Vaccination av allergiska barn
Vaccinationer av barn med
ägg- respektive gelatinallergi
Rekommendationer från arbetsgrupp juni 2001
1
Vaccination av allergiska barn
Svenska barnläkarföreningens rekommendation
Allergiska barn bör vaccineras enligt gängse
rutiner med två undantag:
1 Det föreligger en specifik allergi/överkänslighet
mot någon vaccinkomponent.
2 Uttalat allergiska barn som tidigare reagerat med
anafylaktiska tillbud eller andra svåra symtom i
samband med injektioner.
2
Vaccination av allergiska barn
Svenska barnläkarföreningens rekommendation
Barn som tillhör någon av dessa
undantagsgrupper bör remitteras till
allergikunnig läkare för bedömning och
eventuell vaccinering.
3
Vaccination av allergiska barn
Äggallergi -fakta
• Ca 2 % av svenska barn är äggallergiska.
• Hos flertalet växer denna allergi bort redan
under småbarnsåren.
• Svår allergi med anafylaxiliknande
reaktioner efter inandning eller intag av
spårmängder av ägg är mycket sällsynt.
4
Vaccination av allergiska barn
Gelatinallergi -fakta
• Prevalensen okänd men sannolikt låg.
• Anafylaktiska reaktioner utlösta vid
vaccination kan i vissa fall misstänkas bero
på gelatinallergi.
5
Vaccination av allergiska barn
Vacciner
• Allmänna barnvaccinationsprogrammet
–
–
–
–
–
–
Difteri
Stelkramp
Kikhosta
Haemophilus influenzae b-infektion
Polio
Mässling, Påssjuka, Röda hund (MPR) *
* Kan innehålla spårmängder av ovalbumin
6
Vaccination av allergiska barn
Vacciner forts.
• Vacciner mot fästingburen virusencefalit (TBE) *
– (TBE) (kan ges från ett års ålder)
– Encepur (ej godkänt för barn <12 år, tillhandahålls ej i Sverige
för närvarande)
• Influensavacciner *
• Gula febern vaccin *
* Kan innehålla spårmängder av ovalbumin
7
Vaccination av allergiska barn
Ovalbuminförekomst i vacciner
Ph Eur
Influensavacciner
<1 mikrog/dos
Vaccin mot gula febern
<5 mikrog/dos
TBE-vaccin
Inget krav
MPR-vaccin
<1 mikrog/dos
8
Vaccination av allergiska barn
Gelatinförekomst i vacciner
Vaccin
Form
Mängd
MMR II
Hydrolyserat gelatin
14,5 mg/dos
Meruvax
Hydrolyserat gelatin
18,8 mg/dos
Mumpsvax
Hydrolyserat gelatin
13,4 mg/dos
Attenuvax
Hydrolyserat gelatin
13,4 mg/dos
Encepur
Polygeline
4,5 mg/dos
Arilvax
Hydrolyserat gelatin
8,75 mg/dos
9
Vaccination av allergiska barn
Rekommendationer vid äggallergi
• MPR- och TBE-vaccinering
– De flesta äggallergiska barn kan vaccineras
enligt gängse rutiner.
– Endast de barn som tidigare fått svår
allmänreaktion efter intag av, eller efter annan
kontakt med, spårämnen av ägg bör vaccineras
först efter bedömning av erfaren
specialistläkare.
10
Vaccination av allergiska barn
Rekommendationer vid äggallergi
• Influensavaccinering
– Vaccinet kan ges till allergiska barn utan
föregående utredning.
– Endast uttalat allergiska barn med anafylaxirisk
remitteras till specialistläkare.
• Gula febern -vaccinering
– Samtliga barn med äggallergi bör remitteras till
erfaren specialistläkare för bedömning.
11
Vaccination av allergiska barn
Rekommendationer vid gelatinallergi
• Om svåra allmänreaktioner efter tidigare
vaccination eller efter intag av gelatin, bör
patienten remitteras till allergikunnig läkare
för bedömning och ev vaccination.
12
