DIVISION PSYKIATRI
Allmänpsykiatriska slutenvården
2011-12-07
Instruktioner för tillämpning av Bröset Violence Checklist (BVC)
Förebyggande bemötande
Grundläggande i all vår vård oavsett om det är frivillig eller som tvångsvård ska vara ett gott
bemötande med så mycket delaktighet som möjligt.
Bröset Violence Checklist (BVC)
Ett hjälpmedel för att bedöma och förebygga hotfulla situationer är Bröset Violence Checklist
(BVC). BVC är en metod att förutsäga patienters risk för aggressionsutbrott under de
kommande 24 timmarna. Metoden har tagits fram på ett rättspsykiatriskt sjukhus i Norge.
Instrumentet är utformat för att användas av sjuksköterskor och skötare inom i första hand
akutpsykiatri. Syftet har varit att bättre ta till vara observationer från sjuksköterskor och
skötare när det gäller patienters riskbeteende kopplat till våldssituationer.
Hur använder man BVC?
Inom allmänpsykiatriska slutenvården skall BVC användas i första hand på patienter som är
på LPT. Checklistan skall användas 24 timmar framåt räknat från den tid när patienten
anlände till avdelningen. På checklistans baksida finns närmare instruktioner. Checklistan
finns i patientens pärm eller hos samordnaren. Skattar patienten mer än >2 fortsätter
skattningen till dess att den inte överstiger 2. BVC använde tre gånger/dygn och en mätning
görs inom varje arbetspass enligt nedan:
- Dagspasset observerar patienten mellan kl 10.00—12.00
- Kvällspasset observerar patienten mellan kl 15.00—17.00
- Nattpasset observerar patienten mellan 21.30—23.30
Efter observationen fyller sjuksköterska eller skötare i BVC-blanketten. Det finns sex olika
symtom/beteenden som skall mätas. Med 0 (ingen förekomst av beteendet) eller 1 (förekomst
av beteendet) noteras om patienten uppvisat något av dessa beteenden. Varje pass summerar
mätningen och tolkning görs enligt checklistan. Ifyllda blanketter förvaras i patientens pärm.
0 = ingen eller liten risk för ett impulsgenombrott under kommande 24 timmar.
1-2 = måttlig risk för våld, förebyggande åtgärder bör vidtas. Rapporteras till läkare på rond.
>2 = stor risk för våld. Förebyggande åtgärder ska vidtas samt planering för hur ett eventuellt
utbrott ska hanteras. Rapporteras till läkare senast på rond. Förebyggande åtgärder sätts in.
För att förebygga att incident inte inträffar
Omvårdnadsdiagnos ”Risk för våld mot andra” .
Förhållningssätt till patienter med ett aggressivt beteende skall vara klart och tydlig uttryckt.
Det skall
vara genomförbart och känt av alla så att det finns en enighet.
