Så här jobbar vi med kosten i Funktionshinderverksamheten i Borås Stad Jag är anställd som kostpedagog (100 %) i Funktionshinderverksamheten i Borås Stad. Mål med mitt arbete: Att ge ökad kunskap om mat och näringslära i grupp- och servicebostäderna. Att arbeta strukturerat men flexibelt med brukarens behov i centrum. Att öka delaktighet och självständighet gällande maten och måltiden. Att verka för bättre måltidsvanor för brukarna som bor i Grupp- och servicebostäderna som på sikt kan ge en bättre hälsa. FAMM För att illustrera hur mycket som påverkar måltiden har vi använt oss av FAMM – Five Aspects of Meal Model. Under dessa 5 rubriker kommer det mesta in som har med måltidsarbetet att göra och som vi tycker är viktiga att jobba med. Rummet Mötet Produkten Styrsystem Stämning Utrustning och hjälpmedel Matsedel i text och bild Inredning Färg och Material Dekoration Värdskapet: Stöd & Service Bemötande Inflytande Trygghet Näringslära Livsmedel Maträtter Recept Kvalitet Inspiration Livsmedelshygien och Egenkontroll Ekonomi Ledarskap Policys och riktlinjer Utrustning Kommunikation Avkoppling Upplevelse Sinnesupplevelse Dessa är en kombination av de andra 4 värdena. Som kostpedagog håller jag i kostombudsträffar. Vi har 1-2 kostombud per enhet och jag kallar till möten 4 gånger per år. Vi har i dagsläget 38 enheter. Teman på mötena kan t ex vara: Enkel näringslära – energigivande ämnen, vad behöver vi för att må bra mm Olika personer har olika energibehov- man/kvinna, ung/gammal, aktiv/passiv Tallriksmodellen – hur tillämpar man den? Livsmedelshygien – i enhetens gemensamma kök Måltidsdokument – kvalitetssäkra måltiden per person Kost med förändrad konsistens – vilka olika behov finns och hur gör vi? Delaktighet i matlagningen – struktur i arbetet ger bättre förutsättningar. Att skapa en matsedel i bild och text – vem är matsedeln till för? Utrustning, hjälpmedel, stol och sittställning – arbetsterapeut inbjuden till mötet Hur kan måltiden uppfattas när man har autism? – pedagog inbjuden till mötet Att äta för en bättre miljö – miljöstrateg inbjuden till mötet Måltidsdokument För att kvalitetssäkra måltiden för varje person så har vi nu börjat jobba med måltidsdokument. Detta blir ett redskap både för ordinarie personal, för nyanställda och för vikarier. Det viktiga är att personalen ska anpassa sig efter brukarens behov av stöd. Det är inte brukaren som ska anpassa sig efter varje personal. Vi har tillsammans tagit fram ett dokument där vi skriver ner det som är viktigt för varje person, t ex: 2013-12-05, Birgitta Toll Var äter jag? Och när äter jag? Kan jag ta maten själv? Kan jag äta själv eller behöver jag hjälp? Jag ser dåligt och behöver därför hjälp med xxx. Mm, mm. Måltidsdokumentet ska finnas tillgängligt och det ska uppdateras löpande. Övervikt och undervikt Ett flertal av de personer som har stöd och service enligt LSS har övervikt eller fetma och detta försöker vi möta genom att se vad var och en har för behov och hur vi med små förändringar kan göra stor skillnad. Vi har också de som har svårt att behålla sina kg. Dels på grund av tugg och sväljsvårigheter och dels på grund av mycket spasmer och kramper som kan vara mycket energikrävande. Vi jobbar med de generella råd som Livsmedelsverket har satt ihop: Ät mycket frukt och grönt, gärna 500 gram om dagen. Det motsvarar till exempel tre frukter och två rejäla nävar grönsaker. Välj i första hand fullkorn när du äter bröd, flingor, gryn, pasta och ris. Välj gärna nyckelhålsmärkta livsmedel. Ät fisk ofta, gärna två-tre gånger i veckan. Använd gärna flytande margarin eller olja i matlagningen. För att illustrera detta för personalen har jag använt mig av tallriksmodellen. Dessa verktyg är bra grunder i arbetet med maten. Grundmodellen Gå ner i vikt Potatis pasta ris Kött o fisk Potatis pasta ris Kött o fisk Grönsaker Grönsaker Vi pratar också mycket om att minska ner på sockermängderna. Vad dricker man till maten? Ofta är det saft. Byt ut mot vatten. Smaksätt eventuellt med gurka eller citron och lime. Drick mjölk till frukost och mellanmål. En del kanske vill ha en öl till maten. Fikabröd behövs inte varje dag. Minska ner detta till helgen och till särskilda tillfällen. Prata även med utförare av daglig verksamhet. Hur ser det ut vid mellanmålen? Är det kaffe och kaka varje dag? Be dem byta till knäckebröd och/eller frukt istället. Birgitta Toll Kostpedagog Sociala omsorgsförvaltningen Borås Stad [email protected] 2013-12-05, Birgitta Toll