Fakta om lunginflammation Lunginflammation kännetecknas av en inflammation i lungorna som gör att lungblåsorna fylls med vätska eller var och ger symtom som hosta, feber, frossa och andningssvårigheter.1,2 Lunginflammation kan vara en livshotande infektion i luftvägarna och en av de vanligaste dödsorsakerna i världen.3 Det är den vanligaste formen av pneumokocksjukdom bland vuxna.4,5 Varje år drabbas cirka en procent av den vuxna befolkningen i Sverige av samhällsförvärvad lunginflammation6, vilket innebär tiotusentals svenskar. Sjukdomen drabbar oftare personer med ett försvagat immunförsvar – små barn, äldre och riskgrupper. Lunginflammation kan vara av olika svårighetsgrad – från lätt till mycket svår. Mellan 20 och 40 procent av de drabbade behöver sjukhusvård. I Sverige ökar sjukhusinläggningar bland äldre på grund av lunginflammation.7 Riskgrupper Till riskgrupperna för att drabbas av lunginflammation hör personer med astma, KOL, diabetes, hjärt-kärlsjukdom, njursjukdomar och kroniska leversjukdomar. Livsstilsfaktorer som rökning och alkohol ökar också risken att drabbas. Även ökad ålder gör oss mer utsatta. Immunförsvarets förmåga att hantera nya smittämnen försämras med åldern8 och risken att drabbas av allvarliga pneumokockinfektioner som lunginflammation ökar redan från 50-årsåldern, med en markant ökning efter 65 år. Även personer som tidigare har haft lunginflammation räknas som riskgrupp. Pneumokocker – den vanligaste orsaken till lunginflammation Pneumokocker (Streptococcus pneumoniae) är bakterier inom släktet streptokocker. Pneumokocker förekommer normalt i näsa och svalg hos barn och även hos vuxna utan att orsaka besvär, men de kan också orsaka olika infektioner. Som exempel är pneumokocker den vanligaste orsaken till lunginflammation men är också en vanlig orsak till svåra livshotande infektioner som blodförgiftning och hjärnhinneinflammation. Mindre allvarliga sjukdomar som orsakas av pneumokocker är öroninflammation och bihåleinflammation. Vaccin mot pneumokocker ingår sedan 2009 i det allmänna barnvaccinationsprogrammet. Om man drabbas av lunginflammation Många är oroliga för att drabbas av lunginflammation. Kanske har man själv haft lunginflammation tidigare eller så känner man någon som drabbats och blivit svårt sjuk. Det kan också bero på att man har en underliggande sjukdom som man vet ökar risken att drabbas. Om man tror att man är i riskzonen för lunginflammation, eller om man har drabbats av en infektion i luftvägarna, kan man vända sig till sin vårdcentral. På Vårdguiden 1177 – www.1177.se – finns information och råd kring hur man söker vård. Lunginflammation som orsakas av bakterier behandlas vanligtvis med antibiotika. Dock är det viktigt att känna till att alltför generös förskrivning av antibiotika kan leda till att bakterier utvecklar försvarsmekanismer och blir okänsliga (resistenta) för till exempel penicillin. Därför är läkare i Sverige idag mycket restriktiva med att förskriva antibiotika vid okomplicerade luftvägsinfektioner. Genom vaccination är det möjligt att förebygga lunginflammation och allvarliga följder av sjukdomen. Vaccination är också ett viktigt verktyg i att förhindra ökad antibiotikaresistens. Vem bör vaccinera sig? Folkhälsomyndigheten rekommenderar att riskgrupper som personer med diabetes, hjärt-kärlsjukdom och lungsjukdomar vaccinerar sig mot pneumokocker.9 Folkhälsomyndigheten anser även att alla över 65 år bör överväga vaccination mot pneumokocker. Anledningen är att denna åldersgrupp har en ökad risk att insjukna i svåra pneumokockinfektioner, särskilt gäller det dem som redan tidigare har haft en sådan infektion, till exempel lunginflammation. I dessa fall är risken för att återinsjukna i allvarlig pneumokocksjukdom betydande. 2001 introducerades en ny typ av pneumokockvaccin i Sverige, s.k. konjugatvaccin som ges kostnadsfritt till alla barn sedan 2009 via det allmänna barnvaccinationsprogrammet. Sedan 2010 är samma vaccin även tillgängligt för andra grupper, t.ex. äldre och andra med ökad risk för pneumokocksjukdom, men de måste då vanligen bekosta vaccinet själva. Det kostar cirka 700 kr på privat vaccinationsmottagning. Läs mer Mer information om lunginflammation och vaccination finns på www.lunginflammation.se där man även kan söka efter en vaccinatör i sitt närområde. C-PVP-0002_feb2016 Källor World Health Organization (WHO). Pneumonia fact sheet. Fact sheet N°331. Uppdaterad november 2013. www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/. Accessed 2014-09-25. 1 Centers for Disease Control and Prevention. Pneumonia can be prevented - vaccines can help. Uppdaterad november 2013. http://www.cdc.gov/features/pneumonia/. Accessed 2014-02-14. 2 World Health Organization (WHO). Media centre: The top 10 causes of death. Fact sheet N°310. Uppdaterad maj 2014. http://who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/. Accessed 2014-09-25. 3 World Health Organization (WHO). Immunization, vaccines and biologicals. Pneumococcal vaccines. April 2003. Wkly Epidemiol Rec. 2003;78(14):97-120. 4 Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal disease: clinical features. Uppdaterad juni 2013. http://www.cdc.gov/pneumococcal/clinicians/clinical-features.html. Accessed 2014-09-25. 5 6 Med samhällsförvärvad avses att insjuknandet skett utanför sjukhus. www.socialstyrelsen.se/statistik/statistikdatabasen/diagnoser i slutenvård/sökkriterier: J12-J18/Sverige/65+/båda könen/vårdtillfällen per 100 000 invånare. Accessed 2014-05-09. 7 Weinberger B, Herndler-Brandstetter D, Schwanninger A, et al. Biology of immune responses to vaccines in elderly persons. Clin Infect Dis. 2008;46:1078-1084. 8 http://www.folkhalsomyndigheten.se/documents/publicerat-material/foreskrifter/hslf-fs-2015-1-allmanna-rad-omvaccination-mot-pneumokocker.pdf Accessed 2015-09-09. 9 2