Regionalt centrumråd Hälsa,
Psykiatri samt Barn- och
Kvinnosjukvård
Temamöte hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande åtgärder –
hur gör vi i respektive län och vad kan vi göra tillsammans?
Maria Elgstrand
Verksamhetschef Enheten för hälsoanalys
Tobak,
Region2015-12-04,
ÖstergötlandMaria Elgstrand
Folkhälsomål –
ANDT strategi
•
•
1.
En tobaksfri livsstart från 2014
2.
En halvering till år 2014 av antalet
ungdomar under 18 år som börjar röka
eller snusa
3.
4.
En halvering till år 2014 av andelen
rökare bland de grupper som röker mest
Att ingen ofrivilligt ska utsättas för rök i
sin omgivning
Region Östergötland
Statens folkhälsoinstitut, Åsa Lundquist 2010-02-05
•
•
•
•
•
Tillgång till narkotika, dopningsmedel, alkohol och tobak ska minska
Barn ska skyddas mot skadliga effekter av alkohol, narkotika,
dopning eller tobak.
Antalet barn och unga som börjar använda….eller debuterar tidigt
med alkohol eller tobak ska successivt minska
Antalet personer som utvecklar skadligt bruk, missbruk eller
beroende av…toabak ska successivt minska
Personer med missbruk eller beroende ska ha öka tillgänglighet till
vård och stöd av god kvalitet
Antalet döda och skadade pga eget eller andras bruk….eller tobak
ska minska
En folkhälsobaserad och restriktiv syn på ANDT inom EU och
internationellt
Regeringens proposition 2010/11:47
Tobaksbruket i Sverige
Region Östergötland
3
Andel kvinnor som röker eller snusar vid 30–32 veckors graviditet, 2011–
2012. Åldersstandardiserade värden.
Källa: Medicinska födelseregistret, Socialstyrelsen.
ÖPJ 2014
Region Östergötland
4
Psykiskt sjuka
I hela världen röker psykiskt sjuka 2-4 gånger så mycket som befolkningen
I Gävleborg rökte 56% av psykiskt sjuka i öppenvårdspsykiatrin 2008-2009
”Det är cyniskt att ge behandling för den psykiska
sjukdomen eller drogmissbruket men låta patienterna
dö av sin rökning.” Professor John Huges
Ny forskningsstudie av Judith Proschaska:
Psykiskt sjuka blir friskare av rökavvänjning
American Journal of Public Healt
224 rökande patienter vid en psykiatriskakutklinik erbjöds
Tobaksslutarstöd 79 % tackade ja. Alla fick nikotinläkemedel
men olika behandling.
Region Östergötland
5
Varför ska man hjälpa (psykiskt sjuka) att sluta röka?
• Rökare har 8 sjukdagar mer per år
• Rökning förkortar livet med 10 år – psykiskt sjuka 25 år
Ett flertal studier och rapporter från socialstyrelsen visar på att psykiskt sjuka
löper större risk att dö i förtid (25-30 år) och drabbas av somatiska sjukdomar.
•
En lungcancer patient med psykisk sjukdom löper 50 procent större risk att
dö till följd av cancern är andra.
•
Patienter med psykisk sjukdom har en ökad risk att dö efter en hjärtinfarkt.
•
Patienter med en psykisk sjukdom som har diabetes drabbas oftare av
komplikationer.
Psykiskt sjuka som röker mycket får stora ekonomiska problem – och har samtidigt
30% lägre disponibel inkomst
Region Östergötland
Jönköping
Hälsosamtal till förstagångsföräldrar när barnet fyller 1 år. Hälsosamtal i skolan år 4, 7, 1 gymnasiet..
Diplomerade tobaksavvänjare på alla vc samt tobaksenhet på våra 3 sjukhus.
Till för att stötta alla verksamheter och inte minst tunga patienter. Kostnadsfria besök hos tobaksavvänjare för att
nå alla grupper inte minst patienter inom psykiatrin. Stöttat och utbildat personal inom psykiatrin då vi införde
rökfria lokaler i hela landstinget. (Inte tillåtet att röka för inneliggande patienter i lokaler. Ger därför kostnadsfria
nikotinläkemedel till inneliggande patienter.
Utbildat tobaksavvänjare inom kvinnohälsovård. Kommer genomföra stor satsning på gravida kvinnor som röker
med stöd, riktlinjer i våra FAKTA- dokument samt informationsinsatser.
Vi har också infört instrumentet SICKET- vilket sätter fokus på passiv rökning. Detta finns nu med i
Rikshandboken. Jobbar också väldigt tätt med barnhälsovård där vi utbildar personal samt säkerställer riktlinjer
som är fastslagna.
Kommer att fortsätta satsningen där vi erbjuder skolhälsovård och kommunal personal utbildning i SOTIS- samtal
om tobak i skolan.
Sprida appen Fimpaaa- utbildat personal för spridning.
Samverkan med Länsstyrelse där vi jobbar med policy i skolan kring ANDT. Rökfria skolgårdar och tillsyn.
Framtida behov inom psykiatrin är att hitta fler tobaksavvänjare inom psykiatrin som snabbt kan stötta patienter.
Håller även på att titta på KBT på nätet och utveckla detta gentemot levnadsvanor.
Region Östergötland
7
Kalmar
Satsning på psykiatrin: handlingsplan för psykiskt sjuka med somatiska sjukdomar ska upp till
beslut (vet ej när) där ökade resurser för avvänjningsstöd på plats i psykiatrin ingår.
Utbildningsinsatser för både kommun och LT.
Gravida ska erbjudas gratis avvänjning hos tobaksavvänjare.
All mödravårds personal genomgår under hösten 2015 en uppdatering av MI med tobaksfokus.
Kontaktytor mellan mödravården och tobaksavvänjare ska stärkas genom informations insatser.
Diplomerad tobaksavvänjarutbildning 2015.
Utveckling av tobaksfri duo på gymnasiet
Kom igång turné- Bidra till hälsa genom fysisk aktivitet och minskat tobaksbruk, turné på torg och
platser på olika orter där vi inspirerat till god hälsa tillsammans med föreningslivet och P4radio.
Region Östergötland
8
Östergötland
Tobaksavvänjning till gravida via MVC (alt vc/tandvården). Alla gravida och deras partner får alltid frågor om tobak
och alkohol.
Hälsosamtal till förstagångsföräldrar (frågor om tobak på BVC)
Hälsosamtal i skolan/gymnasiet
Samarbete med Länsstyrelsen och kommunerna kring ANDT-strategin (ex rökfria skolgårdar, Tobaksfri Duo, Sotis
mm)
Tobaksavvänjare på ungdomsmottagningarna
Tobaksavvänjare inom tandvården (huvudansvar för tobaksprevention för barn/unga från 2016)
Stödet till tobaksbrukande patienter inom psykiatrin behöver förstärkas. Finns tobaksavvänjare på några enheter.
Föreläsning till psykiatrins medarbetare kring avvänjningsstöd har genomförts av Barbro Holm Ivarsson.
Vi genom för nu en stor satsning som handlar om Rökfria utomhusmiljöer……
Region Östergötland
9
Rökfria utomhusmiljöer inom hälsooch sjukvården i Region Östergötland
Region Östergötland
10
På gång
•
•
•
Från 2016 är alla hälso- och sjukvårdens
utomhusmiljöer rökfria
Inget förbud mot rökning, men rökare hänvisas
utanför hälso- och sjukvårdens områden
Informationsmaterial finns på svenska och
engelska i väntrum, på digitala skyltar och på
intranätet Lisa
Beslutet är taget av hälso- och sjukvårdsdirektören
i Region Östergötland.
Region Östergötland
11
Inga rökkurer
Det handlar inte om att
förbjuda rökning…
…det handlar om hänsyn
och hälsa
Region Östergötland
12
Alla har rätt till en rökfri
omgivning
Det finns inga nivåer där rökning är ofarligt
Några fakta:
• Rökfria områden har effekt direkt - rökfria offentliga
miljöer minskar skadeverkningarna av passiv rökning * **
• ”Med rökfria miljöer minskar den sociala acceptansen för rökning
- särskilt viktigt när det gäller att stärka ungdomar så att de inte
börjar röka” **
• Undersökningar visar att människor världen runt, inklusive rökare,
är positiva till lagregler som ger rökfria miljöer ***
* The Lancet: Effect of smoke-free legislation on perinatal and child health: a systematic review and meta-analysis
** Folkhälsomyndigheten: Passiv rökning och rökfria miljöer
*** WHO report on the global tobacco epidemic, 2009: Implementing smoke-free environments.
Region Östergötland
13
Infart södra sjukhusområdet
Rökfritt sjukhusområde
Länk till hemsida om
satsningen:
http://lisa.lio.se/Startsida/Verksa
mheter/Halso--ochvardutvecklingscentrum/Enheten
-for-halsoanalys/Tobak/Rokfriahalso--och-sjukvardsmiljoerutomhus/
Region Östergötland
14
Diskussionsfråga
Hur kan vi samverka och vad kan vi lära av varandra?
Region Östergötland
15
