Vad har sömn och sömnbrist
med sjukdomskänsla att göra?
Göran Kecklund, Docent
Sömn och hälsa
• Många studier visar att sömnstörningar och
sömnbrist ökar risken för död, hjärt- och
kärlsjukdom, psykisk ohälsa, diabetes, olyckor,
sjukfrånvaro och fetma
• Endast ett fåtal studier har undersökt hur sömn
och trötthet påverkar självskattad hälsa
Sömnlängd och självskattad hälsa
(Steptoe et al, 2006)
Hur påverkar sömn och hälsa?
• Är störd sömn en orsak till sjuklighet och död?
• Är störd sömn ett symptom på sjukdomar (t ex
depression)?
• Är störd sömn en konsekvens av våra
levnadsvillkor?
• Sömnstörningar dubblerade risken för död – men bara
för män
• Sambandet var mycket starkt för självmord
• Sömnstörningar ökade risken för diabetes (gäller både
män och kvinnor)
• OBS! resultaten var inte kontrollerade för depression
Sömnstörning och antalet individer
som blev förkylda
Cohen et al, Arch Intern Med, 2009
Självskattad hälsa
Westerlund et al, 2009, Lancet
Sömnbesvär
En vecka med bara 4-timmars sömn
per natt försämrar upplevd hälsa
(Lekander et al, opublicerade data)
Sömn och självskattad hälsa:
enkätstudie
Bra hälsa
Dålig hälsa
Regelbunden sömnstörning
47%
83%
Misstanke om sömnapné
7%
20%
För lite sömn (minst 1-2
gånger/vecka)
17%
51%
Störd sömn är ett
hälsobesvär
19%
68%
Regelbundna
trötthetsbesvär
17%
51%
Sömnlängd, arbetsdagar
7,7 timmar
6,6 timmar
Sömnlängd, lediga dagar
8,4 timmar
8,3 timmar
Kecklund et al, opublicerade data
Vad kännetecknar de som hade
kombinationen ”dålig självskattad
hälsa och sömnbesvär”?
• Denna grupp upplevde mer arbetsrelaterad
(”kronisk”) stress, samt mer ångest och depressiva
symptom
• Inga skillnader i kön, ålder eller andra indikatorer
på hälsa (t ex sjukskrivning)
Kecklund et al, opublicerade resultat
Vad bestämmer dålig självskattad
hälsa – en dagboksstudie
1) Influensa (feber), förkylningssymptom
2) Känsla av utmattning
3) Illamående
4) Självskattad sömnighet (under dagen)
5) Nervösa/psykiska besvär
6) Värk
7) Sömnkvalitet och sömnlängd hade ingen inverkan
på hälsoupplevelse när man tog hänsyn till
trötthet/sömnighet
Åkerstedt et al, opublicerade data
Påverkade subjektiv hälsa sömnkvalitet?
• Ja, fast sambandet var svagt (en dag med dålig
hälsa = sämre sömnkvalitet påföljande natt)
• Den starkaste prediktorn för subjektiv sömnkvalitet
var ”stress/oro vid sänggåendet” (mycket
stress/oro = dålig sömnkvalitet)
Åkerstedt et al, opublicerade data
Hur påverkar störd sömn
hälsoupplevelsen?
• Förmodligen är trötthet en central komponent i
sambandet mellan sömn och subjektiv hälsa
• Nedsatt funktionsförmåga (sämre livskvalitet, klarar
inte av arbetet, etcetera)
• Sömn påverkar biologiska hälsoprocesser
(ämnesomsättning, blodtryck,
immunförsvar/inflammation, aptitreglering, etcetera)
• Sömnstörning är en ”markör” för osund livsstil (t ex
brist på motion, rökning, hög alkoholkonsumtion
etcetera)
Sammanfattning
• Både sömnbrist och störd sömn kan påverka
sjukdomsupplevelsen – men sjukdom påverkar
också sömn!
• Behöver veta mer om hur fysiologisk sömn
påverkar upplevd hälsa: t ex två studier visar att
lång sömnlatens (!) predicerar dödlighet
• Kan behandling av sömnstörningar leda till
bättre självskattad hälsa?
Presentationen i sin helhet finns på
www.stressforskning.su.se under ingången Genvägar
