sjukvårdsstrukturen spec relaterade utredningar profilutredningar högspecialiserad vård kompetens erfarenhet resurser - kritisk massa specialiserad vård närsjukvård (allmän vård) egen vård akut (sjukhusvård/SLV Koncernstaben Bo Brismar, chefläkare planerad öppen vård) Direktiv specialitetsrelaterade utredningar Följande frågeställningar skall belysas • aktuell fördelning av högspecialiserad vård (region och riksspecialitet), specialistvård och allmänvård vid universitetssjukhusen, övriga akutsjukhus och hos öppenvårdsspecialister och allmänläkare • möjlighet till koncentration av specialiserad vård till färre sjukhus (enheter)för att uppnå positiva marginalkostnadseffekter och kvalitetsvinster • möjlighet att överföra vård som inte kräver akutsjukhusets specialistresurser till öppenvårdsspecialister och allmänvården • kostnadseffektiv organisation av öppen vård, sluten vård och akutverksamhet • åtgärder för att uppnå en kostnadsreduktion med 10-15% inom verksamhetsområdet jämfört dagens kostnadsläge • åtgärder för att minska kostnaden för läkemedel Koncernstaben Bo Brismar, chefläkare Specifikt projektdirektiv handkirurgi Utredningen skall särskilt belysa • möjligheterna till ökad koncentration av den högspecialiserade verksamheten för att ge större underlag och bättre utnyttjande av kompetens och/eller investeringar (högre kvalitet/konkurrenskraft och bättre kostnadseffektivitet) • möjligheterna att överföra icke specialiserad vård från specialistvård handkirurgi till ortopedi och/eller allmän kirurgi • möjligheterna till ökad samverkan mellan sjukhusen och de privata specialisterna samt närsjukvården Konsekvenserna för sjukvård, forskning och undervisning redovisas liksom de ekonomiska effekterna. Förutsättningarna för att utveckla verksamheten till ”centre of excellence” med nationell och internationell konkurrenskraft skall samtidigt belysas. Koncernstaben Bo Brismar, chefläkare Direktiv profilutredning sjukvård Följande frågeställningar skall belysas • andelen högspecialiserad vård (riks- och regionsjukvård) vid KS och HS redovisas. Jämförelse görs med andra universitetssjukhus i Sverige och Europa. • aktuella profilområden och ”centres of excellence” vid KS och HS identifieras och respektive verksamhetsområdes konkurrenskraft och utvecklingsmöjligheter i ett nationellt och internationellt perspektiv belyses (ev extern revision). • möjlig resurskoncentration (samlokalisering av verksamheter) för bättre samutnyttjande av infrastrukturella satsningar vid universitetssjukhusen KS och HS utreds. Förslag till strukturåtgärder redovisas. Koncernstaben Bo Brismar, chefläkare Direktiv profilutredning FoUU • definiera kriterier för ”centres of excellence” (CoE) inom FoUU • analysera nuläget enligt dessa kriterier inom SLL • genomföra bench marking nationellt och internationellt • analysera förutsättningarna för att samlokalisera och samordna FoUU aktiviteter för att bibehålla/utveckla CoE (i samverkan med KTH och Universitetet) • analysera grad av kongruens mellan CoE inom FoUU och sjukvård • ta fram åtgärdsprogram i syfte att säkra och utveckla internationellt konkurrenskraftiga gemensamma CoE för FoUU och sjukvård Koncernstaben Bo Brismar, chefläkare ja n01 fe bm 01 ar -0 ap 1 r-0 m 1 aj -0 1 ju n01 ju l-0 au 1 g0 se 1 p0 ok 1 t- 0 no 1 v0 de 1 c01 ja n0 fe 2 b0 m 2 ar -0 ap 2 r-0 m 2 aj -0 2 ju n02 ju l-0 au 2 g0 se 2 p0 ok 2 t- 0 no 2 v0 de 2 c0 ja 2 n03 fe bm 03 ar -0 ap 3 r-0 m 3 aj -0 ju 3 n03 ju l-0 au 3 g0 se 3 p03 Miljarder kronor Totalkostnad för läkemedelsförmånen SLL tom. september 2003 Rullande 12-månader 5 4,8 4,6 4,4 4,2 4 3,8 3,6 Rullande 12-månader 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 Miljarder kronor KOSTNADSUTVECKLING FÖR LÄKEMEDEL FÖRSÄLJNING TOTALT (ÖPPEN & SLUTENVÅRD) I SLL 1977-2002 7 6 5 4 3 2 1 0 Kostnad per läkemedelsgrupp (Mkr), läkemedel i öppen vård jan-sep 2003 Varia Ögon-öron Andingsorganen Parasitsjukdomar Nervsystemet Rörelseapparaten Tumörer/immunsystemet Infektion Hormoner Urin-könsorgan Hud Hjärta-kärl Blod Mage-tarm 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500