Unga som begått sexuella övergrepp – risk för återfall och prevention

Unga som begått sexuella övergrepp –
risk för återfall och prevention
Cecilia Kjellgren
universitetslektor/Institutionen för socialt arbete
Linnéuniversitetet
Unga som begår sexuella övergrepp
Ungdomar 12-17 år
Flickor och pojkar
Begår någon typ av sexuellt övergrepp (med
eller utan fysisk kontakt)
Mot barn, jämnåriga eller vuxna
Ensamma eller i grupp
Två förövarprofiler
 utsatt barn
 utsatt jämnåriga - vuxna
– manipulativ
– våldtäktsprofil
– social isolering
– känslomässig ensamhet
– annan kriminalitet ovanlig
– uppförandeproblem
– aggressivitet
– annan kriminalitet
förekommer
– oftare mer än ett offer
– oftare syskon/släktingar
– oftare pojk-offer
– oftare övergrepp i grupp
Konsekvenser- offer utsatta av ung förövare
• Jämnårigt offer – den unge förövaren någon man känner
– delaktighet – skuld
• berättar inte om händelsen
• Barn offer – i beroendeställning/oskyddad
– ett barn man har känslomässig relation till
– omfattning - kan handla om 100-tals övergrepp
• Den som utsatts för övergrepp av ung förövare kan ha
lika omfattande symtom som den utsatts av vuxen
förövare
– PTSD, dissociation, sexualisering
– (Cyr, Wright, McDuff & Perron, 2002)
Förekomst
• 5 av 100 gymnasiepojkar (m=18 år)
• 1 av 100 gymnasieflickor (m=18 år)
– har begått ett penetrerande sexuellt övergrepp
eller tvingat någon till onani
• (Kjellgren et al., 2010, 2011)
Studier av anmälningar till socialtjänst och polis
rörande unga som begått sexuella övergrepp omfattande mörkertal
• 10% av pojkar som begått övergrepp blir
anmälda till myndigheter
Risk för att fortsätta begå övergrepp i framtiden
Ca 54% av 561 vuxna förövare har debuterat i
sexuellt avvikande intresse före 18 års ålder
 Abel&Rouleau 1990
92% av 40 män som utsatt ett stort antal barn
för övergrepp utvecklade sitt sexuella intresse
för barn i ungdomsåren
 Joe Sullivan 2001
Risk för att unga återfaller i sexuella
övergrepp
• 0-30% unga återfaller i sexuella övergrepp
(Worling & Långström, 2003)
• fler unga som utsatt barn återfaller
• fler återfaller i icke-sex brott
Faktorer associerade med risk
Worling & Långström, 2003
Review av uppföljningsstudier där återfall
undersöks
• avvikande sexuellt intresse
• tidigare sanktioner för sexuella övergrepp
• begått övergrepp mot två eller fler offer
• begått övergrepp mot främmande offer
• social isolering
• ej avslutat övergreppsspecifik behandling
Att bedöma risk för återfall i sexuella övergrepp
Ostrukturerade kliniska bedömningar
– "informell, subjektiv och impressionistisk” (Grove &
Meehl, 1996)
– <50% - sämre än slumpen
Strukturerade kliniska bedömningar
– Förutbestämt antal faktorer som visat sig i forskning ha
betydelse för eventuella återfall
– >50%
ERASOR
Estimate of Risk of Adolescent Sexual Offense
Recidivism, (Worling & Curwen, 2001)
25 områden
avvikande sexuella intressen, attityder och
beteende
sexuell övergreppshistoria
psykosocialt fungerande
familj/nätverks fungerande
behandling
andra faktorer
ERASOR avvikande sexuella intressen, attityder,
beteenden













avvikande sex intresse för barn, våld
sexuell tvångsmässighet, upptagenhet
attityder som understödjer sexuellt förövande
ovilja att förändra avvikande sexuellt intresse/attityder
någon gång utsatt 2 eller fler offer
någon gång utsatt samma offer 2 gånger eller fler
tidigare vuxna sanktioner för övergrepp
hot användande av våld under övergrepp
någonsin utsatt ett barn
någonsin utsatt en främling
olikheter i offerval
någonsin utsatt manligt offer
blandat övergrepps beteende
bedöma risk för återfall
– närvaro/frånvaro av högriskfaktorer sammanvägs
låg
måttlig
hög
Utredningssamtal - fokus på
sexualitet/förövarbeteendet
 från generellt till specifikt
 från mindre till mer laddade områden
– kunskap om sex
– sexuellt intresse
– sexuella erfarenheter
• onani
• fantasier
– sex tillsammans med jämnåriga, äldre, yngre
– annan
– övergreppet, drivkraft, ansvarstagande, empati
Uppföljning av riskbedömningar
Sexårsuppföljning av tidigare riskbedömda
unga sexualförövare (Kjellgren & Svedin, 2013)
Riskbedömda pga sexuella övergrepp
N=84
78 tillfrågades per brev
– 39 (50%) medverkade
Vid riskbedömningen M=15.03 år (SD =1.61)
Vid uppföljningen M= 21.28 år (SD = 2.34)
ÅTERFALL I SEXUELLA ÖVERGREPP
Riskbedömning och återfall i sexuella övergrepp
(n=39)
Risknivå vid
riskbedömning
Återfall i sexuella
övergrepp
Total
Korrekta
förutsägelser
%
ja
nej
Hög risk (%)
6
6
12
50.0
Icke-hög risk (%)
2
25
27
92.6
Total
8
31
39
71.3
De som återföll……
 Var oftare bedömda i hög risk för återfall
 Hade (jämförelse gruppen återfall – ej återfall)
– mer sällan en fast relation till partner och mer sällan sex
med partner senaste året
– oftare själva varit offer för sexuella övergrepp som
barn/tonåring
– oftare professionell stödkontakt vid uppföljningen
– oftare gått i särskola eller hade en neuropsykiatrisk diagnos
– självskattade oftare, vid uppföljningen, risk att begå nya
sexuella övergrepp inom två år
Övergreppsspecifik behandling
Utifrån
– risk nivå/riskfaktorer
– skyddsfaktorer
– individuella behov
behandling
– individuellt
– i grupp
– familj
teman
övergrepp, ansvar, offerempati
känsloreglering
sociala färdigheter
prevention
sexualitet
egen utsatthet/trauma
öppenvård
institutionsvård
sluten ungdomsvård
Prevention
• identifiera unga som begått övergrepp
• att utreda unga som begått sexuella övergrepp
– polisanmäla
– även ungdomar < 15 år LUL 31.1
• utreda för att bedöma allvaret - behov av
intervention
• oberoende av om den unge och föräldrar förnekar
• arbeta med fokus på övergreppsbeteendet
• att lyssna på offrets berättelse – att uppmärksamma
offrets situation
Röster av de unga som begått sexuella
övergrepp i tonåren
Kvalitativ studie av 31 unga vuxna som reflekterar
kring avslöjade, bedömning/interventioner och råd
till professionella i arbetet med andra unga som
begått sexuella övergrepp (Kjellgren, 2013).
Preliminära resultat
upplevelser i
barndomen
övergreppet,
avslöjande och
konsekvenser
hur livet
påverkas