EN UNDERSÖKNING AV MÖJLIGHETEN FÖR PERSONER SOM LIDER AV MIGRÄN ATT SKYDDAS AV ARBETSRÄTTSLAGAR I EUROPEISKA UNIONEN JURIDISKA RÄTTIGHETER FÖR PERSONER SOM LIDER AV MIGRÄN Inledning Migrän är en sjukdom. Den leder till perioder av funktionsnedsättande anfall av huvudvärk och/eller illamående. Den kan också framkalla kräkningar och intolerans av normala nivåer av ljus och/eller ljud. Attackernas täthet varierar från person till person. De kan vara mycket regelbundna och förekomma nästan dagligen, eller vara mera sporadiska som en eller två gånger i månaden eller endast ett par gånger per år. Styrkan av migränanfallen kan också variera från lätta till svåra. De är dock oftast försvagande och förhindrar de som lider av migrän från att utföra dagliga sysslor på ett normalt sätt. Attackerna tenderar att påverka arbetsförmågan eller hur man interagerar med andra på ett effektivt sätt. Den som drabbas behöver oftast ta medicin för att lindra symtomen. Det kan även bli nödvändigt för honom eller henne att förändra sin omgivning på vissa sätt för att lindra smärtan och symtomen i samband med migrän. Detta kan innebära att man måste ändra ställning; kanske behöver man lägga sig ner, dämpa belysningen i rummet och minska ljudvolym och buller. Som med de flesta åkommor, så är det bättre att förebygga än att bota. För dem som drabbas av migränanfall så finns det ett antal åtgärder att vidta för att minska risken för attacker. Kost, sömn och omgivning eller förhållanden, såsom ljus och ljudstyrkor, stress och kroppsställning kan alla anpassas för att minska tätheten av migränanfallen. Men många attacker kan inte undvikas och inträffar i vilket fall som helst. Migrän drabbar en mycket stor del av befolkningen, och därmed även en stor del av arbetskraften. Enligt Världshälsoorganisationen är migrän den nittonde av alla orsaker till mångåriga funktionshinder. Europeiska och amerikanska studier har visat att 6-8% av män och 15-18% av kvinnor besväras av migrän varje år. Huvudvärkssjukdomar, som migrän, tenderar att vara som mest besvärande i den lidandes mest produktiva ålder (sena tonåren till början av femtioårsåldern). Således innebär migrän även en ekonomisk kostnad för samhället genom förlorad arbetstid och sänkta produktivitetsnivåer. I Storbritannien, till exempel, uppskattas det att 25 miljoner arbetsdagar går förlorade varje år på grund av migrän (Världshälsoorganisationen, huvudvärks sjukdomar, faktablad nr.277). Den Europeiska Huvudvärksalliansen uppskattar att migrän kostar den europeiska ekonomin 27 miljarder euro årligen i förminskad produktivitet och förlorade arbetsdagar. Arbetsrätten måste därför skydda dem som tillfälligt inte kan utföra sitt arbete på grund av migrän, dessutom måste den även utformas och tillämpas på ett sätt som minimerar effekten av denna störning av ekonomin. EU och arbetsrättslagar Majoriteten av de nya anställningslagar som är till för att skydda arbetstagarna kommer nu direkt från EU-nivå. Artikel 151 i fördraget om Europeiska unionens funktionssätt föreskriver följande: [att] i detta syfte [de] unionen och medlemsstaterna [...] skall ha som mål att främja sysselsättningen, förbättra levnads och arbetsvillkor, för att möjliggöra en harmonisering samtidigt som förbättringarna bibehålls, att åstadkomma ett fullgott socialt skyddsnät, att föra dialog mellan arbetsmarknadens parter, att utveckla de mänskliga resurserna för att möjliggöra en varaktigt hög sysselsättningsgrad samt att bekämpa social utslagning. Enligt artikel 153 i fördraget om Europeiska unionens funktionssätt föreskrivs vidare att: [med] syfte att uppnå målen i artikel 151 skall unionen understödja och komplettera verksamheten i medlemsstaterna inom följande områden: (a) förbättringar, särskilt av arbetsmiljön, för att skydda arbetstagarnas hälsa och säkerhet; (b) arbetsvillkor, [och] (c) att informera och samråda med arbetstagare. Det finns därför vissa lägsta rättsliga garantier som anges i fördraget. Åtgärder som ger arbetstagarna anställningsskydd kommer att utformas och genomföras. Detta inkluderar i synnerhet, underhåll och förbättring av arbetsförhållandena och miljön, i samrådan med de anställda. Det redogör även för standarden som utformats för att eliminera utanförskap, av olika skäl, från arbetslivet. Den rättsliga grunden för att införa lagstiftning på dessa områden är i enlighet med artikel 153 (2) i fördraget om Europeiska unionens funktionssätt, som uppger att: Europaparlamentet och rådet [...] kommer eventuellt att införa [...] genom direktiv att anta minimikrav, som skall genomföras gradvis, med hänsyn till rådande förhållanden och tekniska bestämmelser i var och en av medlemsstaterna. Det är dock också vedertaget, i enlighet med artikel 153 (2) av fördraget om Europeiska unionens funktionssätt, att ”[sådana] direktiv skall undvika att påtvinga administrativa, finansiella och rättsliga ålägganden som skulle kunna motverka tillkomsten och utvecklingen av små och medelstora företag ". De direktiv som avses i artikel 153 (2) av fördraget om Europeiska unionens funktionssätt omfattar nu det reviderade Direktivet om likabehandling 2000/78/EG som trädde i kraft i december 2000. Denna lagstiftning klargör från början vikten av att tillämpa direktivet om likabehandling 2000/78/EG i arbetslivsfrågor är nödvändig för att skydda: [...] frihet, demokrati, respekt för de mänskliga rättigheterna och den grundläggande friheten samt rättsstatsprincipen, principer som är gemensamma för alla medlemsstater och [respekt för] de grundläggande rättigheterna, såsom de garanteras i Europeiska konventionen om skydd av de mänskliga rättigheterna och den grundläggande friheten och såsom de följer konstitutionella traditioner som är gemensamma för medlemsstaterna, efter grundläggande regler för [unionens] lagstiftning. (preambel, skäl 1). Traditionellt sett så har principen om lika behandling i EU-rätten främst avsett att avskaffa diskriminering mellan män och kvinnor. Föregångaren till detta 2000 direktiv, Direktiv 1976/207/EEG, handlade mycket om genomförandet av regeln om likabehandling mellan könen när det gäller tillgång till arbete, yrkesutbildning och befordran samt arbetsvillkor. Men allt eftersom EU-lagstiftningen har utvecklats, så har även lagstiftningen uppmärksammat att andra former av diskriminering förekommer på arbetsplatsen. Dessa finns nu redovisade för i direktiv 2000/78/EG, som utvidgar antidiskrimineringsreglerna så att de omfattar det som är på grund av religion eller övertygelse, ålder, sexuell läggning eller, det mest väsentliga för kronisk migrän, funktionshinder. Samtidigt som att lidandet av migrän inte bör betraktas som ett "funktionshinder" som sådant, så finns det tillfällen där attacker kan leda till symptom som tillfälligt "handikappar" migränpatienten. Vid sådana tillfällen bör aspekter av den relevanta arbetslagstiftningen tillämpas för att ta hänsyn till och skydda den sjuke. Definiering av "funktionshinder" i EU:s och medlemsstaternas lagstiftning Innan det kan fastställas att de skydd som anges i direktivet om likabehandling även gäller migrän, måste det först fastställas huruvida kronisk migrän kan anses vara ett "funktionshinder" eller inte, enligt lagen. Det finns inte någon definition av "funktionshinder” i direktivet om likabehandling, och inte heller någon angivning om vad som menas med diskriminering "på grund av funktionshinder". Till dess att EU-domstolen eller de lagstiftande institutionerna fastställer dessa definitioner, så är det upp till varje enskild medlemsstat att avgöra vilka som kommer att omfattas av bestämmelserna om funktionshinder i Direktiv 2000/78/EG. Dock har många av EU-medlemsstaterna också undgått att ge en tillräcklig definition av "funktionshinder". De definitioner som finns hänsvisar generellt till fysiska, mentala eller psykologiska funktionsnedsättningar, med hänvisning till arbetsförmåga. Irländsk lag Enligt irländsk lagstiftning definieras "funktionshinder" som: [...] Total eller delvis avsaknad av en persons kroppsliga eller psykiska funktioner, bland annat avsaknad av en del av en persons kropp, förekomst av organismer i kroppen som orsakar, eller sannolikt kommer att orsaka kronisk sjukdom eller åkomma, bristande funktionsförmåga, missbildning av en del av en persons kropp, ett tillstånd eller fel som resulterar i att en persons inlärningsförmåga yttrar sig annorlunda än för en person utan detta tillstånd eller bristande funktionsförmåga, eller ett tillstånd, sjukdom eller åkomma som påverkar en persons tankeprocesser, verklighetsuppfattning, känslor eller omdöme eller som leder till ett stört beteende, och skall anses omfatta ett existerande funktionshinder, eller som tidigare funnits men inte längre existerar, eller som kan finnas i framtiden eller som tillskrivits en person. (Lagar om likabehandling i arbetslivet 1998-2004, paragraf 2.1). Medan den irländska lagstiftningen inte innehåller någon hänvisning till kronisk eller tillfällig sjukdom, så gör jämlikhetsmyndigheterna det klart att bestämmelsen om funktionshinder måste ges en bred definition och ett brett tillämpningsområde. Till exempel kan, under vissa omständigheter och beroende på sjukdomens art, vid ofta förekommande sjukfrånvaro tillämpningen av jämställdhetslagarna (Fernandez mot Cable and Wireless, DEC-E / 2001/052) belysa att den sjuke har ett "funktionshinder". Både astma och irritabel tarm har ansetts vara funktionshinder på grund av att de medför en ”bristande funktionsförmåga ... av en del av en persons kropp". (Tjänsteman mot Byrån för offentlig förvaltning och lokala avtalskommissionen DEC-E/2004/029). Det är den här delen av definitionen av funktionshinder som är mest relevant för personer som lider av migrän, varpå tyngdpunkten har lagts på detta avsnitt i utdraget ovan. Det är därför uppenbart att tolkningar av irländsk lagstiftning om likabehandling i arbetslivet ger en bred kategorisering av begreppet "funktionshinder", och utvidgar den till att omfatta sjukdommar och åkommor som orsakar, om så endast tillfälligt, en funktionsstörning i en del av kroppen, vilket är fallet med migrän. Engelsk lag och andra medlemsstater Enligt engelsk lag finns funktionshinder när: [en] person [...] har en fysisk eller psykisk funktionsnedsättning och funktionsnedsättningen har en betydande och långsiktig negativ effekt på [personens] förmåga att utföra vanliga dagliga aktiviteter. (jämställdhetslagen 2010, paragraf 6.1). På samma sätt enligt villkoren i lag om diskriminering på grund av funktionshinder 1995, som justerades 2005, skulle en person anses ha ett handikapp om: [...] han har en fysisk eller psykisk funktionsnedsättning som har en betydande och långsiktig effekt på sin förmåga att genomföra vanliga dagliga aktiviteter. (paragraf 1,1). Effekten av försvagningen är "långsiktig" om den pågår, eller förväntas pågå i minst tolv månader (förteckning 1). Försvagningen bedöms påverka möjligheten för personen i fråga att utföra vanliga dagliga aktiviteter om det påverkar något av följande: rörlighet, koordination, förmågan att lyfta eller bära, tal, hörsel eller syn, eller koncentrationsförmågan (förteckning 1). Riktlinjerna som fastställs i engelsk lag vid bedömningen av funktionshinder innebär bedömningar av fakta. Förekomsten av en funktionsnedsättning måste därför baseras på medicinska fynd för att kunna åberopa relevanta bestämmelser och skydd. Det är därför således inte nödvändigtvis försvagningen i sig, utan den faktiska effekten på individen som är den avgörande faktorn i fastställandet av funktionshindret. Migrän kan således räknas som ett funktionshinder enligt engelsk lag, om de negativa effekterna på de berörda individerna är betydande och långsiktiga och påverkar dem i utförandet vanliga dagliga aktiviteter. I andra EU-länder kan det röra sig om diskriminering av funktionshindrade om det avser en persons hälsa (Ungerska lagen om likabehandling och främjandet av lika möjligheter 2003) eller nedsatt arbetsförmåga eller kronisk sjukdom (Portugisiska arbetslagstiftningen, paragraf 23.1). EU-domstolens tolkning Europeiska unionens domstol har varit mer restriktiv än det irländska rättsväsendet i sin bedömning av vad som utgör ett "funktionshinder". Det omfattar inte tillfällig sjukdom, men det kan innehålla en invalidiserande eller kronisk sjukdom som förhindrar deltagande i yrkeslivet (Mål C-13/2005, Chacón Navas). Domstolen accepterar att begreppet "funktionshinder" inte definieras någonstans i Direktiv 2000/78/EG, och att direktivet inte heller hänvisar till medlemsstaternas lagstiftingar för definitionen begreppet. För att kunna säkerställa en enhetlig tillämpning av unionens lagstiftning och principen om jämlikhet, så bör en definition ges med hänsyn till bestämmelser och syftet med lagstiftningen i fråga. Domstolen ansåg i detta fall att genom att sätta denna definition skulle de behöva ta hänsyn till det faktum att lagstiftaren medvetet hade valt att använda ordet "funktionshinder", till skillnad från "sjukdom". Därför håller särbehandling av en anställd på grund av deras "sjukdom" sig inte inom de allmänna ramar som fastställts för att bekämpa diskriminering på grund av "funktionshinder" i direktiv 2000/78/EG. EU-domstolen har verkställt tre villkor som måste uppfyllas för att en person ska anses vara funktionshindrad inom tillämpningen av lagstiftningen: (a) det finns en begränsning till följd av fysiska, mentala eller psykiska funktionshinder; (b) begränsningen hindrar personens deltagande i yrkeslivet, och (c) det är troligt att begränsningen kommer att vara under en lång tid. Dock har inga kriterier fastställts för något av dessa villkor, och lämnar således möjligheten öppen för en mer flexibel, eller åtminstone ad hoc, bedömning av enskilda fall om huruvida personens tillstånd kan betraktas som ett funktionshinder. Direktivet om likabehandling tillåter naturligtvis också enskilda medlemsstater att vidta åtgärder som går utöver vad som krävs enligt EU-lag för att skydda funktionshindrade från diskriminering (Direktiv 2000/78/EG, artikel 8.1). Med detta sagt, den fortsatta avsaknaden av en definition för "funktionshinder" i EU-lagstiftningen leder till en allmän brist på rättssäkerhet när det gäller att få klarhet om vilka skydd eller anpassningsmöjligheter som kan vara lagligt tillgängliga för dem som lider av kronisk migrän på sina arbetsplatser. Tillgängliga skydd för personer som lider av kronisk migrän enligt EUlagstiftningen Om de som lider av kronisk migrän kan klassificeras som "handikappade" för tillämpningen av Direktivet om likabehandling, så är det klart att "Åtgärder för att tillgodose de funktionshindrades behov [inklusive de som lider av migrän] på arbetsplatsen spelar en viktig roll i kampen mot diskriminering på grund av funktionshinder" (preambel, skäl 16). Fortsättningsvis säger den att "[detta] direktiv inte kräver rekrytering, befordran, fortsatt anställning eller utbildning av en person som inte har den kompetens eller förmåga som behövs för att utföra de väsentligaste uppgifterna i tjänsten i fråga eller att genomgå en relevant utbildning , utan att det påverkar skyldigheten att vidta rimliga anpassningsåtgärder för personer med funktionshinder "(preambel, skäl 17). Emellertid, "[lämpliga] åtgärder bör vidtas, det vill säga effektiva och praktiska åtgärder för att anpassa arbetsplatsen för funktionshindrade, t.ex. anpassning av lokaler, utrustning och arbetstider, fördelning av uppgifter eller tillhandahållande av utbildning eller integreringsresurser" (preambel, skäl 20). I avgörandet om huruvida vidtagandet av dessa åtgärder lägger en orimlig börda på arbetsgivaren, står det att "[...] särskild hänsyn bör tas till de ekonomiska och andra kostnader som kan uppstå, omfattningen av organisationen eller företaget och dess ekonomiska resurser, och möjligheten att erhålla offentliga medel eller annat stöd "(preambel, skäl 21). Diskriminering, enligt villkoren i direktivet, kan vara antingen direkt eller indirekt. I vanliga fall är det mycket mera sannoligt att diskrimineringen mot personer som lider av migrän är indirekt. Detta inträffar när: [...] En synbart neutral bestämmelse, ett kriterium eller förfaringssätt som missgynnar personer med ett [...] visst funktionshinder [...] särskilt jämfört med andra personer [...]. (artikel 2.2.b). Det betyder till exempel att inte göra en "rimlig anpassning" av arbetsmiljön för dem som lider av migrän, potentiellt skulle kunna vara ett fall av indirekt diskriminering. Detta diskuteras vidare nedan. Direktivet i sig gäller alla personer som arbetar både inom den offentliga- och privata sektorn, bl.a. i förhållande till deras anställnings- och arbetsvillkor (artikel 3.1). Det gäller dock inte för försvarsmakten om en medlemsstat skulle bestämma detta (artikel 3.4). Den viktigaste bestämmelsen i Direktivet för de som lider av migrän är artikel 5. Den föreskriver att skälig anpassning görs för personer med funktionshinder. Den anger att: [för] att kunna garantera att principen om likabehandling följs i förhållande till personer med funktionshinder, skall rimliga anpassningsåtgärder vidtas [dessutom] att arbetsgivaren skall vidta de lämpliga åtgärder som behövs i varje enskilt fall, att möjliggöra för att en person med funktionshinder har tillträde till, deltar i eller gör karriär i arbetslivet, eller genomgår utbildning, såvida sådana åtgärder inte medför en oproportionerlig börda för arbetsgivaren. Detta är den avgörande punkten för migränpatienter. I direktivet framgår det att arbetsgivarna, både offentliga och privata, måste vidta lämpliga åtgärder inom ramen för sin budget, för att underlätta för dem som lider av ett funktionshinder. Anpassningar av arbetsplatsen som garanterar en förminsknig av risken för en eller upprepade attacker, för den som lider av migrän, bör därför göras. Arbetsgivare är skyldiga att göra en "rimlig anpassning" av omständigheterna. EU:s medlemsstater är skyldiga att se till att det finns lämpliga rutiner som försäkrar att de skyldigheter som föreskrivs i direktivet är tillgängliga för alla dem som anser att de inte har blivit rättvist behandlade (artikel 9.1). Bevisbördan ska alltid ligga på svaranden när det gäller att bevisa att det inte föreligger något brott mot regeln om likabehandling (artikel 10.1). Medlemsstaterna måste också införa bestämmelser som skyddar de anställda från uppsägning eller någon annan form av ogynnsam behandling från arbetsgivarens sida, som en reaktion på ett internt klagomål eller rättsligt förfarande som inletts (artikel 11). De måste också se till att alla nationella lagar som införts för att genomföra detta EUdirektiv uppmärksammas av de anställda på rätt sätt på arbetsplatsen (artikel 12). Lämpliga åtgärder bör vidtas mellan arbetsmarknadens parter för att främja likabehandling, bl.a. genom att övervaka praxis på arbetsplatser, kollektivavtal och uppförandekoder (artikel 13.1). Medlemsstaterna bör också uppmuntra till en dialog med lämpliga icke-statliga organisationer som har ett legitimt intresse av att bidra till kampen mot diskriminering (artikel 14). Eventuella sanktioner, såsom obligatorisk ekonomisk ersättning, för överträdelser av nationella bestämmelser som införlivar direktivet i nationell lagstiftning ska vara "effektiva, proportionerliga och avskräckande" (artikel 17). Villkoren i direktivet som man beräknade skulle efterföljas av medlemsstaterna senast den 2:a december 2003, med vissa undantag för åtgärder som skulle vidtas för att bekämpa diskriminering av funktionshindrade senast 2006, förutsatt att kommissionen underrättades om detta dröjsmål (artikel 18). Andra relevanta EU-rättsliga instrument och texter Andra EU-texter ger tyngd åt skyldigheten att se till att de som klassificeras som lidande av ett funktionshinder får fastställda miniminivåer av skydd. Till exempel, Europeiska Unionens stadga om de grundläggande rättigheterna anger att: [all] diskriminering på grund av bland annat [...] funktionshinder [...] skall vara förbjuden [...]. (artikel 21.1). Stadgan har nu full rättslig status inom EU-lagstiftningen. Utöver detta, säger Gemenskapens stadga om grundläggande sociala rättigheter för arbetstagare att: [alla] funktionshindrade, oavsett ursprung och arten av handikapp, måste ha rätt till ytterligare konkreta åtgärder för att kunna förbättra sin sociala och yrkesmässiga integrering. (artikel 26). Behovet, och skyldigheten, att skydda dem som lider av ett försvagande tillstånd som påverkar deras förmåga att fungera ordentligt är klart och tydligt sörjt för, inte bara i termer av direktivet om likabehandling, men också i andra, mera allmänna bestämmelser som verkar i EU-lagstiftningen, exempelvis stadgan om de grundläggande rättigheterna och stadgan om sociala rättigheter. Internationella åtgärder En rad texter framtagna på den internationella arenan, med vilka EU:s medlemsstater är avtalsslutande parter, lägger ytterligare stöd till behovet, och skyldigheten att skydda dem som lider av kronisk migrän. Världshälsoorganisationen Ett program med rubriken "Lyft bördan: den globala kampanjen för att minska bördan av huvudvärk" har upprättats som ett samarbete mellan the World Headache Alliance, the International Headache Society, the European Headache Federation och Världshälsoorganisationen. Den erkänner att huvudvärksrelaterade sjukdomar, såsom migrän, orsakar smärta och funktionshinder för människor över hela världen. Dess syfte är bland annat att uppmärksamma de bördor som dessa sjukdomar kan orsaka. Världshälsoorganisationen (WHO) erkänner själva att kroniska dagliga huvudvärkssyndrom kan orsaka "betydande grader av funktionshinder” (WHO," huvudvärk ", faktablad nr.277). Dessa upprepade huvudvärks attacker skadar, bland annat, arbetet. Arbetsförmågan kan minska hos nästan alla personer som lider av migrän, trots detta så har WHO också noterat en bristande kunskap i många av dessa frågor bland allmänheten. Huvudvärksrelaterade sjukdomar uppfattas inte som allvarliga eftersom de oftast är sporadiska, brukar vanligtvis inte leda till döden, och de är inte smittsama. Detta måste uppmärksammas och åtgärdas. Förenta nationerna Artikel 7 i FN:s deklaration om de mänskliga rättigheterna konstaterar att: [alla] är lika inför lagen och är utan åtskillnad berättigade till lika skydd av lagen [de är också] berättigade till lika skydd mot varje åtskillnad i strid med denna förklaring. Den fortsätter med att konstatera att: [alla] har rätt till arbete, till fritt val av sysselsättning, till rättvisa och tillfredsställande arbetsförhållanden och till skydd mot arbetslöshet. (artikel 23.1). Den kanske mest flexibla definitionen av "funktionshinder" är den som har lämnats av Förenta nationerna (FN). Den har deklarerat att: Begreppet "funktionshinder" innefattar ett stort antal olika funktionshinder [och] människor kan vara handikappade av fysiska, intellektuella eller sensoriska funktionsnedsättningar [eller] medicinska tillstånd [som] kan vara permanenta eller av övergående natur. (FN:s generalförsamling "Standardregler för att tillförsäkra människor med funktionsnedsättning delaktighet och jämlikhet”, A/RES/48/96) FN har också insett behovet av att vidta rimliga anpassningsåtgärder vid behov i konventionen om rättigheter för personer med funktionsnedsättning. Sjukdomar såsom kronisk migrän anses helt klart vara "funktionshinder" på den internationella arenan, värda att ges det skydd som finns enligt gällande bestämmelser om jämställdhet och icke-diskriminering. Detta går att konstatera både från den aktuella WHO och FN-dokumentationen. Internationella Arbetsorganisationen Internationella Arbetsorganisationens konvention 111 om diskriminering (anställning och yrkesutövning) 1958, konstaterar att diskriminering omfattar: [...] Varje åtskillnad, uteslutning eller preferens [...] som har till följd att omintetgöra eller inskränka möjligheter eller behandling i en anställning eller i ett yrke, som kan beslutas av de berörda medlemsstaterna efter samråd med företrädare för arbetsgivarorganisationer, där sådana finns, och med andra lämpliga organ. (artikel 1.1). Den konstaterar vidare att: [varje] medlem för vilken denna konvention är i kraft åtar sig att tillkännage och föra en nationell politik för att främja, genom metoder med hänsyn till nationella förhållanden och praxis, lika möjligheter och behandling i fråga om anställning och yrkesutövning i syfte att avskaffa varje diskriminering i samband med dessa. (artikel 2). Och att: [varje] medlem för vilken denna konvention är i kraft åtar sig [...] att söka samarbete med arbetsgivar- och arbetstagarorganisationer och andra relevanta organ för att främja erkännandet och iaktagandet av policyn. (artikel 3). Och slutligen konstaterar den att: [någon] medlem kan [...] bestämma att [...] särskilda åtgärder avsedda att tillgodose speciella behov för personer som, av orsaker som [...] funktionshinder [...] inte ska betraktas som diskriminering. (artikel 5.2). Om kronisk migrän ska vara allmänt betraktat som ett "funktionshinder", vilket innebär att de som lider av det inom ramen för gällande lagar anställningsskydd i EU, då finns det ett behov att se till att dessa internationella konventioner också tillämpas på de personer som lider av migrän. Bristande erkännande av försvagande tillfälliga förhållanden resulterar i en underlåtenhet att följa de mest allmängiltiga och fundamentalt viktigaste internationella förpliktelser, t.ex. de som uppkommer i villkoren i Förenta Nationernas allmänna förklaring om de mänskliga rättigheterna och Internationella Arbetsorganisationens konventioner. Slutord och framtida utveckling En undersökning av det aktuella läget för kronisk migrän enligt EU:s jämlikhetslagar föreslår följande: * Att tillfredsställande rättsliga bestämmelser existerar för dem som lider av "funktionshinder". I första hand är arbetsgivarna skyldiga att göra "rimliga justeringar" för dem som är försvagade i sitt arbete, och att möjliggöra för anpassningar på arbetsplatsen för personer som lider av migrän och att minimera eventuella ekonomiska eller produktiva förluster till följd av deras tillstånd. Det största hindret för att säkerställa att dessa bestämmelser tillämpas och genomförs på ett korrekt sätt. Dock är bristen på en standardiserad juridisk definition av "funktionshinder", det största hindret för att säkerställa att dessa bestämmelser tillämpas och genomförs på ett korrekt sätt. * EU:s medlemsstater har för närvarande rätt att bestämma vilka som är skyddade på grund av funktionshinder enligt jämlikhetslagarna. Detta leder till en inkonsekvent tillämpning av direktivet om likabehandling inom hela EU. Som ett resultat av detta så ges arbetstagare i vissa medlemsstater mindre skydd än det som finns tillgängligt i andra medlemsstater. Europeiska domstolen har även misslyckats i sina överläggningar, för att minimera de negativa konsekvenserna av denna inkonsekvens, såsom avsaknaden av skydd för dem som verkligen behöver det och den ofördelaktighet det innebär konkurrensmässigt för de stater som maximerar det skydd som ges till individer. * Således behövs klarhet över exakt vad som utgör ett funktionshinder enligt EU-lagstiftningen. En definition som tar hänsyn till, såsom engelsk och irländsk lag gör, den faktiska effekten på individen snarare än tillståndet självt, skulle adressera de berörda farhågorna. * Internationella organisationer, såsom Världshälsoorganisationen, har klargjort att migrän är ett funktionshinder. De som lider av denna åkomma på ett sätt som påverkar deras dagliga liv, även på en tillfällig basis, bör därför omfattas av de befintliga arbetsrättslagar i alla de medlemsstater som införlivar kraven i direktivet om likabehandling i sin nationella lagstiftning. * Kraftfulla åtgärder vidtas i gällande lagstiftning så att arbetsgivare bara är skyldiga att göra de justeringar som inte har en negativ effekt på deras resurser. Fördraget om Europeiska unionens funktionssätt och direktivet om likabehandling tydliggör bägge detta. Således krävs därför ett erkännande av försvagande sjukdomar genom att göra rimliga justeringar av arbetsmetoder och förhållanden på sätt som inte innebär en betydande negativ effekt för arbetsgivaren. * Utförandet av dessa rimliga justeringar kan uppnås i samråd med enskilda anställda, deras kollektiva representanter och berörda ickestatliga organisationer, t.ex. den Europeiska Huvudvärksalliansen och the European Headache Federation. Fördraget om Europeiska unionen, direktivet om likabehandling och de konventioner från Internationella arbetsorganisationen förespråkar alla detta tillvägagångssätt. * Slutligen, och för att bygga vidare mot målet för den globala kampanjen för att minska bördan av huvudvärk, måste medvetenheten höjas bland lagstiftare, arbetsgivare och i samhället som helhet om den försvagande karaktären av kronisk migrän. Detta är avgörande för att säkerställa att nyckelbestämmelserna i de befintliga arbetsrättslagarna genomförs korrekt i på nationell och lokal nivå EU. SAMMANFATTNING AV JURIDISKA RÄTTIGHETER FÖR PERSONER SOM LIDER AV MIGRÄN Kronisk migrän är en försvagande sjukdom som kan orsaka kraftigt illamående och huvudvärk, och detta kan påverka förmågan hos en person som lider av migrän, så att han eller hon inte kan fungera fullt ut under en attack. Juridiska åtaganden existerar för att försäkra att den negativa effekten av detta hinder för arbetsgivaren och den anställde minimeras. Dessa inkluderar: * Arbetsgivarna måste göra rimliga anpassningsåtgärder av arbetsmiljön för att minska risken att för attacker "utlöses" eller för att lindra symptomen när de uppstår; * Rimliga justeringar måste göras av arbetstiden för de som lider av migrän, för att minska risken för, eller förminska effekten av attacker; * Underlåtenhet att göra sådana justeringar kan anses diskriminerande och det är upp till arbetsgivaren att visa att så inte är fallet; * Arbetsgivare ska främja dialogen mellan anställda och andra parter, såsom ickestatliga organisationer, för att säkerställa att rimliga och lämpliga justeringar görs; * Anställda kan inte avfärdas eller bli negativt behandlade på något sätt, på grund av att de har gjort en anmälan eller vidtagit rättsliga åtgärder mot en arbetsgivare rörande sina arbetsvillkor; * Personer som lider av migrän får inte missgynnas när det gäller tillträde till anställning eller befordran på grund av sitt tillstånd.