Univeritetssjukhuset Örebro Antidotskåp ANTIDOTSKÅP OCH KATASTROFLAGER PÅ USÖ Nedanstående antidoter lagerhålls vid Universitetssjukhusets akutmottagning för behandling vid inträffade förgiftningar. Vissa preparat som även används vid andra akutmedicinska tillstånd än vid förgiftningar, återfinns i akutskåpslistan. Detaljerade anvisningar om medlen finns i överdoseringskapitlet i FASS eller avsnittet ”Förgiftningar” i LB 2005/ 2006. Ett exempel av särtryck ur LB ”Förgiftningar” finns i antidotskåpet. Giftinformationscentralen bör kontaktas vid minsta tveksamhet ( tfn. 08-736 03 84 eller 08-517 747 42). Vissa preparat lagerhålls på Apoteket C W Scheele, Stockholm (akutlager för hela landet). Apoteket kontaktas per tel. 08-454 81 00 dygnet runt. Preparat som förvaras kallt finns i ett gemensamt kylskåp i akutförrådet. Rutin för uttag av läkemedel från antidotskåp Vid behov av uttag av läkemedel från antidotskåp skall skriftlig rekvisition: - Uppvisas för sjuksköterska på akutmottagningen Märkas ”taget ur antidotskåpet” Nedsändas fortast möjligt till apoteket Detta är nödvändigt av två skäl: - apoteket ska kunna ersätta det som är taget ur skåpet snarast möjligt - kostnaden för läkemedlet ska påföras den avdelning som verkligen förbrukat det OBS! TA HELA FÖRPACKNINGEN! Om behov av läkemedel inte kan täckas via antidotskåp, då apoteket är stängt, kan telefonkontakt tas med jourhavande farmaceut via sjukhusets växel. Antidotskåp juli-2009 Univeritetssjukhuset Örebro Antidotskåp PREPARAT ( substans ) LAGERHÅL FÖRVARAS AVÄNDNINGSOMRÅDE/ LEN VID FÖRGIFTNING MED MÄNGD Acetylcystein AstraZ (acetylcystein) 4x 10x 10 ml Paracetamol, vit flugsvamt, lömsk flugsvamp och gfthätting 2x 5x 1 ml Mot extrapiramidala symtom vid överdosering med vissa neuroleptika inh vätska 200 mg/ml Akineton (biperidon) inj vätska 5 mg/ml Amylnitrit (amylnitrit) inh vätska 262,5 mg (licenspreparat) Anticholium (fysostigmin) 1x 12x 0,3 ml Kylförvaring Cyanidförgiftning Antikolinergika 2x 5x 5 ml inj vätska 0,4 mg/ml (licenspreparat) Apoteket C W Scheele Antitoxin A, B och E mot botulism Botulinustoxiner inj vätska Atropin (atropin) Kolinergika 20x 1x 20 ml inj vätska 0,5 mg/ml Berlinerblått (ferrihexacyanoferrat II) Apoteket C W Scheele Tallium Kylförvaring Metanolförgiftning och vid överdosering med folsyra antagonister pulver till oral lösning 4 g Calciumfolinat (kalciumfolinat) 3x 1x 10 ml inj vätska 10 mg/ml Calcium-Sandoz (kalciumglubionat) 2x 5x 10 ml Fluorider, fluorvätesyra, oxalsyra, oxalater inj vätska 9 mg Ca/ml Calcium-Sandoz 2x 2x 10 st (kalciumglukonat,-laktat) Fluorider, fluorvätesyra, oxalsyra, oxalater brustabletter 1 g Ca 2+ Carbomix (kol) granulat till mixtur 50 g Antidotskåp 3x 1x 50 g Som adsorberande medel (aktivt kol) juli-2009 Univeritetssjukhuset Örebro Antidotskåp PREPARAT ( substans ) LAGERHÅLLEN FÖRVARAS AVÄNDNINGSOMRÅDE/ MÄNGD VID FÖRGIFTNING MED Cyanokit (hydroxokobalamin) 2x 2x 2,5 g Brandrök, cyanidföreningar inf substans 2,5 g Dantrium (dantrolennatrium) 3x 12x 20 mg finns på Anestesi III inj substans 20 mg (licenspreparat) Desferal (deferoxamin) Malign hypertermi, malign neuroleptika-syndrom och serotonergt syndrom järn 2x 10x 0,5 g Inj/inf substans 500 mg DigiFab ( antidigoxin Fab – fårserum) 12x 1x 40 mg IVA + Digitalis Apoteket C W Scheele inf substans 40 mg (licenspreparat) Dimaval (dimerkapto- 30x 5x 5 ml propansulfonat = DMPS) Arsenik, koppar, kvicksilver och kvicksilverföreningar, oorganiska inj vätska 50 mg/ml (licenspreparat) DMSA Se Succicaptal Etanol, steril 99,5% 4x 10x 10 ml Etylenglykol, metanol Steril lösning 99,5% Glaubersalt (natrium- 1x 75 g sulfatdekahydrat) Bariumföreningar pulver till oral lösning 75 g Glukos-etanol (glukos-etanol) 6x 1x 500 ml Etylenglykol, metanol 10x 1x 25 g Fluorvätesyra 5x 5x 1 ml Vid överdosering med kumarinpreparat inf vätska,lösning 50 mg/ml + 100mg/ml H-F Antidote Gel (kalciumglukonat) gel 2,5% (licenspreparat) Konakion Novum (fytomenadion vitamin K) inj vätska 10 mg/ml Antidotskåp juli-2009 Univeritetssjukhuset Örebro Antidotskåp PREPARAT ( substans ) LAGERHÅLLEN FÖRVARAS AVÄNDNINGSOMRÅDE/ MÄNGD VID FÖRGIFTNING MED Kräksirap (ipekakuana) 1x 60 ml Som kräkmedel 3x 5x 5 ml Vid överdosering med bensodiazepiner och bensodiazepinderivat 3x 4x 350 mg Vitflugsvamp, lömsk flugsvamp och gifthätting 10x 1000 ml Fenol oral lösning Lanexat (flumazenil) inj vätska 0,1 mg/ml Legalon SIL (silibinin) inj substans 350 mg (licenspreparat) Macrogol 400 (makrogol 400) kutan vätska Metalcaptase (penicillamin) Apoteket C W Scheele Kopparföreningar ta 300 mg (licenspreparat) Metyltionin (metyltionin) 2x 10x 10 ml Fenol, kopparföreningar, nitrösa gaser 1x 10x 1 ml Analgetika av morfintyp inkl pentazocin inj vätska 10 mg/ml Naloxon ( naloxon ) inj vätska 0,4 mg/ml Apoteket C W Scheele Natriumkalciumedetat (Ca-EDTA) Bly inj vätska 100 mg/ml Natriumtiosulfat (natriumtiosulfat) 10x 10x 10 ml Brandrök, cyanidföreningar 1x 10x 1 ml Antikolinergika och vid neuromuskulärt block av kurare typ inf vätska 150 mg/ml Neostigmin (neostigmin) inj vätska 2,5 mg/ml Ormgiftserum se Vipera Tab Octreotide (oktreotid) 1x 5x 1 ml inj vätska 50 g/ml Antidotskåp Kylförvaring Överdosering med perorala antidiabetika, sulfonureider juli-2009 Univeritetssjukhuset Örebro Antidotskåp PREPARAT ( substans ) LAGERHÅLLEN FÖRVARAS AVÄNDNINGSOMRÅDE/ MÄNGD VID FÖRGIFTNING MED Protaminsulfat (protamin) 2x 5x 5 ml Heparin inj vätska 10 mg/ml Pulmicort Turbohaler 5x 200 doser Nitrösa gaser, retande gaser Pyridoxin (pyridoxin) 5x 10x 2 ml Isoniazid, stenmurkla inh pulver 400 g/ dos (+ lösa munstycken) inj vätska 150 mg/ml Regitin (fentolamin) 6x 5x 1 ml Kylförvaring Vid överdosering av adrenergika inj vätska 10 mg/ml (licenspreparat) Resonium (natriumpolystirensulfonat) 1x 450 g Kalium 6x 1x 15 st Arsenik, bly, blyencefalopati, kvicksilver och kvicksilverföreningar, oorganiska, vid överdosering med guldpreparat 4x 5x 1 ml Karbamater, nervgaser, organiska fosforföreningar 1x 5x 20 ml Adrenergika, MAO-hämmare m fl pulver 450 g Succicaptal (dimerkaptobärstens syra = DMSA) kapslar 200 mg (licenspreparat) Toxogonin (obidoxim) inj vätska 0,25 mg/ml (licenspreparat) Trandate (labetalol) inj vätska 5 mg/ml Vipera Tab 2x 2x 100 mg Kylförvaring Vid huggormsbett inf substans 100 mg (licenspreparat) Antidotskåp juli-2009