NEW BEAUTY | BUKPLASTIK
Den största gruppen som uppsöker en plastikkirurg för ”problem”
med midjan är kvinnor i 35–40-årsåldern som fött barn och vill
återställa formen. Men antalet kraftigt överviktiga växer, vilket har lett
till en ökad efterfrågan både på mag- och viktminskningsoperationer
och plastikkirurgi för att minska hudöverskottet runt midjan.
text
GUNILLA KEMPE
LYFTEN RUNT
MIDJAN ÖKAR
– Vi börjar se ett mönster i Sverige likt i USA
med en både växande grupp extremt vältränade
och hälsomedvetna och en grupp väldigt över­
viktiga, både män och kvinnor, som är i behov av
magoperation – försnävning av magsäcken, säger
Magnus Hober, specialist plastikkirurgi, Improva
Plastikkirurgi i Stockholm.
– Efter en viktminskningsoperation önskar
många få bort hängande hud runt midjan. Har en
patient gått ner upp emot 30 kg efter en mago­
peration blir det stora hudöverskott, som hänger
som en kjol.
Men landstinget bekostar vanligtvis endast
borttagning av överskottshud framtill efter
operation, men sällan vid sidorna och baktill, som
mer ses som ett estetiskt ingrepp än medicinskt.
Den största patientgruppen inom bukplastik
är dock kvinnor som fått en uttänjd hud och en
slappare buk efter graviditet.
– Graden av påverkan
varierar beroende på
barnets storlek, om det
är ett – eller fler­barns­
föd­sel och antalet gravi­
diteter. Efter exempel­
vis en tvillingfödsel blir
påverkan stor, även om
det är en ung förstfö­
derska.
Magnus Hober.
Det går dessvärre
inte att åtgärda uttänjd
hud, bristningar och en slapp buk efter graviditet
genom gymnastik och situps, hävdar Magnus
Hober.
– Bukmuskler har glidit isär och i dessa fall
krävs ett kirurgiskt ingrepp för att återställa
formen. Men för bästa och ett mer bestående
>>
Kosmetik 2-2016
57
NEW BEAUTY | BUKPLASTIK
Före
Efter
Metoder –
fettborttagning
Q Magsäcks/viktminskningsoperation: Magsäcken stramas
åt och minskas genom kirurgi.
Genomförs endast vid kliniker
och sjukhus med intensivvård.
Q Fettsugning; Steget före
kirurgi, exempel vid ridbyxlår
och fett på magen.
Q Bukplastik (kirurgiskt
ingrepp):
Modifierad bukplastik:
Hudöverskottet i nedre
delen av buken avlägsnas. Kan
kombineras med fettsugning.
Full bukplastik: Naveln
flyttas, överskottshud avlägsnas
och ofta sys separerade
bukmuskler ihop (vanligt efter
graviditet). Kombineras ofta
med fettsugning.
Circumferent bukplastik:
Överskottsvävnad avlägsnas
runt hela kroppen vid hud och
fettöverskott på sidorna och ofta
sys bukmuskler ihop.
Q Fettfrysning/Coolsculpting:
Vid lokala mindre fettdepåer.
Fettceller elimineras med
en speciell apparat genom
frysning.
Circumferent
bukplastik:
Överskottsvävnad
avlägsnas runt hela
kroppen vid hud
och fettöverskott på
sidorna och ofta sys
bukmuskler ihop.
>>
resultat bör kvinnan avvakta med kirurgi tills hon
fött önskat antal barn.
Ofta sker en kombination av kirurgi och fett­
sugning, då man skär bort hudöverskott, syr ihop
hud och fettsuger runt midjan.
Magnus Hober berättar att han har tagit bort
upp emot 6–7 kilo fett och fettsugit 3 liter fett
bara på en patient.
– Kvinnor i 40-årsåldern som fött barn har
dock sällan en tillräckligt god hudkvalitet för att
klara en fettsugning, påpekar han.
Fettsugning kräver en bra hudkvalitet. Ju yngre
patienten är desto bättre blir därför resultatet.
Den senaste och snabbast växande metoden
för att ta bort begränsat fett är fettfrysning, som
innebär en fettreduktion på runt 27 procent i det
behandlade området.
– Det är en snabb, enkel och säker metod, som
passar den moderna tidspressade människan.
Ingreppet kräver ingen rehabilitering och patien­
ten kan direkt återgå till jobb och träning, säger
Magnus Hober.
Men vid större fettansamlingar och stort över­
skott av hud är kirurgi och fettsugning lämpligare
metoder.
Vid dessa ingrepp ökar dock riskerna för kom­
plikationer, som blödning, infektion, fula ärr och
blodpropp.
58
Kosmetik 2-2016
– Man kan i hög grad förebygga komplika­
tioner genom att kolla att patienten har ett bra
blodvärde före ingreppet och ge antibiotika och
proppförebyggande medel.
– Men som privatpraktiserande plastikkirurg
utan tillgång till intensivvård gäller det att göra
ett noga urval av vilka patienter som ska genomgå
bukplastik och en större fettsugning och undvika
att behandla riskgrupper, som kraftigt överviktiga
och de med högt blodtryck, hjärtproblem, diabe­
tes, dålig kondition och en ohälsosam livsstil.
– Själv opererar jag aldrig personer med en hård
buk, som har fett mellan tarmarna, utan endast
de som har fett utanför bukväggen och önskar att
få bort hudöverskott. Plastikkirurgi är ingen bant­
ningsmetod. Kraftigt överviktiga bör först vända
sig till ett sjukhus eller en klinik med intensiv­
vård för viktminskningsoperation och försnävning
av magsäcken och ändra sina kost- och motions­
vanor. Q
Orsaker fetma
Q Genetiska anlag. (Fettet
fördelar sig ofta olika beroende
på kön. Män får ofta sk äppelfetma innanför bukväggen,
som är svårt att åtgärda med
bukplastik, och kvinnor sk
päronfetma utanför tarmväggen, som lättare kan åtgärdas.)
Q En ohälsosam livsstil, felaktig
kost och bristande motion.
Q Graviditet.
Q Hormonella förändringar,
som minskad östrogennivå
efter menopaus, som ger en
försämrad ämnesomsättning.
Kosmetik har tidigare
skrivit om fettfrysning, se
Kosmetik nr 5–15 samt
www.tidningenkosmetik.se
