PM
Riktlinjer för omhändertagande av patienter med influensa
Smittskyddsläkaren
DATUM
Feb 2014
Dnr 5/2014
Influensa
Riktlinjer för omhändertagande av patienter med influensa
Årlig influensa
Influensa är en akut virusinfektion och en eller flera influensavirus brukar cirkulera
under vintersäsongen. Riskgrupper såsom gravida, personer med vissa kroniska
sjukdomar* och personer över 65 år erbjuds kostnadsfritt vaccin.
http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/19162/2013-6-37.pdf
(se sid 7)
Symtom
De typiska symtomen på influensa är feber, torrhosta, huvudvärk, muskelvärk och
påverkat allamäntillstånd. (Sjukdomsbilden kan dock variera framförallt hos äldre
med t.ex. feber och förvirring). Tillståndet förbättras i allmänhet efter 3-5 dygn men
febern kan kvarstå en vecka
Smittvägar
Kontakt (direkt och indirekt), droppsmitta, viss risk för luftburen smitta, fr a i
situationer där aerosolbildning är förhöjd (se under punkt Användning av munskydd
nedan)
Smittsamhet
Smittsamhet hos en vuxen immunkompetent individ räknas utifrån praxis föreligga
från symtomdebut samt till dag 5 i sjukdomsförloppet. Om man tillfrisknar tidigare så
bedöms man smittfri 24 timmar efter feberfrihet. Hos immunsupprimerade individer
och barn kan smittsamhetsperioden vara längre
Inkubationstid
1 – 3 dygn
Provtagning
Vid misstanke om influensa ska provtagning alltid genomföras vid sjukhusvård.
Rekommenderas även om patient tillhör riskgrupp eller vid vård i särskilt boende. Bör
övervägas för personer som arbetar med att vårda personer i riskgrupper. I övrigt efter
klinisk bedömning.
Behandling/Profylax
Antiviral behandling rekommenderas till patienter med konfirmerad eller misstänkt
influensa om
patienten tillhör en riskgrupp
patienten är allvarligt sjuk med påverkan på andning eller cirkulation
Behandling bör insättas snarast, redan när symtomen debuterar, och senast inom
2 dygn i normalfallet. Vid svårare sjukdomsfall, särskilt hos immunnedsatta patienter
sätts behandling in även om symtomen förelegat en längre tid.
http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/19162/2013-6-37.pdf
(se sid 10)
Namn:
Titel:
Smittskydd/Vårdhygien
Telefon (Direkt):
Mobil:
016-10 35 85
E-post:
Besöksadress:
Postadress:
smittskydd.vardhygien.sorml@dll.
se
Mälarsjukhuset
631 88 Eskilstuna
Fax:
Telefon (Växel):
E-post (Landstinget):
016-10 32 20
016-10 30 00
Sidan 1(3)
Smittskyddsläkaren
PM
Riktlinjer för omhändertagande av patienter med influensa
DATUM
Feb 2014
Dnr 5/2014
Hygienrutiner vid influensa
Förutom Basala hygienrutiner:
Använd rumsbunden utrustning som t.ex. blodtrycksmanschett etc.
Vid patientnära (armlängdsavstånd) vårdarbete används kirurgiskt munskydd, se
under Användning av munskydd. Vid risk för stänk mot ansiktet används också
visir eller skyddsglasögon.
Skyddsutrustning tas av i följande ordning:
plastförkläde-handskar-desinfektera händerna- skyddsglasögon/visirandningsskydd/munskydd. Därefter handdesinfektion igen!
Tvätt och avfallpåsar försluts på patientrummet och hanteras sedan som
konventionell tvätt och avfall
Antalet personal som vårdar influensapatienter bör begränsas
Patient skall informeras om en god handhygien och god hostetikett. Be dem
använda pappersnäsdukar för engångsbruk att hosta och snyta sig i.
Engångsnäsduken kastas sedan.
Användning av munskydd
Åtgärder där kirurgiskt munskydd rekommenderas är ex:
Provtagning från nasofarynx och omvårdnad.
Andningsskydd FFP3och visir/skyddsglasögon rekommenderas när det är
förhöjd risk för aerosolbildning:
1. Vistelse i rum där bronkoskopi utförs
2. Vistelse i rum där intubation, sugning av luftvägar, extubation av
influensapatient i akut sjukdomsskede sker
3. Vid patientnära (armlängds avstånd) arbete med influensapatient i akut
sjukdomsskede som fåt övertrycksandning på mask (t ex BiPAP/CPAP)
4. Provtagning av nasofarynx hos hostande patient
5. Arbete med hostande patient som får inhalationsbehandling
6. Patientnära arbete med influensapatient som får andningshjälp av
sjukgymnast eller annan behandling som medför risk för hosta
Placering av patient
Patient på mottagningsavdelning visas direkt in på undersökningsrumet och
ska inte vistas i gemensamma lokaler
Vid sjukhusvård bör patient vårdas på enkelrum, bakom stängd dörr.
Flera fall av samma typ av influensa kan samvårdas, laboratorie- diagnos
bör eftersträvas och helst föreligga då
Vid nyupptäckt fall på vårdenhet på flerpatientsrum flyttas den sjuke till
enkelrum och om möjligt bör inga nya patienter läggas in på flerbäddsrum
innan inkubationstiden löpt ut. Antiviral profylax kan vara aktuellt till
patienter som delat vårdrum med influensasjuk patient eller som vårdats av
personal som varit i arbete med symtomgivande influensainfektion.
Samråd med Infektionsläkare.
Läkemedelsverket, Behandling av och profylax mot influensa med
antivirala medel, http://www.lakemedelsverket.se/malgrupp/Halso--sjukvard/Behandlings--rekommendationer/Behandlingsrekommendation--listan/Influensa-profylax-med-antivirala-medel/
SID 2(3)
Smittskyddsläkaren
PM
Riktlinjer för omhändertagande av patienter med influensa
DATUM
Feb 2014
Dnr 5/2014
Patienttransport
Undersök och behandla patienten på vårdrummet i så stor utsträckning
som möjligt
Ska undersökning/behandling ske på annan avdelning är det viktigt att
informera mottagande enhet
Avdelningspersonalen transporterar patient i första hand, ska transport
personal användas ska de informeras
Minimera alla kontakter under transporten
Patient ska förses med engångsnäsdukar samt påse för avfall
Städning, ytor och föremål bör punkdesinfektera med alkoholbaserat
desinfektionsmedel med tensider
Besökare
Alla besökare ska ha god handhygien med handdesinfektion
Besökarna kan erhålla samma skyddsutrustning som personal under besöket
Influensa hos Personal
Vårdpersonal inom Landstinget Sörmland erbjuds kostnadsfri vaccination för
säsongsinfluensan
Personal som insjuknar bör ur smittspridningssynpunkt stanna hemma från
arbetet till en dag efter feberfrihet eller ca fem dagar efter symtomdebut.
Vanliga sjukskrivningsregler gäller
Personal som exponerats för influensa får arbeta men ska vara hemma vid
minsta tecken på infektion
SID 3(3)
