Ett Ögonblick INFORMATION FRÅN SVERIGES ÖGONLÄKARFÖRENING Nummer 1 • Februari 2004 • Swedish Ophthalmological Society Kära medlemmar i Sveriges Ögonläkarförening mycket välkomna med förslag på angelägna frågor som styrelsen borde ta upp. Kommentarer med anledning av inträffade eller kommande händelser inom ögonsjukvården tas mycket gärna emot. Jag hoppas att Ni alla har kunnat få en god avkoppling från vardagsplikterna under jul- och nyårshelgerna. Inte så mycket har hänt sedan senaste medlemsbrevet, utan det är först nu i början av februari, som olika instanser börjar höra av sig igen till vår förening. Arbetet fortsätter med specialist- och vidareutbildning, SOTA-dokument, kommande möten, svar på olika remisser osv. Om ungefär en månad kommer styrelsen att samlas till två strategidagar. Mycket omfattande förändringar äger rum i mitt eget hemlandsting, Östergötland, och stor aktivitet präglar många andra huvudmän. Det händer alltmera på riksnivå. Alla medlemmar är ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Klas-Olav Skoog ○ ○ Medlemmarna i Sveriges Ögonläkarförening kallas till föreningsmöte onsdagen den 16 juni klockan 11.15-12.00 i Skandiasalen, Malmö Konserthus. Mötet hålls i anslutning till NOK 36. Omedelbart före medlemsmötet delas Alcon stipendierna för år 2004 ut; kl 11.15. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Dagordning för mötet ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 3. Val av justeringspersoner ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 4. Mötets behöriga utlysande 7. Mötet avslutas ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ MARGARETA OSKARSSON VANN TÄVLINGEN 2. Val av ordförande och sekreterare för mötet 5. Meddelanden från styrelsen ○ INFORMATION ANGÅENDE SK-KURSER ○ 1. Mötet öppnas 6. Övriga ärenden Information från Sveriges ögonläkarförening ○ Klas-Olav Skoog Kallelse Stefan Seregard Vetenskaplig sekreterare 6 12 13 14 ÖGONMINNEN – EN NYHET I TIDNINGEN ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ GUNNAR LENNERSTRAND GÅR I PENSION 1 Håller i det långa loppet. I studien av Netland et al.3 visar Travatan en trycksänkande effekt som förbättrades över dygnet och var signifikant bättre än latanoprost klockan 16.00. Grafen ovan visar intraokulärt tryck hos patienter behandlade med Travatan (sammanräknat för samtliga besök under 12 månader). Travatan är en full agonist. Preparatet ger god trycksänkning - hela dygnet. I flera studier är det bevisat: Vill du bibehålla ett stabilt synfält så är lågt IOP nödvändigt. 1, 2 Uthållighet under dygnet, dag efter dag, är en viktig nyckel till effektiv trycksänkning. Speciellt eftersom glaukom är en livslång sjukdom. 1) Heijl A, et al. Arch Ophthalmol. 2002; 120: 1268-1279. 2) Kass MA, et al. Arch Ophthalmol. 2002; 120: 701-713. 3) Netland PA, et al. Am J Ophthalmol. 2001; 132: 472-484. 2 ALCON SVERIGE AB | BOX 12233, 102 26 STOCKHOLM | TEL: 08-634 40 00 | FAX: 08-80 67 17 Information från Sveriges ögonläkarförening Ett Ögonblick INFORMATION FRÅN FÖRENINGSINFORMATION SVERIGES ÖGONLÄKARFÖRENING Nummer 1 • Februari 2004 • Swedish Ophthalmological Society Medlemskap i Sveriges Ögonläkarförening Information från Sveriges Ögonläkarförening sänds ut fyra gånger årligen till betalande inklusive korresponderande medlemmar. Anders Behndig Facklig sekreterare Norrlands universitetssjukhus Ögonkliniken 901 85 Umeå ○ ○ ○ ○ Medlemsregistret Sveriges Läkarförbund Box 5610 114 86 Stockholm oavsett medlemskap i Läkarförbundet eller ej, då föreningen utnyttjar detta adressregister. Ansökan om medlemskap i Sveriges Ögonläkarförening skickas till: Annonsering i Informationsbladet är välkommet. För 2004 gäller följande priser: ○ Adressförändring måste anmälas till: 10.000:6.000:3.500:- ○ ○ ○ ○ ○ ○ Helsida Halvsida Kvartssida Beslut om inval fattas vid styrelsemötena som årligen äger rum i mars/april, vid höstens årsmöte och vid Riksstämman. Bekräftelse om medlemskap skickas efter varje styrelsemöte. ○ ○ ○ ○ ○ ○ Pensionärer som önskar erhålla föreningens medlemsutskick måste anmäla detta skriftligen till: med skriftlig rekommendation från någon, som redan är medlem i föreningen. Se ansökan sidan 5. Självkostnad för färgtryck tillkommer. Kostnad för udda format och radannonser kan diskuteras med skattmästaren. Annonsering för kurser och möten som arrangeras eller förmedlas av medlemmarna debiteras inte. ○ ○ ○ ○ ○ ○ Anders Behndig Facklig sekreterare Norrlands universitetssjukhus Ögonkliniken 901 85 Umeå ○ Göran Oliverstedt Skattmästare ○ En administrativ avgift på 50 kr/år kommer då att debiteras. Välkommen med Din ansökan! ○ ○ Stefan Seregard Vetenskaplig sekreterare ○ Material till nästa informationsblad måste vara den vetenskapliga sekreteraren tillhanda senast måndagen den 26 april 2004. Ansvarig utgivare: Klas-Olav Skoog ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ N Y H ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Klas-Olav Skoog Ögonkliniken Universitetssjukhuset 581 85 Linköping [email protected] ○ E ○ Önskar du ta upp något ärende vid nästa styrelsemöte? Var god skicka in ditt/dina förslag till Sveriges Ögonläkarförenings ordförande; Produktion: Tryckhuset i Linköping AB www.tryckhuset.com Sänd materialet i form av Microsoft Word-fil via e-post till följande adress: [email protected] ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ T Läs medlemsbladet på Ögonläkarföreningens hemsida: www.swedeye.org lösenord: Gullstrand Information från Sveriges ögonläkarförening Ett stort tack från redaktionen till Nils Rehn för hjälp med tidningen. 3 Medlemsbladet får ett nytt ansikte Som du ser har Medlemsbladet fått ett annat utseende och till och med ett annat namn från och med detta nummer. Vi hoppas att tidningen på detta sätt skall bli mer lättläst och kanske mera läst! Ett Ö gonb lick IN F O Num Vi ser gärna att Ni bidrar med personalnyheter från alla landets ögonkliniker, så som tjänstebyten, utmärkelser, disputationer... mer 1 • Febr u R MA T IO N F RÅN SVER ari 2 004 ○ Jag h o få en ppas att N plikte god avkop i alla har helge rna unde pling från kunnat r sedan rna. Inte så jul- och vardagsutan senaste m mycket nyårsfebru det är förs edlemsbrehar hänt börja ari, som o t nu i börj vet, fören r höra av lika instan an av speciaing. Arbetesig igen till ser SOTA list- och t fortsätt vår möte -dokume vidareutbiler med Om un, svar på nt, komm dning, styrels ngefär en olika rem ande strate en att sammånad k isser osv. o förän gidagar. M las till tv mmer hemladringar äg ycket om å stor a ndsting, er rum i fattande m huvu ktivitet präÖstergötla itt eget på rikdmän. De glar mån nd, och t snivå g . Alla händer all a andra medle tm mma era r är ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Kalle ls från Sv eriges ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Klas○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Olav ○ e ○ Skoo ○ ○ g ○ ○ ○ ○ ○ ○ ögonlä ka rfören ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ K AR FÖR E N IN G ○ ÖG O NM EN N INNEN – Y TIDN HET I INGE N 6 12 13 14 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ MAR G OSK ARETA VAN ARSSON N TÄ VLIN GEN ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ GU LE N N N N A R E GÅR RSTRAN D I PE N SION ing ○ ○ ○ INFO RM ANG ATION Å SK-K ENDE URSE R Anki Frécon ○ NLÄ myck angeläet välkom borde gna frågona med fö anled ta upp. K r som sty rslag på mand ning av in ommenta relsen vårde e händels träffade e rer med ll e n tas myck r inom ög er komet gärn onsju Klasa emo kOlav t. Skoog Medle läkarf mmarna möte örening k i Sveriges Ö a 11.15 onsdagen llas till före gonDago Konse-12.00 i Sk den 16 jun ningsrdnin till N rthus. Mö andiasalen i klockan g för OK 3 tet hå , 1. Mö möte 6. lls i an Malmö tet öp t Omed sl utnin pnas 2. Va g delas elbart före l av sekre ordföran ut; kl Alcon stip medlem terare smöte de och endie 11.15 rna fö . t för m 3. Va r år 2 ötet l av ju 004 sterin 4. Mö gspers tets b oner ehöri 5. Me ga utl ddela Stefan ysand nden e 6. Öv Veten Seregard från st riga ä skapli y re re lsen g sekre nden 7. Mö terare tet av slutas Inform ation ○ Ö GO Kär a Oph thalm olog Sveri medlemm ical S ociet ges Ö y a r i gonlä karfö renin g Har du synpunkter eller förslag till ytterligare förbättringar, skicka ett e-mail till: [email protected] ○ IG E S • Sw edish ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ STEFAN SEREGARD är anställd som adjungerad professor i oftalmologi vid institutionen för klinisk vetenskap vid Karolinska Institutet sedan den första januari 2004. Han utövar sin dagliga gärning vid S:t Eriks ögonsjukhus i Stockholm. Han har en unik kombination av specialiteter, både patologi och ögonsjukdomar. Onkologi och mekanismer vid kärlnybildning är dominerande ämnen i det stora antal publikationer han och hans forskningsgrupp producerat. Stefan Seregard 4 Magnus Gjötterberg Information från Sveriges ögonläkarförening SVERIGES ÖGONLÄKARFÖRENING Swedish Ophthalmological Society Ansökan om medlemskap Jag ansöker härmed om medlemskap i Sveriges Ögonläkarförening. Personnummer Namn Adress Postadress Datum och namnteckning Jag rekommenderar för medlemskap i Sveriges Ögonläkarförening Datum och namnteckning Namnförtydligande Skickas till: Anders Behndig Facklig sekreterare Norrlands universitetssjukhus Ögonkliniken 901 85 Umeå Information från Sveriges ögonläkarförening 5 Ögonminnen – en nyhet i tidningen F rån och med detta nummer av Ögonläkarföreningens Medlemsblad kommer du att finna en nytt inslag i tidningen; Ögonminnen. Vårt syfte med detta är att ta vara på anekdoter, erfarenheter, personalia m.m. från förr med bidrag av fortfarande minnesgoda äldre kollegor. Du som känner Dig manad är hjärtligt välkommen att inkomma med Ditt bidrag! Sänd detta till tidningsredaktionen: [email protected] Dagens bidrag kommer från Berndt Ehinger samt från Nils O. Rehn. Håll tillgodo! Slaget i Lund 1933 Berndt Ehinger Ögonkliniken i Lund Slaget vid Lund år 1676 är ett av de blodigaste slag historien känner. Den svenske kung Karl XI stod med sin här om ~6400 man mot den danske kung Kristian V med ~10500 man. Av dessa ~16900 stridande blev ~8000 kvar på fälten strax norr om Lund. Det betydligt mindre slaget i Lund stod ungefär 250 år senare (1933) och utkämpades några kilometer sydligare, inne i staden, och inte med kulor och krut utan med ord. Det upplevdes likväl inte som mindre blodigt av förlorarna. Kontrahenterna var sydsvenska oftalmologer mot uppsvenska, och de anfördes av professorerna F. Ask från Lund och J. W. Nordenson från Stockholm. SLAGET AV ÅR 1933 var i själva verket ögonläkarföreningens årsmöte i Lund, där den polemiskt skarpslipade och elegante J W Nordenson (professor i oftalmiatrik vid Karolinska Institutet i Stockholm 1931 – 1948) angrep sin lundakollega i ett föredrag ”Om ögonvårdens ordnande i Skåne”. Sedan några år hade man i ögonläkarkåren diskuterat om landets ögonsjukvård skulle koncentreras till en handfull kliniker (liksom i de övriga nordiska länderna med deras rikssjukhus) eller om den skulle decentraliseras mera. Ask hade hävdat att ögonsjukvården i södra regionen allt framgent behövde vara koncentrerad till Lund, 6 Valplatsen för ”Slaget i Lund” 1933. Gamla ögonkliniken i Lund närmast kameran. Till vänster därom gamla medicinkliniken och till höger gamla kirurgkliniken. Husen finns ännu kvar, och gamla ögonkliniken hyser nu sociologiska institutionen. Foto Ateljé Lina Jonn 1900 (Per Bagge). Fil Bagge A19-63-L1091.tif medan Nordenson ansåg att den borde decentraliseras, med minst en klinik i varje landsting i hela Sverige. Ask och några med honom menade att en sådan decentralisering var alldeles orealistisk, för det skulle ju bl a innebära att det skulle finnas minst en ögonläkare i varje landsting, d v s att landets ögonläkarkår nästan skulle fördubblas. Sådana excesser kunde man inte tro på, inte minst av samhällsekonomiska skäl. DET SAKNADES inte skäl för denna restriktiva inställning. Det var för många läkare vid denna tid svårt att finna sig en tillfredsställande utkomst, då det saknades samhälleliga resurser. Det rådde faktiskt arbetslöshet bland de yngre läkarna, Information från Sveriges ögonläkarförening vilket gav upphov till det s. k. assistentläkareländet, d v s de nyutexaminerade läkarna tvingades arbeta som assistentläkare under slavliknande förhållanden (Schöldström 2003). Samhället hade inte råd med den expansion som Nordenson pläderade för, ansåg Ask, och flera med honom. FULA INVEKTIV skall i stridens hetta ha utväxlats inför sittande församling. Ask var internationellt lysande som vetenskapsman, men han var mer lagd för känslor och gott gemyt än kall byråkratisk strid. Nordenson var inte mindre frejdad som vetenskapsman, och därtill väl slipad som debat-tör. Ask var ögonläkarföreningens ordförande, och när Nordenson vann gehör i föreningen avgick han i protest, mitt i sittande möte. Bitterheten blev stor i Lund över vad man betraktade som stockholmskt översitteri. Ask och Nordenson blev Professor Fritz Ask som märket ”7” (d v s dr Einar Andersson) tecknade honom 1934, samma år som han dog. Teckningen finns på ögonkliniken i Lund, och i ramen sitter infälld den starrkniv som Ask skänkte ”7” som ”åminnelsegåva” enligt notering på teckningen. ”7” var vid denna tid amanuens på Asks klinik, och blev sedermera överläkare på ögonkliniken i Halmstad. Fil 030224G.TIF ohjälpliga fiender (Granström, K. O. 1958, sid 40). ”Sjuan” (ögonläkaren Einar Andersson, sedermera överläkare på ögonkliniken i Halmstad) var vid denna tid amanuens på ögonkliniken i Lund och porträtterade några av kombattanterna. Man inser när man ser hans teckningar1 att han tyckte Nordenson var diabolisk. ASK HADE 1933 långt framskridna planer på att få till stånd en välbehövlig ny byggnad för ögonkliniken i Lund. Den gamla var från 1886 och hade redan vid sekelskiftet 1900 av sjukhusets ledning bedömts som ett fuskbygge och olämplig för sitt ändamål. Asks planer grusades av motgången i ögonläkarföreningen, och han fick aldrig se något nytt hus, för han dog redan 1934 i en njursjukdom. Den ur lundensisk synvinkel diaboliske och alltför stockholmskt översåtlige J W Nordenson, som till de lundensiska oftalmologernas förtrytelse år 1933 i Lund offentligen hävdade att ögonsjukvården i Skåne borde decentraliseras. Teckning av ”7” (Einar Andersson, sedermera ögonläkare i Halmstad) som var med och avlyssnade hemskheterna. Fil 030116f.tif. Information från Sveriges ögonläkarförening ÖGONKLINIKEN i Lund var vid starten 1868 och länge efteråt den enda i offentlig regi i hela södra Sverige,. Bara Malmö hade tillkommit, och Ask ville alltså att det skulle så förbli. Men den för lundaoftalmologerna så förhatliga decentraliseringstanke som professor Nordenson förfäktat visade sig hållbar. Landstingen uppmuntrade under resten av 1930-talet ögonläkare att etablera sig i åtminstone residensstäderna, och farhågan att de inte skulle kunna finna sig en dräglig utkomst kom på skam. Mot slutet av 1930-talet minskade därför trycket på ögonkliniken i Lund, så att de kringliggande landstingen inte längre behövde någon andel där för sin rutinsjukvård. När en ny byggnad slutligen kom till stånd i Lund 1942 var den dimensionerad uteslutande för Malmöhus läns landstings behov av rutinsjukvård, för specialiserad regionvård och för akademisk undervisning och forskning. REFERENSER Granström KO (1958) Svenska Ögonläkareföreningen 1908 - 1958. Svenska Läkarsällskapets handlingar 78:7-44. Schöldström U (2003) Läkarförbundet under ett sekel. I: Sjöstrand NO (ed) Ett sekel med läkaren i fokus. Sveriges Läkarförbund, Stockholm, pp. 15-56. 1 En tavla med teckningarna finns på ögonkliniken i Lund, dit den skänkts av doc. Paul Enoksson, som fått den i present av konstnären. 7 ”Så gick det till på 1950-talet” Nils O. Rehn DEN ”MODERNA” kataraktoperationen innebärande en extraktion av linsen lanserades i Paris av den franske kirurgen Jacques Daviel, som 1752 publicerade sina resultat. Den sannolikt första operationen med denna teknik utfördes i Sverige av Olof af Acrel på Serafimer Lazarettet 1759. Operationsmetoden, med under åren förbättrade instrument och framför allt efter införande av lokalanestesi under andra hälften av 1800-talet, levde kvar på detta sätt under drygt tvåhundra år. NÄR JAG FICK TJÄNST som under- läkare på Södersjukhuset i Stockholm 1957 - efter ett par somrars vikarierande där - utfördes 2-3 starroperationer på operationsdagarna 2 ggr i veckan. Efter något halvår fick jag som förberedelse börja med att nere på patologkliniken göra provoperationer på några nyligen avlidna och på detta sätt lära mig lägga ett starrsnitt, göra ett irisklipp och lösgöra linsen. DEN AKTUELLA PATIENTEN intogs på avdelningen 2 dagar före operationen. Noggrann anamnes, framför allt med beaktande av tidigare infektionssjukdomar var viktig. Det var ju ett väsentligt äldre klientel, varav många kunde ha sviter efter genom- gången tuberkulös sjukdom, corneala förändringar efter ”spanska sjukan”, eller veneriska sjukdomar. En allmän ögonundersökning skulle alltid inkludera ett aktuell tårvägsstatus. Viktigt var att lära sig bedöma om synnedsättningen kunde anses motsvara linsgrumlingens täthet och läge. SÅ VAR DET DAGS att göra den första operationen ”på riktigt” under chefens, Docent K.-O. Granström, granskande ögon. Proceduren inleddes med c:a 10 minuters noggrann handtvagning, några handskar användes aldrig, de tog bort känslan. Efter lika noga patienttvätt kring ögat monterades en ögonlockshållare och lokalanestesi i conjunctiva samt retrobulbärt injicerades. Själva starrsnittet utfördes med en smal Graefekniv, och lades alldeles innanför limbus mellan kl. 9 och 3 och avslutades med en conjunctival lambå, som veks upp över cornea. Efter ett irisklipp kl. 12, fattades linsen med en pincett och roterades försiktigt fram och tillbaka för att få den att lossna. Därefter själva extraktionen med hjälp av ett lätt tryck på bulben, ofta följde linsen oskadad med, en intrakapsulär extraktion. Men det hände inte så sällan på dessa ibland övermogna starrar att kapseln brast och endast kärnan kunde utförskaffas hel, det blev då en extrakapsulär extraktion, som senare måste kompletteras med ett senare ingrepp för efterstarr. Därefter slätades conjuntivallimbån ut, ögat täcktes med förband och även det andra ögat täcktes. Patienten låg med dubbelförband ett dygn, därefter enkelförband och sängläge en vecka och sedan en veckas uppegående, innan patienten fick lämna sjukhuset. OPERATIONEN var som regel mycket skonsam och då inga åtdragna suturer användes, uppstod sällan någon märkbar astigmatism postoperativt. I slutet av 50-talet började man på andra sjukhus göra ett rent cornealt snitt, som efter extraktionen syddes, ofta ganska tätt. Det kändes då tryggare att lätta på den postoperativa regimen och snabbare skriva ut patienten från sjukhuset. Jämfört med dagens kataraktoperationer, där patientens sjukhusvistelse inskränks till några timmar och han/hon lämnar avdelningen som regel utan förband för ögat och med omedelbar synförbättring, förefaller här beskriven operation uråldrig och det var den ju, cirka 200 år gammal. Utdelning av Alcon stipendier Årets Alcon stipendier delas ut onsdagen den 16 juni klockan 11.15 i Skandiasalen, Malmö Konserthus, i anslutning till NOK 36. Hjärtligt välkomna! Jan Somp Alcon 8 Stefan Seregard Vetenskaplig sekreterare Information från Sveriges ögonläkarförening K O N G R E S S F Ö R T E C K N I N G Du hittar också information om kongresser på internet; www.swedeye.org/meetings 2004 • March 4 - 7, Sarasota, Florida, 2004 AGS Annual Meeting, www.glaucomaweb.org • March 11 - 14, Monte Carlo, Monaco 5th International Symposium on Ocular Pharmacology and Therapeutics (ISOPT, formerly ISOPP), www.kenes.com/isopt • April 25 - 30, Fort Lauderdale, FL, USA, ARVO Annual Meeting 2004, www.arvo.org • May 1 - 5, San Diego, CA, USA, ASCRS Annual Symposium and Congress, www.ascrs.org • May 30 - June 4, Florence, Italy, EGS Congress and Course, www.eugs.org • June 16 - 20, Malmö, Sweden, The XXXVI Nordic Congress of Ophthalmology www.malmo-congress.com/nok36/ • June 18 - 22, Istanbul, Turkey, XIII Afro-Asian Congress of Ophthalmology, www.afroasian2004.com • June 29 - July 2, Barcelona, Spain, 16th International Perimetric Society Meeting webeye.ophth.uiowa.edu/ips/ • August 24 - 28, Perth, Western Australia, XIth International Symposium on Retinal Degeneration rd2004.ouhsc.edu/ • September 18 - 22, Paris, France, XXII Congress of the ESCRS, www.escrs.org • September 23 - 26, Berlin, Germany, DOG 102nd Annual Meeting, www.dog.org/engl • October 6 - 9, Place t.b.d, EVER, European Association for Vision and Eye Research, www.ever.be • October 23 - 26, New Orleans, Louisiana, USA, Annual Meeting of the American Academy of Ophthalmology www.aao.org • November 25 - 27, Brussels, Belgium, OB 2004, www.bog-sbo.org • November, 24 - 26, Göteborg, Sweden, Riksstämman, The annual general meeting of the Swedish Society of Medicine www.svls.se 2005 • March, Beijing, China, 5th International Glaucoma Symposium, www.kenes.com • April 16 - 20, Washington DC, USA, ASCRS Annual Symposium and Congress, www.ascrs.org • May 1 - 6, Fort Lauderdale, FL, USA, ARVO Annual Meeting 2005, www.arvo.org • August 24 - 26, Umeå, Sweden, Annual Meeting of the Swedish Ophthalmological Society • September, Åbo, Finland, exact date t.b.d., 3:rd Nordic Congress of Paediatric Ophthalmology www.seh-eye.com/npog/ • September 10 - 14, Lisbon, Portugal, XXIII Congress of the ESCRS, www.escrs.org • September, 25 - 29, Berlin, Germany, SOE/DOG, www. soevision.org • October 5 - 8, Place t.b.d., EVER, European Association for Vision and Eye Research, www.ever.be • October 15 - 18, Chicago, Illinois, USA, Annual Meeting of the American Academy of Ophthalmology www.aao.org • November 24 - 26, Brussels, Belgium, OB 2005, www.bog-sbo.org 2006 • February 19-24, Sao Paulo, Brazil, XXX International Congress of Ophthalmology, held in conjunction with XVI Panamerican Congress of Ophthalmology, XXXIV Brazilian Congress of Ophthalmology, The world Congress of the 150,000 Ophthalmologists, www.ophthalmology2006.com.br • October 22 – 25, Anaheim, USA, AAO, info: +1 415 561 8583 Information från Sveriges ögonläkarförening 9 Rapport från Gorazde, Bosnien: Svensk ögonhjälp till bosniska barn Uppdraget var att undersöka och operera skelande barn i Gorazde i Bosnien. Men för barnögonläkare Anna Lundvall och ortoptist Ulrika Lennman, båda från S:t Eriks Ögonsjukhus i Stockholm, blev inte resan som väntat. Under denna försommarvecka gjordes inte någon enda skelningsoperation. Däremot fick många av de undersökta bosniska barnen hjälp med korrekta glasögon, vilket ger dem bättre syn i framtiden. Efter flygresan till Sarajevo väntar tio mils hårresande bilresa – omkörningar i kurvor under tutande, kor på vägen och så vidare – innan vi kommer fram till Gorazde. Både Sarajavo och Gorazde är fortfarande ”sönderskjutna” städer, trots att många år gått sedan kriget. Vi tas emot av den lokale ögonläkaren dr Ali från Syrien som talar bruten engelska och bruten bosniska, vilket är ett problem för både oss och patienter. Dr Ali är ensam ögonläkare i Goradze. Det lokala sjukhusets utrustning för undersökningar är minst sagt bristfällig, men vi har med instrument och ögondroppar som behövs för att undersöka barnen samt engångsmaterial och kirurgiska instrument för ett tiotal operationer. Enligt den information som vi fått skall narkoshjälp och operationssköterskor finnas på plats. VÅRT UPPDRAG, som vi fått av hjälporganisationen Care Highway, är att undersöka barn med skelning och operera de barn som behöver. Enligt Care Highway har barnen svårigheter i skolan på grund av skelningen och det finns mycket små möjligheter till skelningsoperation i Bosnien. Uppdraget blir dock inte riktigt som väntat. Under arbetsveckan gör vi ögonundersökningar på drygt femtio barn med stora problem. Inget av barnen visar sig ha behov av skelningsoperation, utan de flesta skelningar som vi ser är orsakade av underkorrigerad eller icke korrigerad översynthet. Det är korrekta glasögon och inte operation som behövs. Flera barn har behandlats med lapp för det skelande ögat på ett felaktigt sätt och vi avslutar eller korrigerar lappbehandlingar. NÄR VI FÖRSTA dagen anländer till ögonmottagningen på det lokala sjukhuset är korridoren full av tålmodigt väntande patienter. Alla barnen har kallats till klockan nio 10 felaktiga lappbehandlingar, då man täcker för det fixerande ögat med lapp för att träna upp synen på det skelande ögat. Ett barn har felbehandlats under lång tid. Han har en grav synnedsättning på det skelande ögat och har dessutom alldeles för svaga glasögon. TVÅ AV BARNEN, en 15-åring och på morgonen. Vi får ett arbetsrum som är rent men slitet och med trasiga stolar. Hygienen är inte som den vi är vana vid i Sverige, här finns bara vanlig tvål på handfatet och inget att torka händerna med. Mottagningens toaletter fungerar sporadiskt. DEN FÖRSTA dagen har fyra av tio patienter en inåtskelning på grund av översynthet. Två av barnen har redan glasögon, som de fått förskrivna av ögonläkare i Sarajevo, men tyvärr är glasögonen alldeles för svaga. Med rätt styrka på glasögonen minskar skelningen, så att det inte längre är aktuellt med operation. Alla barn får glasögonrecept med korrekt styrka. EN DAG KOMMER fjorton barn med skolbuss från en bergsby. De är mycket fattiga, men alla har klätt sig i sina finaste kläder. Barnen har valts ut av skolan, eftersom deras ögonproblem försvårar skolgången. Inte heller bland dessa barn finns några egentliga tecken på behov av skelningsoperationer. Däremot behöver de korrekta glasögon. Några barn får också avsluta alltför långdragna och ibland helt en 10-åring, är gravt översynta men har inte glasögon. De glasögon som de tidigare haft är trasiga sedan länge. 10-åringen har med sina trasiga glasögon som visar sig ha helt fel styrka. Eftersom barnens familjer inte har råd med nya bågar, köper vi glasögonen hos optikern. Barnen strålar av lycka över sina nya glasögon. En av dagarna besöker vi en förskola i regi av SOS barnbyar. Vi gör synundersökningar och skelningskontroll på 69 barn mellan 4 och 7 år. Barnen är oerhört lättundersökta och samarbetsvilliga och sitter tysta i knäet på varandra medan de väntar på sin tur. Två barn har redan glasögon och vi hittar ytterligare tre barn som är i stort behov av glasögon. INNAN VI RESER tillbaka till Sverige och S:t Eriks ögonsjukhus – efter en intensiv, lärorik och uppskattad arbetsvecka i Gorazde – lämnar vi all engångsmaterial, som vi hade tagit med oss för eventuella operationer, till sjukhuset. Den lokale ögonläkaren får även en del utrustning för synkontroll och skelning, som vi bedömer att han kan använda för att undersöka barn i fortsättningen. Anna Lundvall, barnögonläkare S:t Eriks Ögonsjukhus Ulrika Lennman, ortoptist S:t Eriks Ögonsjukhus Information från Sveriges ögonläkarförening SOE’99 Stipendier till SOE/DOG Kongressen i BERLIN 2005 Ansökan insändes via mail till [email protected] före den 15 september 2004, och mottagarna erhåller skriftligt besked under hösten. Stipendierna överlämnas i nära anslutning till kongresstarten. Information om kongressen kan sökas på SOE’ hemsida; www.soevision.org Stiftelsen för Oftalmologisk Forskning, SOE´99 har beslutat att utdela sex stycken resestipendier på vardera 10 000 kronor, till yngre på klinik verksamma kollegor, som har för avsikt att aktivt – med föredrag, poster eller som deltagare i symposiepanel – deltaga i kommande SOE/DOG – kongress i Berlin 2005. För Stiftelsen Bo T. Philipson Nils O. Rehn Klas Göran Brege EN KORT sammanfattning av manus skall komplettera insända handlingar. Vid bedömning kommer även hänsyn till geografisk spridning av de sökande att beaktas. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Information från Sveriges ögonläkarförening ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 11 Information angående SK-kurser hösten 2004 Nedan annonseras de SK-kurser för hösten 2004 som arrangeras av ögonläkarföreningen. Anmälningsblankett bifogas och det är viktigt att ansökningen inkommer i tid. För sent inkomna ansökningar beaktas inte. Förutom dessa kurser ges i IPULS’ regi två offentligfinansierade SKkurser, nämligen Ögononkologi, plastikkirurgi och orbita, 11 – 15 oktober och Katarakt, 8 – 12 november, båda på S:t Eriks ögonsjukhus i Stockholm. På www.ipuls.se kan man finna närmare information och ansökningsblanketter till dessa två senare kurser vilka återfinns på sidan 32 i cyberkatalogen, men observera att anmälningstiden går ut redan 1 maj. Per Montan Per Montan SK-kurser Följande SK-kurser arrangeras i Ögonläkarföreningens regi under hösten 2004: Diabetes Kursledare: 4–6 okotober Elisabet Agardh Universitetssjukhuset MAS, Malmö Tel: 040-33 27 55 E-mail: [email protected] Refraktiv kirurgi 3–5 november Kursledare: Heléne Hamberg-Nyström, S:t Eriks ögonsjukhus Tel: 08-672 30 22 E-mail: [email protected] Glaukom Kursledare: 6–9 december Peter Åsman, Universitetssjukhuset MAS, Malmö E-Mail: [email protected] Kursavgift: 1000 kr/ dag och deltagare Information om kursen samt besked om antagning lämnas av respektive kursgivare. Anmälan på särskild blankett skall vara nedanstående tillhanda senast den 1 juni 2004 till: Per Montan Klinik 1 S:t Eriks ögonsjukhus Polhemsgatan 50 112 82 Stockholm OBS! Kursplatserna är reserverade för medlemmar i Sveriges Ögonläkarförening. Det finns ytterligare två SK-kurser under hösten (onkologi och katarakt) och dessa söks på www.ipuls.se senast 1 maj. Per Montan 12 Information från Sveriges ögonläkarförening Rapport från Sabatia Eye Hospital Vill du göra lite nytta och samtidigt uppleva något exotiskt och annorlunda – res till Sabatia Eye Hospital i västra Kenya! Efter sex veckor kan jag intyga att det är omvälvande, gripande, roligt, arbetsamt, utmanande men kanske framför allt meningsfullt. Oförglömliga möten med människor. Starka vackra kvinnor både patienter och personal. HJÄLPSAMMA KOMPETENTA KOLLEGOR Tragik och glädje och många tacksamma patienter är vad som väntar. Är du intresserad kan du vända dig till dr Sture Nyholm som är chef ([email protected]) eller till Ulrika Liden i Eskilstuna ([email protected]) som varit där två gånger eller till mig ([email protected]). Du kan även läsa mina dagboksanteckningar på www.resedagboken.se klicka längst upp på ”sök”, skriv mitt namn och klicka vidare. Stort tack till Henrik på Alcon, Ögonkliniken Uddevalla och Jonny Wiberg på ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Jaqueline serverar kvällsmat till patienterna på Sabatia Eye Hospital. betald samt ett litet traktamente. ”Dä ä bare å åk! Årgus medicinteknik som bidragit med värdefull utrustning! Rotary Doctor Bank organiserar resa, uppehälle och alla tillstånd. Man arbetar i sex veckor och får resan ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Bästa hälsningar Sven Redin ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Margareta vann tävlingen Bildtävlingen vanns av Margareta Oskarsson på patologlaboratoriet, S:t Eriks ögonsjukhus MED EN BILD av ett öga som har ett stort malignt melanom som växt in i ögat, stört synfältet och dessutom gett näthinneavlossning vann Margareta en fototävling anordnad av Tidskriften ”Laboratoriet”. ATT GÖRA EN SÅDAN preparation är en speciell procedur. Efter operationen läggs ögat i formalin där det får ligga i 2-3 dygn så att formalinet tränger in i ögat. Sedan får det ligga i vatten under 1 dygn för att formalinet skall sköljas bort. Därefter läggs ögat i 70-procentig alkohol. För att få fram var i ögat tumören sitter genomlyses det och tumören kan lokaliseras. Sedan skärs delar av ögat bort så att hela tumören blottas. Ögat läggs i 70-procentig alkohol med blå bakgrund för att fotograferas. Information från Sveriges ögonläkarförening Bilden används som information till berörda läkare och i utbildningssyfte. Margareta Oskarsson och Anki Frécon 13 Gunnar Lennerstrand går i pension Vid årsskiftet gick professor Gunnar Lennerstrand i pension. Gunnar Lennerstrand har under åren gjort sig känd som en oerhört skicklig organisatör av vetenskapliga symposier. Han har varit ansvarig för ett flertal internationella WennerGren-symposier som ute i världen anses vara hörnstenar i den barnoftalmologiska och strabologiska forskningen. Han är också en mycket skicklig skelningskirurg och en fantastisk lärare för en rad doktorander inom dessa områden. GUNNAR LENNERSTRAND var under åren 1993-1999 den första prefekten för den nyinrättade storinstitutionen för Klinisk Vetenskap vid Karolinska Institutet. Han har efter 1999 fortsatt med att vara enhetschef för enheten för Oftalmiatrik fram till årsskiftet 2003-4. Han fortsätter efter sin pensionering med aktiv forskning inom ögonmuskelfysiologi och strabologi vid det laboratorium han har initierat, Sigvard och Marianne Bernadottes forskningslaboratorier för Barnoftalmologi vid S:t Eriks ögonsjukhus. Från vänster; Ulla-Britt Schützler-Peterson, Professor Jan Ygge, Professor Gunnar Lennerstrand och Gunnel Lennerstrand den 17/1 med titeln ”Strabismus and Pediatric Ophthalmology – an update” där flera av världens mest meriterade forskare inom dessa områden deltog. GUNNAR HÖLL en mycket uppskat- tad avskedsföreläsning på S:t Eriks ögonsjukhus den 16/1 med titeln ”Vägen till samsyn” och han firades av från enhetens sida genom ett internationellt symposium på Nobel forum ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ tionen och ser fram emot att få samarbete med honom lång tid framöver på laboratoriet. Medarbetarna vid KI och Bernadottelaboratoriet VI ÄR OERHÖRT tacksamma för det Gunnar gjort för enheten och institu- ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Leif Tallstedt som är överläkare vid S:t Eriks ögonsjukhus i Stockholm, blir ny chef för kliniken för allmän ögonsjukvård, glaukom och ögonplastik. 14 Information från Sveriges ögonläkarförening Information från Sveriges ögonläkarförening 15 Synbar fördel: Xalatan® med förstahandsindikation ger: • Tidig och kvarstående effekt på IOP 1 • Kontroll av IOP med ett minimum av läkemedel 2 • Enkel dosering, en gång om dagen • Skiljer sig från andra mindre väldokumenterade prostaglandiner främst genom låg incidens av okulära biverkningar, t ex hyperemi 3,4 Tillförlitlig tryckkontroll INDIKATION : Sänkning av det intraokulära trycket vid glaukom med öppen kammarvinkel samt vid okulär hypertension. DOSERING : En droppe dagligen i det sjuka ögat. Ögondroppar latanoprost 50 mikrogram/ml, 2,5 ml, 3x2,5 ml. REFERENSER : 1. Data on file. Alm A. 5-year safety follow-up of latanoprost as adjunctive treatment for glaucoma: a multicenter study in Sweden, Great Britain, The Netherlands, Australia, and Belgium. Presenterad vid: International Congress of Ophtalmology (ICO); april 2002, Sydney, Austrailen. Pharmacia & Upjohn Company, Kalamazoo, MI. 2. Alm A, Widengård I. Latanoprost: Experience of two-year treatment in Scandinavia, Acta Ophthal. Scand. 2000; 78: 71-6. 3. Netland PA, Landry T, Sullivan EK, et al. Travoprost compared with latanoprost and timolol in patients with open-angle glaucoma or ocular hypertension. Am J Ophthalmol. 2001;132:472-84. 4. Gandolfi S, Simmons ST, Sturm R, et al. Three-month comparison of bimatoprost and latanoprost in patients with glaucoma and ocular hypertension. Advances in Therapy. 2001;18:110-21. 20 Pharmacia Sverige AB, Box 501, 183 25 Täby, Tel 08-695 80 00. www.pfizer.seInformation www.xalatan.nu från Sveriges ögonläkarförening