Rutindokument
Arbetsområde, t ex klinik
Godkänd av
Sida
Björknäs vårdcentral
Carl Johan Westborg,
verksamhetschef
1 av 2
Giltigt fr o m
Ansvarig för uppdatering
Version
2008-02-06
Carl Johan Westborg
1:5
Akut omhändertagande av
misstänkt hjärtinfarkt gällande
rutin
Berörda enheter
Luleås och Bodens primärvård inklusive jourcentralerna.
Tillvägagångssätt:
Vid misstänkt akut hjärtinfarkt och/eller kardiogen chock ska
patienten tas till akutrum.
Larma jourläkare på vårdcentralen alt läkaren i beredskap i
hemmet.
Koppla EKG eller defibrillator
Ring 112 på läkarens order, eller omedelbart vid uppenbar diagnos.
Tag om möjligt patientuppgifter och en (kort) anamnes enligt
”Akutjournal”. Kolla BT, puls, andningsfrekvens, eventuellt
saturation.
Vid bröstsmärta ge Nitroglycerin: Tablett 0,25-0,5 1-2 tabl
sublingualt eller Nitrolingual-spray 0,4 mg/dos 1-2 doser om BT är
> 90mm Hg systoliskt och patienten ej intagit Viagra, Cialis eller
Levitra under senaste dygnet.
Syrgas ges till alla patienter med smärta, hög andningsfrekvens
(>20/min), lufthunger, lågt BT, hjärtsvikt eller kammararytmier. Ge
syrgas 6 liter/min via syrgasmask. Om kronisk lungsjukdom ge
istället ½ liter på näsgrimma..
Vid stark misstanke om hjärtinfarkt ge T Bamyl brus 500 mg en
tablett i ett glas vatten. Ej vid ASA-allergi, ASA-känslig astma eller
Waranbehandling!
Sätt 1-2 nålar (om möjligt grön venflon).
Ta prover: Blodstatus, glu, Na, K, krea, PK, APTT, CRP,
kolesterol, blodgruppering. Skickas med patienten till
akutmottagningen.
Läkemedel:
Nedanstående läkemedel ges på läkares ordination, eller av sköterska med
särskild delegation.
Inj Morfin10 mg/ml: På vid indikation mot smärta. Helst
intravenöst, annars subcutant. Inte intramuskulärt, blödningsrisk vid
trombolysbehandling. Vid intravenös inj späd med
natriumkloridlösning 9 mg/ml till 1 mg/ml och spruta sakta, högst 12 mg/min (illamående). Dos 10 mg, dosreduktion till småvuxna (<75
kg) och/eller äldre (>75 år) patienter.
Rutindokument
Arbetsområde, t ex klinik
Godkänd av
Sida
Björknäs vårdcentral
Carl Johan Westborg,
verksamhetschef
2 av 2
Giltigt fr o m
Ansvarig för uppdatering
Version
2008-02-06
Carl Johan Westborg
1:5
Inj Haldol 5 mg/ml: mot illamående och som komplement till
smärtbehandling. 5 mg/ml som späds med natriumkloridlösning 9
mg/ml till 0,5 mg/ml. 0.5 – 1.0 mg iv
Inj Atropin 0,5 ml/ml i.v.Vid bradykardi inj Atropin 0,5 ml iv.
Syfte
Ge trygg och god och likvärdig behandling/omvårdnad.
Förhindra eller begränsa utveckling av hjärtinfarkt.
Snabbt och effektivt förbättra blodflödet till det område i hjärtat
som har brist på blodtillförsel.
Tiden mellan diagnos och start av trombolysbehandling ska vara
kortare än 30 minuter.
