1 (1) www.domstol.se DATUM DIARIENR 2012-02-09 Beslut om utbetalning enligt 8 § Lönegarantilagen B4 Uppgifter om konkursen Konkursgäldenär Person-/organisationsnummer Handläggande tingsrätt Tingsrättens diarienummer K Lönegarantiborgenär Namn Personnummer Postadress Beslut om konkurskostnader Staten genom länsstyrelsen ska betala de konkurskostnader tingsrätten ålagt lönegarantiborgenären att betala enligt 14 kap. 3 § konkurslagen (1987:672). Efter avräkning enligt slutredovisningen i konkursen har konkursförvaltaren fastställt kostnaderna till kr Beloppet är fastställt med tillämpning av 1 § 1 st lagen (1972:180) om avrundning av vissa fordringar till helt krontal, m.m. Betalning: Utan skatteavdrag till staten på bankgiro 5128-8272 med tingsrättens namn och diarienummer, konkursgäldenärens namn/firma samt ”Kostnader enligt 14 kap. 3 § konkurslagen”. Konkursförvaltare Ort och datum Sökandens underskrift Namnförtydligande Förvaltarens expeditioner (vanliga brev) 1 länsstyrelsen (original) 1 tillsynsmyndigheten i konkurser R2B DV 522 2014-12 Informationsägare Domstolsverket, Ekonomiavdelningen 1 lönegarantiborgenären 1 Domstolsverket, 551 81 Jönköping; fogas till blankett DV 517 som sänds via tingsrätten, alternativt till DV 518 som sänds direkt till Domstolsverket. Expeditionerna behöver inte invänta att tingsrättens beslut om betalningsskyldighet vinner laga kraft. Hur man begär överprövning m m Lönegarantiborgenär som är missnöjd med detta beslut kan väcka talan mot staten inom tre veckor från det att han har tagit del av beslutet. Finner tillsynsmyndigheten att konkursförvaltaren meddelat beslut om för högt belopp får den väcka talan mot lönegarantiborgenären inom tre veckor från det att myndigheten fick del av beslutet. Talan väcks genom ansökan om stämning vid den tingsrätt som handlägger konkursärendet (se ovan, Uppgifter om konkursen). Ansökningsavgift, 450 kr, utgår när ansökan till ges in tingsrätten.