Generella direktiv
läkemedel sjuksköterska
ortopedavdelning 31
Berörda enheter
Ortopedavdelning 31, Sunderby Sjukhus.
Definition
Endast läkare får ordinera läkemedel enligt generella direktiv. I de
generella direktiven ska anges indikationer, kontraindikationer,
dosering och antalet tillfällen som läkemedlet får ges utan att en
läkare kontaktas. Ordinationer enligt generella direktiv skall utfärdas
restriktivt och omprövas regelbundet. (SOSFS 2000:1 inkl.
ändringsföreskrifter)
Generella direktiv är en ordination av läkemedel som gäller för
patienterna på en viss enhet vid vissa angivna tillstånd, utan att
särskild individuell ordination behöver ges.
För patient som ofta får läkemedlet genom generell förskrivning bör
stående ordination övervägas.
Läkemedlet som ordineras enligt generella direktiv får endast ges till
patient efter att sjuksköterskan gjort en behovsbedömning.
Påföljande sida redovisas gällande generella direktiv för
Ortopedavdelning 31, Sunderby sjukhus
Huvudprocess
[Process]
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Sida
Anders Sundelin
Tommy Flodström
1 av 3
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
VARD-5-5049
2016-04-27
2.0
Generella direktiv
Läkemedel som får ges av sjuksköterska på Ortopedavdelning 31, enligt generella direktiv
Indikation
Läkemedel
T Panodil
Supp Panodil
Brus Panodil
Inf Perfalgan iv
SMÄRTA
ILLAMÅENDE
KLÅDA
ILLAMÅENDE/LÅGT
VÄTSKEINTAG PER OS
Styrka
500 mg
T Panodil Extend
10 mg/ml
( 100 ml)
665 mg
T Morfin
5 mg
Inj Morfin iv
Dos /Adm
Max antal
doser
före läk
kontakt
1-2 x 3-4 /
dygn
1 g x 3-4 /
dygn
2 x 3 / dygn
Försiktighet /
Kontraindikation
Interaktioner
Anm.
Svår leverinsufficiens
Brus- hjärtsvikt
Svår leverinsufficiens
Hypotoni
Gallbesvär
2-8 mg
1-2 x 1-6
ggr/dygn
1-8 ggr/dygn
Inj Morfin sc
2-5 mg
2 ggr/dygn
Gallbesvär
Endast enstaka doser , sc
adm. mer oberäknelig
effekt än iv adm .
Inj Ketogan iv
2-8 mg
1-8 ggr/dygn
Inj Ketogan sc
2-5 mg
2 ggr/dygn
T Postafen
25 mg
T Primperan
10 mg
Inj Primperan iv
5 mg/ml
T Ondansetron
4 mg
Inj Ondansetron
iv
T Atarax
2 mg/ml
Inf Glucos
Huvudprocess
[Process]
Dokumenttyp
Vårdrutin
10 mg
50mg/ml
Ansvarig
max 1 x 2
/dygn
1 x 3 /dygn
2 ml x 3/
dygn
1 x 3 /dygn
2 ml x 2 /
dygn
1 x 2 tabl
max 2 ggr/
dygn
1000 ml / 12
Gallbesvär
Ej i.m
Ej i.m
Endast enstaka doser, sc
adm. mer oberäknelig
effekt än iv adm.
Nedsatt njurfunktion
Nedsatt njurfunktion
Långt QT-syndrom,
bradyarytmier,
elektrolytavvikelser
Se ovan
Sederande effekt förstärks i
kombination med opioider,
sömnmedel etc. Nedsatt
lever/njurfunktion. Känd QTförlängning.
Vid < 1500 ml / dygn per
os.
Processledare
Sida
Anders Sundelin
Tommy Flodström
2 av 3
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
VARD-5-5049
2016-04-27
2.0
buffrad
tim
Komihåg u-obs!!
DEHYDRERING/ LÅGT
BLODTRYCK
Inf Ringer Acetat
Hjärtsvikt, nedsatt
njurfunktion
SÖMN
T Propavan
25 mg
1000 ml /412 tim, max
2st
1-2 tn
T Zopiklon
5 mg
½ - 1 tn
Leverinsufficiens
K Heminevrin
300 mg
1-2 tn
Lunginsuff/slem,sömnapne
Supp Dulcolax
10 mg
1 vb
Klyx
120 ml
1 vb
Mixt. Laktulos
670 mg/ ml
20 ml x 3
Dr. Laxoberal
7,5 mg/ml
10-15dr tn
Movicol
Dospåse
1 påse x 4
Ulcerös colit, Crohn´s
sjukdom, ileus
Samarin
dospåse
1 vb
NEDSATT NJURFUNKTION
FÖRSTOPPNING
SUR MAGE
OBSTRUKTIV LUFTVÄG
Tuggtabl.
Novalucol
Näsdroppar
Nezeril
Brus
Acetylcystein
Inh Combivent
HÖGT B-GLU
Inj Novorapid sc
2-6 E
1 x 4 vb
KÄRLKRAMP
Nitrolingual spray
0.4 mg/dos
BEDÖVNING
Kräm Emla
1-2 max 3
doser
/tillfälle
Max 3
timmar
10-20 ml
NÄSTÄPPA
SLEMLÖSANDE
Xylocain gel
Huvudprocess
[Process]
Dokumenttyp
Vårdrutin
FÖRSIKTIGHET TILL ÄLDRE
Tarmobstruktion, ileus
1-2 vb
0,5 mg/ml
1-2 x 3
200 mg
1 x 2-3
0.5/2.5 mg
1 x 4 vb
SE FASS !
BEAKTA ORDINARIE
DYGNSDOS INSULIN !
SE FASS !
2%
Ansvarig
Inför PVK-ins.
Vid KAD-ins.
Processledare
Sida
Anders Sundelin
Tommy Flodström
3 av 3
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
VARD-5-5049
2016-04-27
2.0
