2015-09-24 Urin-, avförings- och sekretprover SJSE12 OMVÅRDNADENS TEKNIK OCH METOD ANNELIE AUGUSTINSSON 2015-09-28 Urinprover Kvantitativ provtagning = urin samlas under ett dygn (07:00 – 07:00) och mäts därefter. Kvalitativ provtagning = analys av ämnen i urinen, t ex glukos, pH, ketoner, blod och hemoglobin, protein (albumin) och nitrit. Urinstickor Vid användande av urinstickor gör så här: • Använd väl blandat nytaget, rumstempererat urinprov. • Ta ut testremsan och stäng locket till burken omedelbart. • Doppa remsan hastigt (ca 1 sekund) i urinen. • Stryk noga av överskottsurin mot kärlets kant. • Läs av efter 60 sekunder: jämför testfältets reaktionsfärger mot etikettens färgskalor. 1 2015-09-24 Urinstickor Kommentarer till olika testfält: • pH = pH i frisk urin är normalt sett oftast 5 – 6. • Protein = remsan reagerar särskilt känsligt på albumin i urinen. • Glukos = glukos utsöndras via urinen när tröskelvärdet i njurarna har överskridits (>11,1 mmol/L). Urinodling Urinodling kan göras vid misstanke om urinvägsinfektion. Urin samlas då upp i sterilt plaströr. Rekommenderad mängd är 2 – 8 mL. Provet förvaras och transporteras kylt. Prov skall vara laboratoriet på Klinisk mikrobiologi, Labmedicin, Skåne, tillhanda inom 24 timmar från provtagningstillfället. Urinodling – patientanvisning • Före provtagning bör man inte ha kissat de senaste 4 timmarna. Morgonurin är bäst. • Kvinnor skall hålla isär blygdläpparna under provtagning. Vid blödning eller flytning införs en tampong i slidan. • Män för tillbaka förhuden under provtagning. • Kissa först lite i toaletten och för därefter in en engångsplastmugg i strålen (mittstråleprov). • Häll över urin från plastmuggen till det sterila plaströret. Röret får du från din vårdcentral/läkare. • Fyll röret till hälften. 2 2015-09-24 Urinodling – patientanvisning • Märk röret med hela personnumret, namn och provtagningsdatum. • Förvara provet i kylskåp eller i en plastpåse med is. Transportera provet till vårdcentralen/läkaren i en plastpåse med is. • Provet skall lämnas till din vårdcentral, läkarmottagning eller liknande samma dag som du tar provet. Avförings- (faeces-) prover Prover för: • Hemoglobin (F-Hb) – visar om det finns blod i avföringen • Odling – visar om det finns patogena bakterier (eller virus) i avföringen • Mikroskopering – visar t ex om det finns maskägg i avföringen Avförings- (faeces-) odling Faecesodling kan göras vid: • Diarré och/eller mag-tarmsymtom. • Provtagning enligt smittskyddslagen (t ex efter utlandsresa eller omgivningskontroll). Provtagning görs med provtagningsset alternativt faecesburk med sked och ytterhylsa. 3 2015-09-24 Avförings- (faeces-) odling Prov skall vara laboratoriet på Klinisk mikrobiologi, Labmedicin, Skåne, tillhanda inom 24 timmar från provtagningstillfället. Prov på burk ska transporteras i ytterhylsa. Både burk och ytterhylsa ska märkas med personuppgifter, provtagningsdatum och önskad analys. Provet förvaras kylt. Avförings- (faeces-) odling Pinnprov används endast för: • Faecesodling Faeces på burk används för: • Gastroenteritpanel och viruspåvisning där faeces är begärt provmaterialI (Norovirus, Sapovirus, Rotavirus, Adenovirus typ 40 och 41 och Astrovirus) • Clostridium difficile • Helicobacter pylori antigen • Entamoeba histolytica – DNA • Cryptosporidium parvum/hominis – DNA Faecesodling – patientanvisning Pinnprov • Ta med ett provtagningsset vid toalettbesöket. Provtagningssetet får du från din vårdcentral/läkare. • Samla upp avföring på ett papper eller i ett väl rengjort kärl alternativt torka dig inte efter avföring. • Öppna förpackningen med pinne och provrör. • Ta av den vita korken på provröret och kasta den. • Ta fram pinnen med svart kork. Stryk med pinnen i avföring/ändtarmsöppning så att avföring fastnar på pinnen. 4 2015-09-24 Faecesodling – patientanvisning Pinnprov • Stoppa ner pinnen i provröret och tryck till så att den svarta korken försluter röret ordentligt. • Röret med svart kork ska märkas med hela personnumret, namn, provtagningsdatum och klockslag. • Provet skall lämnas till din vårdcentral, läkarmottagning eller liknande samma dag som du tar provet. • Följ de provtagningsintervall du blivit ordinerad av din läkare. Faecesodling – patientanvisning Burkprov • Ta med burken vid toalettbesöket. Burken får du från din vårdcentral/läkare. • Samla upp avföring på ett papper eller i ett väl rengjort kärl. • Skruva av locket på den lilla burken. I locket sitter en sked fastsatt. Med skeden för du över avföring till burken. • Fyll den lilla burken till en fjärdedel med avföring. • Skruva på locket med sked ordentligt på den lilla burken. Faecesodling – patientanvisning Burkprov • Märk båda burkarna med hela personnumret, namn, provtagningsdatum och klockslag. • Sätt ner den lilla burken i den större burken och skruva på locket. • Provet skall lämnas till din vårdcentral, läkarmottagning eller liknande samma dag som du tar provet. • Följ de provtagningsintervall du blivit ordinerad av din läkare. 5 2015-09-24 Sekretprover Prover på t ex: • saliv, svalgsekret eller upphostningar • vaginalsekret • sperma • sekret från urinrör • sekret från sår • svett 6