Fysisk aktivitet vid Cancer
-Varför?
-Hur?
Maria Pliakas
Leg. Sjukgymnast/Fysioterapeut, Lymfterapeut
Fysioterapi Specialistvård
Division Medicin Psykiatri
Region Gävleborg
Dagens forskning visar att personer
med cancersjukdom har mycket att
vinna på att vara fysiskt aktiva…
Viktig del av cancerrehabiliteringen
med flera positiva effekter på fysiskt
och psykiskt välmående…
Vinster med fysisk aktivitet
vid cancersjukdom
• Bibehålla/förbättra kondition och muskelstyrka
• Bättre balans minskad risk för fall
• Minskad risk för benskörhet och frakturer
• Förbättrad blodcirkulation – minskar risken för
blodpropp
• Minskat illamående och besvär med förstoppning
• Minskad trötthet (fatigue)
• Förbättrad sömn
• Ökad förmåga att bibehålla stabil vikt
• Minskade besvär med lymfsvullnad
• Minskad risk för lunginflammation/infektion
• Minskad upplevelse av stress med sänkning
av stresshormonerna
• Förbättrad livskvalitet
• Ökad ork för sociala kontakter
• Minskad ångest och depression
• Ökat välbefinnande och bättre självkänsla
genom ökade endorfinnivåer i kroppen
• Förbättrad funktion Minskat beroende av
andra
• Minskar risken för recidiv(återfall) och nya
cancersjukdomar
• Kan även för personer med obotlig cancer
ge förbättrad livskvalitet, förbättrad
överlevnad och ökad förmåga att fungera
bättre i sina dagliga liv
Hur fysiskt aktiv bör man vara?
• Om möjligt följa de rekommendationer av fysisk
aktivitet som gäller för friska individer
• Eller så aktiv som sjukdomen tillåter
• Undvik inaktivitet och långvarigt stillasittande
Nationella rekommendationer
•
Minst 150 min/vecka på måttlig intensitet
•
Aktiviteterna bör spridas över veckan
•
Utföras i pass om minst 10 minuter
Rekommendationer forts.
• Muskelstärkande fysisk aktivitet bör utföras minst 2
ggr/v för flertalet av kroppens stora muskelgrupper
• Äldre, dvs vuxna över 65 år, bör även träna balans
10
”LITE ÄR BÄTTRE
ÄN INGET ALLS”
11
Rekommendationer stillasittande
• Undvik långvarigt stillasittande!
• Regelbundna korta pauser rekommenderas
• Detta gäller även dem som uppfyller
rekommendationerna om fysisk aktivitet
Källa: Yrkesföreningar för fysisk aktivitet, Statens folkhälsoinstitut,
Svenska läkaresällskapet, Fysioterapeuterna, FYSS m fl.
Stillasittande och cancerrisk
• Långvarigt stillasittande ökar risken att drabbas
av coloncancer, livmodercancer och lungcancer
• Risken ökar för varje 2h extra stillasittande
under en dag (colon 8%, livmoder 10%, lunga
6%)
Källa: Television Viewing and Time Spent Sedentary in Relation to Cancer Risk: A Meta-Analysis
Daniela Schmid and Michael F. Leitzmann JNCI J Natl Cancer Inst (2014) 106 (7)
13
Hur träna?
• Individanpassa!
• Använd aktiviteter som involverar stora
muskelgrupper så som promenader, cykling,
skidåkning, stavgång.
• Undvik tung belastning
15
Lämpliga träningsformer?
Att tänka på vid fysisk aktivitet
• Börja försiktigt, öka i små steg!
• Aktiviteten ska ge energi - inte ta energi!
• Aktiviteten ska ej vara smärtsam eller leda till mer
smärta än vanlig träningsvärk i tränad muskulatur ett
dygn efteråt
• OBS! bland är det svårt att träna ex. efter svår
operation, intensiv kemoterapi/strålbehandling,
uttalade biverkningar –Tänk då att lite är bättre än
inget
• Osäker? Ta hjälp av fysioterapeut/sjukgymnast
Restriktioner?
• Vid pågående behandling –diskutera eventuella
restriktioner med läkare
• Undvik hög intensitet vid lågt blodvärde
• Anpassa vid infektionsrisk
• Undvik kontaktidrott vid ökad blödningsrisk
• Stark vilja att träna på hög intensitet –ta kontakt med
läkare och sjukgymnast för vägledning!
Enkla tips
• Välj ”aktivt” TV-tittande –res på dig ofta!
• När du åker bil –parkera längre ifrån och gå sista
biten
• Sätt timer vid datorn –stå upp kort stund/rör dig lite
• Höj-sänkbart bord
• Res dig när du pratar i telefon
• Trappor istället för hissen
• Gå av en busshållplats tidigare
• Vardagliga aktiviteter/Hushållsarbete
Vart kan jag vända mig?
Prata med din kontaktsjuksköterska/läkare, som
kan förmedla kontakten vidare till en
Sjukgymnast/Fysioterapeut
Fysisk aktivitet på Recept, FaR
• Ordination på motion (hur mycket, hur länge, aktivitet)
• Bra sätt att stimulera/motivera till fysisk aktivitet
• Tillsammans med förskrivaren pratar du om vilken
fysisk aktivitet som är lämplig, får receptblankett
på ordinerad träning, uppföljning av träningen
• Sjukgymnaster/fysioterapeuter kan hjälpa till med
bedömning, behandling och rekommendationer kring
fysisk aktivitet gällande dosering av intensitet,
frekvens och duration
Intressanta länkar
•
•
•
•
•
•
•
•
www.lg.se/fysiskaktivitet
www.cancerfonden.se
www.1177.se/Tema/Cancer/
www.cancercentrum.se/uppsalaorebro/
www.gynsam.se/
www.bro.se/gavleborg
www.prostatacancerforbundet.se
http://fyss.se/wpcontent/uploads/2011/02/19.-Cancer.pdf
Studier
• Fysisk aktivitet anses idag förebygga cancer
(Fridenreich, Neilson & Lynch, 2010)
• Fysiskt aktiva har en förbättrad överlevnad
Aktiva: rask promenad 3-6 timmar i veckan
Inaktiva: rört sig mindre än en timme i veckan
(Meyerhardt et al., 2006; Holmes et al., 2005; Kenfield et al., 2011)
