Malena - Föreläsning barnhälsovård socionomprogrammet

BARNHÄLSOVÅRD
•  Vanliga utvecklingsavvikelser hos små barn
- signaler att reagera på.
•  Barnhälsovårdens organisation och
samverkan med socialtjänsten: Vad kan
göras bättre?
•  Malena Thunström, barnläkare
Organisatorisk ram
•  Mål
•  Arbetsmetoder
•  Basprogram
Mål
•  Minska dödlighet
•  Minska sjuklighet
•  Minska handikappfrekvens
1
Arbetsformer
• 
• 
• 
• 
Hälsoundersökningar
Hälsoupplysning
Vaccinationer
Samverkan
Basprogram
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
1v
6-12 v
3m
6m
10 m
1 år
18 m
Hembesök
Läkarundersökning
Vaccination 1
Läkarundersökning, vaccination 2
Hembesök, utveckling, säkerhet
Läkarundersökning, vaccination 3
Sjuksköterskeundersökning, MPR
Forts basprogram
•  3 år Sjuksköterskebesök, tal
•  4 år Sjuksköterskebesök, tal, hörsel, syn
•  5 år Sammanfattande undersökning, vacc
2
Vad kontrolleras på BVC?
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Längd
Vikt
Syn
Hörsel
Tal och språk
Psykomotorisk utveckling
Kroppsundersökning
Utvecklingsrutor
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
4v
6-8 v
6m
10 m
18 m
3 år
4 år
Följer med blicken, fixerar
Svarsleende, svarsljud
Vänder runt, jollrar
Reser sig, förstår, leker tittut
Går säkert, talar 8-10 ord
Talar 2-, 3-ordssatser, rollekar
Trär pärlor, samleker, räknar 3
Orsaker till sen (tal)utveckling
•  Allmän utvecklingsförsening pga
neurologisk sjukdom, mental retardation
•  Annan svår kroppslig sjukdom som ”tar all
kraft”
•  Social situation med understimulering och
känslomässiga brister
•  (Hörselnedsättning)
•  (Svårigheter i munmotorik)
3
Psykiska tecken och symtom på
att ett barn kan fara illa
• 
• 
• 
• 
Failure to thrive-dålig tillväxt (längd,vikt)
Depression
Försenad utveckling fr a talutveckling
Beteendeproblem (enures, enkopres,
hyperaktivitet, ängslan, aggressivitet)
•  Distanslöshet
•  Dåligt förtroende för vuxenvärlden,
gardering,vaksamhet. Ansvarstagande.
Allmänna tecken på att ett barn
kan fara illa
•  Skadans art stämmer inte med uppgivet
uppkomstsätt
•  Skadans ålder anmärkningsvärd
•  Inadekvat oro eller brist på oro
•  Olika versioner
•  Söker för ”fel” problem
Samverkan med socialtjänsten
•  I vilka situationer och sammanhang är
samverkan med socialtjänsten aktuellt för
BVC?
4
7 vanliga situationer
•  Barn till psykiskt sjuka föräldrar
•  Barn med utvecklingsstörda föräldrar
•  Barn till missbrukande föräldrar ( alkohol,
narkotika)
•  Sociala problem ( bostad, ekonomi mm)
•  Invandrade föräldrar, flyktingar ( speciellt
asylsökande)
Forts vanliga situationer
•  Familjeproblem ( svåra relationer,
familjevåld, vårdnadstvister)
•  Misstanke om misshandel, vanvård,
sexuella övergrepp dvs barn som far illa
Samarbetshinder
• 
• 
• 
• 
Sekretess
Olika referensramar och orsakssyn
Olika språk
Olika förväntningar. Oklara
ansvarsområden
•  Olika och vaga mål
5
Forts samarbetshinder
•  Schablonartade föreställningar om varandra.
Okunnighet och fördomar om andra
verksamheters förutsättningar, metoder och
resurser.
•  Olika syn på vad som är relevant
•  Påtvingat samarbete
•  Kontinuitetsavbrott
•  Tidsbrist
Några behov som ofta är teman i
konflikter
•  Kunna känna förtroende för andra
människor/bli respekterad
•  Kunna känna att det finns rättvisa
•  Bli sedd och bekräftad som en värdefull
person
•  Ha frihet att bestämma över sin egen
tillvaro
Forts konflikter
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Ha möjlighet att få stimulans och utvecklas
Känna samhörighet
Känna att det man gör är meningsfullt
Kunna skydda andra från skada
Ha trygghet (t. ex. ekonomisk)
Ha en rimlig arbetsbörda
6
Forts konflikter
•  Kunna känna att arbetsuppgifterna kan
utföras smidigt
•  Kunna känna självrespekt
Råd
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Gå inte utanför ditt kompetensområde
Gå inte bakom ryggen
Erkänn att du inte kan eller att du är osäker
Fråga äldre mer erfarna kollegor
Förhasta dig inte, rusa inte iväg men
Vänta inte för länge och blunda och hoppas
att allt går över
Forts råd
•  Tala och skriv svenska
•  Gå runt och presentera dig när du är ny
•  Behandla andra som du själv skulle vilja bli
behandlad om du var i en svår situation
7
Slutsatser
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Egna erfarenheter av vad som fungerar:
Struktur
Tydlighet i fråga om roller och ansvar
Professionalism
Konkreta mål som kan följas upp
Bygg upp ett förtroendekapital
Respekt och tilltro till varandra
8