Instuderingsfrågor nedsatt njurfunktion och läkemedel

Farmakoterapi 13,5 hp
VT11
Uppgifter om nedsatt njurfunktion och läkemedel
1. För vissa läkemedel vars renala elimination är negligerbar (fe < 10 %) bör man trots det
dosjustera nedåt vid nedsatt njurfunktion. Vad kan vara anledningen till varför en sådan
dosjustering är att rekommendera?
2. Vilka egenskaper hos läkemedel gör att man måste vidta en dosjustering vid nedsatt
njurfunktion?
3. Hur definieras lätt, måttlig respektive grav njurinsufficiens?
4. Varför bör tiazider inte ges vid grav njurinsufficiens? Vad är alternativet?
5. Vilka farmakokinetiska parametrar påverkas vid nedsatt njurfunktion?
6. Vilken dos av Accupro® bör en 80-årig dam med vikten 60 kg få? Hennes serumkreatinin
är 100 µmol/L. Anta att normal dosering skulle vara 20 mg en gång dagligen.
7. Elin Svensson är 75 år (70 kg) och har problem med hjärtat. För sin hjärtinsufficiens ska
hon få Digoxin. Vilken dos är lämplig att ge henne? Hennes serumkreatinin är 150 µmol/L.
fe = 0,72
Anta att normaldosering är 0,25 mg en gång dagligen.