
Hur bra hörsel får man med ett CI?
Ingen kan säga före en operation hur nöjd en person kommer att bli med sin CI-hörsel. Det
beror delvis på vilka förväntningar man har inför CI användning. För vissa personer kan CI ge
ett ökat stöd för läppavläsning, för andra kan CI bidra till att man kan uppfatta tal i lugna
kommunikationssituationer, för en tredje grupp kan även taluppfattningen i bullriga
situationer förbättras.
Se allra flesta CI användare får med sitt CI tillgång till hela ljudfrekvensomfånget, från
basljud till diskantljud.
Det kan ta lång tid att vänja sig vid det nya CI-ljudet. Vissa CI användare beskriver det nya
ljudet som ett ”Kalle Anka”-ljud innan man vant sig. För att hjärnan skall lära sig att tolka den
nya ljudupplevelsen krävs ihärdig träning.
CI ger inte en normal hörsel. Förenklat kan man säga att CI kan göra att personer med grav
hörselnedsättning får en måttlig hörselnedsättning. Många har kvarstående svårigheter att
uppfatta tal i bullriga miljöer. Ett flertal faktorer påverkar hur nöjd man är med sitt implantat.
Det kan handla om hur länge man haft en hörselskada, om man innan CI-operation använt
hörapparat, hur mycket man tränar med sitt CI, liksom vilka förväntningar som infrias.
Utredning – vuxna
När du som vuxen med grav hörselnedsättning går in i utredningsprocessen kommer du att
genomgå följande:
Hörseltester med och utan hörapparat
Inför beslut om CI behöver man veta hur mycket du hör. Vi undersöker hörseln utan
hörapparat respektive vilken hjälp du har av dina nuvarande hörapparater. Inför ett eventuellt
Cochleaimplantat
Öron-, näs- och halsverksamheten, CI-enheten
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Göteborg
2014-08
CI är det mycket viktigt att hörapparater används för att aktivt stimulera hörseln. Många
personer med grava hörselnedsättningar kan uppleva de som påfrestande att göra dessa
mätningar men det är enda sättet att få en bild av hur den enskilda individen egentligen hör.
Kompletterande hörseltester
Saknas viktig information från tidigare mätningar görs kompletterande tester och
undersökningar, bl a med hjärnstamsaudiometri (ABR) och otoakustiska emissioner (OAE).
Det kan också behövas en komplettering med balanstester.
Kompletterande bildundersökningar på din hemort, skiktröntgen och ibland
magnetkameraundersökning.
Samtal med läkare
Vi går igenom dina önskemål och förutsättningar för hörsel och kommunikationsförbättring
med ett eventuellt CI.
Samtal med CI-pedagog
Samtal kring dina förväntningar på CI; i vilka situationer tror du att CI kan hjälpa dig? Vilka
situationer kommer fortfarande att vara svåra hörselmässigt?
Test av hörförståelse
Inför ställningstagande till CI förutsätts att du själv varit aktiv i din hörsel- och
kommunikationsrehabilitering i form av deltagande i fördjupat rehabiliteringprogram i ditt
lokala hörselrehabiliteringsteam.
Träff med CI-användare
Du träffar en person som använder CI och har liknande hörselbakgrund som du. Personen
berättar om sina upplevelser kring operation, inkoppling och hörselträning och hur CI-hörseln
fungerar till vardags. Du får möjlighet att få svar på dina frågor och funderingar.
När ovanstående besök är avslutade tar CI-teamet beslut om operation skulle kunna erbjudas
för dig. Om så är fallet kommer du att få tid till ytterligare vårdkontakter.
Kirurgbesök
Ni går igenom din hälsa och planerar för vidare förberedelser inför narkos och operation, om
detta är aktuellt. Du får information om operationsrutiner.
Teknisk information
Information om olika CI-fabrikat för att du skall kunna ta ett välgrundat beslut om vilken
processor som passar dig. I vissa fall väljer kirurgen implantatfabrikat utifrån medicinska
förutsättningar. Färg på processorn väljer du.
2
